出血者，為牝痔；肛邊生瘡，且疼且癢者，為脈痔；肛内結核，寒熱出血者，為腸痔；肛門腫痛，大便難，強力則肛出不收者，為氣痔；肛門瘡腫，流血，飲酒即發者，為酒痔；肛邊有竅，血出如射線者，為血痔；肛門浸淫濕爛，内有蛲蟲蝕腸穿穴，遂成漏者，為蟲痔也。
然此諸證，皆本之于大腸也。
大腸者，庚金也，本性燥清肅殺之氣，本位主收，所司主行津液，以從足陽明中州土之所化。
若旺則能生化萬物，而衰則損傷萬物。
故雲：萬物生于土而歸于土，此之謂也。
然手足之陽明，同司其化焉。
若人醉飽行房，精氣脫洩，其脈空虛，酒熱之毒，流着于脈；或因醉飽淫極，而強忍其精，或用藥固其精，弗能洩越，停積于脈，歸注大腸，以緻木乘火勢而侮燥金，以火就燥，則大便閉而痔漏作矣。
治宜苦寒瀉火，辛溫和血，潤燥疏風，止痛之劑也。
《靈樞經》雲：足太陽膀胱之脈及筋，皆抵腰中，入絡腎；其支者，貫臀足。
故主筋為病，則生此疾。
由是推之，足厥陰之脈，環繞前後二陰，故亦能為痔矣。
每見人患痔，其發則色青痛甚，蓋謂肝苦急而然也。
且夫痔與漏，初緻之由雖同，所患之病實異。
初生肛邊，成(疒畾)不破者曰痔；破潰而出膿血，黃水浸淫，淋瀝久不止者，曰漏也。
原此受病者，燥氣也；為病者，濕熱也。
胃刑大腸，則化燥火，以乘濕熱之實也。
若夫腸頭成塊者濕也，作痛者風也，膿血潰出者熱勝血腐也，潰成黃水者濕熱風燥也。
大便閉作大痛者，風熱郁滞，弗能通洩，氣逼大腸而作也。
大腸結燥者，主病兼受火邪也。
凡此疾者，皆由濕熱風燥四氣相合而緻也。
而腸澼者，為大便下血也。
蓋因人之不避風毒，恣飲醇酒炙煿之物，縱欲喜怒無常，髒腑郁抑，飲食自倍，腸胃乃傷，陰陽不和，關格壅滞，熱毒下注，血滲大腸，其腸澼痔漏，不可得而無矣。
經雲：筋脈橫解，腸澼為痔者，此也。
至于髒毒腸風痔漏，而名雖殊，其源實一。
大抵腸澼之病，有可治可不治者。
若便血身寒則可活。
腸澼下白沫，脈沉者生，脈浮者死。
如下膿血，脈滑大者生，脈懸絕則死。
腸澼，脾脈外鼓沉，久自已；而肝脈小緩則易治；腎脈搏沉，身熱則死也。
醫療之法，惟宜祛風消毒、解熱涼髒、和血潤燥以施治，無不瘥矣。
脫肛論
脫肛之證，《難經》雲：病之虛實，出者為虛，入者為實。
肛門之脫，非虛而何哉？蓋實則溫，溫則内氣充而有所蓄；虛則寒，寒則内氣餒而不能收。
況大腸有厚薄，與肺為表裡，肺髒蘊熱則閉，虛則脫。
《三因》之論，且婦人有此疾者，産育用力過多。
小兒此疾，皆因久利，大腸虛冷所為也。
肛門為大腸之候，大腸傷于塞滞，而用力努則其氣下沖，肛門脫出也。
用香附子、荊芥等分煎湯洗之；或以五倍子碾為細末，放于紙上，托其肛緩緩揉入。
若或長久，男子變成腸風痔漏，腸出不收。
至于出數寸者，以五倍子、(石蔔)硝等分煎湯洗之；亦用木賊燒灰，不令煙盡，入麝香少許，大便了，貼少許，效。
