氣湯,送下。
感風而嗽者,惡風有汗,或身體發熱,或鼻流清涕,桂枝湯加人參、杏仁、五味各半錢。
欬嗽多汗,體虛而又不勝熱藥者,橘蘇散。
感寒而嗽者,惡風無汗,或身體發熱,或鼻流清涕,宜杏子湯。
若風寒俱感而嗽者,或惡風無汗,或惡風有汗,頭痛身疼,塞鼻熏眼,涕淚稠黏者,小青龍湯。
以上三藥,傷寒太陽經有嗽者皆可用。
感暑而嗽者,自汗煩渴,或帶寒面垢,六和湯加五味子一錢。
感濕而嗽者,身體痛重,或汗或小便不利,此多乘熱入水,或冒雨露,或浴後不解濕衣緻此,宜白朮湯。
熱嗽咽喉幹痛,鼻出熱氣,其痰嗽而難出,色黃且濃,或帶血縷,或帶血腥臭,或堅如蚬肉。
不若風寒之嗽,痰清而白。
宜金沸草散,仍以辰砂化痰丸或薄荷煎八風丹含化。
熱嗽宜金沸草散中加五味、杏仁、茯苓,十味入棗子一個同煎,功效尤勝,名旋覆湯。
有熱嗽,諸藥不效,竹葉石膏湯去竹葉,入粳米,少加知母,多加五味、杏仁,此必審是伏熱在上焦心肺間,可用。
有熱嗽失聲咽痛,多進冷劑而聲愈不出者,宜以生姜汁調消風散,少少進之;或隻一味姜汁亦得。
冷熱嗽後失聲者,尤宜。
嗽而失聲者,非獨熱嗽有之,宜審其證用藥,佐以橄榄丸含化,仍濃煎獨味枇杷葉散,熱服。
冷熱嗽因增減衣裳,寒熱俱感。
遇乍寒亦嗽,乍熱亦嗽,飲熱亦嗽,飲冷亦嗽。
宜金沸草散、消風散各一貼和煎,或應夢人參散,或(艹款)冬花散、二母散;仍以辰砂化痰丸、八風丹,或四和丸含化。
七情饑飽嗽,無非傷動髒腑正氣,緻邪上逆,結成痰涎,肺道不理,宜順為先,四七湯半貼加桑白皮、杏仁、五味子、人參、阿膠各半錢。
有嗽血痰與食俱出者,此蓋飲食失節,緻肝氣不利,而肺又有客邪。
肝濁道,肺清道,清濁相幹,宜二陳湯加木香、杏仁、細辛、枳殼各半錢。
有飲冷熱酒,或飲冷水,傷肺緻嗽,俗謂之湊肺,宜紫菀飲。
勞嗽,有久嗽成勞者,有因病勞久嗽者,其證寒熱往來,或獨熱無寒,咽幹嗌痛,精神疲極,其痰或濃,或有血腥臭異常,語音不出者,補肺湯半貼,加杏仁、貝母、(艹款)冬花、阿膠、百合各半錢煎,去滓,調鐘乳粉。
咽痛者,更加桔梗半錢;聲甚者,更加秦艽半錢;嘔者,去地黃加半夏如其數;氣急者加靈砂丹或三妙丹。
經年累月,久嗽不已,服藥不瘥,餘無他證,卻與勞嗽不同,宜三拗湯,仍佐以清金丹。
脾胃如常,飲食不妨者,加味人參清肺湯、參粟湯。
有暴嗽服藥不效者,或教之進生料鹿茸丸、大菟絲子丸,方愈。
此乃腎虛所緻,有本有标,卻不可以暴嗽而遽補之。
然所以易愈者,亦覺之早故也。
嗽而有血,見嗽血證。
時行嗽,發熱惡寒,頭痛鼻塞氣急,狀如傷冷熱,連欬不已,初得病即伏枕,一兩日即輕。
記壬午秋,滿城有此病,繼甲午年夏秋之交,此病又自南而北,得免者少,并呼為蝦蟆瘟。
用參蘇飲加細辛半錢。
