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古今圖書集成醫部全錄卷一百九十

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其證或微覺疼痹,或兩胫腫滿,或行起濇弱,或上入腹不仁,或時冷熱,小便秘濇,喘息,氣上沖咽喉,氣急欲死,食嘔不下,氣上逆者,皆其候也。

    若覺此證,先與犀角旋覆花湯。

     活人書【宋?朱肱】 腳氣 傷寒隻傳足經,不傳手經。

    地之寒暑風濕,皆作蒸氣,足常履之,遂成腳氣,所以病證與傷寒相近。

    其脈浮而弦者起于風,濡而弱者起于濕,洪而數者起于熱,遲而濇者起于寒。

    風者汗而愈,濕者溫而愈,熱者下而愈,寒者熨而愈。

    腳氣之病,始得不覺,因他病乃知。

    毒氣入心,則小腹頑痹不仁,令人嘔吐,死在朝夕矣。

    然終是與傷寒不同者,孫真人雲:卒起腳屈弱不能轉動,有此為異耳。

    要之,有腳氣之人,先從腳起,或先緩弱疼痹,寒氣勝者為痛痹,有寒故痛也;或行起忽倒,或兩胫腫痛,亦有不腫者;或腳膝枯細,或心中忪悸,或小腹不仁。

    蓋病久入深,榮衛之行濇,皮膚不榮,故為不仁。

    不仁者,皮頑不知有無也。

    或舉體轉筋,或見食嘔逆,惡聞食氣,或胷滿氣急,或遍體酸痛,皆腳氣候也。

    黃帝所謂緩風濕痹是也。

    頑弱名緩風,疼痛為濕痹。

    痹者,閉也,閉而不仁,故曰痹也。

    寒中三陽,所患必冷,越婢湯、小續命湯主之。

    小續命煎湯成,旋入生姜自然汁,最快。

    暑中三陰,所患必熱,小續命湯去附子,減桂一半。

    大煩躁者,紫雪最良。

    大便秘者,脾約丸、神功丸、五柔丸、大三脘散、木瓜散主之。

    腳氣之疾,皆由氣實,而始終無一人以服藥緻虛而殂者。

    頭痛身熱,肢節痛而腳屈弱者,是其人素有腳氣,此時發動也。

    腳腫者,槟榔散主之。

    腳氣方論,《千金》、《外台》最詳,此不複叙。

    大抵越婢湯、小續命湯、薏苡仁酒法、脾約丸、神功丸皆要藥也。

    仍針灸為佳。

    服補藥與用湯淋洗者,皆醫之大禁也。

     濟生方【宋?嚴用和】 腳氣 《千金》言腳氣皆由感風毒所緻。

    又經雲:地之寒暑風濕,皆作蒸氣,足常履之,遂成腳氣。

    然古來無腳氣之說,黃帝時名為厥,兩漢之間名曰緩風,宋齊之後謂之腳氣,其名雖不同,其實一也。

    以此觀之,寒暑風濕皆能緻此,非特風毒而已。

    腳氣之病,初得不覺,因他病乃始發動,或奄然大悶,經三兩日方乃覺之。

    先從腳起,或緩弱疼痹,或行起忽倒,或兩胫腫滿,或足膝枯細,或心中忪悸,或小腹不仁,或舉體轉筋,或見食吐逆,惡聞食氣,或胷滿氣急,或遍體酸痛,此其候之不同也。

    大抵寒中三陽,所患必冷;暑中三陰,所患必熱。

    誠哉斯言。

    若論其脈,浮而弦者起于風,濡而弱者起于濕,洪而數者起于熱,遲而濇者起于寒。

