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古今圖書集成醫部全錄卷二百三十一

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暑門 黃帝素問 生氣通天論 因于暑,汗,煩則喘喝,靜則多言。

    體若燔炭,汗出而散。

     【注天之陽邪,傷人陽氣,氣傷外弛,故汗出也。

    氣分之邪熱盛,則迫及所生。

    心主脈,故心煩。

    肺乃心之蓋,故煩則喘喝。

    如不煩而靜,此邪仍在氣分而氣傷,神氣虛故多言也。

    天之陽邪,傷人陽氣,兩陽相搏,故體若燔炭。

    陽熱之邪,得吾身之陰液而解,故汗出乃散也。

    】 五常政大論 少陽司天,火氣下臨,肺氣上從,大暑以行,欬嚏,鼽衄鼻窒,口瘍,寒熱,胕腫。

     【注金平之紀,其髒肺。

    上從者,因司天之氣下臨,畏其勝制而從之也。

    欬嚏鼽衄鼻窒,皆肺病也。

    口瘍寒熱胕腫,火熱證也。

    】 少陰司天,熱氣下臨,肺氣上從,白金起用,草木眚,喘嘔寒熱,嚏鼽衄鼻窒。

    大暑流行,甚則瘡瘍燔灼,金铄石流。

     【注草木眚,大暑流行,熱甚于春夏也。

    金铄石流,熱淫于秋冬也。

    】 六元正紀大論 少陰司天之政,四之氣,溽暑至,大雨時行,寒熱互至。

    民病寒熱嗌幹,黃瘅,鼽衄,飲發。

     【注太過之歲,四之主客,乃濕土主氣,濕熱氣交,故溽暑至,大雨時行,寒熱互至也。

    民病嗌幹黃瘅諸證,皆感濕熱之氣。

    】 少陽所至,為炎暑,為熱府,為行出。

     【注氣之所至,謂四時有五運六氣之所至,少陽炎暑主夏也。

    行出者,從中而出于外也。

    】 至真要大論 少陰之勝,炎暑至,嘔逆躁煩,腹滿痛,溏洩,傳為赤沃。

     【注炎暑至者,與少陽氣交之時。

    嘔逆,陰氣上逆也。

    煩躁,陰陽寒熱之征也。

    腹滿溏洩,陰寒在下也。

    傳為赤沃,君火下淫也。

    】 靈樞經 歲露論篇 四時八風之中人也,故有寒暑。

    寒則皮膚急而腠理閉,暑則皮膚緩而腠理開。

     【注賊風邪氣之中人,蓋因人氣之虛實開阖,而入有淺深,不因寒暑之開閉也。

    】 扁鵲難經 暑為心病屬正邪 何以知傷暑得之?然。

    當惡臭。

    何以言之?心主臭,自入為焦臭,入脾為香臭,入肝為臊臭,入腎為腐臭, 入肺為腥臭。

    故知心病傷暑得之,當惡臭,其病身熱而煩心痛,其脈浮大而散。

     【注心主臭,心傷暑而自病,故惡臭,而證狀脈診皆屬乎心也。

    】 傷暑得之為正邪。

     【注正邪,本經自病者也。

    傷暑為正邪,火自病也。

    】 傷寒論【漢?張機】 中暑有三證 太陽中熱者,暍是也。

    其人汗出惡寒,身熱而渴也。

     【注汗出惡寒身熱而不渴者,中風也。

    汗出惡寒身熱而渴者,中暍也,《金匮》以白虎加人參湯主之。

    】 太陽中暍者,發熱惡寒,身重而疼痛,其脈弦細芤遲,小便已,灑灑然毛聳,手足逆冷,小有勞,身即熱,口開前闆齒燥。

    若發汗則惡寒甚,加溫針則發熱甚,數下之則淋甚。

     【注病有在表,有在裡者,有表裡俱病者,此則表裡俱病者也。

    發熱惡寒,身重疼痛者,表中暍也。

    脈弦細芤遲者,中暑脈虛也。

    小便已灑灑然毛聳手足逆冷者,太陽經氣不足也。

    小有勞身即熱者,謂勞動其陽而暍即發也。

    口開前闆齒燥者,重有熱也。

    似喘喝不止,故前闆齒幹燥。

    若發汗以去表邪,則外虛陽氣,故惡寒甚。

    若以溫針助陽,則火熱内攻,故發熱甚。

    若下之以除裡熱,則内虛而膀胱燥,故淋甚。

    徐氏曰:此條無治法,東垣以清暑益氣湯主之,所謂發千古之秘也。

    】 太陽中暍者,身熱疼重而脈微弱,此以夏月傷冷水,水行皮中所緻也。

     【注經曰:脈虛身熱,得之傷暑。

    身熱脈微弱者,暍也。

    身體疼重者,水也。

    夏時暑熱,以水灌洗而得之。

    《金匮》以一物瓜蒂散主之,或雲五苓散。

