虛勞門
景嶽全書【明?張介賓】
論虛損病源
凡勞傷虛損，五髒各有所主，而惟心髒最多。
且心為君主之官，一身生氣所系，最不可傷，而人多忽之而不知何也？夫五髒之神，皆禀于心，故憂生于心，肺必應之。
憂之不已，而戚戚幽幽，則陽氣日索，營衛日消，勞傷及肺，弗亡弗已。
如經曰：嘗貴後賤，雖不中邪，病從内生，名曰脫營。
嘗富後貧，名曰失精，五氣留連，病有所并，暴樂暴苦，始樂後苦，皆傷精氣。
精氣竭絕，形體毀沮，故貴脫勢。
雖不中邪，精神内傷，身必敗亡之類，無非慮竭将來，追窮已往，而二陽并傷，但其潛消暗爍于冥冥之中，人所不覺，而不知五髒之傷，惟心為本，凡值此者，速宜舒情知命，力挽先天。
要知人生在世，喜一日則得一日，憂一日則失一日，但使靈明常醒，尚何塵魔敢犯哉？及其既病，而用參、芪、歸、朮、益氣湯之類，亦不過後天之末着耳。
知者，當知所先也。
喜因欲遂而發，若乎無傷。
而經曰：喜傷心；又曰：暴喜傷陽；又曰：喜樂者，神憚散而不藏；又曰：肺喜樂無極則傷魄，魄傷則狂，狂者意不存人，皮革焦，毛悴色夭，死于夏。
蓋心藏神，肺藏氣，二陽髒也。
故暴喜過甚則傷陽，而神氣因以耗散；或縱喜無節，則淫蕩流亡，以緻精神疲竭，不可救藥。
或偶爾得志，則氣盈載滿，每多驕姿傲慢，自取敗亡，而莫知其然者多矣。
然則喜為人所忽，而猶有不可忽者如此。
思本乎心。
經曰：心怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失，破(月囷)脫肉，毛悴色夭，死于冬。
此傷心則然也。
然思生于心，脾必應之，故思之不已，則勞傷在脾。
經曰：思傷脾；又曰：思則心有所存，神有所歸，正氣留而不行，故氣結矣。
凡此為病，脾氣結則為噎膈、為嘔吐，而飲食不能運，食不運則血氣日消，肌肉日削，精神日減，四肢不為用而生脹滿洩瀉等證，此傷心脾之陽也。
夫人孰無思，而苦思難釋，則勞傷至此，此養生者所當戒也。
然思本傷脾，而憂亦傷脾。
經曰：脾愁憂而不解則傷意，意傷則悗亂，四肢不舉，毛悴色夭，死于春。
蓋人之憂思，本多兼用，而心脾肺所以并傷，故緻傷上焦陽氣，而二陽之病發自心脾，以漸成虛勞之證者，斷由乎此。
淫欲邪思，又與憂思不同，而損惟在腎。
蓋心躭欲念，腎必應之。
凡君火動于上，則相火應于下。
夫相火者，水中之火也，靜而守位則為陽氣，熾而無制則為龍雷，而涸澤燎原，無所不至。
故其在腎，則為遺淋帶濁；而水液漸以幹枯，炎上入肝，則逼血妄行，而為吐為衄，或為營虛筋骨疼痛；又上入脾，則脾陰受傷，或為發熱而飲食悉化痰涎；再上至肺，則皮毛無以扃固，而亡陽喘嗽，甚至喑啞聲嘶。
是皆無根虛火，陽不守舍，而光焰詣天，自下而上，由腎而肺，本源漸槁，上實下虛，是誠剝極之象也。
凡師尼室女失偶之輩，雖非房室之勞，而私情系戀，思想無窮，或對面千裡，所願不得，則欲火搖心，真陰日削，遂緻虛損不救。
