便如淋，脈芤；沙證痛甚，嘔吐脈沉，腹中自覺窄狹，神昏性躁，乃濕痰濁氣攻于心脾，以緻升降失常。
肥人多濕痰，宜二陳湯加蒼朮燥濕，香附行氣。
瘦人多火，宜二陳湯加黃連清熱，蒼朮流濕。
心神不斂者，俱加遠志、麥門冬、酸棗仁。
血氣虛者，六君子湯加芎歸，養血流濕，自然平複。
論臍
夫人之臍也，受生之初，父精母血，相受凝結胞胎，混沌從太極未分之時，一氣分得二穴，穴中始産四穴，外通二腎，内長赤白二脈，四穴之中分為表裡。
在母腹中，母呼兒呼，母吸兒吸，是一身臍蒂，如花果在枝而通蒂也。
一月一周，真氣漸足。
既産，胎衣未脫，臍蒂且緩斷。
倘臍門未閉，感風傷寒，即損嬰兒真氣，遂以艾火熏蒸數次，則真氣無患矣。
三七臍門自閉，惟覺口深。
于是陽盛年長，汨于五味，溺于五音，探于五氣，外耗精神，内傷生冷，而真氣不得條暢，故用長生延壽丹，蒸臍固蒂，如水灌土培，草木根本自壯茂也。
人常依法熏蒸，則榮衛調和，安魂定魄，寒暑不侵，身體可健，其中有神妙也。
夫肺為五髒之華蓋，聲音所從生者，皮毛賴之而滋潤，腎水由之而生養。
腠理不密，外感内傷乘之，令人欬嗽。
外感發散，内傷滋潤，又有郁結，則當解之。
或傷辛燥之藥，或未發散而遂使郁遏之劑，則氣不散而滞于肺中，多生粘痰而作喘急欬嗽；或傷房勞飲食，緻使吐血，乍寒乍熱，耳目昏昏，身體倦怠拘急，胷滿煩悶，飲食少思，精神怯弱等疾作矣。
醫者可急用保真丸、化痰丸等劑療之。
倘用之無效，必須長生延壽丹，依法熏臍。
證治準繩【明?王肯堂】
痞論
或問痞屬何髒？邪屬何氣？曰：嘗考之《内經》，有陽明之複，心痛痞滿者，注以清甚于内，熱郁于外；太陽之複，心胃生寒，心痛痞悶者，注以心氣内燔。
備化之紀，痞病；卑監之紀，留滿痞塞；太陰所至，為積飲痞隔，注皆以陰勝陽也。
由是觀之，則是受病之髒者，心與脾也。
因而怫郁壅塞不通為痞者，火與濕也。
其論緻病所由之邪，則不可一言而盡，天氣之六淫外感，人氣之五邪相乘，陰陽之偏負，飲食七情之過節，皆足以亂其火土之氣。
蓋心，陽火也，主血；脾，陰土也，主濕。
凡傷其陽則火怫郁而血凝，傷其陰則土壅塞而濕聚。
二髒之病，相去不離方寸間。
至于陰陽之分，施治之法，便不同也。
何則？《金匮要略》水病篇謂心下堅，大如盤，邊如旋杯，水飲所作者，二條同是語也。
但一條之上，有氣分二字，用桂枝去芍藥加麻黃附子細辛湯治，為水寒之邪閉結，氣海之陽不布，榮衛不行。
一條用枳朮湯，為中焦水停土壅故也。
又胷痹篇雲：胷痹，心下痞，留氣結在胷，胷滿脅下逆搶心，枳實薤白桂枝湯主之，人參湯亦主之。
一證列二方，原其意，蓋是留氣結在胷為重者，便須補中。
又心中痞，諸逆心懸痛，桂枝生姜枳實湯主之。
《傷寒論》中有謂病人手足厥冷，脈乍緊，邪結在胷中者，當吐之；脈浮大，心下反鞕，有熱屬髒者下之。
茲二者為不汗下而痞滿，從其邪有高下，故吐下之不同。
若經汗下而心下痞，則以諸瀉心湯。
大抵痞與結胷，同是滿鞕，但結胷則湧治，豈非仲景治痞亦在心脾二髒，從火土之陰陽者欤？各适其宜而治。
高者越之，下者竭之，上氣不足推而揚之，下氣不足溫而行之，高者抑之，下者舉之，郁者開之，結者解之，寒者熱之，熱者寒之。
虛則補，實則瀉，随機應變以為治。
東垣雲：夫痞者心下滿而不痛是也。
太陰者濕也，主壅塞，乃土來心下為痞滿也。
