拘急也,宜牛蒡根散主之。
寸疔
寸疔生手指骨節間。
虎口疔
虎口疔生合谷穴。
蛇頭疔
蛇頭疔生手指頭兩旁,狀如蛇頭,膿甚腥穢,紫黑色,痛引心,有潰爛脫落者。
臂癰
《鬼遺》雲:垂臂兩處,發接骨下臂鵝上,起如雞鴨卵大,皆由榮衛不調所為也。
喜患實處而不透内,亦宜急消,或發穴早療。
兩臂肘起在接骨下引手,至小骨之上發癰節,此處雖實,奈連大小筋骨,舉動不便,垂手多墜疼,如膿深沉徹骨,即傷筋脈,拳縮不舒,攣搐,宜急以緩慢筋脈藥餌治之。
《元機》雲:在臂外為癰,在臂内為魚肚發,在臂上節腫連臂髃為臂風毒,宜活命飲加羌活、獨活、桂枝、桔梗,水酒各半煎服,及奪命丹、紫金丹、勝金丹選用。
壯實有裡證者,一粒金丹、八陣散下之。
若漫腫無頭,服敗毒之藥不能消者,宜十全大補湯加桂枝、桔梗托之。
有嘔吐而數日不食者,潰出膿則愈。
臑癰【俗名病藕包】
臑臂表裡俱腫痛赤色,惟肘節處差小,故名藕包,以内外分陰陽。
或問手臂陽明經分生(疒畾),初如粟米,漸大如赤豆,痛不可忍,旬日大如胡桃,枯紫色,何如?曰:此名骨瘘疽。
若毒遊遍身,拘急發搐,嘔哕不食,冷汗自出,滑洩煩躁脈亂者死。
犯房勞怒氣者死。
一人患此證,一月之後,遍身攻串,口吐黃水,穢氣滿室,既而嘔吐膿血,旬日而亡。
其人三四日前尚進飲食,人與沐浴扶起,皮肉俱爛,患者不信,醫者不識,以緻隕身。
此由七情不和,積怒積憂積熱所緻,真元虛敗,不能勝邪故也。
縱有丸丹,天命而已。
惟智者防患于未然,急服黃連消毒散、勝金丹、烏金散、活命飲加羌活選用。
治之稍緩,七惡證多者,必死也。
按此證發之暴,死之速,乃陰虛極而火獨光之,故前藥不滋化源,而揚湯止沸,其能濟乎?
手心毒
手心結毒,臖赤腫痛,俗名病穿掌,又名穿窟天蛇,又名貧子盂。
若偏于掌邊者,名穿邊天蛇,又名穿埂天蛇。
此手厥陰心包絡積熱所緻,初宜隔蒜灸之以洩其毒,服活命飲加桂枝、姜黃。
實者量表裡為汗下,于紫金丹、奪命丹、烏金散、一粒金丹選用。
既潰,參、芪大劑補之。
虎口疽
虎口結毒,臖赤腫痛,名合谷疽,又名丫刺毒,又名擘蟹毒,又名手叉發,此手陽明大腸經風積熱毒之所緻也。
初覺,宜隔蒜灸之,服活命飲加桂枝、姜黃、桔梗、升麻,水酒煎服。
壯實者量表裡為汗下。
老弱者,十全大補湯、十宣散、托裡散中選用。
鴉叉
五指叉處結毒臖腫者,俗名鴉叉。
腕癰
手屈之處結毒臖赤,為手屈發,俗名手牛押屈,此手三陰經風熱聚毒之所緻也。
治法同前。
手發背【俗名蜘蛛背】
《鬼遺》雲:兩手背發癰疽,初生如水刺,無頭腦,頑然滿手背,腫滿後聚毒成瘡,深入至骨而為手發背,此屬五種,皆發毒之類也。
手背腫毒,乃三陽經風熱郁滞而發,宜服活命飲加芩、連、山栀、桔梗、升麻,寒加桂枝,熱加姜黃,水酒煎服。
有表證者,紫金丹、烏金散、奪命丹汗之。
有裡證者,一粒金丹、八陣散下之。
老弱者,宜大補之劑。
大指疽
手大指頭發小點如粟,漸大如豆,或如桃李,或青或紫,乍黃乍黑乍白,或癢,或麻木不痛,或大痛徹心,此名調疽,屬手太陰肺經積毒。
毒盛者,宜截去之。
四日,刺得血膿者生,得黑血者死。
急服烏金散、紫金丹汗之。
壯實者,一粒金丹下之。
毒氣攻心,嘔吐不食,膨脹者死。
齒縫出血者死。
天蛇頭
手中指頭結毒,臖赤腫痛,或不拘何指,俱名天蛇頭。
若有膿裂開,有口唇如蛇頭狀,是以名焉。
屬手厥陰心包絡積熱所緻。
宜服活命飲加柴胡、羌活、桔梗、黃連,消毒飲、紫金丹、烏金散選用。
雖黑色頑麻,潰爛脫指者,亦不死。
敦疽
五指頭生疽,名為敦疽,系髒腑積熱,治不可緩,宜内疏黃連湯、紫金丹、烏金散及一粒金丹下之。
