谷氣并，熱氣上熏，心下痞結，則有此證。
太陽汗出幹嘔，桂枝湯，主自汗也。
少陰下利，幹嘔，生姜湯，主下利也。
厥陰吐涎沫，幹嘔，吳茱萸湯，主涎沫也。
邪去嘔自止。
又有水氣二證，太陽表不解，心下有水氣，身熱幹嘔者，微喘或自利，小青龍湯。
不發熱，隻惡寒，脅痛，欬而利，幹嘔者，亦水氣也，十棗湯。
膈上有寒飲幹嘔者，屬少陰，四逆湯也。
傷寒熱在胃口，與谷氣并，熱氣上熏，無物名幹嘔，分實熱水氣治之，此與哕證不相類。
三四日，邪傳少陽膽，胷脅痛而耳聾，寒熱，嘔而口苦，按至半陰半陽及脈來弦數者，是半表半裡也。
緣膽無出入之路，用小柴胡。
其經有三禁，汗、下、吐也。
蓋陽明與太陽二經，不從乎中治也。
中者，半表半裡而陽交中，名曰少陽也。
論嘔吐
嘔者，聲物俱出者也。
吐者，無聲而但出物者也。
故仲景複重言幹以别之，則嘔為有物明矣。
幹猶空也，但空嘔而無所出耳。
然嘔吐俱有物出，較之輕重，則嘔甚于吐。
蓋表邪搏裡，裡氣上逆，故嘔吐而水谷不下也。
有胃熱，脈弦數，口舌煩渴；有胃寒，脈弦遲，逆冷不食，小便利；有水氣，先渴後嘔，膈間怔忡；有膿血，喉中腥，奔逆上沖，不須治之，嘔膿盡自愈。
是四者不可不辨。
大抵邪半在表、半在裡，則多嘔吐，及其裡熱而緻吐亦有之。
故經曰：嘔多，雖有陽明證，不可攻之，為其氣逆，未收斂為實也。
設或嘔而脈弱，小便複利，身微熱而見厥者，難治，以其虛寒甚也。
食谷欲嘔者，屬陽明也，因得湯反劇者，屬上焦，橘皮湯、小柴胡湯。
似嘔似哕似喘，心下愦愦，大橘皮湯。
汗下後，關脈遲緩而吐，為胃寒，理中丸。
瘥後虛煩嘔吐，竹葉石膏湯加生姜汁。
屢經汗下，食氣膈塞，食入即吐，幹姜黃芩黃連人參湯。
汗後水藥不入口者曰逆，半夏茯苓湯。
《金匮》曰：諸嘔吐谷不下，半夏湯。
嘔吐脈滑數，或洪發熱，茅根湯。
薛己醫案【明?薛己】
嘔吐
若脾胃氣虛，嘔吐而胷膈不利者，用六君子湯，壯脾土，生元氣。
若過服辛熱之劑，而嘔吐噎膈者，用四君子湯加芎、歸，益脾土以抑陰火。
若胃火内格，而飲食不入者，用六君子湯加芩、連，清熱養胃。
若病嘔吐，食入而反出者，用六君子加木香、炮姜，溫中補脾。
若服耗氣之劑，血無所生，而大便燥結者，用四君子加芎、歸，補脾生血。
若火逆沖上，食不得入者，用四君子加山栀、黃連，清熱養血。
若痰飲阻滞，而食不得入者，用六君子加木香、山栀，補脾化痰。
若脾胃虛寒飲食不入，或入而不化者，用六君子加木香、炮姜，溫補脾胃。
不能慎房勞，節厚味，調飲食者，不治。
年高無血者，亦不治。
古今醫統【明?徐春甫】
嘔吐之因不同
楊仁齋雲：胃氣不和而嘔吐，人所共知。
然有胃寒、有胃熱、有痰飲、有宿食、有風邪入胃、有氣逆沖上，數種之異，可不究其所自來哉？
久病火郁吐酸宜辛溫發散
經曰：木郁達之，火郁發之。
夫久病人脾胃虛弱，屬郁者多，此吐酸宜從東垣安胃之治，是則熱因熱用之法也。
或謂東垣以吐酸為寒，誠不知東垣者也。
予觀前人立論，如《局方》以溫熱之劑治吐酸，不能使人不緻疑于寒，是未審經旨專為熱證也。
知此熱者，惟劉河間一人耳。
新病吐酸當從寒味
丹溪雲：凡吐酸吞酸，皆屬于熱，必用吳茱萸順其性而折之。
炒黃連、炒栀子為必用之藥，此則火以病酸而出治也，故隻從寒味。
須用茱萸，亦順其火而折之者也。
知東垣者，其惟丹溪乎？
證治準繩【明?王肯堂】
總論
東垣曰：夫嘔吐哕者，皆屬于胃，胃者總司也，以其氣血多少為異耳。
且如嘔者，陽明也，陽明多血多氣，故有聲有物，氣血俱病也。
仲景雲：嘔多雖有陽明證，慎不可下。
孫真人曰：嘔家多服生姜，乃嘔吐之聖藥也。
氣逆者必散之，故以生姜為主。
