,毒附于骨而不外發,故皮膚不甚變,為癰毒之狀也。
】
發于股陰,名曰赤施,不急治,六十日死。
在兩股之内,不治,十日而當死。
【注股陰,足三陰之部分也,以火毒而施于陰部,故名赤施。
六者,水之成數。
十日者,陰數之終也。
】
發于膝,名曰疵癰,其狀大癰,色不變,寒熱,如堅石。
勿石,石之者死;須其柔,乃石之者生。
【注膝者,筋之會,足少陽之分也。
色不變者,色與皮膚相同而不赤也。
其狀如大癰而色不變者,毒在外内之間也。
蓋少陽主樞,故其色狀如此而為寒熱也。
如堅石者勿砭石之,石之則死,毒氣入于内也。
須其柔軟而石之者生,毒氣出于外也。
蓋少陽主樞,可内而可外也。
】
發于胫,名曰兔齧,其狀赤至骨,急治之,不治,害人也。
【注兔乃陰類,發于胫,名曰兔齧者,發于陰胫也。
其狀赤至骨者。
從外而内也,故曰急治之。
不治害人,猶言外賊之來害人也。
】
發于内踝,名曰走緩,其狀癰也,色不變,數石其輸,而止其寒熱,不死。
【注夫癰疽之變,有病因于内而毒走于外者,有腫見于外而毒氣走于内者,此邪留于脈而不行,故名曰走緩,其狀若癰而色不赤也。
足少陰之脈,起于小指之下,邪趨足心,出然谷之下,循内踝之後,以上腨内,故當數石其輸,去其邪而止其寒熱。
蓋足少陰秉先天之水火,故能為寒為熱也。
】
發于足上下,名曰四淫,其狀大癰,不急治之,百日死。
【注四淫者,邪氣淫于左右之太少也。
少陽主初陽之生氣,而發于腎髒,太陽乃腎之府,而為諸陽主氣,故當急治之,不則陽氣傷而百日死矣。
】
發于足旁,名曰厲癰,其狀不大,初如小指發,急治之,去其黑者,不消辄益。
不治,百日死。
【注足陽明之脈,起于足大指次指之厲兌,故發于足旁,名曰厲癰。
黑者,水之色,不急治之以去其黑,則寒淫而土敗矣。
】
發于足指,名曰脫癰,其狀赤黑,死不治。
不赤黑,不死。
不衰,急斬之,不則死矣。
【注此足少陰之毒,從内而發于外,故曰脫癰,謂從陰而脫出于陽也。
發于足指者,發于足大指也。
夫足少陰秉先天之水火,其狀赤黑者,水火之淫毒太盛,故為不治之死證。
不赤黑者,其毒氣少衰,故為不死。
如癰腫不衰,急斬去其指,不則毒氣注于諸經之絡而死矣。
】
扁鵲難經
四肢滿閉
假令得肝脈,其外證善潔面青善怒,其内證臍左有動氣,按之牢若痛,其病四肢滿閉,淋溲便難,轉筋。
有是者肝也,無是者非也。
四肢不收
假令得脾脈,其外證面黃善噫善思善味,其内證當臍有動氣,按之牢若痛,其病腹脹滿,食不消,體重節痛,怠惰嗜卧,四肢不收。
有是者脾也,無是者非也。
飲食勞倦,其病身熱而體重嗜卧,四肢不收,其脈浮大而緩。
足寒
假令得腎脈,其外證面黑善恐欠,其内證臍下有動氣,按之牢若痛,其病逆氣小腹急痛,洩如下重,足胫寒而逆。
有是者腎也,無是者非也。
中濕,其病身熱而小腹痛,足胫寒而逆,其脈沉濡而大。
金匮要略【漢?張機】
四肢腫重
皮水為病,四肢腫,水氣在皮膚中,四肢聶聶動者,防己茯苓湯主之。
脾水者,其腹大,四肢苦重,津液不生,但苦少氣,小便難。
諸肢節疼痛,身體尩羸,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐,桂枝芍藥知母湯主之。
味酸則傷筋,筋傷則緩,名曰洩;鹹則傷骨,骨傷則痿,名曰枯。
枯洩相搏,名曰斷洩。
榮氣不通,衛不獨行,榮衛俱微,三焦無所禦,四屬斷絕,身體羸瘦,獨足腫大,黃汗出,胫冷,假令發熱,便為曆節也。
病人常以手指臂腫動,此人身體瞤瞤者,藜蘆甘草湯主之。
寒熱
