虛勞門
醫學入門【明?李梴】
諸虛
血陰而氣陽也，有暴虛而無傷損者易複，有虛而虧損者，亦可補益，惟久虛而傷壞者，必保養僅可半愈。
大概虛脈多弦，弦濡大而無力者為氣虛，脈沉微無力為氣虛甚，脈弦而微為血虛，脈濇而微為血虛甚，或寸微尺大而緊者血虛有火多汗。
又形肥而面浮白者陽虛，形瘦而面蒼黑者陰虛。
食少神昏，精不藏，腰背胷脅筋骨酸痛，潮汗痰嗽，此虛證也，但見一二便是。
外因：感寒久則損陽，自上而下，一損于肺，則皮聚毛落；二損于心，則血脈虛少，不榮髒腑，婦人月水不通；三損于胃，别飲食不為肌膚。
治宜辛甘，若淡過于胃則不可治矣。
感熱久則損陰，自下而上，一損于腎，則骨痿不能起于床者死；二損于肝，則筋緩不能自收持；三損于脾，則飲食不能消克。
治宜酸苦若鹹，過于脾則不可治矣。
又不内外因：驚而奪精，汗出于心則損脈；疾走恐懼，汗出于肝則損筋；搖體勞苦，汗出于脾則損肉；飲食飽甚，汗出于胃，則損腸；持重遠行，汗出于腎則損骨。
治宜酸苦，若辛散于心則不可治矣。
抑論心肺損而色憊汗多者為陽虛，肝腎損而形痿汗多者為陰虛。
經雲：損其肺者益其氣，損其心者補其榮血，損其脾者調其飲食适其寒溫，損其肝者緩其中，損其腎者益其精。
是以古方肺損證見，四君子湯；心損證見，四物湯；心肺俱損者，八物湯；心肺及脾胃俱損者，十全大補湯；肝腎俱損者，牛膝丸；雜證新虛夢遺者，桂枝湯加龍骨、牡蛎；四肢煩重酸疼，心悸腹痛者，小建中湯；汗多力少，筋骨拘急者，黃芪建中湯；汗多脈暴結者，炙甘草湯；暴損氣虛有汗潮熱者，補中益氣湯；氣虛無汗潮熱者，人參清肌散；暴損血虛有汗潮熱者，人參養榮湯；血虛無汗潮熱者，茯苓補心湯；暴脫血者，益胃升陽湯；潮汗痰嗽者，黃芪益損湯加半夏；大病後食減盜汗者，參苓白朮散加黃芪、當歸。
内因：五勞六極七傷，積虛成損，積損成傷，經年不愈者，謂之久虛。
五勞應五髒，六極即六欲應六腑。
蓋心勞，曲運神機，則血脈虛而面無色，驚悸夢遺盜汗，極則心痛咽腫；肝勞，盡力謀慮，則筋骨拘攣，極則頭目昏眩；脾勞，意外過思，則脹滿少食，極則吐瀉肉削，四肢倦怠，關節肩背強痛；肺勞，預事而憂，則氣乏心腹冷，胷背痛，極則毛焦津枯，欬嗽哄熱；腎勞，矜持志節，則腰骨痛，遺精白濁，極則面垢脊痛。
此五勞應乎五極者也。
若原因腑虛以緻髒虛，髒腑俱虛，視聽已衰，行步不正，名曰精極，令人精濁莖弱核小，故又曰六極，極即傷也。
七傷者，推原勞極之由，久視傷血，久卧傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋。
房勞思慮傷心腎則陰血虛，勞役饑飽傷胃腑則陽氣虛，此傷證之至要也。
陰虛，四物湯、二宜丸、腎氣丸。
火動外潮者，四物湯加知母、黃蘗，或滋陰降火湯丸、加味逍遙散、補陰丸；火燥甚者大補陰丸、單天門冬膏。
陽虛，四君子湯、保元湯。
火衰中寒身冷者，鹿茸大補湯、苁蓉散、加減内固丸、三仙丹、溫腎丸、腽肭補天丸、斑龍丸。
陰陽俱虛，八物湯、固真飲子或丸、人參養榮湯，或十全大補湯加苁蓉、附子、半夏、麥門冬，或八味丸。
有火者，二至丸、異類有情丸。
心虛，人參固本丸、夢授天王補心丹、朱子讀書丸；肝虛，天麻丸、鹿茸四斤丸；脾虛，參苓白朮散、橘皮煎丸、蒼朮膏、白朮膏、參苓造化糕、太和羹；肺虛，單人參膏、單五味子膏；腎虛，小菟絲子丸、元兔固本丸、三味安腎丸、太極丸。
不論陰陽損傷，皆因水火不濟。
