其證或微覺疼痹,或兩胫腫滿,或行起濇弱,或上入腹不仁,或時冷熱,小便秘濇,喘息,氣上沖咽喉,氣急欲死,食嘔不下,氣上逆者,皆其候也。
若覺此證,先與犀角旋覆花湯。
活人書【宋?朱肱】
腳氣
傷寒隻傳足經,不傳手經。
地之寒暑風濕,皆作蒸氣,足常履之,遂成腳氣,所以病證與傷寒相近。
其脈浮而弦者起于風,濡而弱者起于濕,洪而數者起于熱,遲而濇者起于寒。
風者汗而愈,濕者溫而愈,熱者下而愈,寒者熨而愈。
腳氣之病,始得不覺,因他病乃知。
毒氣入心,則小腹頑痹不仁,令人嘔吐,死在朝夕矣。
然終是與傷寒不同者,孫真人雲:卒起腳屈弱不能轉動,有此為異耳。
要之,有腳氣之人,先從腳起,或先緩弱疼痹,寒氣勝者為痛痹,有寒故痛也;或行起忽倒,或兩胫腫痛,亦有不腫者;或腳膝枯細,或心中忪悸,或小腹不仁。
蓋病久入深,榮衛之行濇,皮膚不榮,故為不仁。
不仁者,皮頑不知有無也。
或舉體轉筋,或見食嘔逆,惡聞食氣,或胷滿氣急,或遍體酸痛,皆腳氣候也。
黃帝所謂緩風濕痹是也。
頑弱名緩風,疼痛為濕痹。
痹者,閉也,閉而不仁,故曰痹也。
寒中三陽,所患必冷,越婢湯、小續命湯主之。
小續命煎湯成,旋入生姜自然汁,最快。
暑中三陰,所患必熱,小續命湯去附子,減桂一半。
大煩躁者,紫雪最良。
大便秘者,脾約丸、神功丸、五柔丸、大三脘散、木瓜散主之。
腳氣之疾,皆由氣實,而始終無一人以服藥緻虛而殂者。
頭痛身熱,肢節痛而腳屈弱者,是其人素有腳氣,此時發動也。
腳腫者,槟榔散主之。
腳氣方論,《千金》、《外台》最詳,此不複叙。
大抵越婢湯、小續命湯、薏苡仁酒法、脾約丸、神功丸皆要藥也。
仍針灸為佳。
服補藥與用湯淋洗者,皆醫之大禁也。
濟生方【宋?嚴用和】
腳氣
《千金》言腳氣皆由感風毒所緻。
又經雲:地之寒暑風濕,皆作蒸氣,足常履之,遂成腳氣。
然古來無腳氣之說,黃帝時名為厥,兩漢之間名曰緩風,宋齊之後謂之腳氣,其名雖不同,其實一也。
以此觀之,寒暑風濕皆能緻此,非特風毒而已。
腳氣之病,初得不覺,因他病乃始發動,或奄然大悶,經三兩日方乃覺之。
先從腳起,或緩弱疼痹,或行起忽倒,或兩胫腫滿,或足膝枯細,或心中忪悸,或小腹不仁,或舉體轉筋,或見食吐逆,惡聞食氣,或胷滿氣急,或遍體酸痛,此其候之不同也。
大抵寒中三陽,所患必冷;暑中三陰,所患必熱。
誠哉斯言。
若論其脈,浮而弦者起于風,濡而弱者起于濕,洪而數者起于熱,遲而濇者起于寒。
風者汗而愈,濕者溫而愈,熱者下而愈,寒者熨而愈。
凡得腳氣,速宜針灸之。
惟用湯淋洗者,醫之大禁也。
觀夫腳氣皆由腎虛而生,然婦人亦有病腳氣者,必因血海虛乘宿塊,嗔恚哀感悲傷,遂成斯疾。
兼今婦人病此者衆,則知婦人以血海虛而得之,與男子腎虛類矣。
治婦人之法,與男子用藥固無異,但兼以治憂恚藥,無不效也。
且補瀉之法,當順四時。
