右牢若痛，肺内證也；臍左牢若痛，肝内證也。
方論之未備者，不獨此而已。
至若厥心痛五邪相乘者，亦不能推及四髒與之無異，豈五五二十五陽之相移，獨心而已哉？更于五髒之疝，不幹涉于睾丸，止在腹中痛者，猶未明也。
止知諸脈急者為疝，未知脈滑微有熱者，亦病疝也。
且河間嘗解急脈之意，急脈固是寒之象，然寒脈當短小而遲，非急數而洪也，由緊脈主痛，急而為痛甚。
所以痛而脈有緊急者，脈為心之所養也。
凡六氣為病，則心神不甯而緊急，不得舒緩，故脈亦從之而見也。
欲知何氣之為病者，适其緊急相乘之脈而可知也。
如緊急洪數，則為熱痛之類也，此論可謂善推脈理病情者也。
曰：諸邪之作痛，則聞命矣，然其邪之博也，奈何以治？将亦有所守要約之方乎？曰：自博而求約，何患約之無其道；不自博而從事于約，約必失其道。
失其道，甯無實實虛虛誅伐無過之患乎？然其道要在于審經脈氣血之虛實，辨六淫五邪之有無兼氣，于是擇至真要諸治法中并五郁者之所當施而後選其經分，祛邪補正，适所宜之藥，配君、臣、佐、使以為方。
夫如是而約之，則猶約囊也，無不切中其病矣。
腸鳴
《内經》腸鳴有五：一曰脾虛。
經雲：脾虛則腹滿，腸鳴飧洩，食不化，取其經，太陰、陽明、少陰血者是也。
二曰中氣不足。
經雲：中氣不足，腸為之苦鳴，補足外踝下留之五分，申脈穴也。
三曰邪在大腸。
經雲：腸中雷鳴，氣上沖胷，邪在大腸，刺肓之原、巨虛上廉、三裡是也。
四曰土郁。
經雲：土郁之發，腸鳴而為數後是也。
五曰熱勝。
經雲：少陰在泉，熱淫所勝，病腹中腸鳴，氣上沖胷，治以鹹寒是也。
膻中疽
或問心窩上兩乳間生疽何如？曰：此膻中發疽也。
蓋膻中為氣之海，氣所居焉，能分布陰陽，若髒腑陰陽不和，七情不平，則發此證，宜活命飲加紫蘇、薄荷葉汗之，奪命丹、勝金丹、紫金丹選用。
稍遲則潰爛，惡證多者難治。
脾發疽
或問心窩下旁生疽何如？曰：此名脾發疽，毒由多食煎煿，醉飽入房，以緻毒聚脾經而作，活命飲加桔梗、升麻，紫金丹、勝金丹汗之。
壯實者八陣散下之，老弱者十全大補湯。
稍遲則潰傷脾膜，膿如蟹沫者死。
服藥而嘔，飲食不進者死。
或問人病胷前肋上堅硬如石，寒熱大作，飲食不進，遍身疼痛，煩躁不甯，胷膈(月真)脹，何如？曰：凡在胷及胷之側，或是肩前下延及脅，形長如蛤，皆為馬刀瘡，屬手少陽三焦經、足陽明胃經、手厥陰心包絡，郁火怒氣積痰所緻，宜灸宜汗，攻補兼施則消。
宜服勝金丹、烏金散；壯實者一粒金丹下之，活命飲加柴胡。
過時則潰爛徹骨，久而不斂者死。
未潰而谵語神昏，洩利嘔吐者，不治。
臍癰
或問當臍生癰，何如？曰：此即臍癰也，由心經積熱流于大小腸二經所緻，宜何首烏散、活命飲加升麻，及紫金丹、三生散選用。
壯實者，一粒金丹下之。
按臍為神阙穴，禁針之所，早消散之，免使見膿為上。
小腹疽
《鬼遺》雲：沖疽發小腹，疼痛而振寒熱，四日悁悁，五日變色，可刺。
不刺及導引出膿毒，不治，五十餘日死。
或問臍下發疽何如？曰：此即小腹癰。
臍下一寸五分為氣海，二寸為丹田，三寸為關元，皆屬任脈，由七情不和所緻，急服活命飲、紫金丹、奪命丹。
壯實者一粒金丹，八陣散下之；老弱者黃芪木香散、内補十宣散、十全大補湯選用。
若潰而低陷，膿水清稀，或潰爛久不斂者，死。
