,何如?曰:此名青蛇便,屬足少陰與足太陽經,由腎經虛損濕熱下注所緻。
頭向上者難治。
頭向下者刺出惡血,服活命飲加木瓜、牛膝、黃蘗或烏金散、紫金丹選用。
老弱之人,嘔吐腹脹,神昏脈躁者死。
青蛇便生小腿上下,頭生望上,攻走入腹者,不可治。
頭生向下,尾在上,即為順可治也。
急服二十六味托裡散,外用神方鐵箍散,姜汁、陳酢、豬膽同調敷之。
上望下趕,蛇頭上用三棱針,針入二寸,出黑紫血,出針,急下保生散,用紙撚蘸藥送入。
瓜藤纏
或問足股生核數枚,腫痛久之潰爛不已,何如?曰:此名瓜藤纏,屬足太陽經,由髒腑濕熱,流注下部所緻。
用防風通聖散加槟榔、牛膝、防己主之。
内踝疽
或問足内踝生疽何如?曰:此名鞋帶癰,由寒濕滞于足陽明與足厥陰肝經,血濇氣阻所緻。
初宜隔蒜灸之,服流氣飲加牛膝、木瓜、防己。
壯實者,一粒金丹下之。
老弱者,十全大補湯、内托黃芪柴胡湯主之。
外踝疽
或問足外踝生疽何如?曰:此名腳拐毒,屬少陽膽經、足太陽膀胱經濕熱下注,宜服内托羌活湯、黃連消毒散、内托複煎散選用。
勝金丹、烏金丹、紫金丹皆可用。
腓腨發
或問足小肚生疽,寒熱煩躁,何如?曰:此名腓腨發疽,屬足少陰腎經,由腎水不足,積熱所緻。
古方書雲不治。
宜活命飲加牛膝、木瓜、黃蘗。
老弱者八珍湯加牛膝。
壯實者,一粒金丹下之。
涉虛者難治,以腎氣丸、十全大補湯主之。
潰出血膿者生,潰出清水者死。
臁瘡
《鬼遺》雲:兩曲(月秋)腿肚下,内外兩踝前,有廉刃兩邊,為裡外廉,上結癰腫,此處近骨,難瘥,宜用收毒散外貼四畔,中心即用活血肉藥貼,無害。
或問足内外廉生瘡,連年不已,何如?曰:此由濕熱下注,瘀血凝滞于經絡,以緻肌肉紫黑,癢痛不時,女人名為裙風褲口瘡,即臁瘡也。
最難克效。
蓋以裙扇地風,濕盛故也。
宜服獨活寄生湯、防風通聖散加牛膝、木瓜、防己,外用隔紙膏,或制女貞葉貼之。
風疽
凡腳腨及曲(月秋)中癢,搔則黃汁出,名風疽,以風疽方治之。
脫疽
《鬼遺》雲:腫敦疽發兩足指,五日不宂[宂原作穴,據醫理改。
]宂,散也。
死,四日可刺。
其色發黑癰者不堪,未過節者可治。
足指生疔,重者潰而自脫,故曰脫疽。
或曰惟足大指患之為脫疽。
其餘足指患之曰敦疽,易治。
惟脫疽難治。
初發結毒焮赤腫痛者,以五神散,及以紫河車、金線釣葫蘆、金雞舌、金腦香搗爛敷,及以汁塗敷;又以萬病解毒丸,磨酢暖塗之。
支成焮痛者,除濕攻毒,更以隔蒜灸之至不痛,用十二經消毒散,加引經藥。
若腫勢盛未得緊急者,宜作蛇傷治之,及作瘴氣治之,效。
未成焮痛,或不痛或大痛者,宜隔蒜灸,更用解毒,以消毒萬全湯,臨證加減。
未成若色黑,急割去,速服補劑,庶可救。
若黑延上,不可治。
未成若色赤焮痛者,托裡消毒,更兼灸,以人參敗毒散去桔梗,加赤牛膝、銀花、白芷、大黃,痛止;次以十宣散加天花粉、金銀花、赤牛膝。
未成欲成,若色紫不痛,隔蒜灸五十壯,尚不知痛,又明灸之,服活命飲,次以托裡散潰脫而愈。
未成欲成,大痛色赤而腫,隔蒜灸至痛止,以加味荊芥敗毒散加赤牛膝、銀花、白芷、大黃,次以活命飲。
腳氣瘡
夫腎主于腳,若腎虛為風濕所搏,攻于腳膝,則名腳氣。
因其氣血壅滞,濕毒氣盛,在于膚腠,不得宣通,故令腳上生瘡也。
若風毒不散,其瘡漸增黃水,腫痛,身體壯熱,經久難瘥也。
甲疽【嵌甲】
足三陰經,皆起于足指,氣血沮而不行,結于指甲之間,能成甲疽,此皆經絡之所流注,非特肌肉之病也。
或得于剪甲傷肌,或得于甲長侵肉,或得于履絇之不适,使氣血沮遏而不通,腐潰為疽,久則爛指上引于胫膝之間而瘡疱者是已。
然病在四末,不必治其内,惟塗敷滌濯去惡而除穢,及适其行履則愈矣。