春秋二時,當急補瀉;夏月疾盛,專須汗利;入冬已後,須量人之盛衰,微加滋補。
不然,則氣血日衰,必使年年遇蒸熱而作,理之必然也。
治法大概無越于斯。
又當于四時之中,謹加調攝,不得久坐久立冷濕之地,暑月亦不當露坐濕處,能慎于斯,依法随證治之,無不瘥矣。
瘡瘍全書【金?窦漢卿】
訓疽
訓疽者,肺經受熱,發于兩手五指頭上,七八日不瀉必死,四日可刺。
如發黑癰不甚,過節猶可治也,黑甚過節者死。
雖過節猶可治者,藥入及之也。
其狀因小黯肉中生點子,點子者如粟豆大,惟大者如梅李,或赤或黑,乍青乍白,有實核,即根也。
不浮腫,慘痛應心至骨,或身體發熱。
若不急治,毒遂沖上,面悉腫,泡點紫黑爛壞,入髒殺人。
南人得此,名曰搨着毒,即截去其指,恐毒上攻,罕有一生。
十指端忽然策策痛入于心,不可忍之,向明望者,晃晃黃赤,或黯青黑,是瘭疽,齒間出臭水血者,七日亡矣。
但厚肉處即割去,用鐵烙其上,令焦如炭,又于疽上灸百壯為佳,須頓飲葵根汁,青靛花、竹瀝、犀角汁、枳殼湯、消毒飲。
若吐膿血,不治,宜以灰掩膿血上。
不爾,毒氣着人,亦相染矣.瘭疽害人不旋踵,惡風入肌脈,初未知覺,毒郁既發,若火之烈,其上隐小而深,實點黑而不明,其病應心,稍緩則入髒矣。
腳背發
腳背發,此證由于消渴之證,發于足指者,名曰脫疽。
其色紫黑者死,不紫黑者可治。
宜服苦參丸。
發臂毒
發臂毒,受在心腎經,通于五指絡,毒氣流走,通為串漏,此是惡毒也,當用内托流氣飲、定痛消毒飲治之。
此肘後毒,氣血流注,積結成毒,此乃癰毒也,定痛流氣飲。
筋疽
筋疽生動脈之間,筋脈之上,臂膊不能屈伸,若不速治,潰爛筋脈,必成痼疾。
若生于臂撐上者,名鹚癰,紅腫作痛,初宜灸之,若潰之必損命,不可輕忽。
内服内托散加木香、五加皮,更服黃礬丸、十奇散,多服護心散,外用鐵箍散加姜汁調敷。
天蛇毒
天蛇毒,受心風傷于指肘臂,此是惡毒證也,當用定痛流氣飲治之。
此證未熟,不宜便用刀開針撥其努肉,即發起,深者難治,潰後經年不能長肉,用二黃散摻之。
臂面毒
臂面毒,生于臂臑之面,受在肝肺經,氣血凝滞不通,結聚成毒,此是惡證也,當用清毒流氣飲,後用定痛内托飲,圍藥用金箍散敷之。
手心毒
手心毒,右手受在陰火,太陰陽明氣血流于左足厥陰經,左手毒在心火,太陽流于右足太陰陽明,土複生流于五行,子母更相生養,或因喜怒憂思,寒凝氣血,阻滞不通,結聚成毒,當用定痛解毒之劑。
後用内托流氣飲,外用金箍散敷之。
手腕毒
手腕毒,生在掌後,因心經風、寒、喜、怒、驚風、痰盛,血不流通,結成此毒,當用定痛敗毒散、内托清氣飲。
或透手心,或透腕外,再用三香内托散治之。
發膊
發膊乃少陽經多氣少血,因少陽有相火,尤甚于厥陰,皆由多慮勞神,六氣七情相感,預宜防肌肉難長,暴戾之藥,勿輕用之。
但此證之發,紅腫或如粟,勿以小而忽之。
冷疔