傷寒下太早亦為痞，乃為寒傷其榮，榮者血也，心主血，邪入于本，故為心下痞悶。
仲景立瀉心湯數方，皆用黃連以瀉心下之土邪，其效如響應桴。
故《活人書》雲：審知是痞，先用桔梗枳殼湯。
非以此專治痞也，蓋因先錯下必成痞證，是邪氣将陷而欲過胷中，故先用截，散其邪氣，使不至于痞。
先之一字，早用之義也。
若已成痞而用之，則失之晚矣，不惟不能消痞，而反損胷中之正氣，則當以仲景痞藥治之。
經雲：察其邪氣所在而調治之，正謂此也。
非止傷寒如此，至于酒積雜病，下之太過，亦作痞傷。
蓋下多亡陰，亡陰者謂脾胃水谷之陰亡也，故胷中之氣，因虛下陷于心之分野，則緻心下痞，宜升胃氣，以血藥兼之。
若全用氣藥導之，則其痞益甚；甚而複下之，氣愈下降，必變為中滿膨脹，皆非其治也。
又有虛實之殊：如實痞，大便閉者，厚樸枳實湯主之；虛痞，大便利者，白芍陳皮湯主之。
如飲食所傷痞悶者，當消導之，去其胷中窒塞。
上逆兀兀欲吐者，則吐之，所謂在上者，因而越之也。
海藏雲：治痞獨益中州脾土，以血藥治之，其法無以加矣。
傷寒痞者，從血中來，雜病痞者，亦從血中來。
雖俱為血證，然傷寒之證從外至内，從有形至無形，故無形氣證，以苦洩之，有形血證，以辛甘散之。
中滿者勿食甘，不滿者複當食也。
中滿者腹脹也。
如自覺滿而外無腹脹之形，即非中滿，乃不滿也。
不滿者病也，當以甘治之可也。
總宜用黃芪補中湯為主，加柴胡、升麻。
緣天地不交為痞，今以豬苓、澤瀉從九天之上而降，柴胡、升麻從九地之下而升，則可以轉否而為泰矣。
無形氣證，以苦洩之，枳實、黃連之類，大消痞丸、黃連消痞丸、失笑丸。
有形血證，以辛甘散之，枳實理中丸、人參湯、半夏瀉心湯之類。
傷寒五六日，不論已下未下，心下痞滿，瀉心湯、小柴胡湯加枳、桔主之。
少陽面赤不利，心下痞，瀉心湯加減。
易老單用瀉心湯，用錢氏法而随證加減。
煩者加山栀，躁加香豉，嘔加半夏，滿加枳實、厚樸，腹痛加芍藥，脈遲加附子，下焦寒加幹姜，大便硬加大黃。
如用姜、附，先煎令熟，使熱不僭，後加黃連同用。
痞而頭目不清者，以上清散主之。
胷中不利者，宜利其表。
飲食傷脾，痞悶，輕者大消痞丸、枳朮丸、回金丸之類；甚者微下之、吐之。
下之者，槟榔丸、煮黃丸；吐之者二陳湯及瓜蒂散、探吐之。
若酒積雜病，下之太過，亦作痞滿，宜升提胃氣，以血藥兼之。
傷于濕者四肢必困重，小便短少，宜平胃和五苓以滲之。
郁者越鞠丸。
熱則煩渴溺赤，以苦寒洩之，大消痞丸，煎湯用黃連及葛根、升麻發之，便結即利之。
寒則中清，以辛甘散之，枳實理中丸、撾脾湯加丁香，或丁沉透膈湯。
因七氣所傷，結滞成疾，痞塞滿悶，宜四七湯或導痰湯加木香半錢，或下來複丹。
脾胃弱而轉運不調為痞，宜四君子湯；若傷于勞倦者，宜補中益氣湯，其大病後元氣未複而痞者，亦宜之。
脈之右關多弦，弦而遲者，必心下堅，此肝木克脾土，郁結涎閉于髒腑，氣不舒則痞，木香順氣湯。
胷痹
心下滿而不痛為痞，心下滿而痛為胷痹。
胷痛【心痛條有膈痛，痞條有胷痹，宜與此條參看】
經雲：南風生于夏，病在心，俞在胷脅。
又雲：仲夏善病胷脅。
此則胷連脅痛，屬心。
若肝虛則胷痛引背脅；肝實則胷痛不得轉側，喜太息；肝着則常欲蹈壓其胷。
經雲：春脈如弦，其氣不實而微，此謂不及，令人胷痛引背，下則兩脅脹滿。
此肝虛而其脈證見于春如此也，宜補肝湯。