    】 脈訣【晉?王叔和】 暑得虛脈 脈虛身熱為傷暑,自汗怔忡驚悸多。

    發熱陰虛須早治,養榮益氣莫蹉跎。

     活人書【宋?朱肱】 中暑 中暑伏熱深,累取不瘥,其人發渴不已,酒蒸黃連丸主之。

     暑濕合病為濕溫 其人嘗傷于濕,因而中暑,濕熱相薄,則發濕溫,病苦兩胫逆冷,腹滿,又胷多汗,頭目痛苦,妄言,其脈陽濡而弱,陰小而急。

    治在太陰,不可發汗。

    汗出必不能言,耳聾不知痛所在,身青面色變,名曰重暍,如此死者,醫殺之耳。

    白虎加蒼朮湯主之。

     夏月調攝法 凡盛暑沖熱,切不可以冷水洗手面,大損人目。

     夏一季,是人脫精神之時,心旺腎衰,腎化為水,至秋始凝,及冬乃堅,是故尤慎房室,固養精神。

     仁齋直指方【宋?楊登父】 暑由口鼻入 人之心包絡與胃口相應。

    胃氣稍虛,或因饑冒暑,則暑毒自口鼻而入,凝之于牙頰,達之于心包,如響應聲。

    倘遇暑以還,急漱水而勿咽可也。

     濟生方【宋?嚴用和】 中暑 夫中暑所以脈虛者,蓋熱傷氣而不傷形也。

    且暑者,在天為熱,在地為火,在人髒為心。

    是以暑喜傷心,令人身熱頭痛,狀類傷寒,但背寒面垢,此為異耳。

    其則昏倒不知人,手足微冷,煩渴口燥,或吐或瀉,或喘或滿,此皆暑氣之所為也。

    大抵中暑悶亂,切不可便與冷水,及卧冷濕地,得冷則死。

    惟當溫養,用布衣蘸熱湯熨臍中及氣海,或掬熱土至臍心,仍更溺之。

    候漸蘇醒,以米湯徐徐灌之,然後随證調治。

    近屢見江浙之間,中暑多有搐搦不省人事者,醫經所不載。

    診其脈浮而虛,蓋浮則為風,虛則為暑,此中暑而又傷風,俗命名謂之暑風。

    若作驚癎之治,多緻不救。

    倉卒之際,宜以溫熟水化蘇合香丸灌之,俟其稍蘇,卻以黃連香薷散加羌活煎服,作效者多矣。

     河間六書【金?劉完素】 中暑 中暑大汗自出,脈虛弱,頭痛口幹,倦怠煩躁,或時惡寒,或畏日氣,無問表裡,通宜白虎湯。

    或裡熱甚,腹滿而脈沉可下者,宜大承氣湯,或三一承氣湯尤妙。

     中暑自汗脈虛弱者,熱傷氣而反自汗大出,故脈不能自實而反虛弱。

     中暑之證,身熱頭痛,背寒面垢,自汗煩躁,大渴口幹,倦怠而身不痛,或時惡寒,或畏日氣,脈虛而弱,無問表裡,通宜白虎。

    夏月感冒,發熱煩渴,五苓散、桂苓甘露飲、黃連香薷飲、雙解散。

    或裡熱甚,腹滿而脈沉可下者,大承氣湯下之,或三一承氣湯尤妙。

    半表半裡者,小柴胡、涼膈、天水散。

     東垣十書【元?李杲】 動靜不同 動而傷暑,心火大盛,肺氣全虧,故身熱脈洪大。

    動而火勝者,熱傷氣也。

    白虎加人參湯主之。

    辛苦人多得之,不可不知也。

     靜而傷暑,火乘金位,肺氣出表,故惡寒脈沉疾。

    靜而濕勝者,身體重也,白虎加蒼朮湯主之。

    安樂之人多受之,不可不知也。

     中暑中熱辨 潔古雲:靜而得之為中暑,動而得之為中熱。

    中暑者陰證,中熱者陽證。

    如避暑熱于深堂大廈得之者,名曰中暑。

    其病必頭痛惡寒,身形拘急,肢節疼痛而煩心,肌膚大熱無汗,為房室之陰寒所遏,使周身陽氣不得伸越,大順散主之。

    若行人或農夫于日中勞役得之者,名曰中熱。

    其病必苦頭痛發躁熱惡熱,扪之肌膚大熱,必大渴引飲,汗大洩,無氣以動,乃為天熱外傷肺氣,蒼朮白虎湯主之。

    竊謂暑熱者,夏之令也,火行于天地之間,人或勞動或饑餓,元氣虧乏,不足以禦天令亢極,于是受傷而為病,名曰中暑,亦名曰中熱,其實一也。

    今乃以動靜所得分之何哉?夫中暑熱者,固多在勞役之人,勞役則虛,虛則邪入,邪入則病。

    不虛則天令雖亢,亦無由以傷之。

    彼避暑于深堂大廈,得頭疼惡寒等證者,蓋傷寒之類耳,不可以中暑名之。

    其所以煩心與肌膚大熱者,非暑邪也,身中陽氣受陰寒所遏而作也。

    既非暑邪,其可以中暑名乎?苟欲治之,則辛溫輕揚之劑發散可也。

    夫大順散一方,甘草最多,幹姜,杏仁,肉桂次之。

    除肉桂外,其三物皆炒者,原其初意,本為冒暑伏熱,引
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