或問有人患疽于小腹之左，數月堅塊如石，寒熱間作，飲食減少，漸至尫羸，何如？曰：是名緩疽，屬足太陰經積熱所緻，由醫不得法，邪正相持耳。
宜服紫金丹、活命飲，間服十全大補湯。
醫方考【明?吳昆】
痞
叙曰：痞，虛中之實也。
許學士雲：邪之所湊，其氣必虛，留而不去，其病則實，故治痞者一補一消，考方二首表昔人之法爾。
心下虛痞，惡食懶倦，右關脈弦者，枳殼消痞丸主之。
夫痞與否同，不通泰也。
《易》曰：天地不交而成否。
故肺氣不降，脾氣不運，升降不通而名痞也。
脾為邪氣乘之，不足以勝谷，故令惡食。
脾者卑髒，役氣于四肢而後肢體強健，脾病則不能緻氣于肢體，故令懶倦。
弦，肝脈也，木來乘土，故令右關脈弦。
是方也，枳實、黃連、厚樸之苦，可以下氣；半夏曲、幹生姜之辛，可以行滞；人參、甘草、白朮、茯苓之甘，可以健脾；麥糵善消，則可以推陳而緻新矣。
是疾也，功在慎口。
經曰：陰之五官，傷在五味。
奈何不慎乎！
憂氣郁結，腹皮裡微痛，心下痞滿，不思飲食，木香化滞湯主之。
此即六朝之醫所謂氣膈，今人謂之氣痞也。
經曰：脾主行氣于三陰，三陰之脈皆行腹裡，今憂氣郁結，營衛之行濇，故令腹皮裡微痛。
心下痞滿者，升降之道乖也。
不思飲食者，憂氣傷脾也。
辛香可以化氣，故用木香、豆蔻、生姜、陳皮、半夏之輩以主之。
升降者，交泰之道也，故用柴胡之辛以升之，枳實之苦以降之。
營衛濇而後腹皮痛，故用歸尾、紅花以和營，炙甘草以和衛。
腹痛
叙曰：腹中者，中氣之所居也，一有疾痛，則壞中氣，百骸十二官胡然受氣而榮養乎？故考名方以治腹痛。
腹痛脈遲者，二姜丸主之。
夫腹痛之由有數種，今曰脈遲則知寒矣，故用幹姜、良姜之辛熱者以主之。
辛可以破滞，熱可以散寒，不滞不寒，痛斯失矣。
丁香止痛散，亦治寒氣腹痛之方也。
蓋寒氣入經，濇而稽遲，故令腹痛。
經曰：得炅則痛立止。
炅，熱也。
故用丁香、茴香、良姜之辛熱者以主之，而複佐以甘草者，和中氣于痛損之餘也。
諸腹痛連于脅膈，手足冷，脈來伏匿者，宜鹽湯探吐法。
蓋腹痛連于脅膈，多是飲食痰飲填塞至陰，抑遏肝膽之氣。
肝者将軍之官，膽者少陽上升之令，抑之不得敷暢，兩實相搏，令人自痛。
所以痛連脅膈者，少陽之經行于兩脅，厥陰肝脈貫于膈也。
手足冷者，少陽之氣不敷也。
脈來伏者，為痛甚，陽氣閉藏之象也。
經曰：木郁則達之，故用吐法，鹹能軟堅，故用燒鹽。
客寒犯胃，胃脘當心而痛，脈來沉遲者，扶陽助胃湯主之。
蓋客寒犯胃，多是飲食寒冷，或因食後呼吸冷氣所緻。
脈來沉者為裡，遲者為寒。
是方也，附子、幹姜、官桂、吳茱萸、草豆蔻、益智仁辛熱之品也，用之所以扶陽；邪之所湊，其氣必虛，故用人參、白朮、甘草，甘溫之品以助胃；用芍藥者取其味酸，能瀉土中之木；用陳皮者，取其辛香，能利腹中之氣。
七氣相幹，陰陽不得升降，攻沖作痛者，三因七氣湯主之。
夫三因者，内因、外因、不内外因也。
七氣者，寒、熱、怒、恚、喜、憂、愁也。
以三因而郁七氣，升降有妨，則攻沖而痛。
是方也，紫蘇之辛芳可使散七氣，厚樸之苦溫可使下七氣，半夏之辛溫、茯苓之淡滲，可使平水谷相幹之七氣。
腹中寒熱不調而大痛者，桂枝加大黃湯主之。
夫寒熱不調而大痛者，先食熱物，後食寒物，二者不調而令大痛。
是方也，桂枝能散真寒，大黃能瀉實熱，芍藥能健脾而和肝，甘草能調中而益氣，生姜可使益胃，大棗可使和脾。