《金匮》雲：肝木寒者，兩臂不舉，舌本燥，喜太息，胷中痛不得轉側，食則吐而出汗也。
肝者，其人常欲踏其胷上，先未苦時但欲飲熱，旋覆花湯主之。
《素問》曰；陽明所謂胷痛短氣者，水氣在髒腑也。
水者陰氣也，陰氣在中，故胷痛少氣也。
輕者五苓散，重者用張子和法取之。
《脈經》雲：寸口脈沉，胷中引脅痛，胷中有水氣，宜澤漆湯，及刺巨阙瀉之。
腹痛
或問腹痛何由而生？曰：邪正相搏，是以作痛。
夫經脈者，乃天真流行出入髒腑之道路也。
所以水谷之精悍為榮衛，行于脈之内外而統大其用，是故行六氣，運五行，調和五髒，灑陳六腑，法四時升降浮沉之氣以生長化收藏，其正經之别脈絡在内者，分守髒腑部位，各司其屬，與之出納氣血。
凡是榮衛之妙用者，皆天真也。
故經曰：血氣，人之神，不可不謹養，養之則邪弗能傷矣，失之則榮氣散解，而諸邪皆得從其髒腑所虛之舍而入客焉。
入客則氣停液聚，為積為痰，血凝不行，或瘀或蓄，脈絡皆滿，邪正相搏，真氣迫促，故作痛也。
脾胃内舍心肺，心肺内舍胷膺兩脅，肝内舍胠脅小腹，腎内舍小腹腰脊，大小腸、沖、任皆在小腹，此髒腑所通之部位也。
曰：舉痛論叙腹痛一十四條，屬熱者止一條，餘皆屬寒，後方論因盡作風冷客之攻擊而作痛，今子乃雲諸邪，何哉？曰：方論不會通諸篇之旨，因不解篇末複謂百病皆生于氣，列九氣之狀，其間雖不言痛，必亦為或有作痛者故也。
不然，何乃出于諸痛篇之末耶？試以《靈樞》百病始生篇觀之，其旨則顯然矣。
所論邪有三部，風雨傷于上，清濕傷于下。
傷于上者病從外入内，從上下也，次第傳入，舍于輸之時，六經不通，或着絡脈，或着經脈，或着輸脈，或着伏沖之脈，或着腸胃之膜原，皆得成積而痛。
傷于下者病起于足，故積之始生，得寒乃生，厥乃成積，厥氣生足悗，悗生胫寒，胫寒則血脈凝濇，血脈凝濇，則寒氣上入于腸胃，入于腸胃則(月真)脹，腸外之汁沫迫聚不得散，日以成積。
傷于髒者病起于陰，故卒然多飲食則腸滿，起居不節，用力過度，則絡脈傷。
陽絡傷則血外溢，血外溢則衄血；陰絡傷則血内溢，血内溢則後血。
腸胃之絡傷，則血溢腸外，腸外有寒汁沫，與血相搏，則并合凝聚，不得散而積成矣。
卒然外中于寒，若内傷于憂愁則氣上逆，氣上逆則六輸不通，溫氣不行，凝結蘊裹而不散，津液濇滲，着而不去而積皆成矣。
自今觀之，此篇所謂成積作痛，未至于症瘕結塊之積，乃汁沫聚而不散之積也，與舉痛論所謂血氣稽留不得行而成積同也，豈七情叙于篇末者之異于作痛者乎？然推原二篇之意，百病始生篇在乎三部之邪會而為痛，故相連而為言。
舉痛論在乎其邪各自為病，所以獨引寒淫一氣者，亦為寒邪之能閉塞陽氣最甚故也。
用是為例，其他則可自此而推之矣。
至于七情之氣逆，即傷其榮衛而不行，榮衛不行則液聚血凝，及飲食用力過度者亦然，皆不待與寒相會，始成積作痛也。
且如諸篇有言胃氣實而血虛，其脈軟散者，當病食痹，謂食則痛也；有言歲土太過，濕淫所勝，大腹小腹痛者；有言沖脈之病，其氣溢于大腸，而着于膏肓之原，在臍下，故環臍而痛；有言脾傳之腎，少腹冤熱而痛；有言肝熱病者，腹痛身熱；有言腎虛者，亦大腹小腹痛；有言厥陰之厥，小腹腫脹，太陰厥逆，心痛引背；有言六氣司上下之勝之複等邪，各随其所入之部分而痛。
豈非諸邪各有自經入而作痛，初無與寒相關者耶？《難經》雲：臍上牢若痛，心内證也；臍下牢若痛，腎内證也；臍