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古今圖書集成醫部全錄卷二百十二

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後癰。

     【注太陽司天,則太陰濕土在泉,水飲中滿,皮痹肉苛,皆水濕之為病。

    身後癰者,癰發于背也。

    】 厥陰司天,風氣下臨,脾氣上從,體重肌肉萎,食減口爽,風行太虛,雲物搖動,目轉耳鳴。

     【注隆平之紀,其類土,其髒脾,土從木化則受其勝制,故上用變革而為體重食減之脾病也。

    目轉耳鳴,風行于上也。

    】 六元正紀大論 太陽司天之政,四之氣,風濕交争,風化為雨,乃長乃化乃成,民病大熱少氣,肌肉萎,足痿,注下赤白。

     【注加臨之氣,乃厥陰風木,四之主氣,乃太陰濕土,是以風濕交争風化為雨,加臨之氣,從時而化也。

    夏秋之交,濕土主氣,故乃長刀化乃成。

    蓋夏主長,秋主成,長夏主化也。

    民病大熱少氣者,風熱之病。

    肉萎足痿者,濕土之氣。

    注下赤白者,濕熱交感也。

    】 至真要大論 太陽之勝,痔瘧,發寒厥入胃,則内生心痛,陰中乃瘍,隐曲不利,互引陰股,筋肉拘苛。

     【注《靈樞經》曰:足太陽是主筋所生病者,為痔瘧者,太陽寒熱之邪也。

    厥逆而入于胃者,水侮土也。

    胃絡上通于心故心痛也。

    陰中乃瘍,是以隐曲不利,而互引陰股,足太陽主筋,故筋肉拘苛也。

    】 靈樞經 壽夭剛柔篇 伯高曰:形與氣相任則壽,不相任則夭。

    若形充而大,肉(月囷)堅而有分者肉堅,肉堅則壽矣。

    形充而大,肉無分理不堅者肉脆,肉脆則夭矣。

     【注脾主地而主肉,肉堅者壽,不堅者夭,此後天之土基有厚薄也。

    】 本神篇 心怵惕思慮則傷神,神傷則恐懼自失,破(月囷)脫肉,毛悴色夭,死于冬。

     【注思慮,脾之情也。

    如心因怵惕思慮,則傷心髒之神,神傷則不能主持,而恐懼自失矣。

    脾主土而主肌肉,肺主氣而主皮毛。

    肉之膏肥曰(月囷),色者,氣之華也。

    (月囷)肉者,地所成之形也。

    毛色者,天所生之氣也。

    破(月囷)脫肉,毛悴色夭,天地所生之命絕矣。

    死于冬者,死于四時之勝克也。

    】 經脈篇 足太陰氣絕者,則脈不榮肌肉。

    唇舌者,肌肉之本也。

    脈不榮則肌肉軟,肌肉軟則肉萎人中滿,人中滿則唇反,唇反者肉先死,甲笃乙死,木勝土也。

     【注足太陰之氣生于脾,脾藏榮而外主肌肉,是以太陰氣絕,則脈不榮于肌肉矣。

    脾開竅于口,主為衛使之迎糧,故唇舌為肌肉之本,脈不榮則肉萎唇反,太陰之生氣絕于外也。

    甲笃乙死,脾髒之氣死于内也。

    】 五癃津液别篇 天暑衣厚則腠理開,故汗出;寒留于分肉之間,聚沫則為痛。

     【注腠理者,分肉之文理,津随三焦出氣,淖注于皮膚肌肉之間,故腠理開則汗大洩。

    如有寒而留聚于分肉之間,則排裂分肉而為痛。

    沫者,津聚而為沫也。

    】 五變論 黃帝曰:人之善病風厥漉汗者,何以候之?少俞答曰:肉不堅,腠理疏,則善病風。

    黃帝曰:何以候肉之不堅也?少俞答曰:腘肉不堅而無分理,理者粗理,粗理而皮不緻者,腠理疏,此言其渾然者。

