下子不甯，子不甯則為陽不足也，陽不足則發寒。
脾病則血氣俱不甯，血氣不甯則寒熱往來，無有休息，故病如瘧。
謂脾者土也，心者火也，肺者金也。
火生土，土生金，故曰上有心母，下有肺子，脾居其中，病則如斯。
死候
病瘧，腰脊強急瘈瘲者，死。
千金方【唐?孫思邈】
治法
夫瘧之且發也，陰陽之且移也，必從四末始也。
陽已傷，陰從之，故氣未并。
先其時一食頃，用細左索緊束其手足十指，令邪氣不得入，陰氣不得出，過時乃解。
瘧歲歲發至三歲，或連月發不解者，以脅下有痞也。
治之不得攻其痞，但得虛其津液，先其時發其汗，服湯已，先小寒者，引衣自覆，汗出小便利，即愈。
瘧者病人形瘦，皮上必粟起也。
屬五髒
肝病為瘧者，令人色蒼蒼然太息，其狀若死者，烏梅丸主之。
心病為瘧者，令人心煩甚，欲得清水，反寒多不甚熱，若其人本來心性和而忽弊急反于常，白朮酒主之。
脾病為瘧者，令人寒，腹中痛，熱則腸中鳴，鳴已汗出，恒山丸主之。
肺病為瘧者，令人心寒，寒甚則熱，熱間善驚，如有所見者，恒山湯主之。
腎病為瘧者，令人凄凄然腰脊痛，宛轉大便難，目眴眴然，身掉不定，手足寒，恒山湯主之。
河間六書【金?劉完素】
總論
經曰：夏傷于暑，秋必痎瘧。
蓋傷之淺者近而暴，傷之重者遠而緩。
痎瘧者，久瘧也。
是知夏傷于暑，濕熱閉藏而不能發洩于外，故邪氣内行至秋而發為瘧也。
初不知何經受之，随其動而取之。
有中三陽者，有中三陰者。
大抵經中邪氣，其證各殊，同傷寒論之也。
故《内經》曰：五髒皆有瘧，其治各别。
在太陽經者，謂之風熱瘧，治多汗之。
此三陽經受病，皆謂之暴瘧，發在夏至後、處暑前，此乃傷之淺者近而暴也。
在陰經則不分三經，總謂之濕瘧，當從太陰經，則不分其病發在處暑後、冬至前，此乃傷之重也。
遠而為痎瘧者，老也，故謂之久瘧。
氣居西方，宜毒藥療之。
瘧之為疾，因内積暑熱之氣，不能宣洩于外而為瘧也。
當盛夏之時，能食寒涼之物而助陰氣者，縱使有暑熱之氣，微者自消矣。
更時複以藥疏利髒腑，使邪氣自下。
《内經》曰，春食涼、夏食寒、秋食溫、冬食熱，是謂春夏養陽，秋冬養陰。
人能于飲食起居之間，順四時之氣而行之，邪氣何由得生也？
治法
瘧病處暑前，頭痛項強，脈浮惡風，有汗，桂枝羌活湯迎而服之，如吐者加半夏曲等分。
若頭痛項強，脈浮惡風，無汗者，麻黃羌活湯。
若發瘧如前證而夜發者，麻黃黃芩湯。
蓋桃仁味苦甘辛。
肝者血之海，血聚則肝氣燥。
經所謂肝苦急，急食甘以緩之。
故桃仁散血緩肝。
謂邪氣深遠而入血，故夜發乃陰經有邪。
此湯發散血中風寒之劑。
瘧病，身熱目痛，熱多寒少，脈長，睡卧不安，先以大柴胡湯下之，微利為度；如下過外有微邪未盡者，宜服白芷湯以盡其邪。
瘧無他證，隔日發，先寒後熱，寒少熱多，宜桂枝石膏湯。
蓋間日者，邪氣所舍深也。
瘧寒熱大作，不論先後，皆太陽陽明合病也，謂之大争。
寒作則必戰動。
經曰：熱勝而動也。
發熱則必汗洩。
經曰：汗出不愈，知為熱也。
陽盛陰虛之證，當内實外虛，不治必傳入陰經也，當用桂枝芍藥湯主之。
如服藥寒熱轉大者，知太陽陽明少陽三陽合病也，宜桂枝黃芩湯和之。
服藥已，如外邪已罷，内邪未已，再铨下藥：從卯至午時發者，宜以大柴胡承氣湯主之；從午至酉發者，知邪在内也，宜大承氣湯下之；從酉至子發者，或至寅時發者，知邪在血也，宜桃仁承氣湯下之。
前項大柴胡、承氣等下藥，微利為度，以小柴胡湯徹其微邪之氣。
立秋之後及處暑前發瘧，漸瘦不能食者，謂之痎瘧。
此邪深遠而中陰經，為久瘧也。
治久瘧，不能飲食，胷中郁郁，欲吐不能者，宜吐則已，當以藜蘆散、雄黃散吐之。
秋深久瘧，胃中無物，又無痰癖，腹高而食少，俗謂瘧氣入腹，宜蒼朮湯主之，迎發而服。
儒門事親【元?張從政】
瘧非脾寒及鬼神辨
夫瘧猶酷虐之虐也，以夏傷酷暑而成痎瘧也。
又有痎瘧連歲不已，此肝經肥氣之積，多在左脅之下，狀如覆杯，是為(疒皆)瘧，猶痎也，久而不已令人瘦。
《内經》既以夏傷于暑而為瘧，何後世之醫者，皆以脾寒治之？世醫既不知邪熱畜積之深為寒戰，遂為寒戰所惑；又不悟邪熱入而後出于表，發為躁渴，遂為交争所惑。