按足指在人體最下,氣血易沮,藥力難到。
虛弱之人,小有破損,即成瘡瘍,久而不斂,況其大者,非大補氣血,豈能易愈?此雲病在四末,不必治内,非通論也。
足跗發
《鬼遺》雲:陽疽起足趺及足下,二十日不宂死。
十日可刺。
發赤白膿血不多,其瘡上癢及赤黑者死。
跗亦作趺,足面也。
其處結毒腫痛,亦名足發背,屬足厥陰肝、陽明胃經之會,多因濕熱乘虛而下注,宜服活命飲加木瓜、肉桂、牛膝及隔蒜灸之,繼以十全大補湯、托裡溫中湯。
膿稠可治,膿清紫陷者死。
足跟疽
或問足跟生疽,何如?曰:是名兔囓,以其狀若兔囓,故以為名。
屬足太陽經,穴名申脈,在足跟骨下,此處乃陰陽二蹻發源之所,由髒腑積熱所緻。
其毒深重,最忌毒藥敷貼,宜隔蒜灸之,及服活命飲加牛膝、肉桂,或勝金丹、烏金散、紫金丹選用。
若紫陷麻木,神昏脈亂者不治。
過時潰爛者,有妨飲食。
二便不調,或涉房勞怒氣迷悶者死。
婦人足跟足指腫痛,足心發熱者,皆因胎産經行,失于調攝,虧損足三陰,虛熱所緻。
若腫痛或出膿,用六味丸為主,佐以八珍湯;胃虛懶食,佐以六君子湯;寒熱内熱,佐以逍遙散;晡熱益甚,頭目不清,佐以補中益氣湯。
痰盛作渴,或口舌生瘡,亦用前二藥以滋化源。
大凡發熱、晡熱、内熱、自汗、盜汗等證,皆陰虛假熱也。
故丹溪謂火起九泉,陰虛之極也。
男子酒色過度者,多患此證。
琉璃疽
或問足跟之旁,生疽何如?曰:此名琉璃疽,屬足太陽經,其色黃腫如琉璃,多由行路崎岖,内傷筋骨脈而成。
寒熱并作,元氣不足,嘔吐昏迷者,難治。
急服五香湯,活命飲、勝金丹、烏金散選用。
壯實者一粒金丹,或八陣散下之。
足心癰
《鬼遺》雲:兩腳心發徹骨者,不治。
如腳心微皮破,不至深,發膿不多者,可治。
足心發毒腫痛,亦名湧泉疽,俗名病穿闆,又名穿窟天蛇,屬少陰腎經虛損所緻,宜隔蒜灸之。
實者,服活命飲,送六味地黃丸。
有表裡證,量為汗下。
虛者,十全大補湯、八味地黃丸大劑,不問晨夜投之。
潰爛嘔逆,迷悶脈微代者,死。
肉刺
肉刺者,生于足指間,形如硬胝,與肉相附,隐痛成刺,由靴履急窄相摩而成。
無名腫毒
手背腳背腫大,有赤痕如蝦之狀,名病蝦證也。
用油炒鹽糟令香,以熱湯淬之,泡湯乘熱淋洗之,即消。
要服痱瘍藥。
膝内廉近折紋之處,結核腫痛,但核形長如魚之狀,名上水魚,以棱針亂刺,去惡血,以梣枯、雷廷藤、山樟子葉搗糟炒縛之。
又用山雷廷藤、赤牛膝、山蘇木、梣枯搗鹽糟,炒縛之。
又方:山雷廷根皮、梣枯搗炒縛,及用七聖膏敷之,卻用九金六馬散服之。
腳背或腳趾腫痛不可忍,以腳高懸起,其疼方止些,若以腳垂下,其疼不可當也,名曰倒拔腫瘍。
先用兩面龜一味,煎酒服,次服兩面龜散。
如不應,以蛇薯磨酒服,大效。
外科正宗【明?陳實功】
脫疽
夫脫疽者,外腐而内壞也。
此因平昔厚味膏粱,熏蒸髒腑,丹石補藥,消爍腎水,房勞過度,氣竭精傷,或兼房術濇精,霸道藥噙舌下化水,直至丹田,或納臍中,使熱徑浥内腎,或為丸掌握,作香鼻息,塗抹陰鼎,或擦陽器,圖使堅剛,希求常濟,多緻陽精煽惑,淫火猖狂。
其蘊蓄于髒腑者,終成燥熱火證;其毒積于骨髓者,終為疽毒陰瘡。
誠為巧人行拙,誰防禍起蕭牆,智者多愚,自謂喜從天降,不顧後日之骨枯髓涸,髒敗腑亡,方知今日摧敗有故,解脫無方。
凡患此者,多生于手足。
夫手足乃五髒枝幹,瘡之初生,形如粟米頭,便一點黃泡,其皮猶如煮熟紅棗,黑氣侵漫相傳,五指傳遍,上至腳面,其疼如湯潑火燃,其形則骨枯筋爛,其穢異香難解,其命仙方難活。
故謂血死心敗,筋死肝敗,肉死脾敗,皮死肺敗,骨死腎敗。
此五敗者,雖有靈丹,竟喪命而已。
是生此疾者,死生付于度外。
孫真人