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古今圖書集成醫部全錄卷一百九十八

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跟患腫,兩腿酸軟,或赤或白,或痛或癢,或如無皮,或如皴裂,日晡至夜,脹痛焮熱,此屬足三陰虛損,用加減八味丸及逍遙散,加熟地、川芎百餘劑而愈。

     一婦人勞則足跟熱痛,餘以為足三陰虛,用八珍而痊。

    後遍身瘙癢,悞服風藥,發熱抽搐,肝脈洪數,此肝家血虛,火盛而生風,以天竺、膽星為丸,用四物、麥門、五味、芩、連、炙甘草、山栀、柴胡煎送下而愈。

     一婦人兩足發熱,足跟作痛,日晡熱甚,餘以為肝腎血虛,用加味逍遙散、六味丸五十餘劑,諸證悉愈。

     新都楊太仆年踰四十,左足大指赤腫焮痛,此脾經積毒下注而然,名曰脫疽也。

    喜色赤而痛,以人參敗毒散去人參、桔梗加金銀花、白芷、大黃二劑,更以(艹舌)蒌、金銀花、甘草節四劑頓退,再以十宣散去桔梗、官桂加金銀花、防己數劑而愈。

     韓判官亦患脫疽,色紫赤不痛,以隔蒜灸至五十餘壯,尚不知痛,又明灸百壯方知。

    乃以敗毒散加金銀花、白芷數劑而愈。

     一婦人臂痛筋攣,不能伸屈,遇寒則劇,脈緊細。

    正陳良甫所謂肝氣虛,為風寒流于血脈經絡,搏于筋,筋不榮則幹急而為痛。

    先以舒筋湯,更以四物湯加牡丹皮、澤蘭、白朮治之而痊。

    亦有臂痛不能舉,或轉左右作痛,由中脘伏痰,脾氣滞而不行,宜茯苓丸,或控涎丹治之。

     胡縣丞遍身走痛,兩月後左腳面結腫,未幾腿股又患一塊,脈輕診則浮,重診遲緩,此氣血不足,腠理不密,寒邪襲虛而然。

    以加減小續命湯四劑,及獨活寄生湯數劑,疼痛頓去。

    更以托裡藥倍加參、芪、歸、朮百貼而愈。

     劉生手臂結核如栗,廷至頸項,狀如瘰疬,此風濕流注,亦以前藥治之而愈。

     一婦人兩腿脘紫黯寸許,搔破出水,或用祛風砭血,年餘漸開如掌許。

    乃服草烏等藥,遍身搔癢,時出血水,内熱體倦,飲食無味,月經三月一至,脈洪而數,按之則濇,此燥劑愈傷脾血也。

    先以補中益氣湯加芍藥、川芎、五味十餘劑,乃與加味逍遙散加熟地、釣藤鈎二十餘劑,再用歸脾湯加川芎、熟地黃治之而不發。

     一男子善怒面青,腿内臁患癬類,色赤作癢。

    或為砭刺出血,發熱焮腫作痛,服消風散而益甚,服遇仙丹愈加發熱作渴。

    仍服之,膿水淋漓,其脈洪數,左關為甚。

    餘謂肝經血虛火内動,複傷其血而瘡甚耳。

    先用柴胡清肝散數劑,又用四物、山栀子治之,諸證漸愈。

    用八珍湯、地黃丸兩月餘而痊。

     一人腿内側患癰,未作膿而腫痛,以内托黃芪柴胡湯二劑稍愈,又二劑而消。

     一人腿内患癰,漫腫作痛,四肢厥,咽喉塞,發寒熱,諸治不應,乃邪郁經絡而然也。

    用五香連翹湯一劑,諸證少退;又服,大便行二次,諸證悉退而愈。

     丁蘭年二十餘,股内患毒日久,欲求内消。

    診脈滑數,知膿已成,因氣血虛不潰,遂刺之,膿出作痛。

    用八珍湯,稍可,但膿水清稀;用十全大補湯加炮附子五分,服數劑漸愈;仍服十全大補湯二十餘劑而痊。

    丹溪雲:膿出反痛者虛也。

    河間亦雲。

     有僧股内患腫一塊,不痛不潰,治以托裡藥二十餘劑,膿成,刺之作痛。

    予謂腫而潰,潰而反痛,此氣血虛甚也,宜峻補之。

    彼雲:痛無補法。

    予謂正氣不足,不可不補,補之則氣化而痛自除。

    遂以參、芪、歸、朮、熟地黃治之,兩月餘而平。

    大凡瘡瘍先發為腫,氣血郁積蒸肉為膿,故多痛。

    膿潰之後,腫退肌寬,痛必漸減。

    而痛愈盛者,此氣血不足也。

    亦丹溪、河間虛甚之說。

     一人股外側患癰,漫腫大痛,以内托黃芪湯酒煎二劑,少可。

    更以托裡散數劑潰之而愈。

     一人年踰二十,禀弱,左腿外側患毒三月方潰,膿水清稀,肌肉不生,以十全大補湯加牛膝二十餘劑漸愈,更以豆豉餅灸月餘而痊。

     一男子素有腳氣,脅下作痛,發熱頭運,嘔吐,腿痹不仁。

    服消毒護心等藥,不應。

    左關脈緊,右關脈弦,此亦腳氣也。

    以半夏左金湯治之而愈。

     一人腿癰内潰,針之,膿出四五碗許,惡寒畏食,脈診如絲,此陽氣微也。

    以四君子加炮附子一錢,畏寒少止,又四劑而止。

