，故有冬行春令則應冷反溫，夏行冬令則應熱反冷，春秋皆然，是則非其時而有其氣，壯者無恙，怯者受傷，是又不止冬寒，而運氣不正之害，所當察而慎避者有如此。
瘟疫本即傷寒，無非外邪之病。
但染時氣而病無少長率相似者，是即瘟疫之謂。
古人有雲：瘟證因春時溫氣而發，乃因郁熱自内而發于外，初非寒傷于表也，故宜用辛平之劑，治與正傷寒用麻黃者不同也。
此說固若近理，而實有未必然者。
蓋瘟疫若非表證，則何以必汗而後解？故餘于前論中，謂其先受寒邪，再觸則發，誠理勢之确然也。
但其時有寒熱，證有陰陽。
治陽證熱證者，即冬時亦可清解；治陰證寒證者，即春夏亦可溫散。
謂宜因證因時者則可，謂非寒傷于表也則不可。
脈候
凡病傷寒瘟疫，脈洪大滑數，而數中兼緩者可治。
脈洪大而緊數甚者危。
脈雖浮大而按之無力者，宜補兼表。
身雖熱而脈弱者，當以純補為主，或微兼溫散。
身大熱而脈見沉濇細小足冷者，難治。
瘟病四五日，身熱腹滿而吐，脈來細而弦強者，十二日死。
瘟病二三日，頭痛腹滿脈直而疾者，八日死。
瘟病八九日，頭身不痛，色不變而利不止，心下堅，脈不鼓，時或大者，十七日死。
瘟病汗不出，或出不至下部者，死。
瘟病下利腹中痛甚者，死。
以上死證，言其略耳。
諸所未盡，當于傷寒門參閱。
治法六要
自古傷寒治法，苦于浩渺，餘自考索以來，留心既久，每臨編得其法，未必見其病，臨病見其證，未必合其方。
可見病多變态，執滞難行，惟貴圓通而知其要耳。
故餘注《類經》，所列傷寒治要有六，曰汗補溫清吐下，然亦但言其概而未及其詳。
今悉諸法于此，用補傷寒之未備者。
倘欲求仲景心法，仍當閱傷寒本門，使能彼此參證，則綱舉目張，自有包羅貫串之妙，既約且盡，而活人之要，當無出此。
汗有六要五忌
治傷寒之法，餘已析其六要，而六要之外，又有五忌者，何也？蓋六法之中，惟汗為主，正以傷寒之愈，未有不從汗解者。
故法雖有六，汗實統之，而汗外五法，亦無非取汗之法也。
然取汗以辛散，此固其常也。
而何以五法皆能取汗？六要則已，又何以有五忌之辯也？蓋汗由液化，其出自陽，其源自陰。
若肌膚閉密，營衛不行，非用辛散則元府不開而汗不出，此其一也。
又若火邪内燔，血幹液涸，非用清涼則陰氣不滋而汗不出，此其二也。
又若陰邪固閉，陽氣不達，非用辛溫則凝結不開而汗不出，此其三也。
又若營衛不足，根本内虧，非用峻補則血氣不充而汗不出，此其四也。
又若邪在上焦，隔遮陽道，不施吐湧則清氣不升而汗不出，此其五也。
又若邪入陽明，胃氣壅塞，不以通下則濁氣不解而汗不出，此其六也。
凡此者，皆取汗之道，是即所謂六要也。
何謂五忌？蓋一曰熱在表者，内非實火，大忌寒涼，寒則陰邪凝滞不散，邪必日深，陽必日敗，而汗不得出者死。
二曰元氣本弱，正不勝邪者，大忌消耗，尤忌畏補，消耗則正氣日消，不補則邪氣日強，消者日消，甚者日甚，而必不能汗者死。
三曰實邪内結，伏火内炎者，大忌溫補，溫則愈燥，補則愈堅，而汗不得出者死。
四曰中虛氣弱，并忌汗諸條者，大忌發散，散則氣脫，氣脫而汗不能出，氣脫而汗不能收者死。
五曰病非陽明實邪，并忌下諸條者，大忌通瀉，瀉則亡陰，陰虛則陽邪深陷，而汗不得出者死。
是即所謂五忌也。
能知六要而避五忌，傷寒治法，盡于是矣。
但假熱者多，真熱者少，能察秋毫于疑似，非有過人之見者不能也。
餘之諄諄，其亦颙望于潛心者耳。
汗散法
凡傷寒瘟疫，表證初感，速宜取汗，不可遲也。
故仲景曰：凡發汗服湯藥，其方雖言日三服，若病劇不解，當半日中盡三服。
如服一劑，病證猶在，當複作本湯服之。
至有不肯汗出者，服三劑乃解。
若汗不能出者，死病也。
此所謂汗不宜遲也。
然取汗之法，又當察其元氣病氣之虛實。
若忽爾暴病，表證已具而元氣未虧者，但以辛平之劑直散之。
若兼雜證，則當察其寒熱溫涼，酌宜而治，不得但知發散也。
