返回

古今圖書集成醫部全錄卷二百七

首頁
論:陽明曰司殺府,大腸名害蜚,謂金能害五蟲。

    又曰:司殺府謂金主殺。

    既有此二名,何以自生蟲?蓋謂三焦相火盛,而能制陽明金,故木來相侮。

    經曰:侮謂勝己也,木主生五蟲。

    叔和雲:積氣生于脾髒旁,大腸疼痛陣難當,隻宜稍瀉三焦熱,莫謾多方立紀綱。

    此言飲酒多食熱物,脾生大熱,而助三焦氣盛,火能生土也。

    當瀉三焦火熱退,使金得氣而反制木,木受制則五蟲不生,病自愈矣。

     儒門事親【元?張從政】 脫肛 大腸熱甚也,用酸漿水煎三五沸,稍熱,渫洗三五度;次以苦劑堅之則愈。

     廣腸痛 治法同上。

    又大黃牽牛丸散奪之,燥濇亦同。

    痔漏、廣腸痛、腸風下血皆同髒毒治法。

     痔漏腫痛 乳痔腸風,必肛門左右有核,屬大腸經,可服枳殼之屬。

    大癖生腸風,乳痔相連。

     凡痔漏腫痛,《内經》曰:因而飽食,筋脈橫解,腸澼為痔。

    不愈,變為漏。

    痔與漏,其治同法。

    至真要大論雲:太陽之勝,凝凓且至,非時水冰,痔,瘧。

    注雲:水氣太勝,陽火不行。

    此言陽火畏水,郁而為痔。

    又少陰之複,疿疹瘡瘍,癰疽痤痔。

    注雲:火氣内蒸,金氣外拒,陽熱内郁,故為疿疹瘡瘍。

    疹甚亦為瘡也。

    熱少則外生疿疹,熱多則内結癰痤,小腸有熱則中外為痔。

    其熱複之變,皆病于身後及外側也。

    又《靈樞》雲:太陽經虛,則為痔、瘧、癫疾。

    蓋水虛則為火所乘故也。

    可先用導水丸、禹功散,瀉訖;次服枳殼丸、木香槟榔丸;更以葵、菠菜通利腸胃。

    大忌房室、雞魚、酒酢、辛熱之物。

     東垣十書【元?李杲】 痔瘘論 《内經》曰:因而飽食,筋脈橫解,腸澼為痔。

    夫大腸庚也,主津,本性燥清,肅殺之氣,本位主收,其所司行津液,以從足陽明之化,若旺則化生萬物者也。

    足陽明為中州之土,若陽明衰亦能殒殺萬物,故曰萬物生于土而歸于土者是也。

    然以手足之陽明,同司其化焉。

    既在西方本位,為之害蜚,司殺之府,因飽食行房忍洩,前陰之氣歸于大腸,以緻木乘火勢而侮燥金,以火就燥也,則大便必閉而痔漏作矣。

    其疾甚者,當以苦寒瀉火,以辛溫和血潤燥,疏風止痛,是其治也。

    以秦艽、當歸梢和血潤燥;以桃仁潤血;以皂角仁除風燥;以地榆破血止血;以枳實之苦寒補腎以下洩胃實;以澤瀉之淡滲使氣歸于前陰以補清燥,使不受胃之濕邪也;白朮之苦甘,以苦補燥氣之不足,其甘味以瀉火而益元氣也。

