非外中于風。
由乎将息失宜而心火暴甚，腎水虛衰不能制之，則陰虛陽實而熱氣怫郁，心神昏冒，筋骨不用而卒倒無所知也。
多因喜怒思悲恐之五志有所過極而卒中者，由五志過極皆為熱甚故也。
若微則但僵仆，氣血流通，筋脈不攣，緩者發過如故。
或熱氣太盛，郁結壅滞，氣血不能宣通，陰氣暴絕則陽氣後竭而死。
或即不死而偏枯者，由經絡左右雙行，而熱甚郁結，氣血不得宣通，郁極乃發。
若一側得通，則否者痹而癱瘓也。
其人已有怫熱郁滞，而氣血偏行，微甚不等。
故經言汗出偏沮，令人偏枯。
然汗偏而出者，曲怫熱郁結，氣血壅滞故也。
人卒中，則氣血不通而偏枯也。
所謂肥人多中風者，蓋人之肥瘦，由血氣虛實使之然也。
氣為陽而主輕微，血為陰而主形體。
故西方金，北方水，為陰而剛也。
東方木，南方火，為陽而柔也。
故血實氣虛則肥，氣實血虛則瘦。
所以肥者能【音耐，下同。
】寒不能熱，瘦者能熱不能寒。
由寒則傷血，熱則傷氣，損其不足則陰陽愈偏，故不能也。
損其有餘者以使平調，故能之矣。
故瘦者腠理疏通而多汗洩，血液衰少而為燥熱，故多為勞嗽之疾也。
俗以為卒暴病甚而為熱勞，徐久病微而為冷勞者，是以遲緩為言，而病非冷也。
識其證候，為熱明矣。
但熱有微甚。
或言肥人多中風，由氣虛，非也。
所謂腠理緻密而多郁滞，氣血難以通利。
若陽熱又甚而郁結，故卒中。
故肥人反勞者，由暴然亡液損血過極。
瘦人反中風者，由暴然陽熱太甚而郁結不通。
所謂中風口噤筋脈緊急者，由陽熱暴甚于内，亢則害承乃制，津液湧溢，聚于胷膈，熱燥以為痰涎。
初虞世言涎者，乃遍身之脂脈津液也。
然陽實陰虛而風熱太甚，以勝水濕，因而成燥。
肝主于筋而風氣自甚，又燥熱加之，液還聚于胷膈，則筋太燥。
燥筋主于收斂，勁切緊濇，故為病筋脈勁強緊急而口噤。
或破傷中風亦同，但以從微至甚而不偏枯也。
夫破傷中風之由，因瘡熱甚郁結而榮衛不得宣通，怫熱因之遍體，故多發白痂。
是時瘡口閉塞，氣難通洩，故陽熱易為郁結。
而熱甚則生風，不已則表傳于裡。
亦由觸冒寒邪而怫熱郁甚，周身似為傷寒之疾，不解則表傳于裡也，但有風熱微甚兼化之殊耳。
大法：破傷中風，風熱燥甚，怫郁在表而裡氣尚平者，善伸數欠，筋脈拘急，或時惡寒，或筋惕而搐，脈浮數而弦。
宜以辛熱治風之藥，開沖結滞，榮衛宣通而愈。
猶傷寒表熱怫郁，而以麻黃湯辛熱發散也。
凡用辛熱開沖風熱結滞，或以寒藥佐之尤良，免緻藥不中病而風熱轉甚，猶《傷寒論》熱藥發表不中效則熱轉甚也。
故夏熱用麻黃桂枝湯類熱藥發表，須加寒藥。
不然，則熱甚發黃或斑出矣。
故發表諸方，佐以黃芩、石膏、知母、柴胡、地黃、芍藥、栀子、茵陳、蔥白、豆豉之類寒藥，消息用之。
如世以甘草、滑石、蔥、豉寒藥發散甚妙。
是以甘草甘能緩急、溫能潤燥，滑石淡能利竅、滑能通利，蔥辛甘微寒，豉鹹寒潤濕，皆散結緩急、潤燥除熱之物，因熱服之而元府郁結宣通，則怫熱無由再作。
病勢雖甚而不得頓愈者，亦獲小效而無加害。
