因病誤治，妄用克伐寒涼，本無嘔而緻嘔者，胃虛也。
或朝食暮吐，暮食朝吐，食入中焦而不化者，胃虛也。
食入下焦而不化者，土母無陽，命門虛也。
凡此虛證，必皆宜補，是固然矣。
然胃本屬土，非火不生，非暖不化，是土寒者即土虛也，土虛者即火虛也。
故曰，脾喜暖而惡寒，土惡濕而喜燥，所以東垣《脾胃論》特着溫補之法，蓋特為胃氣而設，庸可忽哉！第在河間則言嘔因胃火，是火多實。
茲餘言嘔因胃寒，是寒多虛也。
一熱一寒，若皆失中和之論。
不知嘔因火者，非謂其必無，但因火而嘔者少，因寒而嘔者多；因胃實而嘔者少，因胃虛而嘔者多，故不得不有此辨。
虛嘔之治，但當以溫胃補脾為主，宜人參理中湯為正治。
或溫胃飲、聖朮煎、參姜飲之類，亦可酌用；或黃芽丸尤為最妙。
若胃口寒甚者，宜附子理中湯，或四味回陽飲，或一氣丹主之。
若虛在陰分，水泛為痰而嘔吐者，宜金水六君煎；虛甚者宜理陰煎，或六味回陽飲。
若久病胃虛不能納榖者，但當以前法酌治之。
若胃氣微虛而兼痰者，宜六君子湯主之。
凡中毒而吐者，當察其所中者何物。
蓋中熱毒而吐者，宜解以寒苦之劑；中陰寒之毒而吐瀉不止者，宜解以溫熱之劑。
若因吐瀉而脾胃緻虛者，非大加溫補不可。
此證有中寒毒吐瀉，治按在後，當并閱之。
實證
凡實邪在胃而作嘔者，必有所因，必有見證。
若因寒滞者，必多疼痛；因食滞者，必多脹滿；因氣逆者，必痛脹連于脅肋；因火郁者，必煩熱燥渴，脈洪而滑；因外感者，必頭身發熱，脈數而緊。
如無實證實脈而見嘔吐者，切不可以實邪論治。
寒邪犯胃而作嘔者，其證有三：一以食飲寒涼或誤食性寒生冷等物，緻傷胃氣，因而作嘔。
若果寒滞未散而兼脹兼痛者，宜溫中行滞，以大小和中飲、神香散，或二陳湯加姜桂之類主之，或和胃飲亦佳。
一以陰寒氣令，或雨水沙氣，及水土寒濕之邪犯胃，因而作嘔作洩。
若寒滞未散而或脹或痛者，宜溫中散寒，以平胃散、神香散、加減二陳湯、除濕湯、局方四七湯、大七香丸之類主之。
一以風寒外感，或傷寒，或痎瘧。
凡邪在少陽，表邪未解而漸入裡，所以外為寒熱，内作嘔吐。
蓋少陽之經，下胷中貫膈而然，此半表半裡證也。
治宜解表散寒，以柴陳煎、小柴胡湯、正柴胡飲之類主之。
若微嘔微吐者，邪在少陽。
若大嘔大吐者，此又邪在陽明，胃家病也。
宜二陳湯，或不換金正氣散、藿香正氣散之類主之。
若胃虛兼寒者，惟理中湯、溫胃飲之類為宜。
飲食傷胃而作嘔者，如果留滞未消，而兼脹痛等證，宜大和中飲、排氣飲、神香散之類主之。
或啟脾丸亦可酌用。
如食已消而嘔未止，宜溫胃飲主之。
火在中焦而作嘔者，必有火證火脈，或為熱渴，或為煩躁，脈必洪數，吐必湧猛，形氣聲色，必皆壯麗。
若察其真有火邪，但降其火，嘔必自止。
火微兼虛者，宜外台黃芩湯，或半夏瀉心湯。
火甚者，宜抽薪飲，或大小分清飲。
若暑熱犯胃，多渴多嘔，氣虛煩躁，而火有不清者，竹葉石膏湯。
若熱甚嘔吐不止，而火在陽明兼頭痛者，白虎湯，或太清飲，或六一散。
若冒暑嘔吐而火不甚者，宜香薷飲，或五物香薷飲俱可。
痰飲留于胷中，或寒濕在胃，水停中脘而作嘔吐者，宜和胃二陳煎、苓朮二陳煎，或小半夏加茯苓湯、橘皮半夏湯之類，皆可酌用。
氣逆作嘔者，多因郁怒緻動肝氣，胃受肝邪，所以作嘔。
然胃強者未必易動，而易動者多因胃虛。
故凡緻此者，必當顧胃氣，宜六君子湯，或理中湯主之。
若逆氣未散，或多脹滿者，宜二陳湯，或橘皮半夏湯之類主之；或神香散亦佳。
瘧痢作嘔者，在瘧疾則以表邪内陷。
凡邪在少陽陽明太陰者皆能作嘔，表解嘔必自止。
在痢疾之嘔，則多因胃氣虛寒。
蓋表非寒邪，無以成瘧；裡非寒邪，無以成痢。
病不知本，尚何醫雲？二證方論，具載本門。
