未經解換者是也。
乃太陰脾土所化之濕，不從外入者也。
陽盛則火勝，化為濕熱；陰盛則水勝，化為寒濕。
其證發熱惡寒，身重自汗，筋骨疼痛，小便秘濇，大便溏洩，腰痛不能轉側，跗腫肉如泥，按之不起。
經曰：因于濕，首如裹。
濕氣蒸于上，故頭重。
又曰：濕傷筋，故大筋軟短，小筋弛長，軟短為拘，弛長為痿。
又曰：濕勝則濡洩，故大便溏洩，大便洩故小便濇。
又曰：濕從下受之，故跗腫。
又曰：諸濕腫滿，皆屬脾土，故腹脹，肉如泥。
濕氣入腎，腎主水，水流濕，各從其類，故腰腎痛。
治法：在上者，當微汗，羌活勝濕湯。
在下者，當利小便，五苓散。
夫脾者，五髒之至陰，其性惡濕。
今濕氣内容于脾，故不能腐熟水谷，緻清濁不分，水入腸間，虛莫能制，故濡洩，法當除濕利小便也。
東垣曰：治濕不利小便，非其治也。
又曰：在下者引而竭之。
聖人之言，雖布在方策，其不盡者，可以意求耳。
夫濕淫從外而入裡，若用滲淡之劑以除之，是降之又降，乃複益其陰，重竭其陽，則陽氣愈消而精神愈短矣。
是陰重強，陽重衰，反助其邪之謂也。
故用升陽風藥即瘥。
以羌活、獨活、柴胡、升麻各一錢，防風根半錢，炙甘草半錢，水煎熱服。
大法雲：濕淫所勝，助風以平之。
又曰：下者舉之，得陽氣升騰而愈矣。
又曰：客者除之，是因曲而為之直也。
夫聖人之法，可以類推，舉一而知百也。
有腳氣類傷寒者，發熱惡寒，必腳胫間腫痛，俱從濕治。
《千金方》有陰陽之分：陰腳氣胫處腫而不紅，陽腳氣腫而紅者是也。
有濕熱發黃者，當從郁治。
凡濕熱之物，不郁則不黃，禁用茵陳五苓散。
凡見用五苓茵陳者，十不一生，當用逍遙散。
凡傷寒必惡寒，傷風必惡風，傷濕必惡雨。
如傷濕而兼惡寒無汗骨節疼痛者，仲景有甘草附子湯。
醫門法律【清?喻昌】
濕論
經曰：傷于濕者，下先受之。
言地濕之中人，先中其履地之足，然後漸及于上者也。
曰：濕流關節。
言地濕之中人，流入四肢百節，猶未入于髒腑者也。
曰：陰受濕氣。
言地濕之中人，已入于太陰脾土，未入于陽明胃土者也。
曰：濕上甚為熱。
此則下受之濕，襲入三陽胷背頭面之間，從上焦之陽而變為濕熱者也。
濕至上焦而變熱，其證夏月為最多。
蓋夏月地之濕氣，上合于天之熱氣，日之暑氣，結為炎蒸，人身應之，頭面赤腫，瘡疖叢生，疫邪竊據，其由來自非一日矣。
諸家論濕，但雲濕流關節止耳。
至濕上甚為熱之旨，從未言及，今悉論之。
濕上甚為熱，《内經》申一義雲，汗出如故而止，妙不容言。
蓋濕上甚為熱，即所謂地氣上為雲也。
汗出如故，即所謂天氣下為雨也。
天氣下為雨，而地氣之上升者，已解散不存矣。
治病之機，豈不深可會哉！
濕上甚為熱，其人小便必不利。
蓋膀胱之氣化，先為濕熱所壅而不行，是以既上之濕，難于下趨。
經又曰：治濕不利小便，非其治也。
可見治上甚之濕熱，利其小便，即為第二義矣。
然有陽實陽虛二候：陽實者，小便色赤而痛，利其小便，則上焦遏郁之陽氣通，其濕熱自從膀胱下注而出矣。
陽虛者，小便色白，不時淋漓而多汗，一切利小水之藥即不得施。
