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古今圖書集成醫部全錄卷二百十二

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之寒邪,内傷腎髒之水氣。

    此言人之五髒,與天之六氣相合,是以五色之薄弱者,不能勝四時之風氣也。

    】 論痛篇 人之骨強筋弱肉緩皮膚厚者耐痛,其于針石之痛,火焫亦然。

    加以黑色而美骨者,耐火焫。

    堅肉薄皮者,不耐針石之痛,于火焫亦然。

     【注人之皮肉筋骨,皆借少陰、陽明之所資生而資養者也。

    少陰禀先天之精氣,陽明化水谷之精微,是以筋骨之強弱,肌肉之堅脆,皮膚之厚薄,腠理之疏密,皆禀氣于少陰陽明者也。

    黑色而美骨者,少陰之血氣盛也。

    肉緩皮膚厚者,陽明之血氣盛也。

    】 衛氣失常篇 黃帝曰:何以度知其肥瘦?伯高曰:人有肥有膏有肉。

    黃帝曰:别此奈何?伯高曰:腘肉堅皮滿者肥,腘肉不堅皮緩者膏,皮肉不相離者肉。

     【注腠理者,肌肉之文理,如豕之精肉條分而有理路。

    理中之白膜曰脂,肉外連皮之肥肉曰肥,故曰腘肉堅而皮滿者肥。

    蓋肥在皮之内,肉之外,故肉堅而皮滿也。

    膏者即肥之脂膏,謂如豕之紅白相間而有數層者為膏。

    蓋肥膏之間于肉内,故肉不堅而皮緩也。

    此論衛氣之肥腠理,故止論膏而不論肥。

    然先言人有肥者,以明膏肥之有别也。

    皮肉不相離者,謂肉勝而連于皮,内無膏而外無肥,此亦衛氣之勝于肉理者也。

    】 黃帝曰:身之寒溫何如?伯高曰:膏者其肉淖而粗理者身寒,細理者身熱。

    脂者其肉堅細理者熱,粗理者寒。

     【注膏者肉不堅,故其肉淖,言膏與肉之相間而相和者也。

    脂者腠理固密,故其肉堅。

    粗理者,衛氣外洩,故身寒。

    細理者,衛氣收藏,故身熱。

    】 黃帝曰:其肥瘦大小奈何?伯高曰:膏者多氣而皮縱緩,故能縱腹垂腴;肉者身體容大;脂者其身收小。

     【注衛氣盛則腠理肥,是以膏者多氣而皮縱緩,故能縱腹垂腴。

    腴者,臍下之少腹也。

    肉者,身體容大,此衛氣盛而滿于分肉也。

    脂者,其身收小,此衛氣深沉,不能充于分肉,以緻脂膜相連,而肌肉緊密,故其身收小也。

    】 黃帝曰:三者之氣血多少何如?伯高曰:膏者多氣,多氣者熱,熱者耐寒。

    肉者多血,多血則充形,充形則平。

    脂者其血清,氣滑少,故不能大,此别于衆人者也。

     【注膏者衛氣盛,故熱而耐寒。

    肉者肌肉隆盛,故多血。

    血氣盛則充膚熱肉,故充形。

    血随氣行,血氣皆盛,是為榮衛和平。

    脂者肌肉堅密,是以血清氣少,故不能大。

    此三者有肥瘦大小之不同,故與平人之有别也。

    】 黃帝曰:衆人奈何?伯高曰:衆人皮肉脂膏,不能相加也。

    血與氣不能相多,故其形不大不小,各自稱其身,命曰衆人。

    黃帝曰:善。

    治之奈何?伯高曰:必先别其三形血之多少,氣之清濁而後調之,治無失常經。

    是故膏人縱腹垂腴,肉人者上下容大,脂人者雖脂不能大也。

     【注三者之人,有肥大之太過,瘦小之不及,故當審其血之多少,氣之清濁,而後調之,無失衛氣之常經,斯為平和之人矣。

