洪，脾胃之氣下流，使谷氣不得升浮，是春生之令不行，則無陽以護其榮衛，則不任風寒，乃生寒熱，此皆脾胃之氣不足所緻也。
然而與外感風寒所得之證，頗同而實異。
内傷脾胃，乃傷其氣；外感風寒，乃傷其形。
傷其外為有餘，有餘者瀉之；傷其内為不足，不足者補之。
内傷不足之病，苟誤認作外感有餘之病，而反瀉之，則虛其虛也。
實實虛虛，如此死者，醫殺之耳。
然則奈何？惟當以辛甘溫之劑，補其中而升其陽，甘寒以瀉其火則愈矣。
經曰：勞者溫之，損者溫之。
又雲：溫能除大熱。
大忌苦寒之藥，損其脾胃。
脾胃之證始得則熱中，今立補中益氣湯，以治始得之證。
贍養心神調治脾胃論
靈蘭秘典論雲：心者君主之官，神明出焉。
凡怒忿悲思恐懼，皆損元氣。
夫陰火之熾盛，由心生凝滞，七情不安故也。
心脈者神之舍，心君不甯，化而為火，火者，七神之賊也。
故曰，陰火太盛，經營之氣不能頤養于神，乃脈病也。
神無所養，津液不行，不能生血脈也。
心之神，真氣之别名也。
得血則生，血生則脈旺。
脈者，神之舍。
若心生凝滞，七神離形，而脈中唯有火矣。
善治斯疾者，惟在調和脾胃，使心無凝滞，或生歡忻，或逢喜事，或天氣暄和，居溫和之處，或食滋味，或眼前見欲愛事，則慧然如無病矣。
蓋胃中元氣。
得舒伸故也。
夏月火熾之極，金伏之際，而寒水絕體。
于此時也，故急救之以生脈散，除其濕熱以制其火。
蓋肺欲收，心苦緩，用酸以收之。
心火盛，用甘以瀉之。
故人參之甘，佐以五味子之酸。
孫思邈雲：夏月常服五味子以補五髒氣是也。
麥門冬之微苦寒，能滋水之源于金之位，而清肅肺氣，又能除火刑金之嗽，而斂其痰邪。
微加黃蘗之苦寒，以為守位滋水之流，以鎮墜其浮氣，而除兩足之痿弱也。
丹溪心法【元?朱震亨】
火
陰虛火動難治。
火郁當看發于何經，輕者可降，重者則從其性而升之。
實火可瀉，黃連解毒之類；虛火可補。
小便降火極速。
凡氣有餘便是火，不足者是氣虛。
火急甚重者，必緩之以生甘草，兼瀉兼緩；參朮亦可。
人壯氣實，火盛颠狂者，可用正治，或硝、黃、冰水之類。
人虛火盛狂者，以生姜湯與之。
若投冰水正治，立死。
有補陰，火即自降，炒黃蘗、生地黃之類。
凡火盛者，不可驟用涼藥，必兼溫散。
火可發有二：風寒外束者可發，郁者可發。
氣從左邊起者，乃肝火也。
氣從臍下起者，乃陰火也。
氣從腳起入腹如火者，乃虛之極也。
蓋相火起于九泉之下，多死。
一法用附子末，津調，塗湧泉穴；以四物湯加降火藥服之妙。
陰虛證本難治，用四物湯加炒黃蘗，降火補陰。
龜闆補陰，乃陰中之至陰也。
四物加白馬胫骨，降陰中之火，可代黃連、黃芩。
黃連、黃芩、栀子、大黃、黃蘗降火，非陰中之火不可用。
生甘草緩火邪。
木通下行，瀉小腸火。
人中白瀉肝火，須風露中二三年者。
人中黃，大涼，治疫病，須多年者佳。
中氣不足者，味用甘寒。
山栀子仁，大能降火，從小便洩去。
其性能屈曲下降，人所不知，治痞塊中火邪。
格緻餘論【元?朱震亨】
相火論
太極動而生陽，靜而生陰，陽動而變，陰靜而合，而生水火木金土，各一其性。
惟火有二：曰君火，人火也；曰相火，天火也。
火内陰而外陽，主乎動者也，故凡動皆屬火。
以名而言，形氣相生，配于五行，故謂之君；以位而言，生于虛無，守位禀命，因其動而可見，故謂之相。
天主生物，故恒于動。
人有此生，亦恒于動。
