最易生，亦無所妨。
惟忌腫不高，色不赤，不臖痛，脈無力，不飲食，腫不潰，腐不爛，膿水清，或多而不止，肌肉不生，屬元氣虛也，皆難治，宜峻補之。
其或膿血既洩，腫痛尤甚，膿水敗臭，煩躁時嗽，腹痛渴甚，瀉利無度，小便如淋，乃惡證也，皆不治。
一弱婦背瘡，外皮雖腐，内膿不潰，脹痛，煩熱不安。
予謂宜急開之，膿一出，毒即解，痛即止，諸證自退。
待其自潰，不惟疼痛，潰爛愈深。
彼不從，待将旬日，膿尚未出，人已痛疲矣。
雖針之，終不能收斂，竟至不起。
一男子背瘡，潰而瘀肉不腐，予欲取之，更以峻補之。
一婦素弱，背瘡未成膿，大痛發熱。
予謂須隔蒜灸以拔其毒，令自消。
皆不從，俱緻不救。
常治，不問日期陰陽，腫痛，或不痛，或痛甚，但不潰者，即與灸之，随手取效。
勢未定者，先用箍藥圍之，若用烏金膏或援生膏點患處數點尤奸。
若頭痛拘急，乃表證，先服人參敗毒散一二劑。
如臖痛發熱脈數者，用金銀花散，或槐花酒、神效托裡散。
如疼痛腫硬脈實者，以清涼飲、仙方活命飲、苦參丸。
腫硬木悶，疼痛發熱，煩躁飲冷，便秘脈沉實者，内疏黃連湯，或清涼飲。
大便已利，欲其作膿，用仙方活命飲、托裡散、蠟礬丸，外用神異膏。
如飲食少思，或不甘美，用六君子湯加藿香，連進三五劑；更用雄黃解毒散洗患處，每日用烏金膏塗瘡口處，俟有瘡口，即用紙作撚，蘸烏金膏纴入瘡内。
若有膿為脂膜間隔不出，或作脹痛者，宜用針引之，腐肉堵塞者去之。
若瘀肉腐動，用豬蹄湯洗。
如膿稠或痛，飲食如常，瘀肉自腐，用消毒與托裡藥相兼服之，仍用前二膏塗貼。
若腐肉已離好肉，宜速去之。
如膿不稠不稀微有疼痛，飲食不甘，瘀肉腐遲，更用桑柴灸之，亦用托裡藥。
若瘀肉不腐，或膿清稀不臖痛者，急服大補之劑，亦用桑木灸之，以補接陽氣，解散郁毒。
常觀患疽稍重，未成膿者，不用蒜灸之法，及膿熟不開，或待腐肉自去，多緻不救。
大抵氣血壯實，或毒少輕者，可假藥力，或自腐潰。
怯弱之人，熱毒中隔，内外不通，不行針灸，藥無全功矣。
然此證若膿已成，宜急開之。
否則重者潰通髒腑，腐爛筋骨；輕者延潰良肉，難于收功，因而不斂多矣。
一婦人背瘡，半月餘尚不發起，不作膿，痛甚脈弱，隔蒜灸二十餘壯而止。
更服托裡藥漸潰，膿清而瘀肉不腐，以大補藥及桑柴灸之，漸腐取之而尋愈。
常治一日至四五日未成膿而痛者，灸至不痛，不痛者灸至痛。
若灸而不痛或麻木者，明灸之，毒氣自然随火而散。
腫硬不作膿，臖痛或不痛或微痛，或瘡頭如黍者，灸之尤效。
亦有數日色尚微赤，腫尚不起，痛不甚，膿不作者，尤宜多灸，勿拘日期，更服甘溫托裡藥，切忌寒涼之劑。
或瘀血不腐，亦用桑木灸之。
若脈數發熱而痛者，發于陽也，可治。
脈不數不發痛者，發于陰也，難治。
不痛最惡，不可視為常疾。
此證不可不痛，不可大痛。
煩悶者不治。
大抵發背腦疽大疔懸癰脫疽腳發之類，皆由膏粱厚味，盡力房勞，七情六欲，或丹石補藥，精虛氣弱所緻，非獨因榮衛凝滞而生也。
必灸之以拔其毒，更辨其因，及察邪在髒腑之異，虛實之殊而治之，庶無悞也。
一男子背瘡初生如粟，悶痛煩渴便秘，脈數實，此毒在髒也。
予謂宜急疏去之，以絕其源，使毒不緻外侵。
彼以為小恙，乃服尋常之藥，後大潰而殁。
老婦患背瘡，初生三頭，皆如粟，腫硬木悶煩躁；至六日，其頭甚多，脈大按之沉細，為隔蒜灸及托裡，漸起發，尚不潰。
又數劑，内外雖腐，為筋所隔，膿不得出，至脹痛不安。
予謂須開之，彼不從。
後雖自穿，毒已攻深矣，亦殁。
大抵發背之患，其名雖多，惟陰陽二證為要。
若發一頭或二頭，其形臖赤腫，高頭起，疼痛發熱，為癰屬陽，易治。
若初起一頭如黍，不腫不赤，悶痛煩躁，大渴便秘，讝語咬牙，四五日間，其頭不計數，其瘡口各含如一栗，形似蓮蓬，故名蓮蓬發；積日不潰，按之流血，至八九日或數日，其頭成片，所含之物俱出，通結一衣，揭去又結，其口共爛為一瘡，其膿内攻，色紫黯，為疽屬陰，難治。
脈洪滑者尚可，沉細尤難。
如此惡證，惟隔蒜灸及塗烏金膏有效。
