曰:在肉則割,在指則切,即此病也。
治之得早,乘其未及延散時,用頭發十餘根,纏患指本節盡處,繞紮十餘轉,漸漸緊之,毋得毒氣攻延良肉,随用蟾酥餅,放原起粟米頭上,加艾灸至肉枯瘡死為度。
次日本指盡黑,方用利刀尋至本節縫中,将患指徐順取下。
血流不住,用金刀如聖散止之,餘腫以妙貼散敷之。
次日,倘有黑氣未盡,單用蟾酥錠研末摻之,膏蓋,黑氣自退,患上生膿,照常法用玉紅膏等藥,生肉護骨完口,此為吉兆。
内服滋腎水、養氣血、健脾安神之劑。
若内無變證,外無混雜,此十中可保其三四矣。
若割取之後,黑色仍漫,痛腫尤甚,敗惡無膿,口幹舌硬,精神不爽,食不知味者,終死。
凡治此不可一己醫治,必與高明衆議,聽患者願情割取。
況此證首尾吉兇,變駁難定,故不可輕易用之。
又有形似而證非,宂真而受異,詳注在後,宜參觀之。
看法
起瘡不渴,口潤舌和,性志尋常,無妄暴急,循禮為吉。
初出,形如麻子,焮熱作痛,一指皆腫,根腳收束者,吉。
已成,頭便作腐,肉不紫黑,疼痛,有時膿出腫消者,吉。
已潰,先膿後腐,肉色紅活,毒不走散,氣不腥穢者,吉。
未瘡先渴,喜冷無度,昏睡舌幹,小便頻數,陽痿者,逆。
初起,形如粟米,肉便紫色不腫,刺疼,黑氣延散者,逆。
已成,瘡形枯敝,肉黑皮焦,痛如刀剜,毒傳好指者,逆。
已潰,肉枯筋腐,血水臭污,疼苦應心,伶仃徹骨者,逆。
治法
脫疽多生足指,少生手指。
初起水窠黃泡者,即灸之。
初生如粟,裡可容谷,皮色紫赤,不作焮腫,發紮仍灸。
已灸之後,瘡受火氣,發泡作膿,外藥箍之,内兼補托。
毒勢已成,瘡形稍陷,但紫色未攻腳面者,評議割取。
既割取之後,血水淋漓,疼痛不減,和氣血,補脾胃。
已成,飲食減少,身體倦怠,便數口幹,滋津液,壯腎水。
破後氣血受傷,脾胃虛弱,自汗盜汗,惡心幹嘔,睡卧不甯,日晡發熱,疼痛苦楚,煩悶谵妄,俱宜大補氣血。
富貴及膏粱素饕,色欲毒瘀房術,縱恣日久,禁行割法。
痼發
痼發,乃天時不正之氣,感而發之,非毒内作也。
此患多生于手足掌心,或腰腿臀下伸縮之處,漫腫無頭,憎寒發熱,四肢沉重,煩渴為甚,初起宜服萬靈丹,發汗解表;腫仍不消者,必欲作膿,托裡消毒散,兼蠟礬丸間服。
後法俱照癰疽潰瘍法推治為當。
石榴疽
石榴疽者,乃少陽相火,與外濕煎搏而成。
其患生在肘尖上一寸是也。
初起一點黃色小泡,根便開大,色紅堅硬,腫如覆碗,皮破泛出,壘壘如榴子,令人寒戰,猶如重瘧。
初起即灸九壯,内服蟾酥丸發汗,以解蘊毒。
灸頂上,蟾酥餅貼之,膏蓋;焮腫處,金黃散敷之。
内服菊花清燥湯、琥珀蠟礬丸。
煩躁熱甚者,護心散、金液戊土丹。
九日後,患上作膿稠黃,疼苦稍減,表裡證退,飲食微進者,可保無虞,反此為逆。
潰後元氣虛弱雜證相兼者,照癰疽調理法治之。
穿踝疽
穿踝疽,足三陰濕熱下流停滞而成。
初起内踝腫痛,疼徹骨底,舉動艱辛,甚則串及外踝。
通腫有頭者,屬陽易破;無頭者,屬陰難潰。
此二者,初起必寒熱交作,宜荊防敗毒散加牛膝散之;日久膿成脹痛者,針之;腐而不斂孔大者,玉紅膏倍之;形體虛弱者,補之。
此證若不治,因循緻成廢疾也有矣。
甲疽
甲疽者,或因甲長侵肌,又因修甲損傷良肉,靴鞋窄小,俱易生之。
其患努肉裹上指甲,腫痛異常,難于步履。
初宜三品一條鎗,貼胬肉上,化盡自愈。
日久胬肉堅硬,須冰蛳散化之,後用珍珠散摻上,必瘥。
天蛇毒
天蛇毒,一名蛇頭疔也,心火旺動,攻注而成。
其患指尖腫若蛇頭,赤腫焮痛,疼及連心,甚者寒熱交作,腫痛延上。
腫頂上小艾灸五壯,以雄黃散塗之,内服蟾酥丸,發汗解毒。
輕者漸消,腫者潰膿,甚則腐爛。
破後,腫仍不消者,以蟾酥條插入孔内,膏蓋自效。