若誤施之，即犯虛虛之戒，不可不辨也。
《金匮》治上焦之濕，本《内經》濕上甚為熱之義，而分輕重二證。
輕者，但發熱面赤而喘，頭痛鼻塞而煩，邪在上焦，裡無别病者，但内藥鼻中，(口畜)去濕熱所釀黃水而已。
以鼻竅為腦之門戶，故即從鼻中行其宣利之法，乃最神最捷之法也。
重者，身熱足寒，時頭熱面赤目赤，皆濕上甚為熱之明征。
濕熱上甚，故頭熱面赤目赤；濕熱上甚，故陽氣上壅，不下通于陰而足寒。
自成無己謂是濕傷于下，風傷于上。
仲景發明《内經》奧旨，成土苴矣。
豈其不讀《内經》耶？豈風始生熱，濕不生熱耶？在冬月傷寒，已為熱病，豈夏月傷濕反不為熱病耶？詳仲景以上甚為熱之重證發，入痙病最重之條，而不言其治。
昌欲于此微露一緘。
然而竿頭之步，觀者得無望之卻走乎？《内經》原有上者下之之法，邪從下而上，必驅之使從下出，一定之理也。
其證輕者，裡無别病，但(口畜)其黃水，從清陽之鼻竅而下出，則其重而裡多危證者，必驅其黃水從前後二陰之竅而出，所可會意也。
《金匮》于本文之下，增若發其汗者二十四字垂戒，初不以下為戒，又可意會也。
但下法之難，不推其所以不可汗之故，即不得其所以用下之權。
仲景以其頭搖口噤背張，幾幾陽之欲亡，若更發其汗，重虛衛外之陽，惡寒必轉甚；若發汗已，其脈如蛇，真陽脫離，頃刻死矣。
由是推之，濕上甚為熱之重者，非用下法，難以更生。
而下法必以溫藥下之，庶幾濕去而陽不遂與之俱去耳。
此非無征之言也。
仲景即于本篇申一義雲：下之，額上汗出，微喘，小便利者，死。
豈非因下而并奪其陽之大戒乎？噫嘻！此殆與性與天道同義矣。
論治濕諸方
《金匮》雲：濕家身煩疼，可與麻黃湯發其汗為宜，慎不可以火攻之。
此治濕熱兩停，表裡兼治之方也。
身煩者熱也，身疼者濕也，用麻黃取微汗以散表熱，用白朮健脾以行裡濕，而麻黃得朮則雖發汗不至多汗，朮得麻黃并可行表裡之濕下趨水道，又兩相維持也。
傷寒失汗而發黃，用麻黃連翹赤小豆湯，分解濕熱，亦是此意。
但《傷寒》無用朮之法，《金匮》複出此法，又可見雜證脾濕内淫，必以朮為主治矣。
凡夏月之濕皆為熱濕，非如冬月之濕為寒濕也。
而《金匮》取用附子之方，不一而足者，何耶？宜乎據方推證者，莫不指熱濕為寒濕矣。
不思陽氣素虛之人，至夏月必且益虛，虛故陽氣不充于身，而陰濕得以據之。
此而以治濕之常藥施之，其虛陽必随濕而俱去，有死而已。
故陽虛濕盛，舍助陽别無驅濕之法，亦不得不用之法耳。
《金匮》雲：傷寒八九日，風濕相搏，身體疼煩，不能自轉側，不嘔不渴，脈浮虛而濇者，桂枝附子湯主之。
若大便堅，小便自利者，去桂加白朮湯主之。
用桂枝、附子，溫經助陽，固護表裡，以驅其濕，以其不嘔不渴，津液未損，故用之也。
若其人大便堅則津液不充矣，小便自利則津液下走矣，故去桂枝之走津液，而加白朮以滋大便之幹也。
此連下條甘草附子湯，俱《傷寒論》太陽篇中之文也。
《傷寒》痙濕暍篇中不載，而《金匮》痙濕暍篇中載之，可見治風濕與治熱濕，其陽虛者之用本方，不當彼此異同矣。