    此因衛氣失常,是故膏入縱腹垂腴,肉人者上下容大,脂人者雖脂不能大也。

    蓋衛氣主于皮肉筋骨之間,浮沉淺深,各在其處,若獨充盛于皮膚分肉之間,而使縱腹垂腴,上下容大,或深沉于筋骨之間,以緻脂不能大,皆衛氣之失常也。

    是以浮沉深淺,不可勝窮,随變而調其氣,命曰上工。

    】 五禁篇 着痹不移,(月囷)肉破,身熱,脈偏絕,是為逆也。

     【注着痹不移,(月囷)肉破身熱者,濕邪傷形,久而化熱也。

    脈偏絕者,脾胃之氣敗也。

    】 刺節真邪篇 虛邪之入于身也深,寒與熱相搏,久留而内着。

    寒勝其熱,則骨疼肉枯;熱勝其寒,則爛肉腐肌為膿,内傷骨。

    内傷骨為骨蝕。

    有所疾前筋,筋屈不能伸,邪氣居其間而不反,發于筋溜,有所結,氣歸之,衛氣留之,不得反,津液久留,合而為腸溜,久者數歲乃成。

    以手按之柔,已有所結,氣歸之,津液留之,邪氣中之,凝結日以易甚,連以聚居,為昔瘤。

    以手按之堅,有所結,深中骨,氣因于骨,骨與氣并,日以益大,則為骨疽。

    有所結,中于肉,宗氣歸之,邪留而不去,有熱則化而為膿,無熱則為肉疽。

    凡此數氣者,其發無常處,而有常名也。

     【注寒與熱搏者,形中之陰陽二氣也。

    蓋形舍氣,氣歸形,形氣之相合也。

    是以傷形則病氣,傷氣則病形。

    結氣歸之者,寒熱相搏之氣,歸于邪留之形所也。

    凡此數氣者,其發無定處,而有肉枯、骨蝕、筋溜、昔瘤之定名也。

    】 九宮八風篇 風從西南方來,名曰謀風。

    其傷人也,内舍于脾,外在于肌,其氣主為弱。

    風從東南方來,名曰弱風。

    其傷人也,内舍于胃,外在肌肉,其氣主體重。

     九針篇 形樂志樂,病生于肉,治之以針石。

    形數驚恐,筋脈不通,病生于不仁,治之以按摩醪藥。

     【注形樂志樂,則心廣體胖,故當治之針石以疏氣。

    驚傷心肝,恐則傷腎,是以形數驚恐,則筋脈不通,榮氣不行,則為不仁。

    】 扁鵲難經 肌肉消瘦 三損損于肌肉,肌肉消瘦,飲食不能為肌膚。

     中藏經【漢?華佗】 肉痹 肉痹者,飲食不節,膏粱肥美之所為也。

    痹者肉之奉,氣已食痹者肉之本,氣已食[疑作「脾者肉之本,氣已失」]。

    則肉不榮,肌膚不澤則紋理疏。

    凡風寒暑濕之邪易為入,故不早治則為肉痹。

    肉痹之狀,其先能食而不能充悅,四肢緩而不收持者也。

    其右關脈按舉皆無力而往來濇也。

    宜節飲食以調其髒,常起居以安其痹,然後依經補瀉,以求其愈也。

     肉病治療 按摩則可以驅浮淫于肌肉,宜按摩而不按摩,則使人淫堕肌肉,久留未消。

     病若虛而不補,則使人氣血消散,肌肉耗亡,精神脫失,志意昏迷。

    不當汗而汗,則令人肌肉消絕,津液枯耗。

    不當按摩而按摩,則使人肌肉(月真)脹,筋骨舒張。

     千金方【唐?孫思邈】 肉極 凡肉極者,主脾也。

    脾應肉,肉與脾合。

    若脾病則肉變色。

    又曰:至陰遇病為肌痹,肌痹不已,複感于邪,内舍于脾,體癢淫淫如鼠走,其人身上津液脫,腠理開,汗大洩,鼻端色黃,是其相也。

    凡風氣藏于皮膚,肉色則敗。

    以季夏戊己
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