返回

古今圖書集成醫部全錄卷一百九十

首頁
有腳氣沖心者,宜四物湯,加炒黃蘗;再宜湧泉穴,用附子末津唾調敷,上以艾灸,洩引熱下。

     有筋動于足大指,上至大腿近腰結了,乃因奉養厚,遇風寒,宜四物湯加酒芩、紅花、蒼朮、南星、生姜煎服。

    腳氣有濕熱、有食積,流注有風濕、有寒濕。

     勝濕,以仙朮、白朮、防己、川芎為主,或六物附子湯,或當歸拈痛湯。

     氣郁甚者,舟車丸、除濕丹。

    有飲者,東垣開結導引丸。

    解表用麻黃左經湯等藥,随經選用。

    有兼痰氣寒濕者,五積散加木瓜。

     若雙解以大黃左經湯,東垣羌活導滞湯。

    若理血以八味丸,或四物加羌活、天麻,又或四物加黃蘗、南星,或健步丸。

     若疏風養血,用獨活寄生湯最效。

     足跟痛 有痰、有血熱。

    血熱宜四物加黃蘗、知母。

     手足麻木 手足麻者,屬氣虛,木者有濕痰、死血。

     十指麻木,是胃中有濕痰、死血。

     肢節痛 肢節痛,須用羌活。

    去風濕,亦宜用之。

     如肥人肢節痛,多是風濕與痰飲流注經絡而痛,宜南星、半夏。

     如瘦人肢節痛,是血虛,宜四物加防風、羌活。

     如瘦人性急躁而肢節痛發熱,是血熱,宜四物湯加黃芩、酒炒黃蘗。

     如肢節腫痛脈滑者,當用燥濕,宜蒼朮、南星,兼行氣藥木香、枳殼、槟榔,在下者加漢防己。

     若肢節腫痛脈濇數者,此是瘀血,宜桃仁、紅花、當歸、川芎及大黃微利之。

     如倦怠無力而肢節痛,此是氣虛,兼有痰飲流注,宜參、朮、星、半。

     證治要訣【明?戴思恭】 手氣 手氣,手腫痛,或在掌指連臂膊,并五痹湯、蠲痹湯。

     臂痛 臂為風寒濕所搏,或飲液流入,或因提挈重物,皆緻臂痛,有腫者,有不腫者。

    除飲證外,其餘諸痛,并宜五積散及烏藥順氣散,或蠲痹湯。

     外有血虛一證,血不榮于筋,或緻臂痛,宜蠲痹湯、四物湯各半貼,和勻煎服。

     乳婦以臂枕兒,傷于風寒,多有臂痛,亦宜于此選用。

     若坐卧為風濕所搏,或睡後手在被外,為寒邪所襲,遂令臂痛,宜五積散及蠲痹湯、烏藥順氣散。

    審知是濕,蠲痹湯,每服加蒼朮三錢,防己四分;或用五痹湯。

     曾因拿重傷筋,以緻臂痛,宜琥珀散、刼榮散、或和氣飲,每服加白姜黃半錢,以姜黃能入臂故也。

     腳氣 風寒暑濕,足常履之,遂成腳氣。

    諸邪氣不問久近幹濕,及屬何經,并可用除濕湯加木瓜、槟榔、白芷各半錢,或芎芷香蘇散加赤芍藥、萆薢各半錢,仍吞木瓜丸,此藥宜常服。

    腳氣發動而兩足痛不可忍者,五積散加全蠍三五個,入酒煎。

     腳氣發動,必身痛發熱,不可妄用傷寒等藥,緣腳氣類傷寒,若卒起腳弱,或小腹不仁,或舉體轉筋,或見食嘔逆,或兩胫赤腫,便當作腳氣治。

    幹者于前二藥中,或更加蘿蔔子炒研碎半錢,濕者于前二藥中,加青橘皮十數片。

     切記腳氣不可令下寒,亦不可妄用寒藥,得溫則消散。

     腳氣,跟注一孔,深半寸許,每下半日疼痛異常,此乃腳氣注成漏,以人中白于火上煅令水出,滴入瘡口。

    腳氣發熱不退者,敗毒散加木瓜一錢,或用敗毒散、五積散各半貼和勻,名交加散,更加木瓜一錢。