有欬嗽痰多者,名曰勞嗽,與風寒壅熱之嗽不同。
此乃有本有标,本在腎而标在肺,可于虛損諸藥求之,選用加五味、杏仁、阿膠、貝母、(艹款)冬花之屬。
嗽而加以喘者,于前藥更加磨沉香,仍吞靈砂丹或三妙丹。
嗽而有血者,詳見血門嗽血證。
醫學綱目【明?樓英】
治法
夫欬之為病,有一欬即出痰者,脾勝濕而痰滑也。
有連欬十數不能出痰者,肺燥勝痰濕也。
滑者,宜南星、半夏、皂角灰之屬燥其脾,若利氣之劑所當忌也。
濇者,宜枳殼、紫蘇、杏仁之屬利其肺,若燥肺之劑所當忌也。
肺欬喘息而有音,甚則吐血,麻黃湯。
大腸欬而遺矢,赤石脂禹餘糧湯、桃仁湯;不止,用豬苓分水散。
心欬心痛,喉中介介鲠狀,甚則咽喉痹,用桔梗湯。
小腸欬,欬而失氣,氣與欬俱失,芍藥甘草湯。
與夏脈不及病同,蓋小腸為心之腑故也。
肝欬兩脅下痛,甚不可以轉,轉則兩胠下滿,小柴胡湯。
仲景雲:欬引脅痛為懸飲,宜十棗湯。
丹溪雲:欬引脅痛,宜疏肝氣,用青皮、枳殼、香附子等,實者白芥子之屬。
膽欬,嘔膽汁,黃芩加半夏生姜湯。
脾欬,右脅下痛,陰陰痛引肩背,甚則不可以動,動則欬劇,升麻湯。
胃欬,嘔,嘔甚則長蟲出,烏梅丸。
腎欬,腰背相引而痛,甚則欬涎,麻黃附子細辛湯。
膀胱欬,遺溺,茯苓甘草湯。
三焦欬,腹滿不欲飲食,
凡欬嗽面赤,胷腹脅常熱,惟手足乍有涼時,其脈洪者,熱痰在胸膈也,宜小陷胷湯、蒙石丸之類,清膈降痰;甚而不已者,宜吐下其痰熱也。
面白悲嚏,或胷急脹痛,或脈沉弦細遲而欬者,寒飲在胷腹也,宜辛熱去之。
幹欬嗽
幹欬嗽者,無痰有聲是也。
此證本于氣濇。
濇微者,連欬十數聲,方有痰出;濇甚者,雖欬數十聲,亦無痰出。
是為幹欬嗽也。
明醫雜着【明?王綸】
欬嗽證治
欬謂有聲,肺氣傷而不清。
嗽謂有痰,脾濕動而生痰。
欬嗽者,因傷肺氣而動脾濕也。
病本雖分六氣五髒之殊,而其要皆主于肺,蓋肺主氣而出聲也。
治法須分新久虛實。
新病,風寒則散之,火熱則清之,濕熱則瀉之。
久病便屬虛屬郁,氣虛則補氣,血虛則補血,兼郁則開郁,滋之潤之斂之,則治虛之法也。
方用杏仁去皮尖、白茯苓各一錢,橘紅七分,五味子、桔梗、甘草炙各五分。
春多上升之氣,宜潤肺抑肝,加川芎、芍藥、半夏各一錢,麥門冬、黃芩炒、知母各五分。
春若傷風欬嗽鼻流清涕,宜辛涼解散,加防風、薄荷、黃芩炒、麥門冬各一錢。
【注按前證若因風寒所傷,欬嗽聲重頭痛,用金沸草散。
欬嗽聲重,身熱頭痛,用局方消風散。
蓋肺主皮毛,肺氣虛則腠理不密,風邪易入,法當解表,兼實肺氣。
肺有火則腠理不閉,風邪外乘,治宜解表兼清肺火,邪退即止。
若數行解散,則重亡津液,邪蘊而為肺疽肺萎矣。
故凡肺受邪不能輸化,而小便短少,皮膚漸腫,欬嗽日增者,宜用六君子以補脾肺,六味丸以滋腎水。
】
