魂不安故發驚駭。
肝脈入毛中過陰器,循喉嚨入颃嗓。
肝氣痹閉則郁熱,在上則多飲,在下則便數,上引于中而有如懷妊之狀也。
】
腎痹者,善脹,尻以代踵,脊以代頭。
【注腎者,胃之關。
關門不利則胃氣不轉,故善脹。
骨痿不能行,故尻以代踵。
陰病不能仰,故脊以代頭。
】
脾痹者,四肢解堕,發欬嘔汁,上為大塞。
【注脾氣不能行于四肢,故四肢解堕。
脾脈上鬲挾咽,氣痹不行,故發欬。
入胃之飲,上輸于脾肺。
脾氣不能轉輸,故嘔汁。
肺氣不能通調,故上為大塞。
】
腸痹者,數飲而出不得,中氣喘争,時發飧洩。
【注腸兼大小腸而言。
小腸為心之腑而主小便,邪痹之則火熱郁于上而為數飲,下為小便不得出也。
大腸為肺之腑而主大便,邪痹之故上則為中氣喘争,下為飧洩。
】
胞痹者,少腹膀胱按之内痛,若沃以湯,濇于小便,上為清涕。
【注胞者膀胱之室,居少腹。
邪閉之,故少腹膀胱按之内痛。
水閉不行,則蓄而為熱;故若沃以湯,且濇于小便。
膀胱之脈從巅入腦,腦滲則為涕。
上為清涕者,太陽之氣痹閉于下,不能循經而上升也。
】
陰氣者,靜則神藏,躁則消亡。
【注陰氣者,髒氣也。
神者,五髒所藏之神也。
五髒為陰,陰者主靜,故靜則神氣藏而邪不能侵,躁則神氣消亡而痹聚于髒矣。
】
飲食自倍,腸胃乃傷。
【注居處失宜則風寒濕中其俞,當節飲食,勿使邪氣内入。
如飲食應之,邪則循俞而入舍其腑矣。
】
淫氣喘息,痹聚在肺;淫氣憂思,痹聚在心;淫氣遺溺,痹聚在腎;淫氣乏竭,痹聚在肝;淫氣肌絕,痹聚在脾。
諸痹不已,亦益内也。
其風氣勝者,其人易已也。
【注淫氣者,陰氣淫佚不靜藏也。
淫氣而至見于諸證,則髒氣不藏,而痹聚在髒。
是以在髒腑經俞諸痹,留而不已,亦進益于内而為髒腑之痹。
夫寒濕者,天之陰邪,傷人經俞筋骨;風者天之陽邪,傷人皮膚氣分。
是以三邪中于髒腑之俞,而風氣勝者,其性善行,可從皮腠而散,故其人易已也。
】
帝曰:痹其時有死者,或疼久者,或易已者,其故何也?岐伯曰:其入髒者死,其留連筋骨者疼久,其留皮膚間者易已。
【注夫風寒濕氣中其俞,其髒氣實則邪不動髒;若神氣消亡,則痹聚在髒而死矣。
】
帝曰:其客于六腑者何也?岐伯曰:此亦其食飲居處,為其病本也。
【注夫居處失常則邪氣外客,飲食不節則腸胃内傷,故飲食居處為六腑之病本。
】
六腑亦各有俞,風寒濕氣中其俞,而食飲應之,循俞而入,各舍其腑也。
【注飲食入胃,大小腸濟泌糟粕,膀胱決渎水濁,蒸化精液,榮養經俞。
如居處失常,而又食飲應之于内,則經脈虛傷,邪循俞而入舍其腑矣。
】
帝曰:以針治之奈何?岐伯曰:五髒有俞,六腑有合,循脈之分,各有所發,各随其過,則病瘳矣。
【注荥俞治經,故痹在髒者當取之俞。
合治内腑,故痹在腑者取于合。
又當循形身經脈之分所發,各随其有過之處而取之,則其病自瘳。
】
帝曰:榮衛之氣亦令人痹乎?岐伯曰:榮者,水谷之精氣也,和調于五髒,灑陳于六腑,乃能入于脈也。
故循脈上下,貫五髒絡六腑也。
【注言五髒六腑受谷精之氣,營行于經脈,經榮之氣複貫絡于髒腑,互相資生而養育者也。
】
衛者,水谷之悍氣也,其氣慓疾滑利,不能入于脈也。
故循皮膚之中,分肉之間,熏于肓膜,散于胷腹。
【注分肉者,肌肉之腠理。
水谷之悍氣,行于髒腑之募原。
募原者,脂膜也。
絡小腸之脂膜,謂之肓。
是以在中焦則熏蒸于肓膜,行于胷膈則散于心肺之膜理,行于腹中散于腸胃肝腎之募原。
是外内上下皮肉髒腑,皆以受氣,一日一夜五十而周于身。
】
逆其氣則病,從其氣則愈。
不與風寒濕氣合,故不為痹。
【注榮行脈中,衛行脈外,營周不休,五十而複大會。
陰陽相貫,如環無端,旋轉而不休息者也。
故逆其氣則病,從其氣則愈。
不與風寒濕邪合而留連于皮膚脈絡之間,故不為痹也。
】
帝曰:善!痹或痛,或不痛,或不仁,或寒或熱,或燥或濕。
其故何也?