凡人背近脊并髀皮裡有筋一層，患此處者，外皮雖破，其筋難潰，以緻内膿不出，令人脹痛苦楚，氣血轉虛，變證百出。
若待自潰，多緻不救。
必須開之，兼以托裡。
常治此證，以利刀剪之，尚不能去。
似此堅物，待其自潰，不亦反傷？非血氣壯實者，未見其能自潰也。
一男子年踰五十，患背瘡，色紫腫痛，外皮将潰，寝食不安，神思甚疲，用桑柴灸患處出黑血，即鼾睡，覺而諸證如失。
服仙方活命飲二劑，又灸一次，膿血皆出；更進二劑，腫痛大退；又服托裡消毒散數劑而斂。
夫瘡勢熾甚，宜用峻劑攻之，但年老血氣衰弱，況又發在肌表，若專于攻毒，則胃氣先損，反緻悞事。
一婦人背瘡發熱作痛，專服降火敗毒藥，潰後尤甚，煩躁時嗽，小便如淋，皆惡證候，辭不治，果死。
大抵瘡瘍之證，五善之中，見一二善證者可治；七惡之内，見一二惡證者難治。
若虛中見惡證者，不救；實中無惡者，自愈。
此證雖雲屬火，未有不由陰虛而緻者。
故經雲：督脈經虛，從腦而出；膀胱經虛，從背而出。
豈可專泥于火！
趙太守患背瘡，腫堅不澤，瘡頭如粟，脈洪大，按之則濇。
經雲：骨髓不枯，髒腑不敗者，可治。
然腫硬色夭，堅如牛領之皮，脈更濇，此精氣已絕矣，不治，亦死。
張宜人年踰六十，患發背三日，肉色不變，頭如粟許，肩背加重，寒熱飲冷，脈洪數。
陳良甫雲：外如麻，裡如瓜。
齊氏雲：憎寒壯熱，所患必深。
又雲：肉色不變，發于内也。
予以人參敗毒散二劑，及隔蒜灸五十餘壯，毒始發，背始輕；再用托裡藥漸潰。
顧氣血虛甚而作渴，用參、芪、當歸、熟地等藥，渴亦止。
彼欲速效，自用草藥罨患處，毒氣複入，遂不救。
嘗見老弱者患此，瘡頭不起，或堅如牛領之皮，多不待潰而死。
有潰後氣血不能培養者，亦死。
凡瘡初潰，毒正發越，宜用膏藥吸之，參、芪等藥托之。
若反以藥遏之，使毒氣内攻者，必不救。
虞弈侍郎背中發小瘡，不悟。
隻以藥調補，數日不疼不癢，又不滋蔓，疑之。
呼外醫灸二百壯，已無及。
此公平生不服藥，一年來，惟覺時時手腳心熱，疾作不早治，又誤服補藥，何可久也！蓋發背無補法。
諺雲：背無好瘡，但發于正中者為真發背。
按謂發背無補法，此非通論，然一種癡補而無通變者，又為不可。
程明佑治槐充胡妪年六十，疽發背，大如盂，頭如蜂窠，嘔逆，咽不下，瘍醫藥之，毒雖殺而胃寒洩。
程曰：凡病必分陰陽虛實。
今胃傷于寒，故嘔逆，溫補則榮衛充而氣血周貫，毒随膿出而肌肉漸生。
依方投藥四五劑，咽遂下，嘔止，癰潰，體漸平。
陳鬥嵓治王主政，福建人，背患癰，痛甚，發欬逆，十餘日水谷不下，脈伏如絕。
醫皆不治。
陳視之曰：此寒涼過甚，中氣下陷。
以四君加姜、桂三進而病如失，癰亦漸愈。
周評事觀患背癰，瘡口久不合，召瘍醫徐廷禮療治，恒以托裡、十宣二散與服，不效。
徐謂周曰：更請盛用美來共事料理，吾技窮矣。
既而盛至，按用藥率與徐類，但多加人參五錢，附子稍行功耳。
服後兩足俱暖，自下而上。
謂其子曰：今之藥何神哉！頓覺神爽快。
服之旬日而瘡口平複。
汪石山治一老人患癰，診視之，其脈洪緩而濡，癰腫如碗，皮肉不變，按之不甚痛，微發寒熱。
乃語之曰：若在髆胛脈絡交錯皮薄骨高之處，則難矣。
今腫去胛骨下掌許，乃太陽經分，尚可治。
遂用黃芪五錢，當歸、羌活、甘草節各一錢，先令以被蓋暖，藥熟熱服，令微汗，寝熟腫消一暈，五服遂安。
進士張德宏背，疽微腫微赤，飲食少思。
予用六君等藥，膿成而潰；再用大補陽氣之類，肉生而斂。
忽寒熱作嘔，患處複腫，其脈浮大，按之若無，形氣殊倦。
予謂之曰：此胃氣虛憊，非瘡毒也。
彼雲：侵晨登廁，觸穢始作，信夫先生胃虛之說也！用補托而斂。
昆庠王子大背患疽，年餘，瘡口少許不斂，色黯陷下，面色痿黃，形氣怯弱，脈浮緩而濇，此脾肺氣虛也。
用十全大補湯加附子少許，數劑而元氣漸複；卻去附子，又三十餘劑全愈，而領鄉薦。
一婦年五十餘，四月初，背當心生疽，如粟大，三日漸大，根盤五寸許，不腫痛，不寒熱。
予診其脈，微而沉。
曰：脈病而形不病者，忌也。
實則痛，虛則癢，陰證陽證之所由分也。
不發，不治。
潰而不斂，亦不治。
乃與大補陽