     【注朱永年曰:此言皮不緻密,肉理粗疏,緻風邪厥逆于内,而為漉漉之汗。

    蓋津液充于皮腠之間,皮潰理疏,則津洩而為汗矣。

    委中之下曰腘,太陽之部分也。

    蓋太陽之氣主于皮膚,如腘肉不堅而無分理,無分理者粗理也。

    理粗而皮不緻密,則腠理疏而渾然汗出矣。

    】 黃帝曰:何以候人之善病痹者?少俞答曰:粗理而肉不堅者,善病痹。

    黃帝曰:痹之高下有處乎?少俞答曰:欲知其高下者,各視其部。

     【注理者,肌肉之文理,若文理粗疏而不緻密,則邪留而為痹。

    蓋皮肉脈筋骨,五髒之分部也。

    痹論曰:風寒濕三氣雜至,合而為痹,以冬遇此者為骨痹,以春遇此者為筋痹,以夏遇此者為脈痹,以至陰遇此者為肌痹,以秋遇此者為皮痹。

    故各視其部,則知痹之高下。

    蓋心肺之痹在高,肝腎脾痹在下也。

    】 黃帝曰:人之善病腸中積聚者,何以候之?少俞答曰:皮膚薄而不澤,肉不堅而淖澤,如此則腸胃惡,惡則邪氣留止積聚,乃傷脾胃之間,寒溫不次,邪氣稍至,稸積留止,大聚乃起。

     【注夫皮膚薄而氣不充身澤毛,肉不堅而津液不能淖澤,如此則腸胃惡。

    蓋津液血氣,腸胃之所生也,惡則邪氣留止而成積聚,乃傷脾胃之間,若再飲食之,寒溫不節,邪氣稍至,即稸積留而大聚乃起。

    夫腸乃肺之合而主皮主氣,胃乃脾之合而主肉主津,故皮膚薄而肉不堅,則氣不充而津液不淖澤矣。

    氣不充而液不澤,則毫毛開而腠理疏,疏則邪氣留止,漸溜于腸胃之間而成積聚矣。

    】 本髒篇 衛氣者,所以溫分肉,充皮膚,肥腠理,司開阖者也。

    衛氣和則分肉解利,皮膚調柔,腠理緻密矣。

     【注言人之血氣神志調和,則形體乃安。

    】 脾應肉。

    肉(月囷)堅大者胃厚;肉(月囷)麼者胃薄;肉(月囷)小而麼者胃不堅;肉(月囷)不稱身者胃下,胃下者下脘約不利;肉(月囷)不堅者胃緩;肉(月囷)無小裹累者胃急;肉(月囷)多小裹累者胃結,胃結者上脘約不利也。

     【注倪氏曰:(月囷),肥脂也。

    麼,亦小也。

    約,約束也。

    胃有上脘中脘下脘,故胃下則下脘約不利,結則上脘約不利也。

    】 論勇篇 黃帝曰:四時之風,病人如何?少俞曰:黃色薄皮弱肉者,不勝春之虛風;白色薄皮弱肉者,不勝夏之虛風;青色薄皮弱肉,不勝秋之虛風;赤色薄皮弱肉,不勝冬之虛風也。

    黃帝曰:黑色不病乎?少俞曰:黑色而皮厚肉堅固,不傷于四時之風,其皮薄而肉不堅色不一者,長夏至而有虛風者病矣。

    其皮厚而肌肉堅者,長夏至而有虛風不病矣。

    其皮厚而肌肉堅者,必重感于寒,外内皆然乃病。

     【注薄皮弱肉,則髒真之氣虛矣。

    五髒之氣虛,則不能勝四時之虛風矣。

    虛風者,虛鄉不正之邪風也。

    黑者,水之色,論腎氣之厚薄也。

    不傷于四時之風者,謂土旺于四季也。

    不病長夏之風者,謂土主于長夏也。

    設有皮厚肉堅而傷于四時之風者,必重感于寒也。

    天在地為水,在天為寒,腎為水髒,上應天之寒氣,是以色黑而皮厚肉堅之為病者,必重感于寒。

    外内皆然,謂外受天
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