火降則血脈和暢，水升則精神充滿。
或心腎俱虛，或心脾俱虛，或心肝俱虛，或肺腎俱虛，或五髒俱虛，但以調和心腎為主，兼補脾胃，則飲食進而精神氣血自生。
調和心腎，虛中有熱者，古庵心腎丸；虛中有寒者，究源心腎丸，不受峻補者，歸茸丸、瑞蓮丸、冷補丸；兼補脾胃，二神交濟丹、還少丹、天真丸、返本丸。
虛者，下虛也。
熱者，上熱也。
又言虛實者，正氣虛，邪氣實也。
心勞邪熱，則口舌生瘡，語濇肌瘦；肝勞邪熱，則脅痛關格不通；脾勞邪熱，則氣急肌痹多汗；肺勞邪熱，則氣喘面腫，口燥咽幹；腎勞邪熱，則尿赤陰瘡，耳鳴溺閉。
三白湯主之。
心熱加黃連、木通、麥門冬、生地，肝熱加黃芩、防風、當歸、龍膽草、赤芍，脾熱加山栀、石斛、升麻，肺熱加知母、桑白皮、秦艽、葶苈，腎熱加元參、赤茯、車前子、生地。
更參積熱門虛炎治法。
挾氣者，交感丹。
古庵雲：心腎主血，心惡熱而腎惡燥，則清熱潤燥之藥，是補心腎而瀉肺脾也。
肺脾主氣，肺惡寒而脾惡濕，則溫寒燥濕之藥，是補肺脾而瀉心腎也。
《局方》概用辛香燥劑，以能健脾進食，然陰血消而心腎損，以緻虛極火炎，面紅發喘痰多，身熱如火，跗腫溏洩，脈緊不食者，死。
噫！凡虛皆陰血陰氣虛也。
若真陽虛，亦不可治。
經雲：形不足者溫之以氣。
溫存以養，使氣自充，非溫藥峻補之謂也。
精不足者補之以味，乃天地自然之味，非膏粱之謂也。
今人無病貪補而緻病者有之，有病貪補而不依證用藥反增痰火者有之，非唯不足卻疾延年，亦非養心養性之道。
且少年欲火正熾，尤宜戒補。
中年以後，必資藥餌扶持者，亦須量體，甯從緩治，不可責效目前，反緻苛疾。
大概腎虛者，瓊玉膏、還元秋石丸、延年益壽不老丹。
耳目衰者，還元丹、四聖不老丹、松柏實丸。
腎虛無火者，何首烏丸、卻老烏須健陽丹。
腎虛有火者，八仙添壽丹。
羸瘦者，大造丸、紫河車丹。
血疾者，女貞丹、柏葉煎、柏脂丸、秤金丹。
風疾胃火者，松脂丸、松梅丸。
風疾無火者，仙人飯。
痰火溺濇者，茯苓煎。
氣弱者，單人參膏。
血燥者，單天門冬膏、地黃膏。
脾虛者，白朮膏。
脾腎俱虛者，加味蒼朮膏。
此皆養性延年之藥，亦必因病選用。
痨瘵
熱痨陽病，口幹舌瘡咽痛，涕唾稠粘，手足心煩疼，小便黃赤，大便燥結。
虛勞陰病，唾痰白色，胃逆嘔惡，飲食難化，小便多，遺精白濁，大便溏洩。
又有嗽痰仰卧不得者，必陰陽兼病也，多因十五六歲或二十前後，血氣未定之時，酒色虧損精血而成，全屬陰虛。
間有因外感久瘧久嗽而成者，多屬陽虛。
熱勞咽瘡失音者死，虛勞洩不止者死。
不問陰病陽病，日久皆能傳變。
男子自腎傳心肺肝脾，女子自心傳肺肝脾腎，五髒複傳六腑而死。
亦有始終隻傳一經者，有專著心腎而不傳者，大要以脈為證驗。
潮汗欬嗽，或見血，或遺精便濁，或洩瀉，輕者六證間作，重者六證兼作。
蓋火蒸于上則為欬血為潮熱，火動于下則為精濁為洩瀉。
若先見血，止血為先。
其餘流傳變證雖多，亦必歸重于一經。
假如現有精濁，又加之胫酸腰背拘急，知其邪在腎也；現有咯血多汗，加之驚惕口舌生瘡，知其邪在心也；現有喘欬嗽血，加之皮枯鼻塞聲沉，知其邪在肺也；現有夢遺，加之脅痛多怒頸核，知其邪在肝也；現有洩瀉，加之腹痛痞塊，飲食無味，四肢倦怠，知其邪在脾也。
當随其邪之所在調之。
勞熱，清骨散。
内熱，保真湯。
晡熱，黃芪鼈甲湯。
勞血咯血，太平丸。
嗽吐欬咯，保和湯。
血去多，三黃補血湯。
血不止，十灰散、單花蕊石散。