又若身雖大熱，表證全具，而脈見虛弱者，必不易汗。
此即當詳察補虛法酌而治之。
若不知标本而概行強散，營竭則死。
傷寒之宜平散者，以其但有外證，内無寒熱，而且元氣無虧也，宜以正柴胡飲為主治。
此外如十神湯、參蘇飲皆可酌用。
若病在陽明者，宜升麻葛根湯。
若感四時瘟疫而身痛發熱及煙瘴之氣者，宜敗毒散，或荊防敗毒散。
若病在三陽而頭痛鼻塞項強，身痛欬嗽者，宜神朮散。
若傷風兼寒而發熱欬嗽者，宜柴陳煎或金沸草散，甚者小青龍湯。
傷寒之宜溫散者，以其寒邪外盛而内無熱證，及元氣無虧而氣清受寒者，皆可從溫直散之，宜二柴胡飲為最當。
若寒甚表實者，惟麻桂飲為最妙，毋疑畏也。
此外如五積散、麻黃湯、桂枝湯、小青龍湯、葛根湯、聖散子之類，皆可酌用。
傷寒之宜涼散者，以其外熱裡亦熱，必脈證俱陽而煩渴喜冷，及元氣強實者，乃可兼涼兼散，宜一柴胡飲為先，或九味羌活湯、柴葛解肌湯，甚者六神通解散，皆可酌用。
若内外俱熱而或為熱瀉者，宜柴芩煎。
若表裡俱熱而兼斑疹者，宜柴葛煎。
傷寒之宜兼補兼散者，以營衛不足，血氣不充也。
用藥如用兵，兵進而糧饷不繼則兵複，攻病而元氣不繼則病複。
故治虛邪之宜散者，必當先本後末，此其最要者也。
若寒邪在營，肝脾血少，而邪熱不退者，宜三柴胡飲或歸柴飲。
若寒邪在衛，脾肺氣虛，而表邪不解者，宜四柴胡飲。
若脾胃氣血不足，而邪熱不解者，宜五柴胡飲。
若邪在半表半裡，往來寒熱，而微見氣虛者，宜小柴胡湯。
若溫暑大熱大渴，津枯液涸，陰虛不能作汗者，宜歸葛飲。
若寒邪深入，而陰中陽氣不足，或背惡寒者，必難散解，非理陰煎不可。
若中氣大虛大寒，身熱惡寒，或大便溏洩而表邪不能解者，非大溫中飲不可。
補虛法
傷寒瘟疫，俱外侮之證，惟内實者能拒之。
即有所感，而邪不勝正，雖病無害。
最畏者，惟内虛之人，正不勝邪，邪必乘虛深入，害莫大矣。
故曰：傷寒偏死下虛人。
且今人虛弱者多，強實者少，設遇挾虛傷寒，而不知速救根本，則百無一生。
故傷寒書曰：陽證得陰脈者死，正以陰脈即虛證也。
此欲辨之，惟脈為主，而參以形證，自無失矣。
蓋凡遇傷寒外熱等證，而脈見微弱浮空，舉按無力者，即是虛證，最不易解，最不宜攻。
雖欲發汗，汗亦難出，即有微汗，亦不過強逼膚腠之汗，而必非營衛通達之所化。
若不顧虛實而逼之太甚，則中氣竭而危亡立至矣。
然治虛之法，須察虛實之微甚。
若半虛者，必用補為主而兼散其邪；若太虛者，則全然不可治邪而單顧其本，顧本則專以保命，命得不死則元氣必漸複，或于七日之後，或十四日，甚者二十日之後，元氣一勝，邪将不攻自潰，大汗至而解矣。
欲知其兆，亦察其脈，但得弱者漸強，小者漸大，弦者漸滑，緊者漸緩，則大汗将通，吉期近矣。
凡用補之法，但當察其胷膈何如。
若胷腹多滞者，未可補；年壯氣實者，未可補。
若氣本不實，而胷腹無滞，則放膽用之。
又若内無熱邪，而素宜用溫，其或氣有難行者，則必兼暖胃而後可。
蓋補得暖而愈行，邪得暖而速散，切不可雜用消耗寒涼，以分溫補之力。
其或初感寒邪，但見脈證真虛，邪不易散等證，則人參、熟地之類，開手便當速用，愈早愈妙。
若或遲疑，則縱寇深入，反成難制，此治虛邪最善之法也。
餘用此法，活人多矣。
嘗聞昧者有傷寒忌補之說，不知補者所以補中，是即托裡之意。
亦以寒邪如盜，其來在外；元氣如民，其守在中。
足民正所以強中，強中正所以禦外。
保命元機，惟此一着，何為補住邪氣？庸妄誤人，莫此為甚。
餘因再悉于此，用補傷寒治法之未備。
漸用漸熟，方知其妙。
自今而後，知必有不惑餘言而受餘之生者，将無窮矣。
傷寒，精血素弱，或陰中陽氣不足，脈細弱而惡寒者，必須大助真陰，則陽從陰出，而表邪自可速解，惟理陰煎加柴胡、麻黃之類，或随證加減用之為最妙。
若傷寒于七八日之後，脈數無力，神昏氣倦，或躁擾不甯，散之不可，清之不可，而邪不能解者，隻宜