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古今圖書集成醫部全錄卷二百三十五

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涼藥,又不可用溫補,乃改用清平之劑,故曰清治。

    此等病是肺氣之燥。

    肺金之氣一燥,即有意外之虞,若不急治,必變肺痿肺癰等證。

    蓋燥極成火,自宜用涼藥矣。

    此不可涼藥者何?肺居上流,因涼藥以寒肺,或藥不能遽入于肺中,勢必趨于脾胃,肺之熱未除,而胃口反成虛寒之證,必緻下瀉,瀉久而胃口無生氣矣。

    胃既無生氣,又何能生肺金而養肺氣哉?故不若用清平之味,平補胃口,而上清肺金之氣之為得也。

    方用元參三錢,麥冬五錢,桔梗、天門冬、甘草、紫菀、(艹款)冬花、貝母、蘇子各一錢,水煎服。

    此方皆一派清平之品,而專入肺金之妙劑也。

    久服胃既不寒,而肺金得養,又何肺痿肺癰之生哉?故人久欬不已,即當敬服此方,萬勿感于時師,而用偏寒之藥也。

     方 導氣除燥湯【《東垣十書》,下同】治小便閉塞不通,乃血濇緻氣不通而竅濇也。

     知母酒制澤瀉各三錢黃蘗酒制,四錢茯苓滑石末炒黃色,各二錢 右和勻作一服,水二鐘,煎至一鐘,空心稍熱服;如急閉,不拘時候服。

     潤腸丸治脾胃伏火,大便秘濇,或幹燥閉塞不通,全不思食,乃風結秘塞也,潤燥和血疏風,自然通矣。

     麻仁桃仁羌活當歸尾大黃煨,各半兩皂角仁秦艽各五錢 右,除麻子仁桃仁另研外,為細末,煉蜜丸如桐子大。

    每三五十丸,食前白湯下。

    又有潤燥丸一方,本方加(木郁)李仁、防風,治證同。

     大秦艽湯治血弱陰虛不能養筋,筋燥而手足不能運動,指爪幹燥,屬風熱甚者。

     秦艽石膏各一錢甘草川芎當歸芍藥羌活獨活防風黃芩白芷生地熟地白朮茯苓各七分細辛五分春夏加知母一錢。

     右,水二盞煎。

    如遇天陰,加姜七片;心下痞,加枳實五分。

     大補丸【《丹溪心法》】降陰火,補腎水,治陰虛燥熱。

     黃蘗炒褐色知母酒炒,各四兩熟地黃酒蒸敗龜闆酥炙黃,各六兩 右為末,豬脊髓和煉蜜丸如桐子大。

    每七十丸,空心淡鹽湯送下。

     六味地黃丸治下焦燥熱,小便濇而數;又治腎氣虛,久新憔悴,寝汗發熱,五髒齊損,瘦弱虛煩,骨蒸下血,自汗盜汗,水泛為痰,咽燥口渴,眼花耳聾等證,功效不能盡述。

     熟地杵膏,八兩山茱萸肉山藥四兩丹皮白茯苓澤瀉各三兩 右各另為末,和地黃膏加煉蜜丸桐子大。

    每服七八十丸,空心食前滾湯下。

     清燥救肺湯【《醫門法律》】治諸氣膹郁,諸痿喘嘔。

     桑葉經霜者,去梗,三錢石膏煅,二錢半甘草胡麻仁各一錢麥門冬一錢二分人參杏仁泡去皮尖,炒黃,各七分真阿膠八分枇杷葉一片,刷去毛,蜜炙黃 右,水一碗,煎六分,頻頻二三次滾熱服。

    痰多加貝母,(艹舌)蒌;血枯加生地黃;熱甚加犀角、羚羊角,或加牛黃。

     滋燥養榮湯治皮膚皴揭,筋燥爪幹。

     當歸酒洗,二錢生地熟地白芍秦艽黃芩各一錢五分防風一錢甘草五分 右,水煎服。

     大補地黃丸治精血枯涸燥熱。

     黃蘗鹽酒炒熟地黃酒蒸,各四兩當歸酒洗山藥枸杞子各三兩知母鹽酒炒山茱萸白芍藥各二兩生地黃二兩半肉苁蓉酒浸元參各一兩半 右為細末,煉蜜丸如梧桐子大。

    每服七八十丸,空心淡鹽湯送下。

     當歸承氣湯【《類聚》】治燥之上藥也。

     當歸大黃各二錢芒硝七分甘草五分 右剉,作一貼,水煎,入芒硝,攪化服之。

     瓊脂膏【《醫學正傳》,下同】治燥病。

     生地黃二十斤,搗汁去滓白蜜二斤,煎沸去沫鹿角膠真酥油各二十斤生姜二兩,搗取汁 右,先以慢火熬地黃汁數沸,綿濾取淨汁,又煎二十沸,下鹿角膠,次下酥油及蜜同煎,候如饧,磁器收貯,每服一二匙,溫酒下。

