暑門
黃帝素問
生氣通天論
因于暑,汗,煩則喘喝,靜則多言。
體若燔炭,汗出而散。
【注天之陽邪,傷人陽氣,氣傷外弛,故汗出也。
氣分之邪熱盛,則迫及所生。
心主脈,故心煩。
肺乃心之蓋,故煩則喘喝。
如不煩而靜,此邪仍在氣分而氣傷,神氣虛故多言也。
天之陽邪,傷人陽氣,兩陽相搏,故體若燔炭。
陽熱之邪,得吾身之陰液而解,故汗出乃散也。
】
五常政大論
少陽司天,火氣下臨,肺氣上從,大暑以行,欬嚏,鼽衄鼻窒,口瘍,寒熱,胕腫。
【注金平之紀,其髒肺。
上從者,因司天之氣下臨,畏其勝制而從之也。
欬嚏鼽衄鼻窒,皆肺病也。
口瘍寒熱胕腫,火熱證也。
】
少陰司天,熱氣下臨,肺氣上從,白金起用,草木眚,喘嘔寒熱,嚏鼽衄鼻窒。
大暑流行,甚則瘡瘍燔灼,金铄石流。
【注草木眚,大暑流行,熱甚于春夏也。
金铄石流,熱淫于秋冬也。
】
六元正紀大論
少陰司天之政,四之氣,溽暑至,大雨時行,寒熱互至。
民病寒熱嗌幹,黃瘅,鼽衄,飲發。
【注太過之歲,四之主客,乃濕土主氣,濕熱氣交,故溽暑至,大雨時行,寒熱互至也。
民病嗌幹黃瘅諸證,皆感濕熱之氣。
】
少陽所至,為炎暑,為熱府,為行出。
【注氣之所至,謂四時有五運六氣之所至,少陽炎暑主夏也。
行出者,從中而出于外也。
】
至真要大論
少陰之勝,炎暑至,嘔逆躁煩,腹滿痛,溏洩,傳為赤沃。
【注炎暑至者,與少陽氣交之時。
嘔逆,陰氣上逆也。
煩躁,陰陽寒熱之征也。
腹滿溏洩,陰寒在下也。
傳為赤沃,君火下淫也。
】
靈樞經
歲露論篇
四時八風之中人也,故有寒暑。
寒則皮膚急而腠理閉,暑則皮膚緩而腠理開。
【注賊風邪氣之中人,蓋因人氣之虛實開阖,而入有淺深,不因寒暑之開閉也。
】
扁鵲難經
暑為心病屬正邪
何以知傷暑得之?然。
當惡臭。
何以言之?心主臭,自入為焦臭,入脾為香臭,入肝為臊臭,入腎為腐臭,
入肺為腥臭。
故知心病傷暑得之,當惡臭,其病身熱而煩心痛,其脈浮大而散。
【注心主臭,心傷暑而自病,故惡臭,而證狀脈診皆屬乎心也。
】
傷暑得之為正邪。
【注正邪,本經自病者也。
傷暑為正邪,火自病也。
】
傷寒論【漢?張機】
中暑有三證
太陽中熱者,暍是也。
其人汗出惡寒,身熱而渴也。
【注汗出惡寒身熱而不渴者,中風也。
汗出惡寒身熱而渴者,中暍也,《金匮》以白虎加人參湯主之。
】
太陽中暍者,發熱惡寒,身重而疼痛,其脈弦細芤遲,小便已,灑灑然毛聳,手足逆冷,小有勞,身即熱,口開前闆齒燥。
若發汗則惡寒甚,加溫針則發熱甚,數下之則淋甚。
【注病有在表,有在裡者,有表裡俱病者,此則表裡俱病者也。
發熱惡寒,身重疼痛者,表中暍也。
脈弦細芤遲者,中暑脈虛也。
小便已灑灑然毛聳手足逆冷者,太陽經氣不足也。
小有勞身即熱者,謂勞動其陽而暍即發也。
口開前闆齒燥者,重有熱也。
似喘喝不止,故前闆齒幹燥。
若發汗以去表邪,則外虛陽氣,故惡寒甚。
若以溫針助陽,則火熱内攻,故發熱甚。
若下之以除裡熱,則内虛而膀胱燥,故淋甚。
徐氏曰:此條無治法,東垣以清暑益氣湯主之,所謂發千古之秘也。
】
太陽中暍者,身熱疼重而脈微弱,此以夏月傷冷水,水行皮中所緻也。
【注經曰:脈虛身熱,得之傷暑。
身熱脈微弱者,暍也。
身體疼重者,水也。
夏時暑熱,以水灌洗而得之。
《金匮》以一物瓜蒂散主之,或雲五苓散。
】
脈訣【晉?王叔和】
暑得虛脈
脈虛身熱為傷暑,自汗怔忡驚悸多。
發熱陰虛須早治,養榮益氣莫蹉跎。
活人書【宋?朱肱】
中暑
中暑伏熱深,累取不瘥,其人發渴不已,酒蒸黃連丸主之。
