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古今圖書集成醫部全錄卷二百五十二

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中也。

    】 厥陰司天,風淫所勝,民病冷洩腹脹,溏洩瘕水閉。

     【注厥陰司天,己亥歲也。

    冷洩諸證,皆脾經之病。

    】 太陰之勝。

    濕氣内郁,善注洩。

    太陰之複,則濕變乃舉,甚則入腎,竅瀉無度。

     【注濕氣内郁而迫于下,故注洩。

    複者,謂受所勝之氣勝制,郁極而複發,甚則入腎,下乘冬令之寒水也。

    腎開竅于二陰,故曰竅瀉。

    】 厥陰之勝,腸鳴飧洩,少腹痛,注下赤白。

     【注腸鳴飧洩諸證,風氣淫于下也。

    】 少陰之勝,腹滿痛溏洩,傳為赤沃。

     【注腹滿溏洩,陰寒在下也,傳為赤沃,君火下淫也。

    】 陽明之勝,清發于中,左胠脅痛溏洩。

    陽明之複,則清氣大舉,甚則心痛否滿,腹脹而洩。

     【注金氣寒肅,故清發于中,金勝則木虧,故脅痛下為溏洩也。

    心痛否滿,腹脹而洩者,乘火土也。

    陽明之複,發于本位主令之時,是以清氣大舉,心痛否滿腹脹而洩,乘火土也。

    】 諸厥固洩,皆屬于下。

     【注從上而下也。

    蓋在上之陽氣,下逆則為厥冷;在上之水液,下行則為固洩。

    亦猶天地陰陽之氣,上下相乘,而水随氣之上下也。

    】 諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬于熱。

     【注暴注者,瀉水,痛一陣,瀉一陣。

    張機謂之協熱自利。

    熱者,君火之氣也。

    】 太陽之勝,凝溧且至,寒入下焦,傳為濡瀉。

     【注太陽寒水氣勝,故凝溧且至。

    寒入下焦者,太陽标陽而本寒,是以陽熱上行而陰寒下行也。

    】 太陰在泉,客勝則便溲不時,濕客下焦,發而濡洩。

     【注便溲不時者,在泉之濕氣,客于太陰之經而下及于内也。

    濕客下焦,發而濡瀉,因客淫于下,而太陰之主氣自病也。

    】 陽明在泉,主勝則下為鹜溏。

     【注下為鹜溏者,水下洩也。

    】 六元正紀大論 太陽司天之政,氣化運行先天,寒濕之氣,持于氣交,民病寒濕,發濡瀉血溢。

     【注寒濕之氣,持于氣交者,上下交互也。

    民病濡瀉,乃寒濕之氣發也。

    】 三之氣,天政布,寒氣行,雨乃降,民病注下。

     【注司天寒水之氣,加臨于三氣,故其時天政乃布,而寒氣行,雨乃降。

    注下,火郁病也。

    】 少陽司天之政,氣化運行先天,民病寒中,外發瘡瘍,内為洩滿。

     【注風熱之氣在外,則寒濕之氣在内,是以外發瘡瘍,内為寒中洩滿。

    】 少陽所至為暴注,太陽所至為流洩禁止。

     【注此冬病之常也。

    】 火郁之發,民病注下。

     【注火熱盛而精血傷也。

    】 靈樞經 邪氣髒腑病形篇 肺脈小甚為洩。

     【注小則氣血皆虛而為洩,肺與大腸為表裡也。

    】 腎脈小甚為洞洩。

     【注腎氣虛也。

    】 經脈篇 脾足太陰之脈,是主脾所生病者,溏瘕洩。

     【注脾家實,則為瘕洩。

    】 肝足厥陰之脈,是主肝所生病者,胷滿嘔逆飧洩。

     【注食氣入胃,散精于肝,行氣于經,肝所生病,則肝氣厥逆,不能行散谷精,故胷滿嘔逆也。

    肝主疏洩,肝氣虛則飧洩。

    】 師傳篇 腸中熱則出黃如糜,臍以下皮寒;腸中寒則腸鳴飧洩。

     【注寒熱外内之相應也。

    】 論疾診尺篇 大便赤辦,飧洩脈小者,手足寒,難已。

    飧洩脈小,手足溫,洩易已。

     【注大便赤辦,謂黃赤相間,乃中焦之血與糟粕并下也。

    飧洩,乃大腸虛而不能濟泌。

    此腸胃虛洩于下,中焦之汁,不能榮于脈中,故脈小。

    若手足溫者,得下焦之生氣,故洩易已。

    】 尺膚寒,其脈小者,洩,少氣。

     【注氣者,所以溫膚熱肉,從陰而生,自内而外,故知其洩于内,而虛于外也。

    】 脹論 大腸脹者,腸鳴而痛濯濯,冬日重感于寒,則飧洩不化。

     【注此衛氣逆于城郭之中,而為病也。