     若久履濕而得,兩腳或腫或瘡,五苓散或和氣飲,加木瓜、蘿蔔子各半錢,大黃一錢。

     腳氣小便不通者,生料五苓散一貼,除濕湯一貼,加木瓜二錢,重分二服。

    若大小便俱不通,五苓散、複元通氣散。

     腳氣喘急者,此系入腹,宜蘇子降氣湯,或沉香降氣湯,仍佐以養正丹或四磨飲。

     腳氣迫肺,令人喘嗽,宜小青龍湯,每服加入槟榔一錢,重煎服。

     腳氣畏食者,宜生料平胃散加木瓜一錢。

    嘔逆惡心,八味平胃散加木瓜一錢。

     腳氣日久,腳胫枯細,或寒或熱,或痛或癢,或一腳偏患,或軟弱亸曳,狀如偏風者,宜小續命湯加木瓜。

    或獨活寄生湯、附子八味湯吞活絡丹、虎骨四斤丸之類。

     腳氣血虛,芎芷香蘇,内加木瓜、羌活、赤芍、芎、芷之類。

     腳轉筋,用龍膠散。

     腳心痛 腳心痛者,宜大聖散二錢,入木瓜末半錢或一錢,豆淋酒調,仍用川椒、香白芷、草烏,煎湯洗。

     鶴膝風 胫細而腫者,俗呼為鶴膝風,宜地仙丹。

     鶴膝風則于五積散中、加松木、杉木二節。

     醫學綱目【明?樓英】 四肢所主 陽主四肢。

    經雲:四肢者,諸陽之本也。

    又雲,陽受氣于四肢,是也。

    陽實則肢腫。

    經雲:結陽腫四肢是也。

    陽虛則肢滿。

    經雲,冬氣病在四肢,是也。

     脾主四肢。

    經雲:四肢皆禀氣于胃,而不得至經,必因于脾乃得禀者是也。

     不舉不用 脾實則四肢不舉。

    經雲:脾脈太過,為病在外,則令人四肢不舉者是也。

     脾虛則四肢不用。

    經雲:脾髒肉形不足,則四肢不用。

     又雲,四肢懈惰,此脾精之不行,是也。

     運氣,四肢不舉,皆屬濕。

    經雲:土太過曰敦阜,敦阜之紀,其病腹滿,四肢不舉,是也。

     邪留肢節 五髒有邪,留在肢節。

    經雲:肺心有邪,其氣留于兩肘;肝有邪,其氣留于兩股;脾有邪,其氣留于兩髀;腎有邪,其氣留于兩膝,是也。

     腳氣 腳氣壅腫,便溺阻隔,心下痞滿,飲食不消,宜微利之。

     腳氣多屬肺氣實。

    經雲:肺病者,汗出,尻陰股膝髀腨胻足皆病。

    故戴人治腳氣用湧法者,良由此也。

    又《千金方》多汗之者,亦瀉肺之法也。

     風有一百二十四種,氣有八十種,惟腳氣頭風上氣,當須藥不絕,餘則随其發動,臨時消息。

    但有風氣之人,春末夏初,及秋暮得通洩,則不困劇。

    所謂通洩者,如麻黃、牽牛、(木郁)李仁之類,不必苦寒利藥也。

     按東垣論南方腳氣,外感清濕,作寒治;北方腳氣,内傷酒醴,作濕熱治。

    此實發前人之未發者。

    以餘論之,不必以南北分寒熱。

    凡外感寒濕者,皆為寒濕,不必南方為然。

    凡内傷酒醴者,皆屬濕熱,不必北方為然。

    但随脈證及詢其病之由來而施治可也。

     《外台》、《總錄》所錄,皆謂南方卑濕霧露所聚之地,其民腠理疏,陽氣不能外固,因而履之,則清濕襲虛,病起于下,此因血虛氣弱,受清濕之邪氣,與血并行于膚腠,邪氣盛,正氣少,故血氣濇,濇則痹,虛則弱,故令痹弱也,後人名曰腳氣。

