力衰邁，氣血将離，則積損為頹，此發病之因也。
蓋其陰虧于前而陽損于後，陰陷于下而陽乏于上，以緻陰陽相失，精氣不交，所以忽爾昏愦，卒然仆倒。
此非陽氣暴脫之候乎？故其為病而或為汗出者，榮衛之氣脫也；或為遺尿者，命門之氣脫也；或口開不合者，陽明經氣之脫也；或口角流涎者，太陰髒氣之脫也；或四肢癱軟者，肝脾之氣敗也；或昏倦無知，語言不出者，神敗于心，精敗于腎也。
凡此皆沖任氣脫，形神俱敗而然，故必于中年之後，乃有此證。
何今人見此，無不指為風痰而治從消散？不知風中于外，痰郁于中，皆實邪也。
而實邪為病，何遽令人暴絕若此？且既絕如此，尚堪幾多消散？而人不能悟，良可哀也！觀東垣雲﹕氣衰者多有此疾，誠知要之言也！奈後人不明其說，但以東垣為主氣。
又豈知氣之為義乎？故凡治卒倒昏沉等證，若無痰氣阻塞，必須以大劑參附峻補元氣，以先其急；随用地黃、當歸、甘杞之類，填補真陰，以培基本。
蓋精即氣之根，氣生于下，即向生之氣也。
經曰精化為氣，即此之謂。
舍是之外，他無實濟之術矣。
雖然，無養生之道，而令病敗壞至此，猶望複全，誠非易也。
第治得其法，猶可望其來複，若誤治之，則何堪再誤哉！
論痰之本
凡非風之多痰者，悉由中虛而然。
夫痰即水也，其本在腎，其标在脾。
在腎者，以水不歸原，水泛為痰也；在脾者，以食飲不化，土不制水也。
不觀之強壯之人，任其多飲多食，則随食随化，未見其為痰也。
惟不能食者，反能生痰。
此以脾虛不能化食，而食即為痰也。
故凡病虛勞者，其痰必多，而病至垂危，其痰益甚。
正以脾氣愈虛，則全不能化，而水液盡為痰也。
然則痰之與病，病由痰乎？痰由病乎？豈非痰必由于虛乎？可見天下之實痰無幾，故痰之宜伐者亦無幾。
治痰者必當溫脾強腎以治痰之本，使根本漸充，則痰将不治而自去矣。
治痰諸法見後，及詳痰飲本門。
論經絡痰邪
餘嘗聞之俗傳雲：痰在周身，為病莫測。
凡癱瘓、瘈瘲、半身不遂等證，皆伏痰留滞而然。
若此，痰飲豈非邪類？不去痰邪，病何由愈？餘曰：汝知痰之所自乎？凡經絡之痰，蓋即津血之所化也。
使果營衛和調，則津自津，血自血，何痰之有？惟是元陽虧損，神機耗敗，則水中無氣，而津凝血敗皆化為痰耳。
此果痰也？果精血也？豈以精血之外，而别有所謂痰者耶？若謂痰在經絡，非攻不去，則必并精血而盡去之庶乎可也。
否則，安有獨攻其痰而津血自可無動乎？精血複傷，元氣愈竭，随去随化，痰必愈甚。
此所以治痰者不能盡，其所盡者，惟元氣也。
矧複有本無痰氣而妄指為痰誤攻之者，又何其昧也！故凡用治痰之藥，如滾痰丸、清氣化痰丸、搜風順氣丸之類，必其元氣無傷，偶有壅滞，或見微痰之不清者而暫用分消，豈雲無效？若病及元氣而但知治标，則未有不日用而日敗者矣。
論治痰
治痰之法，凡非風初病而痰氣不甚者，不必便猜其為痰而妄用痰藥，此大戒也。
若果痰涎壅盛，填壅胷膈，湯液俱不能入，則不得不先開其痰以通藥食之道。
而開痰之法，惟吐為捷。
如古方之獨聖散、茶調散、稀涎散之屬，皆吐痰之劑也。
但恐元氣太虛，不能當此峻利之物，或但用新方之吐法為妥，或用牛黃丸抱龍丸之類，但使咽喉氣通，能進湯飲即止。
不可盡攻其痰，緻令危困，則最所當慎。
以故治痰之法，又必察其可攻與否，然後用之，斯無誤也。
若其眼直、咬牙、肢體拘急、面赤、強勁有力者，雖見昏沉，亦可為治。
先用粗箸挖開其口，随以堅實筆幹禁住牙關，乃用淡姜鹽湯徐徐灌之；然後以中食二指探入喉中，徐引其吐。
若指不能入，則以鵝翎蘸湯代指探吐，亦可。
如是數次，得吐氣通，必漸蘇矣。
然後酌宜可以進藥。
此治實痰壅滞之法也。
若死證已具，而痰聲漉漉于喉間者，吐亦無益，不必吐也。
若痰氣盛極而不能吐者，亦不治之證也。
又凡形氣大虛者，忌用吐法。
是皆不可攻者也。
凡形證已定，而痰氣不甚，則萬勿治痰，但當調理氣血，自可漸愈。
如果痰涎未清，則治痰之法，當分虛實。
若氣不甚虛，而或寒或濕生痰者，宜六安煎、二陳湯主之。