    】 玉版篇 腹鳴而滿,四肢清洩,其脈大,逆也。

     【注腹嗚而滿,四肢清洩,其脈大者,逆傷于腎也。

    】 其腹大脹,四末清,形脫,洩甚,逆也。

    欬嘔,腹脹,且飧洩,其脈絕,逆也。

    如是者,不過一時而死矣。

     【注夫皮膚分肉之氣血,從胃腑而注于髒腑之大絡,從大絡而出于孫絡,從孫絡而外滲于皮膚。

    如腹大脹,四肢清,形脫,洩甚,是逆于胃之大絡,不得出于皮膚,充于四體也。

    欬嘔腹脹且飧洩,其脈絕,逆于肝脾之絡也。

    夫胃者,水谷血氣之海也。

    如逆而不行,則開合已息,是以不過一周而死矣。

    】 大洩之後,奪也,不可瀉。

     【注形肉血氣已虛脫者,雖有實邪,皆不可瀉。

    】 病洩,脈洪大,逆也。

     【注病洩者,脈宜沉弱,反洪大者,陰洩于下,陽盛于上,陰陽上下之相離也。

    】 扁鵲難經 五瀉 洩凡有幾,皆有名不?然。

    洩凡有五,其名不同。

    有胃洩;有脾洩;有大腸洩;有小腸洩;有大瘕洩,名曰後重。

     【注此五洩之目,下文詳之。

    】 胃洩者,飲食不化,色黃。

     脾洩者,腹脹滿洩注,食即嘔吐逆。

     大腸洩者,食已窘迫,大便色白,腸鳴切痛。

     小腸洩者,溲而便膿血,少腹痛。

     大瘕洩者,裡急後重,數至圊而不能,便莖中痛。

    此五洩之要法也。

     死候 病若腹大而洩者,脈當微細而濇。

    反緊大而滑者,死。

     金匮要略【漢?張機】 下利病脈證治 夫六腑氣絕于外者,手足寒,上氣腳縮。

    五髒氣絕于内者,利不禁下,甚者手足不仁。

     下利脈沉弦者,下重也。

    脈大者為未止,脈微弱數者為欲自止,雖發熱不死。

     下利手足厥冷無脈者,灸之不溫,若脈不還反,微喘者,死。

    少陰負趺陽者為順也。

     下利有微熱而渴脈弱者,今自愈。

     下利脈數有微熱汗出,今自愈。

    設脈緊為未解。

     下利脈數而渴者,今自愈。

    設不差,必清膿血,以有熱故也。

     下利脈反弦,發熱身汗者,自愈。

     下利氣者,當利其小便。

     下利,寸脈反浮數,尺中自濇者,必清膿血。

     下利清谷,不可攻其表,汗出必脹滿。

     下利脈沉而遲,其人面少赤,身有微熱。

    下利清谷者,必郁冒,汗出而解,病人必微厥。

    所以然者,其面戴陽,下虛故也。

     下利後脈絕,手足厥冷,晬頻率還,手足溫者生,脈不還者死。

     下利腹脹滿,身體疼痛者,先溫其裡,乃攻其表。

    溫裡宜四逆湯,攻表宜桂枝湯。

     下利三部脈皆平,按之心下堅者,急下之,宜大承氣湯。

     下利脈遲而滑者,實也,利未欲止,急下之,宜大承氣湯。

     下利脈反滑者,當有所去,下乃愈,宜大承氣湯。

     下利已差,至其年月日時複發者,以病不盡故也。

    當下之,宜大承氣湯。

     下利讝語者,有燥屎也,小承氣湯主之。

     下利便膿血者,桃花湯主之。

     熱利下重者,白頭翁湯主之。

     下利後更煩,按之心下濡者,為虛煩也,栀子豉湯主之。

     下利清谷,裡寒外熱,汗出而厥者,通脈四逆湯主之。

     下利肺痛,紫參湯主之。

     氣利,诃黎勒散主之。

     病者痿黃,躁而不渴,胷中寒實而利不止者,死。

     中寒,其人下利,以裡虛也,欲嚏不能,此人肚中寒【一雲痛。

    】 因食緻瀉 疫死牛肉食之,令人洞下,亦緻堅積,宜利藥下之。

     鹜溏 脈沉小遲,名脫氣,其人疾行則喘喝,手足逆寒,腹滿甚則溏洩,食不消化也。

     熱在上焦者,因欬為肺痿。

    熱在中焦者,則為堅。

    熱在下焦者,則尿血,亦令淋秘不通。

    大腸有寒者,多鹜溏;有熱者,便腸垢。

    小腸有寒者,其人下重便血,有熱者必痔。

     肺水者,其身腫,小便難,時時鴨溏。

     師曰:寸口脈沉而遲,沉則為水,遲則為寒。

    寒水相搏,趺陽脈伏,水谷不化,脾氣衰則鹜溏,胃氣衰則身腫。

    少陽脈卑,少陰脈細,男子則小便不利,婦人則經水不通。

    經為血,血不利則為水,名
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