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古今圖書集成醫部全錄卷二百三十八

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,舍空則痰生也。

    血氣入在舍而拒其神,不能歸焉。

     血傷必用姜汁傳送。

    黃芩治熱痰,假其下火也。

    竹瀝滑痰,非姜汁不能行經絡。

    五倍子能治老痰,佐他藥大治頑痰。

    二陳湯一身之痰都治管,如要下行加引下藥,在上加引上藥。

     凡用吐藥,宜升提其氣,便吐也。

    如防風、山栀、川芎、桔梗、芽茶、生姜、虀汁之類,或用瓜蒂散。

     凡風痰病必用風痰藥,如白附子、天麻、雄黃、牛黃、片芩、僵蠶、豬牙皂角之類。

     凡人身上中下有塊者,多是痰。

    問其平日好食何物,吐下後方用藥。

     許學士用蒼朮治痰成窠囊一邊行極妙。

    痰挾瘀血,遂成窠囊。

     眩運嘈雜,乃火動其痰,用二陳湯加山栀子、黃連、黃芩之類。

    噫氣吞酸,此食郁有熱,火氣上動,以黃芩為君,南星、半夏為臣,橘紅為使。

    熱多加青黛。

     痰在脅下,非白芥子不能達。

    痰在皮裡膜外,非姜汁、竹瀝不可導。

    痰在四肢,非竹瀝不開。

    痰結核在喉中,燥不能出入,用化痰藥加鹹藥軟堅之味。

    (艹舌)蒌仁、杏仁、海石、桔梗、連翹,少佐(石蔔)硝,以姜汁蜜和丸噙服。

     海粉即海石,熱痰能降,濕痰能燥,結痰能軟,頑痰能消,可入丸子末子,不可入煎藥。

    枳實瀉痰,能沖牆倒壁。

    小胃丹治膈上痰熱、風痰、濕痰、肩膊諸痛,能損胃氣,食積痰實者用之,不宜多。

    參萸丸能消痰。

     喉中有物,咯不出,咽不下,此是老痰。

    重者吐之,輕者用(艹舌)蒌輩。

    氣實必用荊瀝。

     天花粉大能降膈上熱痰。

    痰在膈間,使人颠狂或健忘。

    或風痰,皆用竹瀝,亦能養血,與荊瀝同功治。

    稍重能食者,用此二味效速穩當。

    二瀝治痰,結在皮裡膜外及經絡中痰,必佐以姜汁。

    韭汁,治血滞不行,中焦有飲,自然汁冷吃兩三銀盞,必胸中煩躁不甯,後愈。

     凡痰之為患,為喘欬嘔利,眩運嘈雜,怔忡驚悸,寒熱痛腫,痞隔壅塞,或胸脅間辘辘有聲,或背心一片常為冰冷,四肢麻痹不仁,皆痰飲所緻。

    善治痰者,不治痰而治氣,氣順則一身之津液,亦随氣而順矣。

    古方治痰飲用汗吐下溫之法,愚見不若以順氣為先,分導次之。

    王隐君雲:痰清白者為寒,黃而濁者為熱。

    不知始則清白,久則黃濁。

    清白稀飲漬于上,黃濁稠黏凝于下。

    嗽而易出,則清而白;欬而不能出,則黃濁結滞。

    若咯唾日久,濕熱所郁,上下凝結,皆無清白者,甚至帶血,血敗則黑痰,為關格異病,人所不識。

    又清白者氣味淡,日久者漸成惡味,酸辣腥臊焦苦不一。

     百病多有兼痰者,世所不知。

    人身中有結核,不痛不紅,不作膿,痰注也。

    治痰法,實脾土,燥脾濕,是治其本。

     格緻餘論【元?朱震亨】 痰病似祟論 血氣者,身之神也。

    神既衰乏,邪因而入,理或有之。

    若血氣兩虧,痰客中焦,妨礙升降,不得運用,以緻十二官各失其職,視聽言動皆有虛妄,以邪治之,其人必死。

    籲哉冤乎!誰任其咎!憲幕之子傅兄年十七八,時暑月因大勞而渴,恣飲梅漿,又連得大驚三四次,妄言妄見,病似邪鬼,診其脈,兩手皆虛弦而帶沉數。

    予曰:數為有熱,虛弦是大驚。

    又梅酸之漿郁于中脘,補虛清熱,導去痰滞,病乃可安。

    遂與人參、白朮、陳皮、茯苓、芩、連等濃煎湯,入竹瀝、姜汁與服,旬日未效,衆皆尤藥之不當。

    餘脈之,知其虛未完,與痰之未導也,仍與前方入荊瀝,又旬日而安。

    外弟歲一日醉飽後亂言妄語妄見,詢之,系伊亡兄附體,言生前事甚的。

    乃叔在邊叱之曰:非耶也,乃食腥與酒太過,痰所為耳。

    灌鹽湯一大碗,吐痰一二升,汗因大作,困睡一宵而安。

    又金氏婦壯年,暑月赴筵歸,乃姑詢其坐次失序,遂赧然自愧,因成此病,言語失倫,其中又多間一句曰:奴奴不是。

    脈皆數而弦。

    餘曰:此非邪,乃痰病也。

    但與補脾清熱導痰,數日當自安。