暑濕合病為濕溫
其人嘗傷于濕,因而中暑,濕熱相薄,則發濕溫,病苦兩胫逆冷,腹滿,又胷多汗,頭目痛苦,妄言,其脈陽濡而弱,陰小而急。
治在太陰,不可發汗。
汗出必不能言,耳聾不知痛所在,身青面色變,名曰重暍,如此死者,醫殺之耳。
白虎加蒼朮湯主之。
夏月調攝法
凡盛暑沖熱,切不可以冷水洗手面,大損人目。
夏一季,是人脫精神之時,心旺腎衰,腎化為水,至秋始凝,及冬乃堅,是故尤慎房室,固養精神。
仁齋直指方【宋?楊登父】
暑由口鼻入
人之心包絡與胃口相應。
胃氣稍虛,或因饑冒暑,則暑毒自口鼻而入,凝之于牙頰,達之于心包,如響應聲。
倘遇暑以還,急漱水而勿咽可也。
濟生方【宋?嚴用和】
中暑
夫中暑所以脈虛者,蓋熱傷氣而不傷形也。
且暑者,在天為熱,在地為火,在人髒為心。
是以暑喜傷心,令人身熱頭痛,狀類傷寒,但背寒面垢,此為異耳。
其則昏倒不知人,手足微冷,煩渴口燥,或吐或瀉,或喘或滿,此皆暑氣之所為也。
大抵中暑悶亂,切不可便與冷水,及卧冷濕地,得冷則死。
惟當溫養,用布衣蘸熱湯熨臍中及氣海,或掬熱土至臍心,仍更溺之。
候漸蘇醒,以米湯徐徐灌之,然後随證調治。
近屢見江浙之間,中暑多有搐搦不省人事者,醫經所不載。
診其脈浮而虛,蓋浮則為風,虛則為暑,此中暑而又傷風,俗命名謂之暑風。
若作驚癎之治,多緻不救。
倉卒之際,宜以溫熟水化蘇合香丸灌之,俟其稍蘇,卻以黃連香薷散加羌活煎服,作效者多矣。
河間六書【金?劉完素】
中暑
中暑大汗自出,脈虛弱,頭痛口幹,倦怠煩躁,或時惡寒,或畏日氣,無問表裡,通宜白虎湯。
或裡熱甚,腹滿而脈沉可下者,宜大承氣湯,或三一承氣湯尤妙。
中暑自汗脈虛弱者,熱傷氣而反自汗大出,故脈不能自實而反虛弱。
中暑之證,身熱頭痛,背寒面垢,自汗煩躁,大渴口幹,倦怠而身不痛,或時惡寒,或畏日氣,脈虛而弱,無問表裡,通宜白虎。
夏月感冒,發熱煩渴,五苓散、桂苓甘露飲、黃連香薷飲、雙解散。
或裡熱甚,腹滿而脈沉可下者,大承氣湯下之,或三一承氣湯尤妙。
半表半裡者,小柴胡、涼膈、天水散。
東垣十書【元?李杲】
動靜不同
動而傷暑,心火大盛,肺氣全虧,故身熱脈洪大。
動而火勝者,熱傷氣也。
白虎加人參湯主之。
辛苦人多得之,不可不知也。
靜而傷暑,火乘金位,肺氣出表,故惡寒脈沉疾。
靜而濕勝者,身體重也,白虎加蒼朮湯主之。
安樂之人多受之,不可不知也。
中暑中熱辨
潔古雲:靜而得之為中暑,動而得之為中熱。
中暑者陰證,中熱者陽證。
如避暑熱于深堂大廈得之者,名曰中暑。
其病必頭痛惡寒,身形拘急,肢節疼痛而煩心,肌膚大熱無汗,為房室之陰寒所遏,使周身陽氣不得伸越,大順散主之。
若行人或農夫于日中勞役得之者,名曰中熱。
其病必苦頭痛發躁熱惡熱,扪之肌膚大熱,必大渴引飲,汗大洩,無氣以動,乃為天熱外傷肺氣,蒼朮白虎湯主之。
竊謂暑熱者,夏之令也,火行于天地之間,人或勞動或饑餓,元氣虧乏,不足以禦天令亢極,于是受傷而為病,名曰中暑,亦名曰中熱,其實一也。
今乃以動靜所得分之何哉?夫中暑熱者,固多在勞役之人,勞役則虛,虛則邪入,邪入則病。
不虛則天令雖亢,亦無由以傷之。
彼避暑于深堂大廈,得頭疼惡寒等證者,蓋傷寒之類耳,不可以中暑名之。
其所以煩心與肌膚大熱者,非暑邪也,身中陽氣受陰寒所遏而作也。
既非暑邪,其可以中暑名乎?苟欲治之,則辛溫輕揚之劑發散可也。
夫大順散一方,甘草最多,幹姜,杏仁,肉桂次之。
除肉桂外,其三物皆炒者,原其初意,本為冒暑伏熱,引