    故曰甘寒洩火,乃假枳實之寒也。

    古人用藥為下焦如渎,又曰在下者引而竭之,多為大便秘濇,以大黃推去之;其津血益不足,以當歸和血及油潤之劑,大便自然軟利矣。

    宜作剉湯以與之,是下焦有熱以急治之之法也。

    以地榆酸苦而壞胃,故宿食消盡,空心作丸服之,曰秦艽白朮丸。

     有白膿,秦艽蒼朮湯加白葵花頭五朵去萼心,青皮半錢不去白,入正藥中同煎,木香三分為細末,同槟榔等三味,依前煎服餌。

    古人治此疾,多以歲月除之,此藥一服即愈。

     夫痔瘘之候,其名有五:一曰牝痔,二曰牡痔,三曰氣痔,四曰血痔,五曰酒痔。

    又曰腸風痔、脈痔、雌雄痔,皆五痔之别名也。

    其狀初生悉在肛邊,或如鼠乳,或結小核,癢痛注悶,甚者身熱惡寒。

    諸方論之,皆由房酒過度,久嗜甘肥,不慎醉飽,以合陰陽,勞擾血脈,腸澼滲漏,沖注下部,肛邊生瘡,變為痔疾。

    治法始覺痔作,便服通氣丸、槐角丸。

    熱實者,服諸利湯,疏利髒腑,及浴洗熏熨以取消散。

    切忌酒面辛熱、房室肥膩。

    稍縱嗜欲,腐潰膿血,或逗留淫汁,歲月已深,旁穿竅穴,即變痔漏,即須用寸金铤子,三五次痊愈。

    若能味無味之味,正味足矣;事無事之事,百事備矣。

    其次服餌調節,謹慎合宜,未有不瘥者也。

     丹溪心法【元?朱震亨】 脫肛 脫肛屬氣熱、氣虛、血熱、血虛。

     氣虛者補氣,參、芪、芎、歸、升麻。

     血虛四物湯。

     血熱者涼血,四物湯加炒蘗。

     氣熱者,條芩六兩,升麻一兩,曲糊丸;外用五倍子為末,托而上之,一次未收,至五七次,待收乃止。

    又東北方壁土泡湯,先熏後洗。

     肺與大腸為表裡,故肺髒蘊熱則肛門閉結,肺髒虛寒則肛門脫出。

    又有婦人産育用力,小兒久痢皆緻。

    此治之必須溫肺髒、補腸胃,久則自然收矣。

     痔瘡 痔瘡專以涼血為主。

     痔者,皆因髒腑本虛,外傷風濕,内蘊熱毒,醉飽交接,多欲自戕,以緻氣血下墜,結聚肛門,宿滞不散,而沖突為痔也。

     其肛邊發露肉珠,狀如鼠乳,時時滴漬膿血,曰牡痔。

     肛邊生瘡腫痛,突出一枚,數日膿潰即散,曰牝痔。

     腸口大顆發(疒畾),且痛且癢,出血淋瀝,曰脈痔。

     腸内結核有血,寒熱往來,登溷脫肛,曰腸痔。

     若血痔則每遇大便,清血随下不止。

     若酒痔則每遇飲酒發動,瘡腫痛而流血。

     若氣痔則憂恐郁怒,适臨乎前,立見腫痛,大便艱難,強力則肛出而不收矣。

    此諸痔之外證也。

     治法總要,大抵以解熱調血順氣先之。

    蓋熱則血傷,血傷則經滞,經滞則氣不運行,氣與血俱滞,乘虛而墜入大腸,此其所以為痔也。

    諸痔久不愈,必至穿穴為漏矣。

     痔頭向上,是大腸熱甚,收縮而上,用四物湯解毒,加枳殼、白朮、槐角、秦艽。

     如欲涼大腸、寬大腸,則用枳殼去穰,入巴豆于内,鐵線纏緊煮透,去巴豆入藥用。

    若丸藥則搗爛用,煎藥則幹用。

     痔漏 漏瘡先須服補藥以生氣血,用參、朮、芪、芎、歸為主,大劑服之。

    外以附子末津唾和作餅子如錢厚,以艾灸之,漏大炷大,漏小炷小。

    但灸令微熱,不可使痛。

    幹則易之,則再研如末,作餅再灸。

    如困則止,來日再灸,直至肉平為度。

