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古今圖書集成醫部全錄卷二百十一

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并發,故時注時止也。

    氣動于左者,君火之氣發于左腎之水中,上行于右者,肺腎上下相交,腎為本而肺為末也。

    火淫肺金,則欬而皮膚痛,金主聲,故暴瘖也。

    心痛者,火氣自傷也。

    郁冒不知人者,寒熱之氣亂于上也。

    灑淅振栗者,陰陽相搏也。

    寒已而熱者,少陰之陰寒,從火化而為熱也。

    是以渴而欲飲,少氣骨痿,蓋火盛則少氣,熱盛則骨痿也。

    哕者,小腸之氣不通,逆氣上走心而為噫也。

    】 疏五過論 始富後貧,雖不傷邪,皮焦筋屈,痿躄為攣。

     【注始富後貧則傷其志意。

    志意者,所以禦精神,收魂魄,适寒溫,和喜怒者也。

    是故榮衛調,志意和,則筋骨健強,腠理緻密。

    故傷其志意則精神不能内守,外為皮焦筋骨攣躄之病。

    】 靈樞經 壽夭剛柔篇 形與氣相任則壽,不相任則夭。

    皮與肉相果則壽,不相果則夭。

    血氣經絡勝形則壽,不勝形則夭。

     【注形謂皮肉筋骨。

    人之形氣,天命所生。

    皮膚緩者,天道之元亨也。

    是以緩則壽而急則夭。

    】 本神篇 肺,喜樂無極則傷魄,魄傷則狂,狂者意不存,人皮革焦,毛瘁色夭,死于夏。

     【注喜樂,心之情也。

    如肺因喜樂無極則傷肺髒之魄,魄傷則狂,狂者意不存。

    意者心之發,蓋喜樂無極,則神亦憚散而不存矣。

    肺主皮毛,故人皮革焦。

    】 決氣篇 上焦開發,宣五谷味,熏膚充身澤毛,若霧露之溉,是謂氣。

    谷入氣滿,淖澤注于骨,骨屬屈伸洩澤,補益腦髓,皮膚潤澤,是謂液。

     【注上焦氣宣發五谷之精微,充膚熱肉,潤澤皮毛,若霧露之溉,是謂氣。

    谷入氣滿,淖澤注于骨,使骨屬屈伸洩澤,從髓空而補益腦髓,皮膚潤澤,是謂液。

    】 脹論 三焦脹者,氣滿于皮膚中,輕輕然而不堅。

     五變篇 黃帝曰:人之善病消瘅者,何以候之?少俞答曰:五髒皆柔弱者,善病消瘅。

    此人皮膚薄而目堅固以深者,長沖直揚,其心剛,剛則多怒,怒則氣上逆,胷中蓄積,血氣逆留,臗皮充肌,血脈不行,轉而為熱,熱則消肌膚,故為消瘅。

     【注五髒,主藏精者也。

    五髒皆柔弱,則津液竭而善病消瘅。

    夫形體者,五髒之外合也,薄皮膚而肌肉弱,則五髒皆柔弱矣。

    夫柔弱者必有剛強,謂形質弱而性氣剛也。

    故此人薄皮膚而目堅固以深者,其氣有長沖直揚之勢,其心剛,剛則多怒,怒則氣上逆而血積于胷中,氣逆留則充塞于肌肉,血蓄積則脈道不行,血氣留積,轉而為熱,熱則消肌膚,故為消瘅。

    此言其人暴剛而肌肉弱者也。

    】 本髒篇 衛氣者,所以溫分肉,充皮膚,肥腠理,司開阖者也。

    衛氣和則分肉解利,皮膚調柔,腠理緻密矣。

     肺應皮。

    皮厚者大腸厚,皮薄者大腸薄,皮緩腹裹大者大腸大而長,皮急者大腸急而短,皮滑者大腸直,皮肉不相離者大腸結。

     心應脈。

    皮厚者脈厚,脈厚者小腸厚;皮薄者脈薄,脈薄者小腸薄;皮緩者脈緩,脈緩者小腸大而長;皮薄而脈沖小者,小腸小而短;諸陽經脈皆多纡屈者,小腸結。

     腎應骨。

    密理厚皮者三焦膀胱厚,粗理薄皮者三焦膀胱薄,疏腠理者三焦膀胱緩,皮急而無毫毛者三焦膀胱急,毫毛美而粗者三焦膀胱直,稀毫毛者三焦膀胱結也。

     論勇篇 黃帝曰:四時之風,病人如何?少俞曰:黃色薄皮弱肉者,不勝春之虛風;白色薄皮弱肉者,不勝夏之虛風;青色薄皮弱肉,不勝秋之虛風;赤色薄皮弱肉,不勝冬之虛風也。