因火為痰者，宜清膈飲，及竹瀝、童便；火甚者抽薪飲主之。
脾虛兼嘔而多痰者，六君子湯或五味異功散。
陰氣不足多痰兼燥而欬者，金水六君煎。
陰虛水泛為痰者，六味丸、八味丸酌而用之，或為湯亦妙。
脾腎虛寒不能運化而為痰者，不必兼治痰氣，隻宜溫補根本。
若中氣虛者，理中湯或溫胃飲。
陰不足者，理陰煎之類最佳。
論寒熱證
凡非風口眼歪斜，有寒熱之辨。
在經曰：足陽明之筋，至缺盆而結，上頸，上挾口。
病則引缺盆及頰，卒口僻，急者目不合，熱則筋縱目不開；頰筋有寒則急引頰移口，有熱則筋弛縱，緩不勝收，故僻。
此經以病之寒熱，言筋之緩急也。
然而血氣無虧，則雖熱未必緩，雖寒未必急，亦總由氣血之衰可知也。
嘗見有引《内經》之意而曰：偏于左者，以左寒而右熱；偏于右者，以右寒而左熱。
誠謬言也！不知偏左者，其急在左，而右本無恙也；偏右者亦然。
故無論左右，凡其拘急之處，即血氣所虧之處也。
以藥治者，左右皆宜從補。
以艾治者，當随其急處而灸之。
蓋經脈既虛，須借艾火之溫以行其氣，氣行則血行，故筋可舒而歪可正也。
凡諸灸法。
有言左灸右、右灸左者，此亦《内經》缪刺論之法，從之亦無不可。
至若經言寒熱，則凡如唇緩流涎、聲重語遲含糊者，是皆縱緩之類。
縱緩者，多由乎熱，而間亦有寒者，氣虛故也。
歪斜牽引抽搐反張者，皆拘急之類。
拘急者，多由乎寒，而間亦有熱者，血虛故也。
蓋經所言者，言理之常。
餘所言者，言病之變。
亦無非理也。
使讀經不明理，必反害經意矣。
故臨此證者，不可不加之詳審。
非風瘈瘲等證，亦有寒熱之辨。
經曰：寒則反折筋急，熱則筋弛縱不收。
此固其常也。
然寒熱能拘急，亦能弛縱也。
如寒而拘急者，以寒盛則血凝，血凝則滞濇，滞濇則拘急，此寒傷其營也；熱而拘急者，以火盛則血燥，血燥則筋枯，筋枯則拘急，此熱傷其營也。
又若寒而弛縱者，以寒盛則氣虛，氣虛則不攝，不攝則弛縱，此寒傷其衛也；熱而弛縱者，以熱盛則筋軟，筋軟則不收，不收則弛縱，此熱傷其衛也。
以此辨之，豈不明析？且或寒或熱，必有脈證可據，但宜因證而治之。
若病無寒熱，則當專治血氣無疑矣。
論治血氣
凡非風口眼歪斜，半身不遂，及四肢無力，掉搖拘攣之屬，皆筋骨之病也。
夫肝主筋，腎主骨，肝藏血，腎藏精。
精血虧損，不能滋養百骸，故筋有緩急之病，骨有痿弱之病，總由精血敗傷而然。
即如樹木之衰，一枝津液不到，即一枝枯稿。
人之偏廢，亦猶是也。
經曰：足得血而能步，掌得血而能握。
今其偏廢如此，豈非血氣衰敗之故乎？臨川陳先生曰：醫風先醫血，血行風自滅。
蓋謂肝邪之見，本由肝血之虛，肝血虛則燥氣乘之，而木從金化，風必随之。
故治此者，隻當養血以除燥，則真陰複而假風自散矣。
若用風藥，則風能勝濕，血必愈燥，大非宜也。
偏枯拘急痿弱之類，本由陰虛，言之詳矣。
然氣血本不相離，故陰中有氣，陰中亦有血。
何以辨之？夫血非氣不行，氣非血不化。
凡血中無氣則病為縱緩廢弛，氣中無血則病為抽掣拘攣。
何也？蓋氣主動，無氣則不能動，不能動則不能舉矣；血主靜，無血則不能靜，不能靜則不能舒矣。
故筋緩者，當責其無氣；筋急者，當責其無血。
無血者宜三陰煎，或大營煎、小營煎之類主之。
無氣者，宜五福飲、四君子湯、十全大補湯之類主之。
其與痿證之不動，痛風之不靜者，義稍不同，詳列本門。
非風治法
凡非風證，未有不因表裡俱虛而病者也。
外病者病在經，内病者病在髒。
治此之法，隻當以培補元氣為主。
若無兼證，亦不宜攻補兼施，徒緻無益。
蓋其形體之壞，神志之亂，皆根本傷敗之病，何邪之有？能複其元，則庶乎可望其愈。
初病卒倒，危急不醒，但察其有無死證。
如無死證而形氣不脫，又無痰氣，但扶定掐其人中，自當漸醒。
或以白湯、姜湯徐灌之亦可。
待其蘇醒，然後察證治之。
若無痰無氣而息微色白脈弱暴脫者，急以獨參湯或淡姜湯灌之俱可。
若其有痰甚者，以前治痰法吐之。
其痰不甚，或以白湯調抱龍丸一丸，以暫開其痰。
無痰聲者，不可用