嘔吐門
醫學入門【明?李梴】
嘔分幹濕
濕嘔有聲有物，食已則嘔；幹嘔空嘔無物，總屬陽明氣血俱病，故嘔比吐為重。
熱嘔口苦，煩渴脈數，手心身熱，寒嘔頭痛胷滿，厥冷吐沫，脈遲吐哕，(食訇)呃皆然。
濕嘔表邪傳裡，裡氣上逆，故半表裡證多嘔也。
三陽發熱者，俱小柴胡加生姜主之。
胷滿，日晡潮熱，加芒硝。
嘔不止，便閉者，大柴胡湯。
嘔多雖有陽明證，胃薄不可下者，甘桔湯。
煩渴者，先嘔後渴，為欲解，豬苓湯。
先渴後嘔，為停水，赤茯苓湯。
飲水即嘔者，五苓散。
虛煩渴者，竹葉石膏湯加姜汁，或栀豉湯。
上熱下寒嘔者，黃連湯。
胃寒下利，厥冷不渴者，理中湯去朮加姜汁，或正氣湯加姜汁。
少陰三證：膈上寒飲，嘔吐涎沫，或吐利而渴者，四逆湯加生姜。
脈沉或欬或悸，挾水氣者，真武湯去附子加姜汁。
手足寒，心中溫溫，欲吐不吐，愦愦無奈何者，生姜汁半夏湯。
經汗下虛者，幹姜芩連人參湯。
汗後水藥及谷食不下者，危，小半夏湯救之。
又有溫毒嘔者，心悶發斑。
水證嘔者，先嘔怔忡。
嘔膿血者，腥臊氣逆上沖，嘔盡自愈。
幹嘔，胃熱與谷氣相并上熏，心下痞塞，故嘔則無所出，食則不能納，黃連解毒湯。
有太陽無汗幹嘔者，風邪上壅也，桂枝湯。
有太陽陽明合病，不下利而但嘔或幹嘔者，裡實氣逆上而不下也，葛根湯。
胃寒津枯幹嘔渴者，理中湯。
少陰三證：幹嘔下利脈微者，白通湯。
裡寒外熱，脈微欲絕者，通脈四逆湯。
利不止，煩躁厥逆無脈者，白通加豬膽汁湯。
厥陰頭痛幹嘔吐痰，或自利厥冷煩躁者，三味參萸湯。
胷中似喘不喘，似嘔不嘔似哕不哕，愦愦無奈何者，生姜汁半夏湯、大小橘皮湯。
吐别腥酸
吐有物無聲，食入即吐，丹溪以屬太陽血病，然胃實主之。
吐利腥臊者為寒，酸臭者為熱，治與嘔哕一同。
凡嘔吐腳軟痛者，腳氣也。
嘔吐脈弱，小便自利，身微熱而厥者，虛極難治。
有冷熱氣食之殊
胃冷，嘔清，手足厥，食久乃吐，二陳湯加姜、桂，甚則加丁、附，或丁香半夏丸。
胃熱，面紅，手足熱，食已即吐，二陳湯加姜炒芩、連、山栀，暴甚略加槟榔、木香，胃口痛加姜汁，或葛根竹茹湯、加味橘皮竹茹湯，或小柴胡湯加竹茹。
如時常口吐清水，冷涎自下湧上者，此脾熱所緻也，二陳湯加白朮、白芍、升麻、炒芩連、山栀、神曲、麥芽、幹生姜等分，或丸或煎服。
凡氣吐者，氣沖胷痛，食已暴吐而渴，治當降氣和中，六君子湯加木香、藿香、桔梗、枇杷葉，或七氣湯。
熱氣沖者，古荊黃湯加人參、甘草。
中焦吐者，食積與氣，或先吐而後痛，或先痛而後吐，治當以木香、槟榔等分為末，調服。
行氣，紫沉丸。
消積，尋常平胃散、二陳湯加青皮、砂仁、白豆蔻、山楂、神曲調之。
下焦寒
下焦吐者，寒也。
朝食暮吐，暮食朝吐，久則小便清利，大便不通。
乃陰氣偏結，不與陽和。
治當溫其寒而通其秘，複以中焦藥和之。
附子理中湯、木香勻氣散合理中湯、四逆湯、丁胡三建湯、古丁半湯、養正丹、古半硫丸。
不可下
嘔家不可下者，常也。
如喜冷煩渴，胷滿腹痛甚，大便閉者，大小腸膀胱結也。
熱者，大柴胡湯下之，虛者潤之。
濕痰火水
嘔吐痰火為多，二陳湯加姜炒芩連，或小調中湯主之。
肝火沖胃者，單黃連丸，或單人中白，姜汁化服。
脾經濕痰郁滞上中二焦，時時惡心，吐出清水，或如豆汁者，胃苓湯加半夏、槟榔。
水嘔心下怔忡，先渴後嘔者，赤茯苓湯。
先嘔後渴者，豬苓湯。
水入即吐者，五苓散。
膿血風暑
腥氣臊氣熏炙，惡心嘔吐，雜以涎血，此膿血聚于經中，所謂嘔家有癰膿不須治，膿盡自愈，四物倍赤茯苓、牡丹皮。
虛者，八珍湯加陳皮。
風邪在胃，翻翻不定，或郁酸水，全不入食者，不換金正氣散、麥冬湯、安脾丸，不宜輕用參朮補住，邪氣反甚。