夏多火熱,炎上最重,宜清金降火,加桑白皮、知母、黃芩炒、麥門冬、石膏各一錢。
【注按王太仆雲:壯水之主,以制陽光。
前證若喘急而嗽,面赤潮熱,其脈洪大者,用黃連解毒湯;熱燥而欬,用栀子仁湯;欬唾有血,用麥門冬湯。
俱兼以六味丸。
夏月尤當用此,壯腎水以保肺金。
】
秋多濕熱傷肺,宜清熱瀉濕,加蒼朮、桑白皮各一錢,防風、黃芩、山栀炒各五分。
【注按前證若欬而身熱自汗,口幹便赤,脈虛而洪者,用白虎湯。
身熱而煩,氣高而短,心下痞滿,四肢困倦,精神短少者,香薷飲。
若病邪既去,宜用補中益氣加幹山藥、五味子以養元氣,柴胡、升麻各二分以升生氣。
】
冬多風寒外感,宜解表行痰,加麻黃、桂枝、半夏、幹姜、防風各一錢。
肺金素有熱者,再加酒炒黃芩、知母各五分。
若發熱頭痛,鼻塞聲重,再加藁本、川芎、前胡、柴胡各一錢。
【注按前證果系風寒外感,形氣病氣俱實者,宜用麻黃之類,所謂從表而入,自表而出。
若形氣病氣俱虛者,宜補其元氣而佐以解表之藥。
若專于解表,則肺氣益虛,腠理益疏,外邪乘虛易入,而其病愈難治矣。
若病日久,或誤服表散之劑,以緻元氣虛而邪氣實者,急宜補脾土為主,則肺金有所養而諸病自愈。
若人老弱,或勞傷元氣而患前證,誤用麻黃、枳殼、紫蘇之類,而汗出亡陽者,多患肺癰肺痿。
治失其宜,多緻不起。
】
若有痰,加半夏、枳殼。
風痰,再加南星姜汁炒。
濕痰,脾困少食,加白朮、蒼朮。
有痰而口燥咽幹,勿用半夏、南星,宜加知母蜜水拌炒、貝母、(艹舌)蒌仁、黃芩炒。
【注按前證若因脾氣虛而為濕痰者,宜用補中益氣湯。
若因腎經虛熱而口燥咽幹者,宜用六味丸。
】
若夏月熱痰,或素有熱痰,加黃芩、黃連、知母、石膏。
【注按前證若心火乘肺,輕則用麥門冬湯,重則用人參平肺散。
若上焦實熱,用涼膈散;虛熱用六君子湯。
中焦實熱,用竹葉石膏湯;虛熱用竹葉黃芪湯。
下焦虛熱,用六味丸。
】
上半日欬者,胃中有火,加貝母、石膏、黃連。
五更欬者同上。
【注按前證若胃中熱甚為患者,宜用本方洩之。
若胃中微熱為患者,當用竹葉石膏湯清之。
若胃中虛熱所緻者,須用補中益氣湯補之,俱少佐以治痰之劑。
其五更欬嗽者,當作脾虛宿食為痰治之。
】
若欬嗽久肺虛,滋氣補血,加人參、黃芪、阿膠、當歸、生姜、天門冬、(艹款)冬花、馬兜鈴、芍藥酒炒之類。
肺熱喘嗽,去人參加沙參,此兼補血氣也。
【注按肺屬金,生于脾土,凡肺金受邪,由脾土虛弱不能生肺,乃所生受病,治者審之。
】
黃昏欬者,火浮于肺,不可正用寒涼藥,宜加五味子、五倍子、诃子皮斂而降之。
【注按前證屬脾肺氣虛,以緻腎經陽虛陰弱,而虛火上炎,或房勞太過,虧損真陰為患,法當補脾肺,生腎水,不可專主于肺也。
】
若午後嗽者,屬陰虛,即勞嗽也,宜補陰降火,加川芎、