婦人氣血攻刺疼痛，連于脅膈者，延胡酒主之。
蓋延胡索味苦辛，苦能降氣，辛能散血，淬之以酒，則能達乎經脈矣。
脅膈常時疼痛，得熱則減，得寒則增者，韭汁酒主之。
蓋此證死血也，故用韭汁消瘀，清酒行滞。
痰涎蓄積，胃脘胷腹作痛者，小胃丹主之。
夫小，消也；小胃者，消去胃中之痰物也。
甘遂、芫花、大戟能下十二經之濕痰，大黃佐之下行，黃蘗制其辛烈。
是方也，大毒之劑，攻殺擊刺之兵也，善用則治，弗善用之則亂。
故醫者人之司命，實實虛虛，弗可弗察也！
腹中幹痛有時者，蟲痛也，雄槟丸主之。
夫幹痛者，不吐不瀉而但痛也；有時者，淡食而饑則痛，厚味而飽則否也。
《浮粟經》曰：腹疾幹痛有時當為蟲。
此之謂也。
是方也，雄黃、白礬、槟榔皆殺蟲之良劑，故主之。
蟲盛者以吐下驅蟲之劑加之，視人虛實可耳。
醫門法律【清?喻昌】
比類《金匮》胷腹寒痛十七則
寒痛多見于身之前，以身之背為陽，身之前為陰也。
而身之前又多見于腹，以胷為陰之陽，腹為陰之陰也。
仲景論心胷之痛屬寒證者十之二三，論腰腹之痛屬寒證者十之七八，亦可煥然明矣。
因茲舉《内經》、《金匮》之奧相與繹之。
經曰：真心痛者，寒邪傷其君也，手足青至節，甚則旦發夕死，夕發旦死。
夫心為神明之髒，重重包裹，百骸衛護，千邪萬惡，莫之敢幹，必自撤其藩，神明不守，寒邪乃得傷犯。
其用勝寒峻猛之劑，僭逼在所不免。
昌嘗思之，必大劑甘草、人參中少加姜、附、豆蔻以溫之，俾邪去而藥亦不存，乃足貴耳。
若無大力者監之，其敢以暴易暴乎？
《針經》雲：足太陰之脈，其支者複從胃别上注心中，是動則病舌根脹，食則嘔，胃脘痛，腹脹善噫，心中急痛。
此以脾痛四迄之邪，連及于心，其勢分而差緩，不若真心痛之卒死矣。
即太陰推之，足少陰、厥陰客邪皆可犯心，惟陽虛陰厥，斯舟中皆敵國矣。
厥心痛乃中寒發厥而心痛，寒逆心包，去真心痛一間耳。
手足逆而通身冷汗出，便溺清利不渴，氣微力弱，亦主旦發夕死，急以朮附湯溫之。
諸經心痛，心與背相引，心痛徹背，背痛徹心，宜亟溫其經。
諸腑心痛，難以俛仰，小腹上沖，卒不知人，嘔吐洩瀉，其勢甚銳，宜急溫其腑。
至髒邪乘心而痛，不可救藥者多，宜急溫其心包，并主邪别脈，經絡髒腑，淺深曆然，乃可圖功。
心痛者，脈必伏，以心主脈不勝其痛，脈自伏也。
不可因其脈伏神亂，駭為心虛，而用地黃、白朮補之。
蓋邪得溫藥則散，加泥藥即不散，不可不慎之也！溫散之後，可陰陽平補之。
《金匮》論胷痹心痛之脈，當取太過不及。
陽微陰弦，以太過之陰，乘不及之陽，即胷痹心痛。
然總因陽虛，故陰得乘之。
陽本親上，陽虛知邪中上焦。
設陰脈不弦，則陽雖虛而陰不上幹。
惟陰脈弦，故邪氣厥逆而上，此與濁氣在上則生(月真)脹，同一病源也。
胷痹有微甚不同，微者但通其上焦不足之陽，甚者少驅其下焦厥逆之陰。
通胷中之陽，以薤白、白酒或(艹舌)蒌、半夏、桂枝、枳實、厚樸、幹姜、白朮、人參、甘草、茯苓、杏仁、橘皮擇用，對病三四味即成一方。
不但苦寒不入，即清涼盡屏。
蓋以陽通陽，陰分之藥所以不得預也。
甚者則用附子、烏頭、蜀椒大辛熱以驅下焦之陰，而複上焦之陽也。
《金匮》又錯出一證雲：病人胷中似喘不喘，似嘔不嘔，似哕不哕，愦愦然無奈者，生姜半夏湯主之。
此即胷痹一門之證，故用方亦與胷