又有久痢髒虛，皆能令人肛門突出。
有腸頭作癢，即腹中有蟲，丈夫由酒色過度。
大腸者傳道之官，腎者作強之官，蓋腎虛而洩母氣，因肺虛是以大腸氣無所主，故自肛脫。
治法實原氣，去蘊熱之劑，外用煎藥洗之，醫治無不愈矣。
古今醫鑒【明?龔信】
二十四證痔歌
痔證分三種，憑君仔細看。
莫教年月久，見者膽心寒。
菱角看形怪，蓮花不可觀。
穿腸名鼠奶，酒色兩相幹。
莫怨翻花惡，蜂窠亦不寬。
雌雄同氣血，子母及腸盤。
元珠尤可怪，腸釣痛如鑽。
核桃與流血，見者便心酸。
栗子于中大，雞心在外安。
珊瑚形可惡，那更脫肛難。
内痔紅不出，搭腸裡内盤。
垂珠更難治，日久有雞冠。
切莫輕刀火，令君性命殘。
用功無半月，去病更除根。
按治痔之法，不過涼血清熱而已。
至于治漏，初宜涼血燥濕，久則濇竅殺蟲而兼溫散也。
或曰：痔漏燒火，何故用溫濇之藥？殊不知痔止出血，始終是熱。
漏流膿水，始是濕熱，終是濕寒。
十漏大金丹，方雖溫散，又兼補養。
故丹溪雲：漏當大補氣血為主，有所自矣。
醫學綱目【明?樓英】
痔漏
運氣痔發，皆屬寒。
經雲：太陽之勝，痔瘧發，治以苦熱是也。
凡痔用周先生枯藥，早晨上一次，日午一次，洗去舊藥；申時又洗去，又上一次。
如要急安，至夜半子時，又洗上一次。
至次日，且看痔頭，淡淡黑色，兩三日如烏梅，四五日内，用竹篦子輕輕敲打痔頭，見如石堅，至七八日便住，更不須上枯藥，且待自然，如蘿蔔根乃脫去也。
然後用甘草、荊芥、槐花煎湯，洗去舊藥，方上新藥。
凡醫痔之法，且如明日要下手，今日先與此藥，所以寬大腸使大便軟滑不與痔相礙，則不洩瀉。
痔頭未脫落者，須要日日與之。
以大黃一兩煨、枳殼炒、當歸酒洗一兩，同為細末，如桐子大，好酒吞下。
治枯痔頭，慮生他證。
凡用枯藥，或觸壞腎根，或水道赤濇痛，用大黃、木通、生地各一兩，滑石、瞿麥各半兩，同為細末，每用四錢煎服。
催痔方：如枯盡末脫落，以此催之。
好磁石一錢，白殭蠶、生川烏五分，同為細末，冷水調敷上，立脫。
凡用枯藥，去盡乳頭，恐留痔硬頭，損破肛門，四圍成瘡，用龍骨、石膏各一錢，沒藥、膩粉各五分，同研極細，先以荊芥湯洗，次摻之。
切忌毒物生姜。
痔脫後，用甘草湯、豆豉湯洗，再用荊芥、五倍子煎水洗，便不生膿。
痔脫後肉癢，用大粉草濃煎湯洗之。
收腸方：用枯藥脫下乳頭，随即與此以收其腸。
此方補氣，又收膿，去血生肉，令痕完。
治痔切勿用生砒，毒氣入腹，反至奄忽。
忌吃生冷硬物冷菜之類，及酒濕面五辣辛熱大料物，及幹姜之類，犯之無效。
此東垣格言也。
腸澼為痔，如大澤中有小山突出為痔。
人于九竅中，凡有小肉突出皆曰痔，不獨于肛門邊生也。
有鼻痔、眼痔、牙痔等，其狀不一。
方書分出五種：曰牡，曰牝，曰脈，曰腸，曰氣。
牝痔者，肛邊生瘡，腫突出，一日數腫，膿潰即散。
牡痔者，肛邊發露肉珠，狀如鼠奶，時時滴漬膿血。