【注不仁,不知痛癢。
燥謂無汗。
濕者多汗而濡濕。
】
岐伯曰:痛者寒氣多也,有寒故痛也。
【注寒氣勝者為痛痹,故痛者寒氣多也。
】
其不痛不仁者,病久入深,榮衛之行濇,經絡時疏,故不通;皮膚不營,故為不仁。
【注通當作痛。
病久入深者,久而不去,将内舍于其合也。
邪病久則榮衛之道傷而行濇,邪入深則不痹閉于形身,而經絡時疏,故不痛也。
榮衛行濇,則不能榮養于皮膚,故為不仁。
】
其寒者陽氣少,陰氣多,與病相益,故寒也。
【注人之陽氣少而陰氣多,則與病相益其陰寒矣。
邪屬陰,故為寒也。
】
其熱者陽氣多,陰氣少,病氣勝,陽遭陰,故為痹熱。
【注人之陽氣多而陰氣少,邪得人之陽盛而病氣勝矣。
人之陽氣盛而遇天之陰邪,則邪随氣化而為痹熱矣。
】
其多汗而濡者,此其逢濕甚也。
陽氣少,陰氣盛,兩氣相感,故汗出而濡也。
【注濕者,天之陰邪也,感天地之陰寒而吾身陰氣又盛,兩氣相感,故汗出而濡也。
】
帝曰:夫痹之為病,不痛何也?岐伯曰:痹在于骨則重,在于脈則血凝而不流,在于筋則屈不伸,在于肉則不仁,在于皮則寒,故具此五者,則不痛也。
【注邪痹經脈骨肉之有形而不傷其氣者,則不痛也。
夫骨有骨氣,脈有脈氣,筋有筋氣,肌有肌氣,皮有皮氣,皆五髒之氣而外合于形身。
如病形而不傷其氣,則止見骨痹之身重,脈痹之血凝不行,筋痹之屈而不伸,肉痹之肌肉不仁,皮痹之皮毛寒冷,故具此五者之形證而不痛也。
】
凡痹之類,逢寒則蟲,逢熱則縱。
帝曰:善!
【注凡此五痹之類,如逢吾身之陰寒,則如蟲行皮膚之中;逢吾身之陽熱,則筋骨并皆放縱。
又非若病氣之有寒則痛,陽氣多則為痹熱。
】
皮部論
陽明之陽,名曰害蜚。
上下同法。
視其部中有浮絡者,皆陽明之絡也。
其色多青則痛,多黑則痹,黃赤則熱,多白則寒,五色皆見則寒熱也。
絡盛則入客于經。
陽主外,陰主内。
【注陽明為陽盛之時,如萬物之飛動。
陽盛而陰氣加之,有害于蜚,故名曰害蜚。
視其皮部之浮絡,多青則痛,多黑則痹,黃赤則熱,多白則寒,五色皆見則為寒熱。
絡盛而不洩其邪,則入客于經矣。
在陽明之部分,則為陽明之病;在少陽之部分,則為少陽之病;在三陰之部分,則為三陰之病。
故見于皮膚間者,為絡為陽而主外;絡于筋骨間者,為經為陰而主内。
蓋在陽者可從外解,在陰者則内入而舍于髒腑矣。
】
氣穴論
積寒留舍,榮衛不居,卷肉縮筋,肋肘不得伸,内為骨痹,外為不仁,命曰不足,大寒流于溪谷也。
【注積寒留舍,緻榮衛不能居其間,寒邪凝滞,又不得正氣以和之,以緻肉卷而筋縮也。
肋肘乃筋骨之機關,故不得伸舒;邪閉于外,故内為骨痹;榮衛内逆,故外為不仁。
命曰不足,蓋熱邪淫溢是屬有餘,寒性凝濇故為不足。
此大寒之邪流于溪谷之間,以緻筋骨皆為病也。
】
四時刺逆從論
厥陰有餘病陰痹,不足病生熱痹。
少陰有餘病皮痹隐轸,不足病肺痹。
太陰有餘病肉痹寒中,不足病脾痹。
陽明有餘病脈痹身時熱,不足病心痹。
太陽有餘病骨痹身重,不足病腎痹。
少陽有餘病筋痹脅滿,不足病肝痹。
【注有餘者多氣少血,不足者血氣皆少。
此三陰三陽所主之血氣,各有太過不及之為病也。
】
氣交變大論
歲火不及,寒乃大行,痿痹,足不任身。
【注痿痹足不任身,皆寒濕之證。
】
至真要大論
太陰司天,肘腫骨痛陰痹。
除痹者,按之不得。
【注太陰司天,醜未歲也。
胕腫陰痹,皆感寒濕之氣。
病在陰者,名曰痹,故按之不得也。
】
少陰在泉,主勝則厥氣上行,心痛發熱,膈中,衆痹皆作。
【注終之主氣,乃太陽寒水。
主勝則厥氣上行心痛發熱者,乃寒水之主氣上乘于在泉之君火也。
五之主氣乃陽明燥金,客于乃厥陰風木;衆痹者各在其處,更發更止,更居更起,以右應左,以左應右,膈中衆痹皆作。
】
靈樞經
邪氣髒腑病形篇
心脈微大為心痹,引背,善淚出。
【注心氣微盛,則逆于心下而為心痹。
引背行于上,則心精随氣上湊于目而淚出矣。
】
肺脈微大為肺痹,引胷背,起惡日光。
【注肺氣微盛于上,則為肺痹。
引胷背,蓋氣從下而上也。
陰血少,故惡日光,金畏火也。
】
肝脈微大為肝痹,除縮,欬引小腹。
【注陰縮,肝氣逆于下也。
肝脈抵少腹,上注肺。
欬引小腹者,經氣逆于上下也。
】
壽夭剛柔篇
病在陽者名曰風,病在陰者名曰痹,陰陽俱病名曰風痹。
病有而不痛者,陽之類也;無形而痛者