    黃帝曰:黑色不病乎?少俞曰:黑色而皮厚肉堅固,不傷于四時之風;其皮薄而肉不堅,色不一者,長夏至而有虛風者病矣。

    其皮厚而肌肉堅者,長夏至而有虛風不病矣。

    其皮厚而肌肉堅者,必重感于寒,外内皆然乃病。

    黃帝曰:善。

     【注皮膚肌腠,乃五髒元真之所通會,是以薄皮弱肉,則髒真之氣虛,髒氣虛則不能勝四時之虛風矣。

    虛風者,虛鄉不正之邪風也。

    黑者水之色,論腎氣之厚薄也。

    不傷于四時之風者,謂土旺于四季也。

    不病長夏之風者,謂土主于長夏也。

    設有皮厚肉堅而傷于四時之風者,必重感于寒也。

    夫在地為水,在天為寒,腎為水髒,上應天之寒氣,是以色黑而皮厚肉堅之為病者,必重感于寒。

    外内皆然乃病,謂外受天之寒邪,内又傷腎髒之水氣。

    】 論痛篇 人之骨強筋弱肉緩皮膚厚者,耐痛,其于針石之痛,火焫亦然。

    加以黑色而美骨者,耐火焫。

    堅由薄皮者,不耐針石之痛,于火焫亦然。

     【注少陰秉先天之精氣,陽明化水谷之精微。

    故筋骨之強弱,肌肉之堅脆,皮膚之厚薄,腠理之疏密,皆秉氣于少陰陽明者也。

    黑色而美骨者,少陰之血氣盛也。

    肉緩皮膚厚者,陽明之血氣盛也。

    莫子晉曰:腎為水髒,故少陰之氣盛者,能耐火焫。

    陽明秉秋金之氣,故氣弱則不能耐針石火焫矣。

    】 衛氣失常篇 黃帝曰:人有肥瘦大小如何?伯高曰:膏者多氣而皮縱緩,故能縱腹垂腴;肉者身體容大;脂者其身收小。

     【注衛氣盛則腠理肥,是以膏者多氣而皮縱緩,故能縱腹垂腴。

    腴者,臍下之少腹也。

    肉者,身體容大,此衛氣盛而滿于分肉也。

    脂者其身收小,此衛,氣深沉,不能充于分肉,以緻脂膜相連,而肌肉緊密,故其身收小也。

    】 論疾診尺篇 尺膚滑,其淖澤者風也。

    尺肉弱者,解(亻亦)安卧。

    脫肉者,寒熱不治。

    尺膚滑而澤脂者,風也。

    尺膚濇者,風痹也。

    尺膚粗如枯魚之鱗者,水泆飲也。

    尺膚熱甚,脈盛燥者,病溫也;其脈盛而滑者,病且出也。

    尺膚寒,其脈小者,洩少氣。

    尺膚炬然先熱後寒者,寒熱也。

    尺膚先寒,久大之而熱者,亦寒熱也。

     【注此診尺而知外内之病也。

    夫津液淖澤于皮膚,故尺膚滑,其淖澤者,知風在于皮膚,而鼓動其津液也。

    脂者,肌肉文理間之脂膜,尺膚滑而澤脂者,風在于肌肉間也。

    夫在外者,皮膚為陽,筋骨為陰。

    病在陽者名曰風,病在陰者名曰痹。

    如尺膚濇者,此風痹于筋骨間也。

    此以尺膚之淖澤滑濇,而知風邪之淺深也。

    肌肉者,五髒元真之所通會,脾土之所主也。

    故尺肉弱者,主脾土虛而解(亻亦)安卧。

    解(亻亦)者,懈惰也。

    脫肉者,形損也。

    寒熱者,陰陽血氣虛也。

    陽虛則惡寒,陰虛則發熱。

    陰陽形氣,皆以虛脫,故為不治。