    其家不信,邀數巫者噴水而呪之,旬餘而死。

    或問曰:病非耶而邪治之,何遽至于死?餘曰:暑月赴宴,外境蒸熱,辛辣适口,内境郁熱,而況舊有積痰,加之愧悶,其痰與熱何可勝言!今乃驚以法尺,是驚其神而血不甯也。

    噴以法水,是實其體,密其膚,使汗不得洩也。

    汗不洩則蒸熱内燔,血不得甯則陰消而陽不能獨立也。

    不死何俟!或曰:《外台秘要》有禁呪一科,庸可廢乎?予曰:移精變氣乃小術耳,可治小病。

    若内有虛邪,外有實邪,當用正大之法,自有成式,昭然可考。

    然符水惟膈上熱痰,一呷涼水,胃熱得之,豈不清快,亦可取安。

    若内傷而虛,與冬令嚴寒,符水下咽,必冰胃而緻害。

    彼郁熱在上,熱邪在表,須以汗解。

    卒得清冷,膚腠固密,熱何由解,必緻内攻,陰陽離散,血氣乖争,去死為近。

     平治荟粹【元?朱震亨】 痰病吐法 吐法:兼用芽茶、虀水、姜汁、酢少許,(艹舌)蒌散少許,加防風、桔梗、皆升動其氣,便吐也。

     吐法:用附子尖、桔梗蘆、人參蘆、瓜蒂、藜蘆、艾葉、芽茶等藥,此皆自吐,不用手探,但藥但湯皆可吐。

     吐法:先以布搭膊勒腰,于不通風處行此法,蘿蔔子半升擂和,以漿水一碗濾去柤,入少油與蜜,旋至半溫服。

    後以鵝翎探吐。

    凡用鵝翎須以桐油浸卻,以皂角水洗去肥,曬幹用之。

     又法:用蝦帶殼半斤,入醬蔥姜等料物煮汁,先吃蝦,後飲汁,以翎勾引吐,必須緊勒肚腹。

     醫學正傳【明?虞抟】 痰飲論 《内經》曰:諸氣膹郁,皆屬肺金。

    蓋肺氣郁則成熱,熱盛則生痰。

    丹溪曰:自熱成積,自積成痰,痰挾瘀血,遂成窠囊,此為痞痛噎膈翻胃之次第也。

    王隐君曰:痰證古今未詳,方書雖有懸飲、留飲、支飲、痰飲諸飲之異,而莫知其為病之源。

    或頭風目昏,眩運耳鳴;或口眼蠕動,眉棱耳輪搔癢;或四肢遊風腫硬,似痛非痛;或為齒頰癢痛,牙床浮腫,而痛癢不一;或嗳氣吞酸,嘈雜嘔哕;或咽嗌不利,咯之不出,咽之不下,色似煤炲,形如破絮、桃膠、蚬肉之類;或心下如停冰雪,心頭冷痛時作;或夢寐奇怪鬼魅之狀;或足腕酸軟腰背卒痛;或四肢骨節煩疼并無常所,乃至手麻臂痛,狀若挫閃;或脊中有掌大一塊,如冰之寒痛者;或渾身習習如蟲行者;或眼沿濇癢,口糜舌爛,甚為喉閉等證;又或遶項結核似疬非疬;或胸腹間如有二氣交紐,噎塞煩悶,有如煙氣上沖,頭面烘熱;或為失志颠狂,中風癱瘓;或為勞瘵風痹腳氣之候;或心下怔忡驚悸,如畏人将捕;或喘嗽嘔吐;或嘔冷涎綠水黑水,甚為肺癰腸毒便膿攣跛。

    其為内外疾病百端,皆痰之所緻也。

    蓋津液既凝為痰飲,而洶湧上焦,故口燥嗌幹,流而之下則大小便閉塞,面如枯骨,毛發焦幹,婦人則經閉不通,小兒則驚癎搐搦。

    治法宜先逐去敗痰,然後看虛實調理,故制沉香滾痰丸為通治三焦痰飲之要藥也。

    愚竊以其論證固詳,不問虛實,而一概以峻藥攻之,恐未中肯綮也。

    蓋資禀有厚薄,病邪有淺深,一或失手,何以收救?故丹溪曰:治痰用利藥過多,緻脾氣虛則痰反易生。

    又曰:中焦有食積與痰而生病者,胃氣亦賴所養,卒不可便攻,攻盡則愈虛而病劇。

    夫滾痰丸止可投之于形氣壯實痰積膠固者,若體氣虛弱之人,決不可輕用。

     證治要訣【明?戴思恭】 停飲伏痰 飲凡有六:懸、溢、支、痰、留、伏。

    痰飲,特六飲之一耳。

    人病此而止曰痰飲者,蓋停既久,未有不為痰,多因氣道閉塞,津液不通。

    譬如溝渠壅遏,積淹停滞,則倒流逆上,瘀濁臭穢,無所不有。

    若不疏決溝渠,而欲澄治已壅之水而使之清,無是理也。

     凡為喘欬嘔洩,眩運心嘈,怔忡驚悸,寒熱痛腫,痞膈壅閉,或胷脅間瀝瀝有聲,或背心一片如水冷,皆飲之所緻,如水之壅有瘀濁臭穢。

    故善治痰者,不治痰而治氣,氣順則一身之津液,亦随氣而順矣。

    并宜蘇子降氣湯,導痰湯各半貼和煎;或小半夏茯苓湯加枳實、木香各半錢吞五套丸;或以五套丸料,依分兩作飲子煎服,尤好。

    平居皆無他事,隻有痰數口,或清或堅,宜二陳湯、小半夏茯苓湯。

    痰多,間進青州白丸子和來複丹服來白丸。

    如和以入[入原作「八」,據痰門方改。

    ]神來複丹,即名青神丸,此非特治痰飲,尤甚療喘嗽嘔吐呃逆翻胃。

    若服藥未效者,二生湯加木香半錢。

    若頑涎随氣逆
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