然于《内經》之旨，尚隔一層。
《内經》運氣暑與濕同推，不分彼此，曾何分南北乎？《内經》本謂夏傷于暑，長夏傷于濕，秋必痎瘧。
脫落五字，遂謂秋傷于濕，冬生欬嗽。
而傷燥一氣，古今絕無一人起而揚言。
此等大綱不正，亦何貴于識人之賢哉？且丹溪所論十二經皆能為病，固即刺瘧篇之旨。
曷不遵《金匮》推足少陽一經為主，坐令多岐亡羊耶？方書俱以溫瘧為傷寒壞病，與風瘧大同，此言出于何典？至于牝瘧，總無其名，統括于寒瘧之内，誤指寒瘧為髒寒之極，故無熱有寒，用姜桂附子溫之。
又有更其名為牝瘧者雲，久受寒濕，陰盛陽虛，不能制陰，所以寒多不熱，凄怆振振，亦行溫熱之法，直是殺人不轉睫矣。
又謂暑瘧即瘅瘧，嘔者用縮脾等藥，從無有救少陽木火之邪如救焚者，适燕而南其指，亦何生民之不幸耶！
逆夏氣則太陽不長，心氣内洞，又秋為痎瘧，此陽氣不能條暢而外茂，内薄于心，燠熱内消，故心中洞然而空也。
心虛内洞，則諸陽之病作矣。
心傷則暑氣乘之，至秋而金氣收斂，暑邪内郁，于是陰欲入而陽拒之，故為寒；火欲出而陰束之，故為熱；金火相争，故寒熱往來而為痎瘧。
律三條
凡治瘧不求邪之所在，辄行大汗、大下，傷人正氣者，醫之罪也。
蓋瘧邪在于半表半裡，故有寒有熱。
若大汗以傷其表，大下以傷其裡，是藥反增瘧矣。
倘瘧邪伏而未盡，藥過再發，更将何法以處之？
凡用吐法，妄施惡劣之藥，并各種丸藥，傷人髒腑者，醫之罪也。
夫吐法止可用清芬之氣，透入經絡，引出瘧邪，如酒浸常山，不用火煎之類。
其膽礬、信石等丸，吞入腹中，粘着不行，攪亂腸胃髒腑，究竟無益，戒之！戒之！
凡用截瘧之法，不俟瘧勢稍衰，辄求速止者，醫之罪也。
夫截者堵截也，兵精饷足，寇至方可堵截。
若兵微城孤，不可截也。
在壯盛之體，三四發後，瘧勢少減，可以截之。
其虛弱之人，始終不可截也。
誤截因緻腹脹者，每多壞事。
即服藥亦有避忌。
瘧将來，可服藥阻其來；将退，可服藥追其去。
若瘧勢正盛，服藥與之混戰，徒自苦耳。
但瘧之去來既遠，藥不相及，五不當一，故服藥妙在将來将去之時。
景嶽全書【明?張介賓】
論證
瘧疾本由外感，故《内經》論瘧，無非曰風、曰寒，其義甚明。
而後世之論，則泛濫不一，總不過約言其末而反失其本。
所以議論愈多則病情愈昧矣。
有辨在後，所當并察！
凡瘧因于暑，人皆知之。
不知夏令炎熱，此自正氣之宜。
然而人有畏熱者，每多避暑就陰，貪涼過度，此因暑受寒，所以緻瘧。
經曰：夏暑汗不出者，秋成風瘧，義可知也。
然又惟禀質薄弱，或勞倦過傷者，尤易感邪，此所以受邪有淺深而為病有輕重也。
但以病因暑緻，故曰受暑，而不知暑有陰陽，瘧惟陰暑為病耳。
至其病變則有為寒證者，有為熱證者。
有宜散者，有宜斂者，有宜溫者，有宜清者。
其要在标本虛實四字，知此四者而因證制宜，斯盡善矣。
其有雲傷暑而認暑為火者，有雲脾寒而執以為寒者，皆一偏之見，不足憑也。
凡瘧發在夏至後秋分前者，病在陽分，其病淺；發在秋分後，冬至前者，病在陰分，其病深。
發在子之後午之前者，此陽分病也，易愈；發在午之後子之前者，此陰分病也，難愈。
病淺者日作，病深者間日作。
若三日四日者，以受邪日久，而邪氣居于陰分，其病尤深。
凡瘧病自陰而漸陽，自遲而漸早者，由重而輕也；自陽而漸陰，自早而漸遲，由輕而重也。