朝食午吐，午食晚吐，或朝食暮吐，詳後反胃門。
方治嘔吐之極，或反胃粥湯入胃即吐垂死者，人參二兩，水一升，煮四合，熱服，日再進。
兼以人參煮粥食之，即不吐。
吐蛔
凡吐蛔者，必因病而吐蛔，非因蛔而緻吐也，故不必治其蛔，而但治其所以吐，則蛔自止矣。
有因胃火而吐蛔者，以内熱之甚，蛔無所容而出也，但清其火，火清而蛔自靜，輕者抽薪飲，甚者萬應丸之屬是也。
有因胃寒而吐蛔者，以内寒之甚，蛔不能存而出也，但溫其胃，胃暖而蛔自安，仲景烏梅丸之屬是也。
有因胃虛無食而吐蛔者，以倉廪空虛，蛔因求食而上出者，此胃氣大虛之候，速宜補胃溫中，以防根本之敗，如溫胃飲、理中湯、聖朮煎之屬是也。
以上三者，固皆治蛔之法。
然蛔有死者，有活者。
若吐死蛔，則但治嘔如前可也。
若活蛔上出不已，則不得不有以逐之。
蓋蛔性畏酸苦，但加烏梅為佐使，則蛔自伏也。
若胃實火盛者，可加苦楝根，或黃連亦善。
其有未盡者，俱詳列諸蟲本門，及後條吐蛔治按之中。
治嘔氣味論
凡治胃虛嘔吐，最須詳審氣味。
蓋邪實胃強者，能勝毒藥，故無論氣味優劣，皆可容受。
惟胃虛氣弱者，則有宜否之辨。
而胃虛之甚者，則于氣味之間，關系尤重。
蓋氣虛者，最畏不堪之氣，此不但腥臊耗散之氣不能受，即微香微郁，并飲食之氣，亦不能受，其他可知矣。
胃弱者，最畏不堪之味，此非惟至苦極劣之味不能受、即微鹹微苦，并五谷正味，亦不能受，而其他可知矣。
此胃虛之嘔，所以最重氣味。
使或略有不投，則入口便吐，終無益也。
故凡治陽虛嘔吐等證，則一切香散鹹酸辛味不堪等物，悉當以己意相測，一有不妥，切不可用，但補其陽，陽回則嘔必自止，此最确之法，不可忽也。
餘嘗見一沈姓者，素業醫，極多勞碌，且年及四旬，因患(疒頹)疝下墜，欲提使上升，自用鹽湯吐法，不知胃虛畏鹹，遂緻吐不能止，湯水皆嘔，如此者一日一夜，忽又大便下黑血一二碗，而脈則微渺如毛，幾如将絕。
此蓋吐傷胃氣，脾虛之極，兼以鹽湯走血，故血不能攝，從便而下。
餘令速用人參姜附等劑，以回垂絕之陽，庶乎可療。
忽又一醫至，曰：諸逆沖上，皆屬火也。
大便下血，亦因火也，尚堪用參附乎？宜速飲童便，則嘔可愈而血亦止矣。
其人以為有理，及童便下咽，即嘔極不堪名狀，嘔不止而命随繼之矣。
嗚呼！夫以胃強之人，亦且聞尿欲嘔，況嘔不能止而複可加以尿乎？此不惟死者堪憐，而妄用若此者，尚敢稱醫，誠可惡可恨也！故筆之于此，并以征氣味之要。
惡心證治
惡心證，胃口泛逆，兀兀不甯之病。
凡惡心欲吐，口必流涎，咽之不下，愈咽愈惡，而嘔吐繼之。
亦有不嘔吐而時見惡心者。
然此雖曰惡心，而實胃口之病，非心病也。
此證之因，則有寒、有食、有痰飲、有穢氣、有火邪、有陰濕傷胃，或傷寒瘧痢諸邪之在胃口者，皆得有之。
若欲察之，但當察其虛實寒熱，則盡之矣。
然實邪惡心者，邪去則止，其來速，其去亦速。
虛邪惡心者，必得胃氣大複，其病方愈。
且此證惟虛寒者十居八九，即有實邪嘔惡者，亦必其脾氣不健，不能運化而然。
此所以凡治惡心者，必當知有實中有虛，勿得妄行攻擊，而胃氣不可不顧也。
虛寒惡心，其證最多，若非猝暴而常見，或形氣不足之輩，悉以胃氣弱也。
故凡治此者，多宜以溫補為主。
若脾胃微虛生痰，或兼吞酸嗳腐，欬嗽惡心者，宜六君子湯。
若脾胃虛寒痰滞而惡心者，金水六君煎。
若脾胃虛寒，或太陰自利，腹痛嘔吐惡心者，溫胃飲，或理中湯、聖朮煎。
若脾腎虛寒，上下不能運行，或脹滿，或嘔吐，或傷寒陰證，寒邪深入三陰，而惡心嘔吐不止者，理陰煎或溫胃飲。
實邪惡心，以一時邪滞犯胃，得吐則滞去，滞去則惡心自解。
若有餘邪，如法治之。
若惡心多痰，及風寒欬嗽，或傷生