凡五勞之中，莫此為甚，苟知重命，慎毋蹈之！
七情傷腎，恐亦居多。
蓋恐畏在心，腎則受之。
故經曰；恐傷腎；又曰：恐則精卻；又曰：恐懼而不解則傷精，精傷則骨酸痿厥，精時自下。
餘嘗診一在官少年，因恐而緻病，病稍愈而陽痿，及其病複，終不可療。
又嘗見猝恐者，必陰縮或遺尿，是皆傷腎之征也。
然恐固傷腎，而怒亦傷腎。
經曰：腎盛怒而不止則傷志，志傷則喜忘其前言，腰背不可以俛仰屈伸，毛悴色夭，死于季夏。
是知盛怒不惟傷肝，而腎亦受其害也。
怒生于心，肝必應之，怒不知節，則勞傷在肝。
經曰：怒傷肝；又曰：怒則氣逆，甚則嘔血及飧洩，故氣上矣。
蓋肝為陰中之陽髒，故肝之為病，有在陰者，有在陽者。
如火因怒動而逼血妄行，以緻氣逆于上而脹痛喘急者，此傷其陰者也。
又或氣以怒傷，而木郁無伸，以緻侵脾氣陷，而為嘔脹洩痛，食飲不行者，此傷其陽者也。
然随怒随消者，未必緻病，髒氣堅固者，未必緻病。
惟先天禀弱而三陰易損者，使不知節，則東方之實，多緻西方之敗也。
然怒本傷肝，而悲哀亦最傷肝。
經曰：肝悲哀動中則傷魂，魂傷則狂妄不精，不精則不正當，人陰縮而筋攣，兩脅骨不舉，毛悴色夭，死于秋。
蓋怒盛傷肝，肝氣實也；悲哀傷肝，肝氣虛也。
但實不終實，而虛則終虛耳。
虛而不顧，則必至勞損，而治當察其邪正也。
驚氣本以入心，而實通于肝膽。
經曰：驚則心無所依，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣。
又曰：東方色青，入通于肝，其病發驚駭。
此所以驚能動心，而尤能傷及肝膽。
心為君主固不可傷，而膽以中正之官，實少陽生氣所居，故十一髒陽剛之氣，皆取決于膽，若或損之，則諸髒生氣，因皆消索緻敗，其危立見。
嘗見微驚緻病者，惟養心安神，神複則病自卻。
若驚畏日積，或一時大驚損膽，或緻膽汁洩而通身發黃，默默無言者，皆不可救，論詳疸門。
色欲過度者，多成勞損。
蓋人自有生以後，惟賴後天精氣以為立命之本。
故精強神亦強，神強必有壽；精虛氣亦虛，氣虛必多夭。
其有先天所禀原不甚厚者，但知自珍，而培以後天，則無不獲壽。
設禀賦本薄，而且姿情縱欲，再伐後天，則必成虛損。
此而傷生，咎将誰委？又有年尚未冠，壬水方生，保養萌芽，正在此日，而無知孺子，遽搖女精，餘見苞萼未成，而蜉蝣旦暮者多矣，良可悲也！此其責不在孺子而在父師。
使不先有明誨，俾知保生之道，則彼以童心，豈識利害，而徒臨期懇禱，号呼悲戚，将何濟于事哉！
勞倦不顧者，多成勞損。
夫勞之于人，孰能免之？如奔走食力之夫，終日營營而未聞其病者，何也？貧賤之勞，作息有度，無關榮辱，習以為常，何病之有？惟安閑柔脆之輩，而苦竭心力，斯為害矣。
故或勞于名利而不知寒暑之傷形，或勞于色欲而不知旦暮之疲困，或勞于遊蕩而忍饑竭力于呼盧馳驟之場，或勞于疾病而剝削傷殘于無術庸醫之手；或為詩書困厄，每緣螢雪成災；或以好勇逞強，遂緻絕筋乏力。