脈痔者，腸口顆顆發(疒畾)，且痛且癢，出血淋漓。
腸痔者，腸内結核有血，寒熱往來，登溷脫肛。
氣痔者，遇怒則發，肛門腫痛，氣散則愈。
又有酒痔，每遇飲酒發動，腫痛流血。
血痔則每遇大便清血随下不止，宜解熱調血順氣為主。
若久不愈，必至穿穴為漏矣。
古今醫統【明?徐春甫】
痔漏
春甫每用痔漏治法，無出濕熱之方，病機誠如東垣、丹溪之論。
大抵輕淺者，瀉水流濕，潤燥疏風，悉可以愈。
至于成漏穿腸，串臀中，有鵝管，年久深遠者，必是《永類钤方》挂線治法，庶可除根。
予郡程複齋深得此法之妙，誠所謂拔本塞源，治無不愈。
茲并求其方法之詳，附錄以公天下，庶患斯疾者之有救也。
複齋治痔法
生氣通天論雲：因而飽食，筋脈橫解，腸澼為痔。
東垣以為飽食用力房勞，以緻脾胃濕熱之氣，下迫大腸澼裂。
又雲：飽食負重，婦人難産，小兒痢疾，或苦用力，亦緻腸澼。
此實受病之源。
故澼之淺者，則大腸半破，濕熱之氣滲歸腸之半表半裡，留連下陷，結核肛内。
形如葡萄、蓮蓬，阻塞谷道，臨廁脫肛，良久方收，名曰翻花。
若因風熱糞燥便難，糞未下而痔先破，血出者有之；糞已下而痔後破，血出者有之。
此皆内痔所為。
因糞難易，血出不同，又何有腸風下血遠近前後之理？故澼之深者，則大腸全破，濕熱之氣，滲出腸外，留連肉腠，橫流肛外，結核如櫻桃、牛奶、雞冠，或串陰，或串陽，為囊癰，為懸癰；或串臀為臀癰，膿水流久。
内結鵝管、珊瑚，譬猶山洞之水，涓滴日久，結為鐘乳。
鵝管枝幹蕃生，瘡孔散出，形如蜂窩、爛爪，膚殘肉陷，允成痼疾，此皆外痔所緻。
故痔雖有内外，腸澼淺深不同。
治者不思拔本塞源，但見大便結實，為燥兼熱；瘡腫後重，腸頭成塊，為濕兼熱；大痛為風兼熱。
蟲蝕為木侮金，蓋木先朽而後生蠹，腸已澼而毒始流。
先正立方，行氣和血，瀉火疏風，以調其内；又用砒撚纴瘡，爛去鵝管死肌，以治其外。
觀此不過治标緩急而已。
若僻處迫近肛門，死肌既去，腸頭肉長，此幸收功而已；僻處幽遠，如以杖通陰溝，僻處反大，是以旁瘡雖愈，正孔難收，不久複作，咎歸病人。
予患此疾一十七年，遍覽羣書，悉遵古治，法療無功，幾中砒毒，寝食憂懼。
後遇江右李春山，隻用芫根煮線，挂破大腸，七十餘日，方獲全功。
病間熟思，天啟斯理。
後用治數人，不拘數瘡，上用草探一孔，引線系腸外，墜鉛錘懸，取速效。
藥線日下，腸肌随長，僻處既補，水逐線流，未穿瘡孔，鵝管内消，七日間膚全如舊。
譬築堤決防，水既歸漕，衆流俱涸，有何泛濫？線落日期，在瘡遠近，或旬日半月，不出二旬。
線既過肛，如錘脫落，以藥生肌，百治百中。
若治内痔，則用敷藥，不犯砒硇，或用藥翻肛，或候自脫，以藥日敷。
黃水既幹，内痔焦黑，七八日間黑肉脫去，以藥生肌，腸收如舊，縱有熱毒，皆随糞下，後患再無。
譬如夾洲既去，水歸中流，何有旁通壅滞之患？近因浙衢魯秋泉專門痔漏，線裹蛛網，每