其所以恒于動，皆相火為之也。
見于天者，出于龍雷則木之氣，出于海則水之氣也。
具于人者，具于肝腎二部，肝屬木而腎屬水也。
膽者肝之腑，膀胱者腎之腑，心胞絡者腎之配。
三焦以焦言，而下焦司肝腎之分，皆陰而下者也。
天非此火不能生物，人非此火不能有生。
天之火雖出于木，而皆本乎地，故雷非伏、龍非蟄、海非附于地，則不能鳴、不能飛、不能波也。
鳴也，飛也，波也，動而為火者也。
肝腎之陰，悉具相火，人而同乎天也。
或曰：相火，天人之所同，何東垣以為元氣之賊？又曰：火與元氣不兩立，一勝則一負。
然則如之何而可以使之無勝負也？曰：周子曰：神發知矣，五性感物而萬事出。
有知之後，五者之性，為物所感，不能不動。
謂之動者，即《内經》五火也。
相火易起，五性厥陽之火相扇則妄動矣。
火起于妄，變化莫測，無時不有煎熬真陰，陰虛則病，陰絕則死。
君火之氣，經以暑與濕言之。
相火之氣，經以火言之。
蓋表其暴悍酷烈，有甚于君火者也，故曰相火元氣之賊。
周子又曰：聖人定之以中正仁義而主靜。
朱子曰：必使道心常為一身之主，而人心每聽命焉，此善處乎火者。
人心聽命乎道心，而又能主之以靜，彼五火之動皆中節，相火惟有裨補造化，以為生生不息之運用耳，何賊之有？或曰：《内經》相火注曰少陰少陽矣，未嘗言及厥陰太陽，而吾子言之何耶？曰：足太陰少陰，東垣嘗言之矣。
治以炒蘗，取其味辛能瀉水中之火是也。
戴人亦言：膽與三焦尋火治，肝和胞絡都無異。
此曆指龍雷之火也。
予亦備述天人之火，皆生于動，如上文所雲者，實推廣二公之意。
或曰：《内經》言火不一，往往于六氣見之，言髒腑者未之見，二公豈他有所據耶？子能為我言之乎？經曰百病之生于風寒暑濕燥火之動而為變者，岐伯曆舉病機一十九條，而屬火者五，此非相火之為病之出于髒腑者乎？考諸《内經》，少陽病為瘈瘲，太陽病時眩仆，少陰病瞀瘈暴瘖郁冒不知人，非諸熱瞀瘈之屬火乎？少陽病惡寒鼓栗膽病振寒，少陰病灑淅惡寒振栗，厥陰病灑淅振寒，非諸禁鼓栗如喪神守之屬火乎？少陽病嘔逆厥氣上行，膀胱病沖頭痛，太陽病厥氣上沖胷小腹控睪引腰脊上沖心，少陰病氣上沖胷嘔逆，非諸逆沖上之屬火乎？少陽病讝妄，太陽病讝妄，膀胱病狂颠，非諸躁狂越之屬火乎？少陽病胕腫善驚，少陰病瞀熱以酸胕腫不能久立，非諸病胕腫疼酸驚駭之屬火乎？又《原病式》曰：諸風掉眩，屬乎肝火之動也；諸風膹郁病痿，屬乎肺火之升也；諸濕腫滿，屬于脾火之勝也；諸痛癢瘡瘍，屬于心火之用也。
是皆火之為病，出于髒腑者然也，注文未之發耳。
以陳無擇之通敏，且以暖熾論君火，日用之火言相火，又不深及，宜乎後人聾瞽也。
悲夫！
醫學入門【明?李梴】
火分内外虛實
外因：邪郁經絡，積熱髒腑，此為有餘之火。
内因：飲食情欲，氣盛似火，此為有餘中不足。
陰虛火動，乃不足之火。
大要以脈弦數無力為虛火，實大有力為實火。
火病死人甚暴，變化無常，一動便傷元氣，偏勝移害他經。
《内經》病機十九條，而屬火者五。
劉河間推廣五運為病，屬肝者，諸風之火；屬脾胃者，諸濕痰火；屬心肺者，諸熱實火；屬腎者，諸虛之火；散于各經，浮遊之火；入氣分，無根之火；入血分，消陰伏火。
故曰：諸病尋痰火，痰火生異證。
實火，内外皆熱，口渴，日夜潮熱，大小便閉；虛火，潮熱有間，口燥不渴。
治法
實火：因外邪郁在表者，九味羌活湯。