    如枯魚之鱗者,皮膚起寒粟也。

    寒者水之氣,此水邪泆飲于内,故寒色見于外也。

    溫病者,寒毒藏于肌膚,至春發為溫病,故尺膚熱甚而脈盛燥者,知其為病溫也。

    其脈盛而滑者,知病且出于外也。

    尺膚寒,其脈小者少氣,蓋氣者所以溫膚熱肉,從陰而生,自内而外,故知其洩于内而虛于外也。

    尺膚之先熱後寒,先寒後熱,而皆為寒熱者,尺膚主三陰三陽之氣也。

    】 刺節真邪篇 黃帝曰:官針奈何?岐伯曰:陰陽者,寒暑也。

    熱則滋雨而在上,根荄少汁,人氣在外,皮膚緩,腠理開,血氣減,汗大洩,皮淖澤。

    寒則地凍水冰,人氣在中,皮膚緻,腠理閉,汗不出,血氣強,肉堅濇。

    治厥者,必先熨,調和其經,掌與腋、肘與腳、項與脊以調之,火氣已通,血脈乃行。

    然後視其病,脈淖澤者刺而平之,堅緊者破而散之,氣下乃止,此所謂以解結者也。

     【注人之陰陽出入,應天地之寒暑往來,熱則滋雨在上,而萬物之根荄少汁,蓋言精水亦随氣而上出也。

    熱則人氣在外,腠理開而汗大洩,津氣外洩,故在内之血氣減少,此言人之血氣,本于下焦之精氣也。

    地凍水冰,則天氣收藏,而人氣在中,皮膚緻密而汗不出,精氣内藏,故血氣自強也。

    治厥者,必先熨,通其氣也;調和其經,通其經也。

    謂所受于天之精氣,行于經脈之外内者也。

    調之掌與腋,肘與腳,項與脊,謂血氣之行于上下四旁,無處不到也。

    淖澤者,行之太過,當刺而平之,堅緊者,濇滞不通,當破而散之,此所謂以針而解結者。

    】 虛邪之中人也,灑淅動形,起毫毛而發腠理。

    其入深,内搏于骨則為骨痹;搏于筋則為筋攣;搏于脈中則為血閉不通,則為癰;搏于肉,與衛氣相搏,陽勝者則為熱,陰勝者則為寒。

    寒則真氣去,去則虛,虛則寒搏于皮膚之間,其氣外發,腠理開,毫毛搖,氣往來,行則為癢,留而不去則痹,衛氣不行則為不仁。

     【注此言虛邪之傷形也。

    灑淅動形,故搏于皮脈肉筋骨而為痹為攣,為癰為癢,陰勝則為寒,寒則真氣去,有傷衛氣則為不仁,此皆邪氣之所生也。

    】 九宮八風篇 風從西方來,名曰剛風。

    其傷人也,内舍于肺,外在于皮膚,其氣主為燥。

     扁鵲難經 皮聚 一損損于皮毛,皮聚而毛落;二損損于血脈,血脈虛少不能榮于五髒六腑;三損損于肌肉,肌肉消瘦,飲食不能為肌膚;四損損于筋,筋緩不能自收持;五損損于骨,骨痿不能起于床。

    反此者,至于收病也。

    從上下者,骨痿不能起于床者死;從下上者,皮聚而毛落者死。

     皮膚痛 寒熱之病,候之如何也?然。

    皮寒熱者,皮不可近席,毛發焦,鼻槁不得汗。

    肌寒熱者,皮膚痛,唇舌槁,無汗。

     【注《靈樞》二十一篇曰:皮寒熱者,不可附席,毛發焦,鼻槁臘,不得汗,取三陽之絡以補手太陰。

    肌寒熱者,肌痛,毛發焦而唇槁臘,不得汗,取三陽于下,以去其血者,補足太陰以出其汗。

    】
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