    風者汗而愈,濕者溫而愈,熱者下而愈,寒者熨而愈。

    凡得腳氣,速宜針灸之。

    惟用湯淋洗者,醫之大禁也。

    觀夫腳氣皆由腎虛而生,然婦人亦有病腳氣者,必因血海虛乘宿塊,嗔恚哀感悲傷,遂成斯疾。

    兼今婦人病此者衆,則知婦人以血海虛而得之,與男子腎虛類矣。

    治婦人之法,與男子用藥固無異,但兼以治憂恚藥,無不效也。

    且補瀉之法,當順四時。

    春秋二時,當急補瀉;夏月疾盛,專須汗利;入冬已後,須量人之盛衰,微加滋補。

    不然,則氣血日衰,必使年年遇蒸熱而作,理之必然也。

    治法大概無越于斯。

    又當于四時之中,謹加調攝,不得久坐久立冷濕之地,暑月亦不當露坐濕處,能慎于斯,依法随證治之,無不瘥矣。

     瘡瘍全書【金?窦漢卿】 訓疽 訓疽者,肺經受熱,發于兩手五指頭上,七八日不瀉必死,四日可刺。

    如發黑癰不甚,過節猶可治也,黑甚過節者死。

    雖過節猶可治者,藥入及之也。

    其狀因小黯肉中生點子,點子者如粟豆大,惟大者如梅李,或赤或黑,乍青乍白,有實核,即根也。

    不浮腫,慘痛應心至骨,或身體發熱。

    若不急治,毒遂沖上,面悉腫,泡點紫黑爛壞,入髒殺人。

    南人得此,名曰搨着毒,即截去其指,恐毒上攻,罕有一生。

    十指端忽然策策痛入于心,不可忍之,向明望者,晃晃黃赤,或黯青黑,是瘭疽,齒間出臭水血者,七日亡矣。

    但厚肉處即割去,用鐵烙其上,令焦如炭,又于疽上灸百壯為佳,須頓飲葵根汁,青靛花、竹瀝、犀角汁、枳殼湯、消毒飲。

    若吐膿血,不治,宜以灰掩膿血上。

    不爾,毒氣着人,亦相染矣.瘭疽害人不旋踵,惡風入肌脈,初未知覺,毒郁既發,若火之烈,其上隐小而深,實點黑而不明,其病應心,稍緩則入髒矣。

     腳背發 腳背發,此證由于消渴之證,發于足指者,名曰脫疽。

    其色紫黑者死,不紫黑者可治。

    宜服苦參丸。

     發臂毒 發臂毒,受在心腎經,通于五指絡,毒氣流走,通為串漏,此是惡毒也,當用内托流氣飲、定痛消毒飲治之。

    此肘後毒,氣血流注,積結成毒,此乃癰毒也,定痛流氣飲。

     筋疽 筋疽生動脈之間,筋脈之上,臂膊不能屈伸,若不速治,潰爛筋脈,必成痼疾。

    若生于臂撐上者,名鹚癰,紅腫作痛,初宜灸之,若潰之必損命,不可輕忽。

    内服内托散加木香、五加皮,更服黃礬丸、十奇散,多服護心散,外用鐵箍散加姜汁調敷。

     天蛇毒 天蛇毒,受心風傷于指肘臂,此是惡毒證也,當用定痛流氣飲治之。

    此證未熟,不宜便用刀開針撥其努肉,即發起,深者難治,潰後經年不能長肉,用二黃散摻之。

     臂面毒 臂面毒,生于臂臑之面,受在肝肺經,氣血凝滞不通,結聚成毒,此是惡證也,當用清毒流氣飲,後用定痛内托飲,圍藥用金箍散敷之。

     手心毒 手心毒,右手受在陰火,太陰陽明氣血流于左足厥陰經,左手毒在心火,太陽流于右足太陰陽明,土複生流于五行,子母更相生養,或因喜怒憂思,寒凝氣血,阻滞不通,結聚成毒,當用定痛解毒之劑。

