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古今圖書集成醫部全錄卷二百一

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無害。

     便毒 俗雲便毒,實血疝也。

    生腿胯小腹之間,乃厥陰肝經及沖、任、督三脈隧道,乃精氣出入之路也。

     或入房忍精,或思色不遂,或當洩不洩,敗精凝滞為瘀,腫痛在胯腹之間,先用五苓散利去敗精,便秘加大黃,有寒熱者小柴胡湯加山栀、澤瀉;後用腎氣丸以補精,兼逐瘀血。

     内有濕熱,外被寒邪相拒,敗瘀不得散,治宜清肝火、活瘀血、滲利腎經邪水。

    體實二便難者,兩解湯、八正散。

    挾郁怒者,流氣飲子,或複元通氣散加花粉、白芷、青木香。

    腫痛甚者,活命飲。

    濕熱壅滞者,龍膽瀉肝湯。

    體薄大便易小便濇者,小柴胡湯加芎、歸、知、蘗、澤瀉,或神效(艹舌)蒌湯加柴胡、山栀。

    痛甚者活命飲去大黃。

    濕熱因勞倦氣滞者,補中益氣湯。

    潰後俱宜托裡散、八物湯加柴胡,或十全大補湯。

    久欲成漏者,蠟礬丸。

    單方用紫花地丁擂酒服,最妙。

     便毒左右兩邊俱發,或先有疳瘡而發,或卒然起核疼痛而發,用藥同前。

    古方初起宜國老膏入皂角炭少許主之。

    外用鳳尾草煎湯洗淨,以明松香為末,日三次,幹摻自愈。

    愈後,仍戒房室行動。

     醫學準繩六要【明?張三錫】 前陰諸病 陰痿證。

    方書雲:男子精盛而思室。

    《内經》曰:男子二八精氣盛,陰陽溢洩。

    若夫斵喪太過,精液枯竭,則陽道痿弱不舉。

    中年人雖舉亦不得壯者,皆精力乏所緻。

    昧者悉指為陽虛,妄投桂、附、鎖陽、苁蓉,徒助邪火煎熬真陰,卒至毒發中風暴亡,莫之能悟。

    朱子曰:有子後,一點不宜虧洩,誠保命良方也。

    人惟知欲而不知重命,鞭馬于危途,良可太息。

    倘無子而有此,須大補氣血,滋陰助精,佐以鹿茸、鹿角膠、苁蓉、鎖陽一二味,以兼補命門相火,鼓舞元陽。

    又須審氣血虛實。

    肥人大補氣,集靈膏;瘦人大滋陰,八味丸為主。

     瘦人六味地黃丸加枸杞、菟絲、五味、鹿角膠大效。

     陰痿責之精衰斵喪太過所緻。

    經曰:足厥陰之經,傷于内則不起是也。

    仲景八味丸特妙。

    甚者加人參、鹿膠、鹿茸,或加苁蓉、鎖陽、枸杞,是兼補右腎相火也。

    按前論雖有不可妄投桂、附等藥煎熬真陰之戒,苟果屬真陽虧損即當益火之源,而又何必規規于斯論哉! 陰汗陰臭,俱屬下焦濕熱,酒面厚味過度而然,龍膽瀉肝湯妙。

    虛者内服青蛾丸,外用爐甘石蛤粉撲,或密陀僧和蛇床子研末撲之。

     陰汗多者,二陳二朮加風藥以勝之,防風、羌活、藁本之類。

     陰縮,謂前陰受寒入腹内也。

    陰縱,謂前陰受熱挺長不收也。

    經曰:足厥陰之筋傷于寒縮入,傷于熱則挺縱不收。

     陰癢,亦是肝家濕熱,瀉肝湯妙。

    瘦人燥癢屬陰虛,坎離為主,外用蛇床子煎湯洗之。

    (上匿下蟲)瘡同治,要分虛實耳。

     陰莖痛,足厥陰經氣滞兼熱,用甘草梢,蓋欲緩其氣耳。

    若病淋而痛,似難一概治,必用清肺氣,而清濁自分。