勞嗽幹欬，人參潤肺丸、保和湯、太平丸、甯肺湯。
肺痿，知母茯苓湯。
肺癰，桔梗湯、單白芨散。
勞洩，白朮膏、八珍湯、腎氣丸。
勞汗，黃芪散。
更當于各病本條參究。
勞者，倦也。
氣血勞倦不運，則凝滞疏漏，邪氣得以相乘。
又飲食勞倦所傷，則上焦不行，下脘不通，熱熏胸中而生内熱。
凡頸上有核，腹中有塊，或當臍冰冷，或無力言動，皆痰涎結聚，氣血凝滞之所緻也。
故以開關起胃為先。
蓋關脈閉則氣血幹枯，胃氣弱則藥無由行。
但陽虛不可偏用辛香丁附之類，陰虛不可偏用苦寒知蘗之類，東垣有開關散、定胃散，今亦難用，宜竊其意推之。
陽病，開關清熱利便，宜瀉白散加銀柴胡、秦艽、桔梗、木通、澤瀉、當歸、芍藥、木香，以小便多為病去。
陰病，開關行痰利氣，宜二陳湯加便制香附、貝母、牡丹皮、當歸、山楂、蘇梗，及生地、木香少許，以氣清痰少為病減。
陰陽，俱用參苓白朮散、三白湯，或二陳湯加白朮、神曲、麥芽以起脾胃。
如有洩者，尤宜多服、久服，俟胃氣轉，然後依證用藥。
古方以生犀散、防風當歸飲，或三補丸、單黃連丸，治熱勞證，然必初起體實，而後敢用之也。
久虛，積損成勞。
陽虛，刧勞散、十全大補湯、人參養榮湯、補中益氣湯、單人參湯。
陰虛，加味逍遙散、滋陰降火湯、節齋四物湯、補陰丸、大造丸、補天丸。
虛甚者，瓊玉膏、白鳳膏。
古雲：服涼藥百無一生，飲溲溺萬無一死。
惟脾胃虛及氣血弱者，必以滋補藥中量入童便，以代降火之藥。
今俗非偏用知、蘗、生地滞脾，則又偏用人參、桂、附、助火。
治欬辄用兜鈴、紫菀、(艹款)冬、青黛、牡蛎收濇肝經，治血辄用京墨、金石寒涼傷其氣血，退潮辄用銀柴胡、胡黃連消其肌肉，遺精辄用龍骨、石脂濇燥其精，皆不治其本耳。
蟲亦氣血凝滞，痰與瘀血化成，但平補氣血為主，加以烏梅、青蒿、朱砂之類而蟲自亡矣。
紫河車丹、紫河車丸、青蒿膏、蛤蚧散、天靈蓋散，選用。
傳屍之說，不必深泥。
曆觀勞瘵，皆因酒色财氣，損傷心血，以緻虛火妄動。
醫者不分陰陽用藥，病家不思疾由自取，往往歸咎前人積惡，甚則疑及房屋器皿墳墓，且寃業飛屍，遞相傳疰。
古人亦雲：勞瘵三十六種，惟陰德可以斷之。
不幸患此疾者，或入山林，或居靜室，清心靜坐，常焚香叩齒，專意保養，節食戒欲，庶乎病可斷根。
若不遵此禁忌，服藥不效。
醫學綱目【明?樓英】
虛勞
虛者，皮毛、肌肉、筋爪、骨髓、氣血、津液不足也。
若男女終日勞役，神耗力倦，饑飽越常，喜怒憂思，形寒飲冷，縱欲恣情。
《素問》曰：今人未及半百而衰者，以酒為漿，以妄為常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，根源從此而虛竭矣，五髒六腑如何不弱？五勞六極七傷，從此而始。
何謂五勞？心勞血損，肝勞神損，脾勞食損，肺勞氣損，腎勞精損。
六極，謂筋脈肉皮毛骨瘁損，是謂六極。
七傷，《難經》言之甚詳，傷形與氣謂之七傷，總而言之為虛是也。
大抵五行六氣，水特五之一耳。
夫一水既虧，豈能勝五火哉？虛勞等證蜂起矣。
其體虛者最易感于邪氣，當先和解，微利微下之，從其緩而治之，次則調之。
醫者不知邪氣加之于身而未除，便行補劑，邪氣得補，遂入經絡，緻死不治，如此誤者，何啻千萬，良可悲哉！《内經》中本無勞證之說，其曰勞者溫之，溫者溫存之義。
不足者補之，以味谷肉菜果，百味珍羞，無非補也。
今之醫者不通其法，唯知熱補之道，輕則當歸、鹿茸、雄、附，重則