    後用内托流氣飲,外用金箍散敷之。

     手腕毒 手腕毒,生在掌後,因心經風、寒、喜、怒、驚風、痰盛,血不流通,結成此毒,當用定痛敗毒散、内托清氣飲。

    或透手心,或透腕外,再用三香内托散治之。

     發膊 發膊乃少陽經多氣少血,因少陽有相火,尤甚于厥陰,皆由多慮勞神,六氣七情相感,預宜防肌肉難長,暴戾之藥,勿輕用之。

    但此證之發,紅腫或如粟,勿以小而忽之。

     冷疔 冷疔者,膏梁之變,風濕餘毒,天陰久冷,攻于膝下,傳于足太陰經。

    初生如米,漸成潰爛,其色如煤,敗血來侵,骨肉損壞,遂成大患。

    經年骨節疼痛,累歲不能生肌。

    先用艾葉、蛇床子、紫蘇、豨莶草煎湯洗之,内服黃芪、白朮、蒼朮、當歸、白芍、連翹、生地之藥,外用隔紙膏貼之,節勞内省,亦可瘳矣。

     臁瘡 大抵下部之證,以蒼朮為主,佐以黃蘗之辛,行以青皮,加以甘草,随證用引經之劑,則得效矣。

    此毒受在肝腎經,痛不可忍,用内托流氣飲治之。

    搽藥用腿遊風,及婦人臁瘡藥通用。

     委中毒 此毒受在腎經,寒氣阻滞而成,加減紫蘇流氣飲治之。

    先用敗毒流氣飲,後服紫蘇流氣飲,排膿加入黃芪。

     腿遊風 此癰受在小腸腎經,傷于寒熱,邪氣與毒,流于兩腿,此是遊毒也,當用紫蘇流氣飲治之,後服敗毒流氣飲。

    外治先以金絲膏貼四五日,以拔其毒水,後用擦藥治之。

     鶴膝風 鶴膝風,痢風鼓槌風之類也。

    氣血相并而行,周于一身,得寒則行遲而不及,得熱則行速而太過。

    内傷七情,外傷六淫,則血氣之運,或遲或速,而病作矣。

    多因日久得熱,已自騰沸,後複感冒濕熱,血受邪郁為瘀滞不得運,所以作痛,夜則痛甚,行于陰也。

    治以辛溫,監以辛涼,流散寒濕,而積熱得發,其血自行,與氣相和,其病乃止。

    或因濇藥取效,性急作勞,常享厚味,感冒風雨,腿腫則痛甚,皆瘀血流于經隧,日久不治,恐成偏枯,以緻膝腫筋縮大痛,兩足無力,腳弱漸細,髀胫枯槁,拘攣不能屈伸。

    治宜祛風順氣,補血壯筋,養陰除濕,則氣血通暢,自然愈矣。

     膝眼毒 此毒受在腎經膀胱,氣血凝滞,而濕熱攻于膝眼,結成毒也。

    圍藥用鶴膝風藥敷之,煎劑用木香流氣飲。

     肫疽 俗言此疽堅硬無膿,殊不知腫硬因成膿在内,一時不能出皮膚,須用内托發出,方可用針刺破。

     骨槽疽 骨槽疽,生于膝蓋上,并腳趺上腕,其痛時如刀割,其癢似蟲鑽,急用艾灸疽上三五壯,便貼乳香萬應膏,更服黃礬丸。

     腳手發背 此證因心經有熱,行履高低,傷于足趺,血聚成疽。

    治法同冷漏濕毒流注。

     骨瘘疽 此證生于手陽明之間,初如粟,漸長如赤豆,其痛不可忍,漸長大如楊梅之狀,血不出,亦不生膿,毒從經絡流于遍身。

    有此疾者,宜當謹防,不可視為輕疾。

    宜用治疔之法加減行之。

     腳拐毒 此毒受在腎通于陽明筋聚之處,疼痛傷心,成毒也,當用膝眼毒、跟疽毒及鶴膝風藥治之。

     跟疽【一名牛繭蠶,一名土栗】 此毒生于腳跟之上,因行動高下肭傷,故生此疽,形如琉璃色,無膿,惟有紫色,便不可刺破,先用金箍散或鐵箍散敷之。

    避風戒色,不宜行動。

    先服蠲毒流氣飲,後服除濕木瓜湯,待其将潰,用針挑破,出膿水,貼金絲、紫金二膏藥。

     鞋帶瘡 鞋帶瘡,生于足踝之旁,因受寒濕,足陽明為毒,氣血相聚而成也。

    當用定痛流氣飲治之。

     腳心毒 腳心毒,受在腎心經,生在腳心,是為濕毒也,乃名腳心癰。

    當服定痛流氣飲,并槟榔丸治之。

     血風瘡 此瘡因婦人經脈不調,或一月兩次,或過
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