冷疔者,膏梁之變,風濕餘毒,天陰久冷,攻于膝下,傳于足太陰經。
初生如米,漸成潰爛,其色如煤,敗血來侵,骨肉損壞,遂成大患。
經年骨節疼痛,累歲不能生肌。
先用艾葉、蛇床子、紫蘇、豨莶草煎湯洗之,内服黃芪、白朮、蒼朮、當歸、白芍、連翹、生地之藥,外用隔紙膏貼之,節勞内省,亦可瘳矣。
臁瘡
大抵下部之證,以蒼朮為主,佐以黃蘗之辛,行以青皮,加以甘草,随證用引經之劑,則得效矣。
此毒受在肝腎經,痛不可忍,用内托流氣飲治之。
搽藥用腿遊風,及婦人臁瘡藥通用。
委中毒
此毒受在腎經,寒氣阻滞而成,加減紫蘇流氣飲治之。
先用敗毒流氣飲,後服紫蘇流氣飲,排膿加入黃芪。
腿遊風
此癰受在小腸腎經,傷于寒熱,邪氣與毒,流于兩腿,此是遊毒也,當用紫蘇流氣飲治之,後服敗毒流氣飲。
外治先以金絲膏貼四五日,以拔其毒水,後用擦藥治之。
鶴膝風
鶴膝風,痢風鼓槌風之類也。
氣血相并而行,周于一身,得寒則行遲而不及,得熱則行速而太過。
内傷七情,外傷六淫,則血氣之運,或遲或速,而病作矣。
多因日久得熱,已自騰沸,後複感冒濕熱,血受邪郁為瘀滞不得運,所以作痛,夜則痛甚,行于陰也。
治以辛溫,監以辛涼,流散寒濕,而積熱得發,其血自行,與氣相和,其病乃止。
或因濇藥取效,性急作勞,常享厚味,感冒風雨,腿腫則痛甚,皆瘀血流于經隧,日久不治,恐成偏枯,以緻膝腫筋縮大痛,兩足無力,腳弱漸細,髀胫枯槁,拘攣不能屈伸。
治宜祛風順氣,補血壯筋,養陰除濕,則氣血通暢,自然愈矣。
膝眼毒
此毒受在腎經膀胱,氣血凝滞,而濕熱攻于膝眼,結成毒也。
圍藥用鶴膝風藥敷之,煎劑用木香流氣飲。
肫疽
俗言此疽堅硬無膿,殊不知腫硬因成膿在内,一時不能出皮膚,須用内托發出,方可用針刺破。
骨槽疽
骨槽疽,生于膝蓋上,并腳趺上腕,其痛時如刀割,其癢似蟲鑽,急用艾灸疽上三五壯,便貼乳香萬應膏,更服黃礬丸。
腳手發背
此證因心經有熱,行履高低,傷于足趺,血聚成疽。
治法同冷漏濕毒流注。
骨瘘疽
此證生于手陽明之間,初如粟,漸長如赤豆,其痛不可忍,漸長大如楊梅之狀,血不出,亦不生膿,毒從經絡流于遍身。
有此疾者,宜當謹防,不可視為輕疾。
宜用治疔之法加減行之。
腳拐毒
此毒受在腎通于陽明筋聚之處,疼痛傷心,成毒也,當用膝眼毒、跟疽毒及鶴膝風藥治之。
跟疽【一名牛繭蠶,一名土栗】
此毒生于腳跟之上,因行動高下肭傷,故生此疽,形如琉璃色,無膿,惟有紫色,便不可刺破,先用金箍散或鐵箍散敷之。
避風戒色,不宜行動。
先服蠲毒流氣飲,後服除濕木瓜湯,待其将潰,用針挑破,出膿水,貼金絲、紫金二膏藥。
鞋帶瘡
鞋帶瘡,生于足踝之旁,因受寒濕,足陽明為毒,氣血相聚而成也。
當用定痛流氣飲治之。
腳心毒
腳心毒,受在腎心經,生在腳心,是為濕毒也,乃名腳心癰。
當服定痛流氣飲,并槟榔丸治之。
血風瘡
此瘡因婦人經脈不調,或一月兩次,或過