    以六君子加桂數劑,飲食頓進。

    乃以十全大補湯及灸附子餅,兩月愈。

     一老人腿癰,膿自潰,忽發昏瞀,脈細而微,此氣血虛極也,以大補之劑而蘇。

     一人腿癰兼筋攣痛,脈弦緊,用五積散加黃蘗、柴胡、蒼朮而痊。

     一婦左腿痛不能伸,脈弦緊,按之則濇,以五積散二劑,痛少止,又二劑而止,以神應養真而愈。

    以脈弦緊濇屬寒,故用五積散辛熱以散之。

     一人右腿赤腫焮痛,診其脈沉數,用當歸拈痛湯,四肢反痛,乃濕毒壅遏,又況下部藥力難達,非藥不對證。

    遂砭患處,去毒血,仍用前藥一劑頓減,又四劑而消。

     一人年踰五十,冬患腿癰,脈數煩躁,飲冷便秘,腫痛焮甚,此熱淫于内也,宜用苦寒之藥,投清涼飲倍加黃芩,其熱頓退,更以四物湯加黃芩而愈。

     一人年三十,連得憂患,作勞好色,左腿外側紅腫如粟,醫以大府實,與承氣兩貼下之。

    又一醫與大黃、朱砂、血竭三貼,而脈大虛,後果死。

    此厥陰多氣少血故也。

     一人腿癰膿成,針之,出膿二碗許,飲托裡藥一劑,大發熱,更用聖愈湯二劑而止。

    翌日,惡寒不食,脈細如絲,以人參一兩,熟附三片,姜棗煎服而愈。

    但食少不寐,更以内補黃芪湯而平。

     一人腿腫,發熱惡寒,以補中益氣湯治之。

    彼以為緩,乃服芩、連等藥,熱愈盛,複請治。

    予以人參養榮湯二十餘劑而潰,更以參、芪、歸、朮、炙甘草、肉桂月餘而斂。

    夫火之為病,當分虛實。

    芩連苦寒,能瀉心肺有餘之火。

    若老弱或飲食勞倦而發者,此為不足,當以甘溫之劑治之。

    未嘗有實熱而畏寒,虛熱而喜寒者,此其驗。

     陳監生年踰三十,左腿微腫而隐痛,雖日久肉色如故,不思飲食。

    東垣雲:瘡瘍之證,腫下而堅者,發于筋骨。

    此附骨疽也,乃真氣虛,濕氣襲于肉理而然。

    蓋諸腫皆禀于胃,食少則胃弱,法當助胃壯氣,遂以六君子湯加藿香、當歸數劑,飲食漸進,更以十全大補湯而愈。

     一人遍身走痛,兩月後在腳面結腫,未幾腿股又患一塊,脈輕診則浮,重診浮緩,此氣血不足,腠理不密,寒邪襲虛而然。

    以加減小續命湯四劑,及獨活寄生湯數劑,疼痛頓去;更以托裡藥倍加參、芪、歸、朮百貼而愈。

     南司馬王荊山腿腫作痛,寒熱發渴,飲食如常,脈洪數而有力,此足三陽經濕熱壅滞。

    用槟蘇敗毒散,一劑而寒熱止,再劑而腫痛消;更用逍遙散而元氣複。

    兩月後,因怒腫痛如錐,赤暈散漫,用活命飲二劑而痛緩,又用八珍湯加柴胡、山栀、丹皮而痛止。

    複因勞役,倦怠懶食,腿重頭運,此脾胃氣虛不能升舉也,用補中益氣湯加蔓荊子而安。

     一儒者兩腿腫痛,肉色不變,惡寒發熱,飲食少思,肢體倦怠,此脾氣不足,濕痰下注也。

    以補中益氣加半夏、芍藥、茯苓二劑,寒熱退而腫痛消。

    又十餘劑,脾胃壯而形體健。

     一男子入房後,患兩腿腫硬,二便不通。

    餘謂腎開竅于二陰,此乃肝腎虧損也。

    用六味丸料加車前子、牛膝而二便利,用補中益氣湯而腫硬消,喜其年少得生。

     一上舍腿痛如錐,肉色如故,面黃懶食,痛甚作嘔,此痛傷胃也。

    用六君子以壯其脾胃,用十全大補以助其膿而針之,更用前湯倍加參、芪、芎、歸、麥門、五味、遠志、貝母而瘡斂。

     一男子因負重,飲食失節,胷間作痛,悞認為瘡毒,服大黃等藥,右腿股腫,肉色如故,頭痛惡寒,喘渴發熱,脈洪大而無力,此勞傷元氣,藥損胃氣而然耳。

    用補中益氣湯四劑,又用十全大補湯數劑,喜其年少而愈。

     鴻胪翟少溪兩臁生瘡,漸至遍身發熱,吐痰口燥,咽幹,盜汗,心煩,溺赤,足熱,日晡益甚,形體日瘦,此腎經虛火也。

    用六味丸,不月諸證悉退,三月元氣平複。

     一男子左腿腫,肉色如故,寒熱惡心,飲食少思,此脾氣不足而為外邪所感也。

    用六君加藿香、桔梗、川芎而寒熱止,又用補中益氣湯而腫痛消。

     陳湖陸懋誠素因陰虛過飲入房,發熱,腿痛似臁瘡,用發表之劑,兩腿腫黯,熱氣如霧,欲發痙,脈皆洪數,兩尺尤大。

    餘曰:屬足三陰虛,酒濕所乘,元氣損而邪益甚耳。

    用十全大補加山藥、山茱萸、附子一劑,脈證頓退。

    卻去附子,又二劑全愈。

    
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