腹痛脈弦而緊,弦則衛氣不行,即惡寒,緊則不欲食,邪正相搏,即為寒疝。
寒疝繞臍痛,若發則白津出,手足厥冷,其脈沉緊者,大烏頭煎主之。
酸疼
虛勞裡急,悸衄腹中痛,夢失精,四肢酸疼,手足煩熱,咽幹口燥,小建中湯主之。
不仁
寒疝腹中痛,逆冷,手足不仁,若身疼痛,灸刺諸藥不能治,抵當烏頭桂枝湯主之。
食禁
時病差未健,食生菜,手足必腫。
春秋二時,龍帶精入芹菜中,人偶食之為病,發時手背腹滿,痛不可忍,名蛟龍病。
治之方:
硬糖二、三升。
右一味,日兩度服之,吐出如蜥蜴三、五枚,差[硬糖三、五升……差原本脫,據《金匮》果實菜谷禁忌并治第二十五補。
]。
浸淫瘡
浸淫瘡,從口流向四肢者可治,從四肢流來入口者不可治。
浸淫瘡,黃連粉主之。
轉筋
轉筋之為病,其人臂腳直,脈上下行微弦。
中藏經【漢?華佗】
論腳弱狀候不同
人病腳氣與氣腳有異者,為邪毒從内而注入腳,名曰氣腳也;風寒暑濕邪毒之氣,從外而入于腳膝,漸傳于内者,名曰腳氣也。
皆以邪奪共正,使人病形頓相類例。
其于治療,亦有上下先後也,故分别于耳目一揆而不察其由,無理緻其瘳也。
又喜怒憂思寒熱毒邪之氣,流入肢節,或注于腳膝,其狀類諸風曆節偏枯臃腫之證,但入其腳膝,謂之氣腳也;若從外入足入髒者,謂之腳氣也。
腳氣者,先治内而次治外,實者利之,虛者益之。
又病腳氣多者,何也?謂人之心肺二經起于手,脾腎肝三經起于足,手則清邪中之,足則濁邪中之。
人身之苦者,手足耳,而足則最重者艱苦,故風寒暑濕之氣,多中于足,以此腳氣病多也。
然而得此病者,從漸而生病,但始萌而不悟,悟者不曉,醫家不為腳氣,将為别疾,治療不明,因循至大,身居厄矣。
本從微起,漸成巨候,流入髒腑,傷于四肢頭項腹背,未甚終不能知覺也。
時因他而作,或如傷寒,或如中暑,或腹背疼痛,或肢節不仁,或語言錯亂,或精神昏昧,或時喘乏,或暴盲聾,或飲食不入,或髒腑不通,或孿急不遂,或舒緩不收,或口眼牽搐,或手足顫掉,種種名狀,莫有達者。
故使愚俗束手受病,死無告療,仁者見之,豈不傷哉?今始述本末,略示後學淺深消息。
至于醉入房中,飽眠露下,當風取涼,對月貪歡,沐浴未幹而熟睡,房室纔罷而沖軒,久立于低濕,久伫于水泾,冒雨而行,侵寒而寝,勞傷汗出,食飲悲生,犯諸所禁,因成疾矣。
其于不正之氣,中于上則害于頭目,害于中則蠱于心腹,形于下則失于腰腳,及于旁則妨于肢節,千狀萬證,皆屬氣腳。
起于腳膝,乃謂腳氣也。
形候脈理,亦在詳明。
其脈浮而弦者起于風,濡而弱者起于濕,洪而數者起于熱,遲而濇者起于寒,滑而微者起于虛,牢而堅者起于實。
在于上則發于上,在于下則發于下,在于中則發于中。
結則因氣,散則因憂,緊則因怒,細則因悲。
風者汗而愈,濕者溫而愈,熱則解而愈,寒則熨而愈。
虛者補之,實者瀉之,氣則流之,憂則寬之,怒則悅之,悲則和之。
能通斯方,謂之良醫。
腳氣之病,傳于心肝,十死不治。
入心則恍惚妄謬,嘔吐,食不入,眠不安定,左手寸口脈乍大乍小,乍有乍無者,是也。
入腎則腰腳俱腫,小便不通,呻吟不絕,目額皆黑色,時上沖胷腹而喘,其左尺中脈絕者是也。
切宜明審矣。
死候
手足爪甲肉黑色者死。
骨絕腰脊痛,腎中重不可反側,足膝後平者,五日死。
腎絕足腫者,九日死。
筋絕魂驚虛恐,手足爪甲青,呼罵不休者,八九日死。
脈訣【晉?王叔和】
四肢酸疼
滑脈關前熱在胷,到關翻胃幾千重。
更向尺中還若是,小便赤濇腳酸疼。
死候
足趺趾踵膝如鬥,十日須知難保守。
手足甲青叫罵多,筋絕九日定難過。