    《針經》雲:有道以來,有道以去,治之多以灸焫為佳,以導引濕氣外出,及飲醪醴以通經散邪,所制之方,寒藥少熱藥多,多用麻黃、川烏、姜、附之屬。

    《内經》雲:濕淫于外,以苦發之。

    麻黃苦溫,發之者也。

    川烏辛熱,走而不能守,通行經絡。

    姜、附辛甘大熱,助陽退陰,亦能散清濕之邪。

    又察足之三陰三陽,是何經絡所起,以引用藥為主治。

    複察六氣中何氣當之,治以佐使之藥。

    孫真人雲:醫者意也。

    随時增損,初無定方。

    真知言哉。

     臂痛 按東垣雲:臂痛有六道經絡,以行本經藥行其氣血者。

    蓋以兩手伸直,其臂貼身垂下,大指居前,小指居後而定之,則其臂臑之前廉痛者屬陽明經,以升麻、白芷、幹葛行之;後廉痛者屬太陽經,以藁本、羌活行之;外廉痛者屬少陽,以柴胡行之;内廉痛者,屬厥陰,以柴胡、青皮行之;内前廉痛者屬太陰,以升麻、白芷、蔥白行之;内後廉痛者屬少陰,以細辛、獨活行之。

    并用針灸法,視其何經而取之也。

     醫學入門【明?李梴】 腳氣總論 腳曰氣者,風寒暑濕四氣蒸于足,循經入髒之深,而發則以漸,非若四氣中人,雖淺而驟也。

    外證全類傷寒,且有六經傳變,一如太陽頭疼身熱雲雲,直至厥陰煩滿囊縮,又有合并二病。

    但初起腳膝軟弱,頑痹轉筋,赤腫為異耳。

    如太陽證見,外踝循京骨至小指外側皆痛者,随四氣偏勝發散,麻黃湯加防風、羌活、細辛、葛根、白朮、茯苓、防己,或敗毒散合槟蘇散。

    陽明證見,髀膝外廉下入中指内痛者,随四氣偏勝微利,大柴胡湯加羌活、細辛、杏仁,或升麻葛根湯合槟蘇散。

    少陽證見,諸足指節痛者,宜和解小柴胡湯去參加防風、葛根、細辛、白朮、茯苓、麥門冬、幹姜,小草。

    三陽合病,拘攣便閉者,合前三方加減而服,名左經湯。

    或專入足太陰經,證見腳膝内廉、足大指端内側痛或浮腫者,古桂附湯加防己、白朮、茯苓。

    少陰經證見,足小指下連足心腘外廉股内痛,沖胷不食,面黑溺濇,小腹不仁者難治,八味丸救之。

    厥陰經證見,足大指連内廉臍腹脹痛,腳攣幹嘔者,養真丹。

    如足三陰攣痹緩弱,上攻胷脅肩背,下注腳膝,足心熱者,換腳丸。

    要之風多入肝,病筋走注,脈浮無汗,小續命湯加獨活。

    風毒腫痛,排風湯、槟榔散。

    筋急掣痛,乳香定痛散。

    濕多入脾,病肉重着,行起忽倒,或腫,除濕湯。

    痰多者,用此湯吞青州白丸子。

    暑多入心,病氣喘悶煩躁,所患必熱,敗毒散加大黃。

    寒多入腎,病骨攣急掣痛,所患必冷,五積散、越婢加木瓜、通用千金續命湯、流氣飲子、烏藥順氣散。

    煩躁者,單竹瀝飲。

    大便閉者,三和散、脾約丸。

    毒氣沖心作痛者,蘇子降氣湯下養正丹,或吳茱萸煎湯入姜汁速救之,不然,死在旦夕。

    尋常春夏槟蘇散加川楝子,熱腫赤者敗毒散加木瓜、蒼朮,秋冬五積散加木瓜、槟榔、牛膝、吳萸。

    最忌補湯淋洗,草藥攤盦。

    其證有因于氣,因于飲食及丹石者,不可不知。

     分幹濕證 腳氣,《内經》名厥,兩漢名緩風。

    初病不覺
上一頁 章節目錄 下一頁
推薦內容