凡感邪極深者，其發必遲，而多緻隔日，必使漸早漸近，方是佳兆。
故治此疾者，春夏為易，秋冬為難。
論治
凡瘧疾初作，必多寒熱，大抵皆屬少陽經病，其于初起，當專以散邪為主。
果若形氣無傷，而脈證别無他故者，但宜正柴胡飲或三柴胡飲主之，少者一二劑，多者三四劑，無有不愈。
若氣體本弱而感邪為瘧，即宜四柴胡飲為最妙，勿以初起而畏之，弗之用也。
治瘧疾當辨寒熱，寒勝者即為陰證，熱勝者即為陽證。
蓋有素禀之寒熱，有染觸之寒熱，然必其表裡俱有熱邪，方是火證。
若瘧至則熱，瘧止則退，而内無煩熱閉結等證，則不得以火證論治。
若内外俱有火證，而邪有不散者，一柴胡飲主之。
若邪入陽明内熱之甚，而邪有未散者，宜柴胡白虎煎。
若邪入肝腎而熱極動血者，宜柴芩煎。
瘧有寒證，如無虛邪，而但以寒邪不能做，或多中寒者，宜二柴胡飲。
若以寒勝而兼氣虛，邪有不解者，宜四柴胡飲，或補中益氣湯加幹姜、官桂。
若寒甚熱少脈遲，而兼背惡寒，或多嘔惡洩瀉者，必用麻桂飲或大溫中飲。
中氣虛弱，不能勝邪，而邪不能解者，病在脾肺氣分，宜補中益氣湯、五柴胡飲。
若陰虛血液不充，而邪不能解者，病在肝腎精分，宜補陰益氣煎、歸柴飲。
此證極多，其效尤捷。
若發時其寒如冰，其熱如烙，而面赤如脂，渴欲飲水，而熱退即不渴者，以六味地黃湯加柴胡、芍藥、肉桂，大劑一服，即可愈。
若元氣虛寒之甚，陽不勝陰而邪不能解者，大溫中飲。
若元氣虛甚，衰老積弱者，則不必兼用攻邪，隻當以扶正氣為主，但使元氣不敗，則邪氣無有不服，宜大補元煎，或十全大補湯之類主之，而又惟休瘧飲為最妙。
瘧疾屢散之後，取汗既多，而病不能止者，必以過傷正氣而正不勝邪，則雖止微邪猶然不息，但使元氣之虛者一振，散者一收，則無不頓然愈矣，宜三陰煎、五福飲，或小營煎、休瘧飲主之。
若有微寒者，宜大營煎或理中湯。
若微有火者，宜一陰煎。
若多汗不收者，宜五陰煎之類主之。
瘧疾久不能愈者，必其脾腎俱虛，元氣不複而然。
但察其脈證尚有微邪不解者，當專以補中益氣湯為主。
若邪氣已盡而瘧有不止者，則當專補元氣，以八珍湯、十全大補湯、或大補元煎之類主之。
若腎陰不足而精不化氣者，宜理陰煎最效。
若陰邪凝滞而久不愈者，宜于前藥加姜、桂、附子。
瘧作而嘔吐惡食者，雖曰少陽之邪為嘔吐，然實由木邪乘胃所緻，但解去外邪，嘔當自止，宜柴陳煎或正柴胡飲加半夏主之。
若脾胃氣虛而寒邪乘之，則最多嘔惡之證，宜溫胃飲、理中湯、養中煎之類主之。
若虛寒連及命門，火不生土而作嘔者，宜理陰煎、右歸飲之類主之。
若兼食滞而作嘔者，必多脹滿，宜加陳皮、砂仁、山楂、厚樸之類為佐；若兼火邪者，必多熱渴躁煩秘結，宜以黃連、黃芩之類為佐；若火在陽明甚者，加石膏；若兼寒者，必胃口怕寒，或吞酸嗳腐，或惡心，得熱稍可，宜以姜桂、附子、吳茱萸之類為佐。
瘧疾因勞，辄複連綿不已者，此亦脾腎虛證。
蓋腎主骨，肝主筋，脾主四肢，氣弱不勝勞苦，所以即發，但補肝腎使其氣強即愈。
如十全大補湯、八珍湯、補中益氣湯，皆可酌用。
瘧疾發散已多，每緻陰虛水虧，而煩熱多渴者，宜以西瓜汁或雪梨漿或冷參湯，俱可滋陰截瘧。
無熱者不可強用。
瘧痢并作，而髒平邪淺者，宜胃苓湯加柴胡一二錢。