     天門冬膏治燥病。

     天門冬生,去心搗絞取汁,濾去滓 右,砂鍋熬成膏,酒服一二匙。

     地仙煎治同上。

     山藥一斤,杵細杏仁一升,研細生牛乳一升 右同攪勻,絞取汁,盛磁瓶,重湯煮,一日酒服一二匙。

     生血潤膚飲治燥證皮膚坼裂,手足爪甲枯燥,搔之屑起,血出痛楚。

     天門冬一錢半生地熟地當歸黃芪麥冬各一錢酒片芩萎仁桃仁泥各五分升麻二分酒紅花一分五味子九粒 右剉,作一貼,水煎服。

     單方 燥病:牛酪作粥,常服最妙。

    【《本草》,下同】 天麥門冬,俱治燥病,煎湯服或作丸,久服佳。

     生熟地黃,皆生血潤燥,作煎作丸,久服為妙。

     山藥生者,治皮膚幹燥。

    以此潤之,蒸食之,或研煮粥服之。

     燥渴腸秘:九月十月熟(艹舌)蒌實取瓤,拌幹葛粉,銀石器中慢火炒熟為末,食後夜卧,各以沸湯點服二錢。

    【寇宗奭《衍義》】 大便燥濇:大棗一枚去核,入輕粉半錢,縛定煨熟食之,仍以棗湯送下。

    【《直指》】 肺燥欬嗽:蘇遊鳳髓湯。

    用松子仁一兩,胡桃仁二兩,研膏和熟蜜半兩收之。

    每服二錢,食後沸湯點服。

    【《外台秘要》】 醫案 《儒門事親》曰:戴人過曹南省親,有姨表兄病大便燥濇,無他證,常不敢飽食,飽則大便極難,結實如鐵石,或三五日一如圊,目前星飛,鼻中血出,肛門連廣腸痛,痛極則發昏,服藥則病轉劇烈,巴豆、莞花、甘遂之類皆用之。

    過多則困,瀉止則複燥。

    如此數年,遂畏藥性暴急,不服,但卧床待盡。

    戴人過,診其兩手脈息俱滑實有力,以大承氣湯下之,繼服神功丸、麻仁丸等藥,使食菠菱葵菜及豬羊血作羹,百餘日充壯,親知見駭之。

    嗚呼!粗工不知燥分四種:燥于外則皮膚皴揭,燥于中則精血枯涸,燥于上則咽鼻焦幹,燥于下則便溺閉結。

    夫燥之為病,是陽明化也,水寒液少故如此。

    然可下之,當擇之藥,如巴豆可以下寒,甘遂、芫花可以下濕,大黃、(石蔔)硝可以下燥。

    《内經》曰:辛以潤之,鹹以軟之。

    《周禮》曰:以滑養竅。

     戴人過東(木巳),一婦人病大便燥結,小便淋濇,半生不娠,惟常服疏導之藥,則大便通利,暫廢藥則結滞。

    忽得孕,至四五月間,醫者禁疏導之藥,大便依常為難,臨圊則力努,為之胎墜。

    凡如此胎墜者三。

    又孕,已經三四月,弦望前後,溲溺結濇,自分胎隕,乃訪戴人。

    戴人診其兩手脈俱滑大,脈雖滑大,以其且妊,不敢陡攻,遂以食療之,用花堿煮菠菱葵菜,以車前子苗,仍雜以豬羊血作羹食之,半載,居然生子,其婦燥病方愈。

    戴人曰:餘屢見孕婦利膿血下迫,極努隕胎,但用前法治之愈者,莫知其數也。

    為醫拘常禁,不能變通,非醫也,非學也。

    識醫者鮮,是難說也。

     《醫學正傳》曰:予仲兄懷德處士,年四十五,平生體瘦弱血少。

    值庚子年,歲金太過,至秋深燥金用事,久晴不雨,得燥證,皮膚坼裂,手足枯燥,搔之屑起,血出痛楚,十指甲厚反而莫能搔癢。

    予制一方,名生血潤膚飲,服數貼,其病如脫。

    後治十數人皆驗。

    
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