    氣虛六君,血虛四物,各加黃蘗、知母、滑石、石葦、琥珀。

     陰痛宜舒郁和血,四物加香附、紅花。

    《千金方》有人陰冷漸漸入,陰囊腫滿,晝夜疼悶不已,用上好川椒為末,帛包裹囊,如不覺熱,烘熱更妙,以知為度。

    内煎大薊湯汁,服妙。

    陰冷,兩丸如水出汗,兩腳痿弱,宜補肝湯。

     病後動淫,卵痛,大傷氣血而然,八珍加肉桂、附子。

     病後陰腫,連小腹及腿,屬脾腎兩虛。

    少食大便不實責之脾,補脾為先。

    小水短少責之腎,腎氣丸主之,妙在桂、附。

     薛氏醫案【明?薛己】 懸癰 焮痛或發熱者,清肝解毒。

     腫痛者,解毒為主。

     腫痛,小便赤濇者,肝經濕熱也,宜分利清肝。

     不作膿或不潰者,氣血虛也,宜補之。

     懸癰,謂生于玉莖之後,谷道之前,屬足三陰虧損之證。

    輕則為漏,瀝盡氣血而亡,重則内潰而即隕。

    若初起濕熱壅滞,未成膿而作痛,或小便濇滞,用龍膽瀉肝湯,腫焮痛甚,仙方活命飲,并以制甘草佐之。

    如此雖患亦輕,雖潰亦淺。

    若不能成膿,或膿成不潰者,八珍散補之。

    若膿已成者,急針之。

    欲其生肌收斂,腎虛者六味地黃丸,血虛者四物加參、朮,氣虛者四君加芎、歸,脾虛者補中益氣湯,氣血俱虛者八珍湯并十全大補湯。

    若用寒涼消毒則悞矣。

     懸癰原系肝腎二經陰虛,惟一于補。

    初起不治,或膿成而又克伐,不死何待!常治初起腫痛,或小便赤濇,先以制甘草一二劑,及隔蒜灸,更飲龍膽瀉肝湯。

    若發熱腫痛者,以小柴胡加車前、黃蘗、芎、歸。

    膿已成即針之。

    已潰用八珍湯加制甘草、柴胡梢,酒炒黃蘗、知母。

    小便濇而脈有力者,仍用龍膽瀉肝湯加制甘草。

    小便濇而脈無力者,用清心蓮子飲加制甘草。

    膿清不斂者,用大補劑,間以豆豉餅。

    或久而不斂者,亦用附子餅灸,并效。

     水谷道前後生癰,謂之懸癰。

    乃肛門前,陰囊後,生核子如橄榄樣,或如梅李狀,初不作痛,至旬日漸熱。

    不早治,瘡潰,膿血日出數碗,至有腸腐而大便從瘡口出者,其苦不可言。

    近亦數月,遠至一二年亦愈。

    須是作核未痛以前,以甘草膏治之,不過一二服,便自消。

    此病初發如松子大,漸如蓮子,數十日後,始覺赤腫如桃李,即破。

    若破則難治。

    服此藥雖不能急消,過二十餘日必消盡矣。

    投兩服,亦無害。

     大抵此證屬陰虛,故不足之人多患之。

    寒涼之劑不可過用,恐傷胃氣。

    惟制甘草一藥,不損氣血,不動髒腑,其功甚捷。

     便毒 内蘊熱毒,外挾寒邪者,解散之。

     勞役而患者,補之。

     不遂交感,或強固精氣,緻敗精而結者,解之。

     濕熱而緻者,清肝導濕。

     便癰屬厥陰肝經,内熱外寒,或勞倦過度,或房欲不節,或欲心不遂,或強固其精,或肝經濕熱而緻。

    治法内熱外寒者,雙解散;勞倦過度者,補中益氣湯;房欲不節者,六味丸料;欲心不遂者,先用五苓散加大黃,疏其精滞,後用地黃丸以補其肝腎,強固其精。

    或濕熱壅滞者,宜龍膽瀉肝湯,疏肝導滞。

    夫便癰,血疝也,屬厥陰肝經之絡脈,沖、任、督脈之隧道。