而《傷寒論》但雲，若大便堅小便自利者，去桂加白朮湯主之，《金匮》重立其方，且于方下雲，一服覺身痹，半日許再服，三服都盡，其人如猬狀，勿怪，即是朮附并走皮中，逐水氣未得除故耳。
成無己注《傷寒》于此條雲，以桂枝散表之風，附子逐經中之濕，總不言及陽虛，而昌諄複言之，得此一段，始為有據。
其一服覺身痹者，藥力雖動其濕，而陽氣尚未充，不便運旋也。
三服都盡，陽氣若可行矣，遍身如攢針之刺，其渙而難萃之狀，尚若此，《金匮》可謂善于形容矣。
不但此也，人身藉有陽氣，手持足行，輕矯無前，何至不能自轉側乎？此豈可诿咎于濕乎？即謂濕勝，陽氣果安往乎？況其證不嘔不渴，其脈浮虛而濇，陽虛确然無疑。
無己辄以治風濕之外邪為訓，甯不贻誤後人耶？
《金匮》雲風濕相搏，骨節疼煩，掣痛不得屈伸，近之則痛劇，汗出短氣，小便不利，惡風不欲去衣，或身微腫者，甘草附子湯主之。
此亦陽虛之證，與前條大約相同。
風傷其衛而陽不固于外，濕流關節，而陽不充于經，用此固衛溫經散濕也。
《金匮》雲：風濕，脈浮身重，汗出惡風，防己黃芪湯主之。
此治衛外之陽大虛，而在裡之真陽無患者，附子即不可用，但用黃芪實衛，白朮健脾，取甘溫從陽之義，以緩圖而平治之。
方下雲：服後當如蟲行皮中，從腰以下如水。
暖坐被上，又以一被圍腰以下，溫令微汗，瘥。
可見汗出乃是陽虛自汗，而腰以下屬陰之分則無汗也。
服此雖動其濕，而衛外之陽，尚不足以勝之，故皮中如蟲行，較前遍身如猬之狀為少殺矣。
姑以暖被圍腰以下，接令微汗，以漸取瘥，亦從下受者從下出之之法也。
閱清熱滲濕湯一方，差合鄙意。
以夏月所受之濕，為熱濕暑濕，而羣方所主之藥，多在寒濕風濕，殊不慊耳。
方後雲：如單滲濕，去黃連、黃蘗，加橘皮、幹姜，仍是去寒增熱，依樣壺盧矣。
二朮四苓湯方，通治表裡濕邪，從水道出，兼清暑熱之氣，所宜遵也。
濕上甚而熱，汗之則易，下之則難，故當變其常法而為表散，羌活勝濕湯得之。
攻下之方，多過于峻，續随子丸治肺經病，以人參為君，海金沙散以白朮為君，瘥可耳。
脾惡濕，濕從下入而傷其脾，是以身重足軟，小便濇，大便反利。
不溫其脾，濕無由去，當以除濕湯加清熱利水藥。
白朮酒方，專一理脾，不分功于利小便，蓋以脾能健運，濕自不留而從水道出耳。
然則胃中津液不充，不敢利其小便者，得此非聖藥乎。
風濕論
風也，濕也，二氣之無定體而随時變易者也。
濕在冬為寒濕，在春為風濕，在夏為熱濕，在秋為燥濕，以濕土寄王于四季之末，其氣每随四時之氣而變遷，昌言之矣。
惟風亦然。
風在冬為觱發之寒風，在春為調暢之溫風，在夏為南熏之熱風，在秋為凄其之涼風。
《内經》謂：風者百病之長，其變無常者是也。
其中人也，風則上先受之，濕則下先受之，俱從太陽膀胱經而入。
風傷其衛，濕流關節。
風邪從陽而親上，濕邪從陰而親下。
風邪無形而居外，濕邪有形而居内。
上下内外之間，邪相搏擊，故濕汗出惡風，短氣發熱，頭痛骨節煩疼，身重微腫等證。
此固宜從汗解，第汗法不與常法相同，用麻黃湯必加白朮或加薏苡仁以去其濕，用桂枝湯必去芍藥加白朮，甚者加附