總之不知自量，而務使勉強，一應妄作妄為，皆能緻損。
凡勞倦之傷，雖曰在脾，而若此諸勞不同。
則凡傷筋、傷骨、傷氣、傷血、傷精、傷神、傷皮毛肌肉，則實兼之五髒矣。
嗚呼！嗜欲迷人，其害至此。
其故則在但知有彼而忘其有我耳。
廣成子曰：無勞女形，無搖女精，乃可以長生。
若此二言者，人因其簡，故多易之，而不知養生之道，于此八字而盡之矣，顧可以忽之也耶？
一少年縱酒者，多成勞損。
夫酒本狂藥，大損真陰，惟少飲之，未必無益，多飲之難免無傷，而躭飲之則受其害者，十之八九矣。
且凡人之禀賦，髒有陰陽，而酒之性質，亦有陰陽。
蓋酒成于釀，其性則熱；汁化于水，其質則寒。
若以陰虛者縱飲之，則質不足以滋陰而性偏動火，故熱者愈熱，而病為吐血、衄血、便血、尿血、喘嗽、躁煩、狂悖等證，此酒性傷陰而然也。
若陽虛者，縱飲之則性不足以扶陽，而質留為水，故寒者愈寒，而病為膨脹、洩瀉、腹痛、吞酸、少食、亡陽、暴脫等證，此酒質傷陽而然也。
故縱酒者既能傷陰，尤能傷陽，害有如此，人果知否？矧酒能亂性，每緻因酒妄為，則凡傷精竭力，動氣失機，及遇病不勝等事，無所不至，而陰受其損，多罔覺也。
夫縱酒之時，固不慮其害之若此，及病至沉危，猶不知為酒困，故餘詳明于此，以為縱酒者之先覺雲。
一疾病誤治，及失于調理者，病後多成虛損。
蓋病有虛實，治有補瀉。
必補瀉得宜，斯為上工。
餘見世俗之醫，固不知神理為何物，而且并邪正緩急，俱不知之。
故每緻伐人元氣，敗人生機，而随藥随斃者，已無從訴。
其有幸而得免，而受其殘剝，以緻病後多成虛損而不能複振者，此何以故也？故凡醫有未明，萬毋輕率，是誠仁人積德之一端也。
至若失于調治，緻不能起，則俗雲：小孔不補，大孔叫寃苦。
亦自作之而自受之耳，又何尤焉？
凡虛損之由，具道如前，無非酒色勞倦七情飲食所緻。
故或先傷其氣，氣傷必及于精；或先傷其精，精傷必及于氣。
但精氣在人，無非謂之陰分。
蓋陰為天一之根，形質之祖，故凡損在形質者，總曰陰虛，此大目也。
若分而言之，則有陰中之陰虛者，其病為發熱躁煩，頭紅面赤，唇幹舌燥，咽痛口瘡，吐衄便尿血，大便燥結，小水痛濇等證。
有陰中之陽虛者，其病為怯寒憔悴，氣短神疲，頭運目眩，嘔惡食少，腹痛飧洩，二便不禁等證；甚至欬嗽吐痰遺精盜汗，氣喘聲瘖，筋骨疼痛，心神恍惚，肌肉盡削，夢與鬼交，婦人月閉等證。
則無論陰陽，凡病至極，皆所必至，總由真陰之敗耳。
然真陰所居，惟腎為主，蓋腎為精血之海，而人之生氣，即同天地之陽氣，無非自下而上，所以腎為五髒之本。
故腎水虧則肝失所滋而血燥生；腎水虧則水不歸源而脾痰起；腎水虧則心腎不交而神色敗；腎水虧則盜傷肺氣而喘嗽頻；腎水虧則孤陽無主而虛火熾。
凡勞傷等證，使非傷入根本，何以危笃至此？故凡病甚于上者，必其竭甚于下也。
餘故曰：虛邪之至，害必歸陰；五髒之傷，窮必及腎。
窮而至此，吾末