腐爛者,玉紅膏擦之。
虛而不斂者,兼服補劑。
合谷疔
合谷疔,俗稱虎口百丫也,此患多有疙瘩泡起,亦有紅絲走上,故有疔名之稱,此手陽明胃經,濕毒攻注,作癢或熱焮疼,初起挑破,貼蟾酥餅,膏蓋,金黃散敷之;三日後腫聚,必欲作膿,換膏貼之。
軟腫脹痛者,膿已成,針之即愈。
腫甚寒熱者,必内外消托。
臁瘡
臁瘡者,風熱濕毒相聚而成,有新久之别,内外之殊。
新者,隻用三香膏乳香法紙貼之自愈。
稍久紫黑者,以解毒紫金膏搽紮漸可。
又年久頑臁,皮肉烏黑下陷,臭穢不堪者,用蜈蚣餞法,去風毒,化瘀腐,方可得愈。
外臁多服四生丸,内臁多服腎氣丸,妙。
血風瘡
血風瘡,乃風熱濕熱血熱三者交感而生,發則搔癢無度,破流脂水,日漸沿開。
甚者,内服消風散加牛膝、黃蘗,外擦解毒雄黃散,或如意金黃散,俱可敷之。
如年久紫黑堅硬,氣血不行者,用針砭去黑血,以神燈照法熏之,以解郁毒,次以前藥敷之,方效。
婦人腳丫作癢
婦人腳丫作癢,乃從三陽風濕下流,凝結不散,故先作癢而後生濕爛。
又或足底彎曲之處,癢濕皆然,枯礬散摻之。
手足破裂
手足破裂者,幹枯之象,氣血不能榮養故也。
因熱肌驟被風寒所逼,凝滞血脈,以緻皮膚漸枯漸槁,乃生破裂,日襲于風,風熱相乘,故多作痛,以玉肌散洗擦,潤肌膏潤之。
甚者,兼服當歸飲子為妙。
蝼蛄串
蝼蛄串者,乃得于思慮傷脾,脾氣郁結所生。
是疾氣血澆薄者多,蓋四肢屬脾土,其患多生于兩手,初起骨中作痛,漸生漫腫堅硬,不熱不紅,手背及内關前後,連腫數塊,不能轉側,日久出如豆腐漿汁,串通諸竅,日夜相流,腫痛仍在,患者面黃肌瘦,飲食減少,久則寒熱交作,内證并出,首尾俱宜益氣養榮湯、加味逍遙散調和氣血,扶助脾胃,其中可生者,十有二三。
補而不應,氣血瀝盡而亡者,多矣。
臭田螺
臭田螺,乃足陽明胃經濕火攻注而成。
此患多生足指腳丫,随起白斑作爛,先癢後痛,破流臭水,形似螺靥,甚者腳面俱腫,惡寒發熱,先宜甘草湯洗淨,貼蟾酥餅,三日三枚;後用珍珠散,豬脊髓調搽,膏蓋;焮腫上真君妙貼散敷之,其腫漸消。
戒步履。
牛程(足蹇)
牛程(足蹇),程途奔急,熱腳下水見風,以緻氣滞血枯。
結成頑硬皮肉,榮衛不滋,漸生腫痛,腫高突起,支腳難行,久則破裂,膿水相流,每日溫湯淨洗,搽牛角散,又有内膿攻注,皮頑難破者,以大線針眠頭挑破,出膿乃寬。
硬皮破裂者,剪而去之。
肉不生者,玉紅膏長之。
肉滿不生皮者,珍珠散搽上生皮,乃愈。
(蟲畺)螂蛀
(蟲畺)螂蛀,多生手指節中,不紅不熱,腫如蟬腹,乃手少陰痰氣凝滞而生。
初起不疼,日久方痛,痛久方腐,腫仍不消,蟾酥餅膏貼,漸作稀膿。
近者一載,遠者三年。
此屬體弱者有之,内兼補劑,免變勞瘵之證。
田螺泡
田螺泡,多生手足,忽如火燃,随生紫白黃泡,此脾經風濕攻注,不久漸大,脹痛不安,線針挑破,洩去毒水,太乙膏蓋。
挑破又生者,内服解毒瀉脾湯可愈。
鵝掌風
鵝掌風,由足陽明胃經,火熱血燥,外受寒涼所凝,緻皮枯槁,又或時瘡餘毒未盡,亦能緻此。
初起紫斑白點,久則皮膚枯厚,破裂不已,二礬湯熏洗即愈。
拾遺證
臑疽,生在膊上,連肩通腫,長堅而硬。
兌疽,生在當手動脈之處,腫痛寒熱,痛徹手膊,舉動不便。
附陰疽,生在内踝上三寸,初生小泡,漸生赤腫,破流血水,痛亦徹骨,不能步履。
咬骨疽,發在大腿内股,不腫不紅,痛徹骨髓,初宜雷火針針之,内服萬靈丹,酒調服效。
陰疽,生于右腿夾縫之下三寸,痛連陰子,小腹亦疼。
元疽,生于左腿夾縫之下三寸,漫腫連陰,疼及大腿。
已上初起有表證者,便宜解表,有裡證者,即宜通利。
潰後宜補托,久則宜收斂。
此為一定治法,不可混亂,妄投藥餌,緻其危亡也。