半表裡，小柴胡湯。
入裡，大承氣湯。
燥渴，白虎湯。
因金石炙煿者，黃連解毒湯、防風當歸飲、三黃丸、大金花丸。
狂者，黑奴丸。
虛火：氣虛火勝，因勞倦傷胃，無力身熱，宜保元湯、補中益氣湯加芍藥、黃蘗，或四君子湯滲之。
如大病及吐瀉後，身熱如焚，命門脈脫，為陽衰之病，宜以辛熱溫養其火則熱自退，附子理中湯、霹靂散主之。
血虛火動，因傷色欲，午後發熱，宜四物湯、滋陰降火湯、加味逍遙散、腎氣丸、人中白散。
若腎水受傷，生地元參煎膏主之。
相火旺甚氣從臍下起者，正氣湯、坎離丸。
如氣從湧泉穴起入腹者，虛極難治，四物湯加白馬胫骨，降陰火以代芩連；或人中黃亦好。
外用附子末，津調塗足心。
亦有濕熱郁者。
飲食郁火，因内傷生冷，及飲食不化，抑遏陽氣于脾土，四肢熱燎，以升麻之劑發之，升陽散火湯、火郁湯、瀉陰火升陽湯。
七情五志火起，宜随各經調之。
大怒，火起于肝則手掉目眩，清肝湯加龍膽草、古茱連丸。
醉飽，火起于胃則痞塞腫滿，瀉黃散、戊己丸、單石膏丸。
悲哀，火起于肺則氣逆膹郁，瀉白散加黃芩、葶苈，單黃芩丸、單苦參丸。
房勞，火起于腎則骨蒸潮熱，大補陰丸、滋腎丸、單黃蘗丸。
心火，輕則煩熱痛癢，單瀉心湯；重則自焚，面青發躁，脈絕暴死。
故曰：五志之火，動極不治。
總論：虛火可補，實火可瀉；輕者可降，重者從其性而升之。
君火正治，可以濕伏，可以水滅，可以直折。
相火反治，不可以水濕折，惟從其性而伏之。
即如實火發狂，宜三黃、硝、黃正治。
虛火發狂，先與姜湯，然後補陰，其火自降。
凡火盛不可猛用涼藥，必酒炒過，或兼溫散甘緩。
又有可發汗者，風寒生冷郁也。
五行惟火有二。
心為君火，一身之主；腎為相火，遊行于身，常寄肝膽胞絡三焦之間。
又膀胱為民火，亦屬于腎，此皆天賦不可無者。
若五志之火，則由于人。
是以内傷火多，外感火少。
噫！火不妄動，動由于心。
靜之一字，其心中之水乎？
積熱分虛實
實熱：因日服金石炙煿，夜卧熱炕，或火烘衣被，久則蘊積熱毒，在上焦則咽幹口燥而臭，舌糜唇瘡，在中焦則胷滿幹嘔作渴，在髒腑則大小便閉。
法當清心解毒。
上熱，涼膈散；中熱，調胃承氣湯；下熱，八正散；三焦俱熱，三黃湯、大金花丸。
虛熱：因消铄腎水，相火炎上，口燥煩渴，精神短少，心悸自汗，懶于動作，夜卧睡語。
法當降火滋水，三補丸主之，或隻清之潤之而已。
氣分實熱，白虎湯，或敗毒散加荊芥、青皮、白朮。
血分實熱，四順清涼飲。
氣血俱實熱，洗心散、甘露飲、澤瀉湯。
心熱，單瀉心湯；肝熱，瀉青丸；脾熱，瀉黃散；肺熱，瀉白散；腎熱，滋腎丸；小腸熱，導赤散；胃熱，瀉胃湯；大腸熱，瀉白湯；膀胱熱，加味石膏湯。
然諸熱皆屬于心，熱甚則能傷陰，宜朱砂安神丸以清鎮之。
氣分虛熱，清心蓮子飲，甚者龍腦雞蘇丸。
久者宜升陽以散之，小柴胡湯合四君子湯、升陽益胃湯、補中益氣湯。
或疑補中益氣何以治熱，不知熱因熱用，溫能除大熱之理。
蓋大熱在上，大寒必伏于内，溫能退寒以助地氣。
地氣者，在人乃胃之生氣，使真氣旺而邪熱自退。
血分虛熱，四物湯加芩、連、山、栀，或為丸服。
久則滋陰以降之，秦艽扶羸湯，或古歸芪湯、滋陰降火湯。
蒸熱者，加味逍遙散、坎離丸。
氣血俱虛熱，升陽滋陰兼用，十全大補湯、人參養榮湯，俱加知母、黃蘗。
然虛熱久必脾胃不和，三白湯、參苓白朮散調之