若寒濕傷脾而瘧痢并作者，宜溫胃飲加柴胡，或胃關煎加柴胡亦妙。
若濕熱傷脾，下及肝腎而暴注熱渴，或下純鮮血者，宜柴芩煎。
瘧邪未清而過食傷脾，以緻痞滿連綿不已者，宜大小和中飲加柴胡。
若因食而成瘧痞者，宜芍藥枳朮丸、及大小和中飲之類調之。
古雲：治瘧之法，凡将發之時，與正發之際，慎毋勉強施治，即治亦無效，必待陰陽并極，勢平氣退之後，然後察而治之，或于未發二三時之先，迎而奪之可也。
經曰：夫瘧之未發也，陰未并陽，陽未并陰，因而調之，真氣得安，邪氣乃亡。
故工不能治其已發，為其氣逆也。
按此古法，殊似不然。
予近治瘧，每迎其銳而擊之，最捷最效，是可見古法之有不必泥者。
論汗
凡古人治瘧之法，若其久而汗多，腠理開洩，陽不能固者，必補斂之；無汗則腠理緻密，邪不能解，必發散之。
故曰：有汗者要無汗，扶正為主；無汗者要有汗，散邪為主。
此大法也。
蓋瘧本外邪，非汗不能解。
若不知善解其邪而妄用刧劑，多緻胃氣受傷，邪不能解，必反難愈。
此宜以補劑為主，加減取汗，汗後再加補養可也。
若邪在陰分則下體最難得汗，補藥力到，自然汗出至足，方是佳兆。
凡病此而邪有未解者，大忌飽食，亦以汗之難易為優劣也。
凡寒邪之自外而入者，得汗即解，如傷寒之類皆是也。
而惟時瘟時瘧之病，則病有淺深不同。
即如病瘟者，雖有大汗，而熱仍不退；病瘧者屢發屢汗，而瘧猶不止。
此其所感最深，故不能以一二汗而即愈。
或通身如洗而猶不能透，若此者，但當察其強弱，仍漸次再汗之，方得邪解，故不可謂汗後必無邪也。
此但當以脈之緊與不緊，及頭身之痛與不痛，寒熱之甚與不甚為辨耳。
然又有雖已得汗，邪氣将解，而不守禁忌，或因于勞，或因于欲，或受生冷微邪，或胃氣未清因而過食，随觸随發，此其舊邪未盡，而新邪又至，纏綿深固，因緻留連者，亦必宜仍從汗解。
但其病固宜散，則猶當以酌虛實為首務。
論标本
凡治瘧當知标本。
予嘗曰：有标則治标，無标則治本，此最為治瘧之肯綮。
何以言之？蓋标以邪氣言，本以正氣言也。
夫邪正相争，所以病瘧。
凡瘧之初起，本由邪盛，此當治邪固無疑也。
若或表散已過，或久而不愈，則于邪正之間有不可不辨矣。
蓋有邪者證必猖熾，脈必弦緊，或頭疼雖減而未除，或汗雖出而未透。
凡屬形證有餘者，即其病雖已久，亦必有表邪之未清也。
但覺有微邪，此猶宜兼标為治。
若汗出已多，邪解已透，别無實證實脈可據，而猶然不愈者，必由正氣全虛，或以質弱，或以年衰，故餘氣有未能卻而真陰有未能靜耳。
此當專治其本，但使元氣既複，則無有不愈。
設或不明标本，無論有邪無邪，而但知攻瘧則害者多矣。
予為此說，雖因瘧而發，然諸病皆同此理，明者當心志之。
厭瘧
凡厭瘧之法，今世俗相傳多用之，但其有效有不效，人每疑之。
而其所以然者，自有的确之妙，則從來人所未知也。
蓋瘧以邪正相争，其感之淺者，乃少陽膽經病也。
惟其邪本不甚，則邪正互為勝負，當此時也，亦猶楚漢相持之勢，但得一助之者，為楚則楚勝，為漢則漢勝。
故不論何物，皆可用以為厭，但使由之，勿使知之，其人恃有所助，則膽氣略壯而邪即敗矣，此即《内經》移精變氣之意也。
然必勢均力敵者，乃可以一助而勝之，正勝則愈也。
若果彼強我弱，勢不易制者，則厭必無益。
故惟邪輕日作者可厭，而邪深間日者則不能厭，此自理勢之