惟久病脅痛者，木克土也，方敢用六君子湯加青皮、芍藥、柴胡、升麻、川芎、砂仁、神曲。
治水熱者，小柴胡湯加青黛、姜汁，蒸餅為丸服。
暑吐煩渴，黃連香薷散、六一散加砂仁，或枇杷葉散、錢氏白朮散。
蛔蟲
久病胃氣虛弱，全不納食，聞食氣則嘔者，四味藿葉湯，或四君子湯去茯苓加香附參芪。
胸痞短氣者，調中益氣湯。
胃虛寒痰作嘔者，增半湯。
蟲吐，時常惡心，胃口作痛，口吐清水，得食暫止，饑則甚者，胃中有蛔也。
二陳湯加苦楝根、史君子、白朮、烏梅。
或用錫灰、槟榔等分，米飲調服亦可。
凡吐如青菜汁者死，此是乍然嘔吐，非翻胃比也。
醫宗必讀【明?李中梓】
嘔吐論
愚按古人以嘔屬陽明，多氣多血，故有聲有物，血氣俱病也。
吐屬太陽，多血少氣，故有物無聲，血病也。
哕屬少陽，多氣少血，故有聲無物，氣病也。
東垣以嘔吐哕俱屬脾胃虛弱，或寒氣所客，或飲食所傷，緻上逆而食不得下也。
潔古老人從三焦分氣積寒三因。
上焦在胃口，上通天氣，主納而不出；中焦在中脘，上通天氣，下通地氣，主熟腐水谷；下焦在臍下，下通地氣，主出而不納。
故上焦吐者，皆從于氣。
氣者，天之陽也。
其脈浮而洪。
其證食已即吐，渴欲飲水，治當降氣和中。
中焦吐者，皆從于積，有陰有陽，氣食相假。
其脈浮而弦。
其證或先痛後吐，或先吐後痛，法當去積和氣。
下焦吐者，皆從于寒，地道也。
其脈大而遲，其證朝食暮吐，暮食朝吐，小便清利，大便不通，法當通其閉塞，溫其寒氣。
後世更為分别：食剎則吐謂之嘔，剎者頃刻也，食才入口，即便吐出，用小半夏湯。
食入則吐，謂之暴吐，言食才下咽，即便吐出，生姜橘皮湯。
食已則吐，謂之嘔吐，言食畢然後吐，橘皮半夏湯。
食久則吐，謂之反胃，蓋食久則既入于胃矣，胃中不能别清濁，化精微，則複反而出，水煮金花丸。
再食則吐謂之翻胃，言初食一次不吐也，第二次食下則吐，直從胃之下口翻騰上出，易老紫泥丸。
旦食暮吐，暮食朝吐，乃積一日之食，至六時之久，然後吐，此下焦病，半夏生姜大黃湯。
以上諸證，吐愈速則愈在上，吐愈久則愈在下，陰陽虛實之間，未易黑白判也。
古方通以半夏、生姜為正劑，獨東垣雲生姜止嘔，但治表實氣壅，若胃虛谷氣不行，惟當補胃推揚谷氣而已。
故服小半夏湯不愈者，服大半夏湯立愈。
挾寒者，喜熱惡寒，肢冷脈小，或二陳湯加丁香、炮姜，或理中湯加枳實，并須冰冷與服，冷則不吐。
諸藥不效者，紅豆丸神效。
挾熱者，喜冷惡熱，躁渴脈洪，二陳湯加黃連、栀子、竹茹、枇杷葉、幹葛、生姜、蘆根汁。
氣滞者，脹滿不通，二陳湯加枳實、沉香、木香。
痰飲者，遇冷即發，俗名冷涎泛，先以姜蘇湯下靈砂丹，繼以順氣之藥。
食積者，消導乃安，枳實、厚樸、蒼朮、神曲、麥芽、山楂、砂仁。
吐而諸藥不效，必假鎮重以墜之，靈砂丹、養正丹。
吐而中氣久虛，必借谷食以和之，宜白米炒焦黑色、陳皮、茯苓、半夏、甘草、陳蒼米、苡仁、谷糵，時時呷陳米飲。
先吐後瀉，身熱腹悶，名曰漏氣，此因上焦傷風，邪氣内着，麥門冬湯。
二便不通，氣逆不續，名曰走哺，此下焦實熱，人參湯主之。
幹嘔氣逆，橘皮、生姜等分。
惡心胃傷，虛者，人參、橘紅、茯苓、甘草、半夏、生姜；實者，枳殼、砂仁、橘紅、半夏、白蔻、藿香。
嘔苦，邪在膽經，黃連、甘草、生姜、橘皮、柴胡。
吐酸責之肝髒，挾熱者，左金丸加白蔻、生姜、竹茹、栀子；挾寒者，左金丸加丁香、幹姜、白朮、沉香。
嘔清水者，多氣虛，六君子湯加赤石脂。
吐蛔蟲者，皆胃冷，理中湯加川椒五粒、槟榔五分，吞烏梅丸。
詳别其因，對證用藥，不膠于一定之迹，乃可應無窮之變耳。
傷寒六書【明?陶華】
論幹嘔
幹嘔者，空嘔而無物出也。
大抵熱在胃脘，與