手指節發
手指節結毒臖赤腫痛,又名病繭,又名蛇節疔,又名疔節天蛇,又名病蛇節。
治法與天蛇頭大同小異。
代指
代指者,先腫臖熱痛,色不黯,緣爪甲邊結膿,劇者爪皆脫落,但得一物冷藥汁溻漬之佳。
爪者筋之餘,筋賴血養,血熱甚注于指端,故指腫熱,結聚成膿,甚則爪甲脫落。
此病類于指疽,然無蘊毒,故色不黯黑,雖久亦不殺人。
内服方,《聖濟總錄》有漏蘆湯、藍花湯,中用漏蘆、藍花、升麻、大黃、黃芩、元參、(石蔔)硝。
既無蘊毒,何為用硝、黃下藥?輕病重治,能無過乎?故今不取。
股陰疽【與附骨疽參看】
《鬼遺》雲:陰疽發腿髀及陰股,始發腰強,數飲不能多,七日發堅腫脹,惡疼心煩躁,死不治。
或問大股之内,陰囊之側,生毒何如?曰:在左為上馬癰,在右為下馬癰,在肛門旁名肛門癰,俱屬足太陽經濕熱,七情不和,憂憤所緻。
宜服内補黃芪湯、内托羌活湯、十全大補湯,選用勝金丹、紫金丹。
壯實者一粒金丹、八陣散下之。
嘔吐不食,麻木黑陷,膨脹,六脈微或代,冷汗不止,煩躁狂妄,小水不利,洩瀉者,不治。
奉潰,先便宜服台閣紫微丸。
按足三陽之脈在外,皆曰髀;足三陰之脈在内,皆曰股。
今曰大股之内,陰囊之側,則屬三陰經而厥陰為多明矣,乃以為足太陽,不亦謬乎?
股陽疽
或問腿外側骻下五六寸,生疽何如?曰:此名伏兔發,寒熱大作,疼痛徹心,臖腫無頭是也。
屬足陽明胃經,先賢謂不治之證,早覺早治為上。
急隔蒜灸,灸而疱起者可治,無疱者難治。
服活命飲加牛膝、木瓜、漢防己,紫金丹、勝金丹汗之。
壯實者八陣散、一粒金丹下之。
腿遊風
或問腿股忽然赤腫,何如?曰:此名腿遊風,風熱相搏而然,屬足太陽經,宜砭出惡血,服防風通聖散去白朮加黃蘗、牛膝、防己主之。
委中毒
或問一女年十四,往來寒熱,膝後腘内約紋中堅硬如石,微紅微腫,何如?曰:此名委中毒,此穴在膝後折紋中,屬太陽經,由髒腑積熱流入膀胱而發,用八珍散下瘀血鬥許而消。
若治之稍遲,潰則筋縮,必成廢疾。
鶴膝風
或問兩膝腫痛,股漸小何如?曰:此名鶴膝風,一名鼓槌風,起于中濕,或因痢後腳弱緩痛,不能行履,名曰痢風,或傷寒餘毒,不能發散,風寒濕氣結于經絡,血脈不流,以緻筋愈縮而股愈瘦,屬足少陽、足陽明經。
宜用玉龍膏酒調敷腿上,以住痛回陽;又宜沖和膏塗足跗,以引氣行血;服大防風湯、追風丸,倍加乳香以住痛舒筋。
亦宜隔蒜灸之。
若堅如石者,用生樟陸根擦之,效。
或問膝上腫痛何如?曰:此非一端,要須明辨。
若兩膝内外皆腫痛,如虎咬之狀,寒熱間作,股漸細小,膝愈腫大,名鶴膝風,急隔蒜灸,服大防風湯。
但一膝痛引上下,不甚腫而微紅,名膝遊風,宜服聖授丹、換骨丹、防風通聖散加牛膝、木瓜。
但膝之兩旁腫痛,憎寒壯熱,晝夜偏劇,腫處手不可近,為膝眼毒;膝蓋上腫痛者為膝癰。
此二證宜服勝金丹,或紫金丹、八陣散、活命飲加牛膝。
胫陰癰
或問足小肚内側,微紅微腫,堅硬如石,三四寸許,痛楚難禁,何如?曰:此名黃鳅癰,屬足太陰與足厥陰二經濕熱,又積憤所緻。
宜服五香湯、流氣飲加牛膝、木瓜、防己、黃蘗。
壯實者一粒金丹下之,或萬病解毒丹。
不足者十全大補湯加牛膝、木瓜。
若過時潰出清水,虛火上升,嘔吐不食者,不治。
三裡發
《鬼遺》雲:三裡兩處,起癰疽,初發如牛眼睛青黑,便五七日破穴,出黑血汁膿,腫攻腿肚,連腿裡拘急冷疼,此因傷筋氣勞力所成,宜用湯藥注射其外,毒自平息矣。
接骨發
《鬼遺》雲:兩腳接骨近上腿肚下一處,起丹疽如胡桃大,硬如物打磕之狀,不苦疼,但腫急脹,慮其損筋,亦須早出膿毒,可保平安也。
青蛇便
或問足肚之下,結塊長二三寸許,寒熱大作,飲食不進