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古今圖書集成醫部全錄卷一百八十九

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,毒附于骨而不外發,故皮膚不甚變,為癰毒之狀也。

    】 發于股陰,名曰赤施,不急治,六十日死。

    在兩股之内,不治,十日而當死。

     【注股陰,足三陰之部分也,以火毒而施于陰部,故名赤施。

    六者,水之成數。

    十日者,陰數之終也。

    】 發于膝,名曰疵癰,其狀大癰,色不變,寒熱,如堅石。

    勿石,石之者死;須其柔,乃石之者生。

     【注膝者,筋之會,足少陽之分也。

    色不變者,色與皮膚相同而不赤也。

    其狀如大癰而色不變者,毒在外内之間也。

    蓋少陽主樞,故其色狀如此而為寒熱也。

    如堅石者勿砭石之,石之則死,毒氣入于内也。

    須其柔軟而石之者生,毒氣出于外也。

    蓋少陽主樞,可内而可外也。

    】 發于胫,名曰兔齧,其狀赤至骨,急治之,不治,害人也。

     【注兔乃陰類,發于胫,名曰兔齧者,發于陰胫也。

    其狀赤至骨者。

    從外而内也,故曰急治之。

    不治害人,猶言外賊之來害人也。

    】 發于内踝,名曰走緩,其狀癰也,色不變,數石其輸,而止其寒熱,不死。

     【注夫癰疽之變,有病因于内而毒走于外者,有腫見于外而毒氣走于内者,此邪留于脈而不行,故名曰走緩,其狀若癰而色不赤也。

    足少陰之脈,起于小指之下,邪趨足心,出然谷之下,循内踝之後,以上腨内,故當數石其輸,去其邪而止其寒熱。

    蓋足少陰秉先天之水火,故能為寒為熱也。

    】 發于足上下,名曰四淫,其狀大癰,不急治之,百日死。

     【注四淫者,邪氣淫于左右之太少也。

    少陽主初陽之生氣,而發于腎髒,太陽乃腎之府,而為諸陽主氣,故當急治之,不則陽氣傷而百日死矣。

    】 發于足旁,名曰厲癰,其狀不大,初如小指發,急治之,去其黑者,不消辄益。

    不治,百日死。

     【注足陽明之脈,起于足大指次指之厲兌,故發于足旁,名曰厲癰。

    黑者,水之色,不急治之以去其黑,則寒淫而土敗矣。

    】 發于足指,名曰脫癰,其狀赤黑,死不治。

    不赤黑,不死。

    不衰,急斬之,不則死矣。

     【注此足少陰之毒,從内而發于外,故曰脫癰,謂從陰而脫出于陽也。

    發于足指者,發于足大指也。

    夫足少陰秉先天之水火,其狀赤黑者,水火之淫毒太盛,故為不治之死證。

    不赤黑者,其毒氣少衰,故為不死。

    如癰腫不衰,急斬去其指,不則毒氣注于諸經之絡而死矣。

    】 扁鵲難經 四肢滿閉 假令得肝脈,其外證善潔面青善怒,其内證臍左有動氣,按之牢若痛,其病四肢滿閉,淋溲便難,轉筋。

    有是者肝也,無是者非也。

     四肢不收 假令得脾脈,其外證面黃善噫善思善味,其内證當臍有動氣,按之牢若痛,其病腹脹滿,食不消,體重節痛,怠惰嗜卧,四肢不收。

    有是者脾也,無是者非也。

     飲食勞倦,其病身熱而體重嗜卧,四肢不收,其脈浮大而緩。

     足寒 假令得腎脈,其外證面黑善恐欠,其内證臍下有動氣,按之牢若痛,其病逆氣小腹急痛,洩如下重,足胫寒而逆。

    有是者腎也,無是者非也。

     中濕,其病身熱而小腹痛,足胫寒而逆,其脈沉濡而大。

     金匮要略【漢?張機】 四肢腫重 皮水為病,四肢腫,水氣在皮膚中,四肢聶聶動者,防己茯苓湯主之。

     脾水者,其腹大,四肢苦重,津液不生,但苦少氣,小便難。

     諸肢節疼痛,身體尩羸,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐,桂枝芍藥知母湯主之。

     味酸則傷筋,筋傷則緩,名曰洩;鹹則傷骨,骨傷則痿,名曰枯。

    枯洩相搏,名曰斷洩。

    榮氣不通,衛不獨行,榮衛俱微,三焦無所禦,四屬斷絕,身體羸瘦,獨足腫大,黃汗出,胫冷,假令發熱,便為曆節也。