吐者太陽也，太陽多血少氣，故有物無聲，乃血病也。
有食入則吐，有食已則吐，以陳皮去白主之。
哕者少陽也，少陽多氣少血，故有聲無物，乃氣病也，以姜制半夏為主。
故朱奉議治嘔吐哕，以生姜、半夏、陳皮之類是也。
究三者之源，皆因脾氣虛弱，或因寒氣客胃，加之飲食所傷而緻也，宜以丁香、藿香、半夏、茯苓、陳皮、生姜之類主之。
若素有内傷而兼此疾，宜察其虛實，使内消之。
痰飲者必下之。
當分其經對證用藥，不可亂也。
治法
《金匮》方：諸嘔吐谷不得下者，小半夏湯主之。
又雲：嘔家本渴，渴者欲為解，今反不渴，心下有支飲故也，小半夏湯主之。
用半夏一斤，生姜半斤，水七升，煮一升半，分溫再服。
又雲：卒嘔吐，心下痞，有水，眩悸者，小半夏加茯苓湯主之，即前方加茯苓四兩也。
則生姜、半夏，固通治嘔吐之正劑矣。
然東垣辛藥生姜之類治嘔吐，但治上焦氣壅表實之病，若胃虛谷氣不行，胷中閉塞而嘔者，惟宜益胃推揚谷氣而已，勿作表實，用辛藥瀉之。
故服小半夏湯不愈者，服大半夏湯立愈，此仲景心法也。
仲景雲：病人欲吐者，不可下之。
又用大黃甘草，治食已即吐，何也？曰：欲吐者，其病在上，因而越之可也。
而逆之使下，則必抑塞愦亂而益甚，故禁之。
若既已吐而吐不已，有升無降，則當逆而折之，引令下行，無速于大黃，故不禁也。
兵法曰：避其銳，擊其惰，此之謂也。
丹溪泥之而曰，凡病嘔吐切不可下，固矣夫？
景嶽全書【明?張介賓】
嘔吐論證
嘔吐一證，最當詳辨虛實。
實者有邪，去其邪則愈；其虛者無邪，則全由胃氣之虛也。
所謂邪者，或暴傷寒涼，或因胃火上沖，或因肝氣内逆，或以痰飲水氣聚于胷中，或以表邪傳裡，聚于少陽陽明之間，皆有嘔證，此皆嘔之實邪也。
所謂虛者，或其本無内傷，又無外感，而常為嘔吐者，此既無邪，必胃虛也。
或遇微寒，或遇微勞，或遇飲食少有不調，或肝氣微逆，即為嘔吐者，總胃虛也。
凡嘔家虛實，皆以胃氣為主，使果胃強脾健，則凡遇飲食必皆運化，何至嘔吐？故雖以寒熱饑飽，大有所傷，亦不能動。
而茲略有所觸，便不能勝，使非胃氣虛弱，何以若此？此虛實之原，所當先察，庶不緻誤治之害。
凡胃氣本虛而或停滞不行者，是又虛中有實，不得不暫從清理，然後可以培補。
又或雖有停滞，而中氣虛困不支者，是又所急在虛，不得不先顧元氣，而略兼清理。
此中本末先後，自有确然之理，貴乎知權也。
嘔家雖有火證，詳列後條。
然凡病嘔吐者，多以寒氣犯胃，故胃寒者十居八九，内熱者十止一二。
而外感之嘔，則尤多寒邪，不宜妄用寒涼等藥。
使非真有火證而誤用之，胃強者猶或可支，胃弱者必遭其虐。
觀劉河間曰：胃膈熱甚則為嘔，火氣炎上之象也。
此言過矣。
若執而用之，其害不小。
又孫真人曰：嘔家聖藥是生姜，此的确之見也，勝于河間遠矣。
仲景曰：傷寒嘔多，雖有陽明證，不可攻之。
此但以傷寒為言也。
然以餘之見，則不但傷寒，而諸證皆然。
何也？蓋雜證嘔吐，尤非傷寒之比。
其在傷寒，則猶有熱邪，但以熱在上焦，未全入腑，則下之為逆，故不可下也。
若雜證之嘔吐，非胃寒不能化，則脾虛不能運耳。
脾胃既虛，其可攻乎？且上下之病氣或無涉，而上下之元氣實相依，此嘔吐之所以不可攻者，正恐病在上而攻其下，下愈虛而上愈困耳。
虛證
凡胃虛作嘔者，其證不一，當知所辨。
若胃脘不脹者，非實邪也。
胷膈不痛者，非氣逆也。
内無熱躁者，非火證也。
外無寒熱者，非表邪也。
無食無火而忽為嘔吐者，胃虛也。
嘔吐無常而時作時止者，胃虛也。
食無所停而聞食則嘔者，胃虛也。
氣無所逆而聞氣則逆者，胃虛也。
或身背或食飲，微寒即嘔者，胃虛也。
或吞酸或嗳腐，時苦惡心，兀兀然泛泛然，冷咽靡甯者，胃虛也。
或