相傳以姜、附、硫黃、平胃、異攻散、交加飲子治之，百千之中，幸其一效，執以為是，至使父子弟兄相傳，及其瘧之甚者，則歸之祟怪，豈不大可笑耶？《内經》拘于鬼神者不可與言至德，何世俗之愚而難化也！又或因夏日飲冷過常，傷食生硬瓜果梨棗之屬，指為食瘧，此又非也。
豈知《内經》之論則不然。
夏傷于暑，遇秋之風，因勞而汗，元府受風，複遇凄滄之水，風閉而不出，舍于腸胃之外，與榮衛并行，晝行于陽，夜行于陰，邪熱淺則連日而作，邪熱深則間日而作，并入于裡則熱，并入于表則寒，若此而論，了不幹于脾，後世論藥如此之差互也！以時言之，治平之時常瘧病少，擾攘之時常瘧病多。
治平之時，雖用砒石、辰砂有毒之藥治之，亦能取效，緣治平之時，其民夷靜，故雖以熱攻熱，亦少後患。
至于擾攘之時，其民勞苦，不可遽用大毒大熱之藥，若以熱攻熱，熱甚則轉為吐血、洩血、癰疽、瘡瘍、嘔吐之疾。
蓋擾攘之時，政令煩亂，徭役紛冗，朝戈暮戟，略無少暇，内火與外火俱動，在侯伯官吏尤甚，豈可與夷靜之人同法而治哉？餘親見泰和六年丙寅，征南師旅大舉，至明年軍回，是歲瘴疠殺人，莫知其數，昏瞀懊憹，十死八九，皆火之化也。
次歲瘧病大作，侯王官吏上下皆病，輕者旬月，甚者彌年。
夫富貴之人，勞心役智，不可驟用砒石大毒之藥，止宜先以白虎湯加人參、小柴胡湯、五苓散之類，頓服立解；或不愈者，可服神佑丸減用神芎等。
甚者可大小承氣湯下之五七行，或十餘行，峻洩夏月積熱暑毒之氣，此藥雖洩而無損于髒腑，乃所以安髒腑也。
次以桂苓甘露散、石膏知母湯、大小柴胡湯、人參柴胡飲子，量虛實加減而用之，此藥能治寒熱往來日晡發作，與治傷寒其法頗同。
更不愈者，以常山散吐之，無不愈者。
餘嘗用張長沙汗、下、吐三法，愈瘧極多。
大忌錯作脾寒，用暴熱之藥治之，縱有愈者，後必發瘡疽下血之病，不死亦危。
餘白先世授以醫方，至今五十餘年矣，苟不識練，豈敢如是決也！又嘗觀刺瘧論五十九刺，一刺則衰，再刺則去，三刺則已。
會陳下有病瘧二年不愈者，止服溫熱之劑，漸至衰羸，命予藥之。
餘見其羸，亦不敢便投寒涼之劑，乃取《内經》刺瘧論詳之，曰：諸瘧不已，刺十指間出血。
正當發時，餘刺其十指出血，血止而寒熱立止，鹹駭其神。
餘非衒術，竊見晚學之人，不考诰典，謬說鬼疾，妄求符箓，祈禱辟匿，法外旁尋，以緻病人遷延危殆。
瘧病除岚瘴一二發必死，其餘五髒六腑瘧皆不死。
如有死者，皆方士誤殺之也。
或曰：汝言瘧因于暑者，春發之瘧亦傷暑乎？餘曰：此瘧最深，何哉？暑伏于秋冬而不發，至春始發，此瘧之深者。
《内經》氣交變大論：歲火太過，炎暑流行，金肺受邪。
啟元子雲：火不以德，邪害于肺金也，故肺金先病，以金氣不及故為病。
又經曰：歲火太過，大熱先發，故民病瘧，少氣欬喘，血溢血洩，嗌燥耳聾，中熱，肩背熱，上應熒惑星，見則山澤燔燎，雨乃不降，爍石銷金，涸泉焦草，火星大而明見。
注曰：火無德令，縱熱害金，水複制心，故心火自病。
熒惑見則酷法大，故瘧常與酷吏之政并行。
或酷政行于先而瘧氣應于後，或瘧氣行于先而酷政應于後。
昔人有詩雲：大暑去酷吏。
此言雖不為醫設，亦于醫旨暗相符者也。
以前人論瘧者未嘗及于此，故予發之，乃知聖人立瘧之名，必有所謂雲。
治法
夫富貴膏粱之人病瘧，或間日、或頻日發，或作熱、或作寒，或多寒少熱、或多熱少寒，宜以大柴胡湯下之，下過三五行；次服白虎湯、玉露散、桂苓甘露散之類。
如不愈者，是積熱太甚，宜以神芎丸、藏用丸、三花神佑丸、調胃承氣湯等藥，大作劑料下之。
下訖以長流水煎五苓散服之，或服小柴胡湯數服亦可。
如不愈，複以常山散吐之，後服涼膈散、白虎湯之類，必愈矣。
大忌熱面及羊肉雞豬魚兔等物，如食之瘧疾複作，以至不救。
貧賤蒭荛之人病瘧，以飲食疏粝，衣服寒薄，勞力動作，不可與膏粱之人同法而治。
臨發日，可用野夫多效方，溫脾散治之；如不愈，用辰砂丹治之則愈矣。
如服藥訖，宜以長流水煎白虎湯、五苓散服之；不宜食熱物及燥熱之藥，以瘧疾是傷暑伏熱之故也。
《内經》曰：夏傷于暑，秋必痎瘧。
可不信哉！忌物同前。
呪果法
夫瘧疾連歲不愈者，可用呪果法治之。
果者謂桃、杏、棗、梨、栗是也。
呪曰