     病人常以手指臂腫動,此人身體瞤瞤者,藜蘆甘草湯主之。

     寒熱 腹痛脈弦而緊,弦則衛氣不行,即惡寒,緊則不欲食,邪正相搏,即為寒疝。

    寒疝繞臍痛,若發則白津出,手足厥冷,其脈沉緊者,大烏頭煎主之。

     酸疼 虛勞裡急,悸衄腹中痛,夢失精,四肢酸疼,手足煩熱,咽幹口燥,小建中湯主之。

     不仁 寒疝腹中痛,逆冷,手足不仁,若身疼痛,灸刺諸藥不能治,抵當烏頭桂枝湯主之。

     食禁 時病差未健,食生菜,手足必腫。

     春秋二時,龍帶精入芹菜中,人偶食之為病,發時手背腹滿,痛不可忍,名蛟龍病。

    治之方: 硬糖二、三升。

     右一味,日兩度服之,吐出如蜥蜴三、五枚,差[硬糖三、五升……差原本脫,據《金匮》果實菜谷禁忌并治第二十五補。

    ]。

     浸淫瘡 浸淫瘡,從口流向四肢者可治,從四肢流來入口者不可治。

     浸淫瘡,黃連粉主之。

     轉筋 轉筋之為病,其人臂腳直,脈上下行微弦。

     中藏經【漢?華佗】 論腳弱狀候不同 人病腳氣與氣腳有異者,為邪毒從内而注入腳,名曰氣腳也;風寒暑濕邪毒之氣,從外而入于腳膝,漸傳于内者,名曰腳氣也。

    皆以邪奪共正,使人病形頓相類例。

    其于治療,亦有上下先後也,故分别于耳目一揆而不察其由,無理緻其瘳也。

    又喜怒憂思寒熱毒邪之氣,流入肢節,或注于腳膝,其狀類諸風曆節偏枯臃腫之證,但入其腳膝,謂之氣腳也;若從外入足入髒者,謂之腳氣也。

    腳氣者,先治内而次治外,實者利之,虛者益之。

    又病腳氣多者,何也?謂人之心肺二經起于手,脾腎肝三經起于足,手則清邪中之,足則濁邪中之。

    人身之苦者,手足耳,而足則最重者艱苦,故風寒暑濕之氣,多中于足,以此腳氣病多也。

    然而得此病者,從漸而生病,但始萌而不悟,悟者不曉,醫家不為腳氣,将為别疾,治療不明,因循至大,身居厄矣。

    本從微起,漸成巨候,流入髒腑,傷于四肢頭項腹背,未甚終不能知覺也。

    時因他而作,或如傷寒,或如中暑,或腹背疼痛,或肢節不仁,或語言錯亂,或精神昏昧,或時喘乏,或暴盲聾,或飲食不入,或髒腑不通,或孿急不遂,或舒緩不收,或口眼牽搐,或手足顫掉,種種名狀,莫有達者。

    故使愚俗束手受病,死無告療,仁者見之,豈不傷哉?今始述本末,略示後學淺深消息。

    至于醉入房中,飽眠露下,當風取涼,對月貪歡,沐浴未幹而熟睡,房室纔罷而沖軒,久立于低濕,久伫于水泾,冒雨而行,侵寒而寝,勞傷汗出,食飲悲生,犯諸所禁,因成疾矣。

    其于不正之氣,中于上則害于頭目,害于中則蠱于心腹,形于下則失于腰腳,及于旁則妨于肢節,千狀萬證,皆屬氣腳。

    起于腳膝,乃謂腳氣也。

    形候脈理,亦在詳明。

    其脈浮而弦者起于風,濡而弱者起于濕,洪而數者起于熱,遲而濇者起于寒,滑而微者起于虛,牢而堅者起于實。

    在于上則發于上,在于下則發于下,在于中則發于中。

    結則因氣,散則因憂,緊則因怒,細則因悲。

    風者汗而愈,濕者溫而愈,熱則解而愈,寒則熨而愈。

    虛者補之,實者瀉之,氣則流之,憂則寬之,怒則悅之,悲則和之。

    能通斯方,謂之良醫。

    腳氣之病,傳于心肝,十死不治。

    入心則恍惚妄謬,嘔吐,食不入,眠不安定,左手寸口脈乍大乍小,乍有乍無者,是也。

    入腎則腰腳俱腫,小便不通,呻吟不絕,目額皆黑色,時上沖胷腹而喘,其左尺中脈絕者是也。

    切宜明審矣。

     死候 手足爪甲肉黑色者死。

     骨絕腰脊痛,腎中重不可反側,足膝後平者,五日死。

     腎絕足腫者,九日死。

     筋絕魂驚虛恐,手足爪甲青,呼罵不休者,八九日死。

     脈訣【晉?王叔和】 四肢酸疼 滑脈關前熱在胷,到關翻胃幾千重。

    更向尺中還若是,小便赤濇腳酸疼。

     死候 足趺趾踵膝如鬥,十日須知難保守。

    手足甲青叫罵多,筋絕九日定難過。

    
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