此方散結，無問上下中外，但有益而無損。
散結之方，何必辛熱耶？若破傷中風，表不已而漸入于裡，則病勢漸甚。
若裡未太甚而在脈在肌肉者，宜以退風熱開郁滞之寒藥調之。
或微加治風辛熱藥，以意消息之。
若裡勢已甚，而舌強口噤，項背反張，驚惕搐搦，涎唾稠粘，胷腹滿塞，而或便溺閉結，或時汗出，脈洪數而弦也。
然汗出者，由風熱郁甚于裡，而表熱稍罷，則腠理疏洩而心之火熱從汗出也。
大法：風熱怫郁，因汗而解者，乃裡熱出之于表，因汗而結散熱去，則氣和而愈。
若不解者，乃風熱郁甚于裡而未出表，故雖汗洩而熱不退，則不能解。
猶陽明證熱甚于裡，則日哺潮熱，大汗雖出，熱不退而不能解也，故當大承氣湯下其裡熱也。
今火熱極甚，筋勁急而口噤，風熱加之，故驚而搐。
風熱燥并郁甚于裡，故煩滿而或閉結。
法宜除風散結，以寒藥下之，使郁滞流通，而後以退風熱開結滞之寒藥調之，而熱退結散，則風自愈矣。
嗚呼！俗醫所治破傷中風，不明淺深，但以半熱燥藥，任其天命而已。
若始覺風熱郁結于表而裡尚平，未傳也，或以寒物佐之亦佳。
如至寶丹治風痹，雖用硫黃、鐘乳、桂心、木香辛熱之類，是亦能令開結也；佐以牛黃、腦子、苦參、芒硝之類，以使結散而無複郁也。
況至寶丹乃散風熱郁痹之寒藥。
凡治風熱結滞，宜戒熱藥過甚。
早令導引按摩，自不能者，令人以屈伸按摩，使筋脈稍舒緩而氣通行。
及頻斡牙關，勿令口噤，若緊噤則常以橛當之，勿損牙齒，免緻口噤，粥藥不能下也。
及風癎之發作者，由熱甚而風燥為其兼化，涎溢胷膈，燥爍而瘈瘲昏冒僵仆也。
或驚風者，亦由心火暴甚而制金不能平木，故風火相搏而昏冒驚悸潮搐也。
凡此諸證，皆由熱甚而生風燥。
各有異者，由風熱燥各微甚不等故也。
所謂中風或筋緩者，因其風熱勝濕而為燥，乃燥之甚也。
然筋緩不收而痿痹，故諸膹郁病痿皆屬肺金，乃燥之化也。
如秋深燥甚，則草木痿落而不收，病之象也。
是以手得血而能握，足得血而能步。
夫燥病，血液衰少也，而又氣血不能通暢，故病然也。
或雲筋攣有力，則為實熱；筋緩不收，則為虛寒。
或謂寒主收引，而熱主舒緩，則筋攣為寒，筋緩為熱者，皆誤也。
凡治諸風方，通言主療筋脈攣緩，豈分寒熱虛實之異？然筋攣雖勢惡而易愈，諸筋緩難以平複也。
或雲中風為肝木實甚，大忌髒腑脫洩。
若脾胃土氣虛損，受肝木鬼賊之邪而當死。
當溫脾補胃，土實則肝木不能克，乃治未病之法。
所謂似是而非也。
或雲肝為中州而當溫者，亦誤也。
所以寒暑燥濕風火六氣，應于十二經絡髒腑也。
以其本化則能補之，相反則能洩之。
然脾胃土本濕也，濕氣自甚則為積飲痞隔，或為腫滿。
以藥燥去其濕，是謂瀉其脾胃土之本也。
或病燥熱太甚而脾胃幹涸成消渴者，土濕之氣衰也。
宜以寒溫之藥，補陰瀉陽，除濕潤燥，而土氣得平，是謂補其脾土之本也。
故仲景言傷寒裡熱太甚，而胃中幹涸煩躁者，以調胃承氣湯急下之，救其胃氣。
所以陰陽異用，而寒濕同性。
然土為陰，故異于風熱燥也。