    婦人患此,多在兩拗腫痛,或腹中結塊,小便濇滞。

    苟治者得法,患者又能調攝,何難斂之有?若概用大黃等劑,以求其内消,或令膿從便下,損其氣血,及不慎起居飲食者,皆為不治。

     大抵便癰者,血疝也。

    俗呼為便毒,言不便處患之故也。

    乃足厥陰肝經絡,及沖、任、督脈,亦屬肝之旁絡也,是氣血流通之道路。

    今壅而腫痛,此則熱毒所緻,宜先疏導其滞,更用托裡之劑,此臨證制宜也。

     囊癰 腫痛未作膿者,疏肝導濕。

     腫硬發熱者,清肝降火。

     膿成脹痛者,急針之,更飲清毒之劑。

     已潰者,滋陰托裡。

     膿清不斂者,大補氣血。

     囊癰,屬肝腎二經陰虛濕熱下注。

    若小便濇滞者,先分利以洩其毒,繼補陰以令其自消。

    若濕熱退而仍腫痛,宜補陰托裡,以速其膿。

    膿焮而便秘者,熱毒壅閉也。

    先用托裡消毒散,後用針以洩之,膿去即解。

    若膿去而腫痛不減者,熱毒未解也,用清肝養榮湯。

    口幹而小便數者,腎經虛熱也,六味丸。

    内熱晡熱者,肝經血虛也,四物加參、朮。

    體倦食少者,脾氣虛熱也,補中益氣湯。

    膿水清稀者,氣血俱虛也,十全大補湯。

    此證雖大潰而睾丸懸露,治得其法,旬日肉漸生而愈。

    若專攻其瘡,陰道益虛,則腫者不能潰,潰者不能斂,少壯者多成痼疾,老弱者多緻不起。

    亦有患痔漏久而患及于囊者,當兼治其痔,切忌寒藥,克伐虧損胃氣。

     下疳 腫痛或發熱者,肝經濕熱也,清肝除濕。

     腫痛發寒者,邪氣傳表也,發散之。

     腫痛小便赤濇者,肝經濕熱壅滞也,疏肝導濕。

     下疳瘡,屬肝經濕熱下注,或陰虛火燥。

    治法,腫痛發熱者,血虛而有熱也,四物湯加柴胡、山栀。

    腫痛寒熱者,肝經濕熱也,小柴胡湯加龍膽草、黃連。

    腫痛便濇者,濕熱壅滞也,龍膽瀉肝湯。

    腫痛腐潰者,氣血虛而有火也,八物湯加山栀、柴胡。

    日晡熱甚者,陰血虛而有熱也,小柴胡湯加參、朮、芎、歸。

    日晡倦怠者,陽氣虛而下陷也,補中益氣湯。

    其經久不愈而發寒熱者,腎水不能生肝木也,用六味丸。

    若筋縮縱,或為癢痛,或出白津,此筋疝也,用龍膽瀉肝湯。

    氣虛者,補中益氣加炒山栀、炒龍膽。

    陰虛火燥者,用六味丸。

    莖中癢出白津,用補中益氣湯與清心蓮子飲間服。

    蓋此證肝經陰虛為本,腫痛寒熱等證為标,須用六味丸以生肝血。

    凡脾土虛不能生金水,而見一切肝證者,當佐以補中益氣湯加麥門冬以滋化源。

     醫宗必讀【明?李中梓】 疝論 愚按《内經》所謂任脈為病内結七疝,合言疝證之原也。

    所謂沖疝、狐疝、(疒頹)疝、厥疝、瘕疝、(疒貴)疝、(疒貴)癃疝,分言七疝之狀也。

    巢氏不能詳考《内經》原具七疝,乃強分厥、症、寒、氣、盤、附、狼,自附于《内經》之七疝,不亦妄乎?宜張子和非之曰,此俗工所立謬名,似矣。

    及其立論,但辨陰器,與小腸、膀胱、腎了不相幹,專屬肝經受病,竟不知任脈為七疝之原,亦不知經文自有七疝散見于各論之中,又添
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