    亦有用附片灸,仍用前補劑作膏貼之,尤妙。

     濇竅用赤石脂、白石脂、枯礬、黃丹、腦子。

     漏竅外塞,用童子小便煅爐甘石、牡蛎粉。

     用五倍子、(石蔔)硝、桑寄生、蓮房煎湯,先熏後洗。

    腫者用木鼈子、五倍子研細末,調敷。

     漏,專以涼藥為主。

     漏者,諸瘘之潰漏也。

    狼瘘、鼠瘘、蝼瘘、蛄瘘、蜂瘘、蚍蜉瘘、蛴螬瘘、浮蛆瘘、轉筋瘘,古所謂九瘘是也。

    析而言之,三十六種,其名目又不同焉。

    大抵外傷四氣,内窘七情,與夫飲食乖常,染觸蠢動,含靈之毒,未有不變為瘘瘡,穿孔一深,膿汁不盡,得冷而風邪并之,于是涓涓而成漏矣。

    然有近年漏者,有久年漏者。

    近則帶淡紅,或微腫或有小核;久則上而槁白,内而黑爛,淫蟲惡臭生焉。

     格緻餘論【元?朱震亨】 臀癰 或曰:太陽經非多血少氣者乎?何臀癰之生,初無甚苦,往往間有不救者,吾子其能治之乎?予曰:臀居小腹之後,而又在其下,此陰中之陰也。

    其道遠,其位僻,雖曰多血,氣運不到,氣既不到,血亦罕來。

    中年之後,不可生癰,才有痛腫,參之脈證,但見虛弱,便與滋補,血氣無虧,可保終吉。

    若用尋常驅熱拔毒舒氣之藥,虛虛之禍,如指諸掌。

     衛生寶鑒【元?羅天益】 痔漏 腸風、痔漏,總辭也,分之則異。

    若破者謂之痔漏,大便秘濇,必作大痛,此由風熱乘胃,食飽不通,氣逼大腸而作也。

    故經曰:因而飽食,筋脈橫解,腸僻為痔也。

    受病者,燥氣也。

    為病者,胃熱也。

    胃刑大腸則化燥火,以乘燥熱之實也。

    風附熱而來,是濕熱風燥四氣相合,故大腸頭成塊者濕也,作大痛者風也,大便燥結者主病兼受火邪熱也。

    當去此四者。

    其西方肺主諸氣,其體收下,亦助病為邪,須當以破氣藥兼之,治法全矣。

    不可作丸,以剉子與之,效如神速。

    秦艽蒼朮湯主之。

     證治要訣【明?戴思恭】 脫肛 脫肛一證,最難為藥。

    熱則肛門閉,寒則肛門脫。

    内用磁石末,每二錢,食前米飲調下;外用鐵鏽磨湯溫洗。

     痔漏腸風下血辨 腸風之血出于腸髒間,五痔之血出于糞門濁孔處,治各不同。

    無擇翁烏連湯治脈痔,外無形而所下血一線如箭,或點滴而不已,此由脈竅中來也。

     痔漏宜兼内外治 痔漏證狀頗多,既血自内出,不可全仗外敷,宜隻菃散吞釣腸丸。

    痔正發而血多者,亦宜自裡托之,宜千金内補散減桂之半,加鼈頭血尤妙。

     大腸頭出寸餘,痛苦,直候幹自退落,落去又出,名截腸病。

    若腸盡出不治,但初截寸餘可治。

    用芝麻油器盛之,以臀坐之,飲大麻子汁數升,即愈。

     肛門蟲出 肛門蟲出不斷,斷之複生,行坐不得,用鶴虱末五錢,水調服之,自愈。

     肛門别名 肛門者,大腸之下截也。

    一曰廣腸,言其廣闊于大小腸也。

    又曰魄門,言大腸為肺之腑,肺藏魄,故曰魄門也。

    肛者,言其處似車缸形也。

     醫學入門【明?李梴】 脫肛諸因 《難經》曰:病之虛實,入者為實,出者為虛。

    肛門脫出,非虛而何?勞倦房欲過度,及産育用力,久痢久瀉,小兒叫呼耗氣,俱有此證。

    宜參、芪、芎、歸、升麻,水煎服。

    血虛加芍藥、地黃,虛寒加炒黑幹姜,虛挾熱者縮砂散。

    
上一頁 章節目錄 下一頁
推薦內容