土為萬物之母，水為萬物之元，故水土同在于下而為萬物之根本也。
如地幹而無水濕之性，則萬物根本不潤，而枝葉皆衰矣。
經言動物神機為根在于中，故食入于胃而脾為變磨，布化五味，以養五髒之氣，而敷榮百骸，根本乃固。
然胃中水谷，潤澤而已，亦不可太過與不及，猶地之旱澇也。
故五髒六腑四支百骸受氣，皆在于脾胃之濕潤。
經言積濕成熱，豈可以溫藥補于濕土也？溫屬春木，正以勝其土濕。
或以髒腑不分六氣，而為假令之濕，一概言陽氣盛而熱為實，陽氣衰而寒為虛者，乃寒熱陰陽之虛實，而非五行興衰克伐之道也。
然髒腑經絡，不必本氣興衰而能為病，六氣互相幹而病也。
假令胃寒為虛冷者，是胃中陰水實而陽火虛也。
當大溫補胃中陽火之虛，而退其陰水之實。
豈可以胃土本虛而補其濕也？夫補瀉脾胃之本者，燥其濕則為瀉，潤其燥則為補。
今夫土本濕也，若陽實陰虛，風熱勝其水濕而成燥者，則為水濕衰，可以退風散熱養液潤燥而救其已衰之陰濕。
若反以溫補，欲令髒腑無壅塞，不亦妄謬之甚耶？或言中風由腎水虛冷者，誤也。
蓋陰水既衰，則陽火自盛，而熱豈能反為寒耶？以證驗之，則為熱明矣。
或雲中風既為熱甚，治法或用烏附之類熱藥，何也？答曰：欲令藥氣開通經絡，使氣血宣行而無壅滞也。
然亦以消風熱開結滞之類寒藥佐之，可以制其藥之熱。
若服峻熱藥而熱證轉加者，不可服也。
郁結不通而強以攻之，則陰氣暴絕而死矣。
故諸方之中，至寶、靈寶丹最為妙藥。
今詳本草言至寶丹之藥味，合而為一，乃寒藥也。
靈寶丹雖用溫熱之味，而複用寒物制之，參而為一，亦平藥也。
況皆能散風壅，開結滞，而使氣血宣通，怫熱除而自愈。
世方雖有治風之熱藥，當臨時消息，适其所宜，扶其不足，損其有餘，慎不可但以峻熱攻痹，而反絕其已衰之陰氣也！
人之生也，負陰而抱陽。
人居一氣，道在其中矣。
外有八風之相蕩，内有喜怒之交侵，真氣内弱，風邪襲之。
風之傷人，或為寒熱，或為疼痛，或為偏枯，或為拘攣，其候不一。
風者善行而數變，此乃風者百病之始，萬病之長。
若内不能通，外不得洩，此謂病生于變亂。
或失音而昏冒，成口目而喎斜，可用三聖散吐之。
或不知人事，或牙關緊急藥不能下者，煎三聖散鼻内灌之，吐出涎沫，口自開也。
次服無憂散、通解丸、通聖、涼膈、人參半夏丸、桂苓甘露散，消風散熱，除濕潤燥養液之寒藥，排而用之。
切忌雞豬魚兔油膩酒酢荞面動風之物及引痰之食。
風痱
内奪而厥，舌瘖不能言，二足廢不為用，腎脈虛弱，其氣厥不至，舌不仁，經雲瘖痱。
足不履用，音聲不出者，地黃飲子主之。
暴瘖，卒痖也。
金肺主聲，故五行惟金響。
金應于幹，幹為天、為陽、為健、為動；金本燥，為涸、為收、為斂、為勁切、為剛潔，故諸能鳴者無越此也。
凡諸發語聲者，由其形氣之鼓擊也。
鼓擊者，乃健動之用也。
所以謂物寒則能鳴者，水實制火，火不克金也。
其或火旺水衰，熱乘金肺而神濁氣郁，則暴瘖無聲也。
故經言内奪而厥則為瘖痱，此腎虛也。
痱者，廢也。