神清，此正治也。
或曰：諸腹脹大，皆屬于熱者，何也？此乃病機總辭。
假令外傷風寒有餘之邪，自表傳裡，寒變為熱，而作胃實腹滿，仲景以大承氣湯治之。
亦有膏粱之人，濕熱郁于内而成脹滿者，此屬熱脹。
大抵寒脹多而熱脹少也。
諸腹脹大皆屬于熱論
諸腹脹大，皆屬于熱，此乃八益之邪，有餘之證，自天外而入，是感風寒之邪傳裡，寒變為熱，作胃實，日晡潮熱，大渴引飲讝語。
是太陽陽明并大實大滿者，大承氣下之；少陽陽明微滿實者，小承氣下之。
洩之則脹已，此之謂也。
假令痎瘧為脹滿，亦有寒脹熱脹，是天之邪氣，傷暑而得之，不實時發，至秋暑氣衰絕，而瘧病旋作矣。
知其寒也，《局方》用交解飲子者是也。
内虛不足，寒濕令人中滿，五髒六腑俱有脹滿，更以脈家寒熱多少較之。
胃中寒則脹滿，濁氣在上則生(月真)脹，取三陽。
三陽者足太陽膀胱。
寒水為脹，腹暴滿，按之不下，取太陽經絡者，胃之募也，正同。
腹滿(月真)脹，支膈胠脅，下厥上冒，過在太陰陽明，胃中寒濕郁遏也。
太陰(月真)脹，腹不利，不欲食，食則嘔不得卧。
按所說寒脹之多如此。
中滿治法，當開鬼門，潔淨府。
開鬼門者，謂發汗也；潔淨府者，利小便也。
中滿者瀉之于内，謂脾胃有病，當令上下分消其濕。
下焦如渎，氣血自然分化，不待洩滓穢。
如或大實大滿，大小便不利，從權以寒熱藥下之。
或傷酒濕面及厚味之物，膏粱之人或食已便卧，使濕熱之氣不得施化，緻令腹脹滿，此脹亦是熱脹。
治熱脹，分消丸主之。
如或多食寒涼及脾胃久虛之人，胃中寒則脹滿，或髒寒生滿病，以至寒脹中滿，分消湯主之。
丹溪心法【元?朱震亨】
水腫
水腫因脾虛不能制水，水漬妄行，當以參朮補脾，使脾氣得實，則自能健運升降，運動其樞機則水自行，非五苓、神佑之行水也，宜補中行濕，利小便，切不可下。
宜二陳湯加白朮、人參、蒼朮為主，佐以黃芩、麥冬、炒栀子制肝木。
若腹脹少佐以厚樸，氣不運加木香、木通，氣陷下加升麻、柴胡提之。
随病加減，必須補中行濕。
二陳治濕，加升提之藥，能使大便潤而小便長。
産後必須大補血氣為主，少佐蒼朮、茯苓，使水自降。
用大劑白朮補脾，若壅滿用半夏、陳皮、香附監之。
有熱當清肺金，麥門冬、黃芩之屬。
腰以下腫宜利小便，腰以上腫宜發汗，此仲景之要法也。
諸家隻知治濕當利小便之說，執此一途，用諸去水之藥，往往多死。
又用導水丸、舟車丸、神佑丸之類大下之，此速死之兆。
蓋脾極虛而敗，愈下愈虛，雖刦效目前，而陰損正氣，然禍亦不旋踵而至。
大法宜大補中宮為主，看所挾加減，不爾則死，當以嚴氏實脾散加減用。
陽病水兼陽證者，脈必沉數；陰病水兼陰證者，脈必沉遲。
水之為病不一，賈洛陽以病腫不治必為锢疾，雖有扁鵲亦莫能為，則知腫之危惡非他病比也。
夫人之所以得全其性命者，水與谷而已。
水則腎主之，谷則脾主之。
惟腎虛不能行水，惟脾虛不能制水，胃與脾合氣，胃為水谷之海，又因虛而不能傳化焉。
故腎水泛溢，反得以浸漬脾土，于是三焦停滞，經絡壅塞，水滲于皮膚，注于肌肉而發腫矣。
其狀目泡上下微起，肢體重着，欬喘怔忡，股間清冷，小便濇黃，皮薄而光，手按成窟，舉手即滿是也。
治法身有熱者，水氣在表，可汗；身無熱者，水氣在裡，可下。
其間通利小便，順氣和脾，俱不可緩耳。
證雖可下，又當權其重輕，不可過用芫花、大戟、甘遂猛烈之劑，一發不收。
吾恐峻決者易，固閉者難，水氣複來而無以治之也。
皮粗麻木不仁，走注疼痛，風腫也；皮厚四肢瘦削，腹脅膨脹，氣腫也。
皮間有紅縷赤痕者，此血腫也。
婦人懷胎，亦有氣遏水道而虛腫者，此但順氣安脾，飲食無阻，既産而腫自消。
大凡水腫先起于腹，而後散四肢者，可治；先起于四肢，而後歸于腹者，不治。
大便滑洩，與夫唇黑，缺盆平，臍突，足平背平，或肉硬，或手掌平，又或男從腳下腫而上，女從身上腫而下，皆不治。
若遍身腫，煩渴，小便赤濇，大便閉，此屬陽水，先以五皮散，或四磨飲添磨生枳殼，重則疏鑿飲子。
若遍身腫，不煩渴，大便溏，小便少，不濇赤，此屬陰水，宜實脾飲，或木香流氣飲。
陽水腫，敗荷葉燒灰存性為末，米飲下。
若可下者，以三聖散，牽牛、枳實、蘿蔔子三味，看大小虛實與服。
氣實者，三花神佑丸、舟車丸、禹功散選用。
鼓脹
心肺陽也，居上；肝腎陰也，居下。
脾居中亦陰也，屬土。
經曰：飲食入胃，遊溢精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經并行。
是脾具坤靜之德而有幹健之運，故能使心肺之陽降，腎肝之陰升，而成天地交之泰，是為無病之人。
今也七情内傷，六淫外侵，飲食不節，房勞緻虛，脾土之陰受傷，轉輸之官失職，胃雖受谷，不能運化，故陽自升陰自降，而成天地不交之否。
于斯時也，清濁相溷，隧道壅塞，氣化濁血瘀郁而為熱，熱留而久，氣化成濕，濕熱相生，遂成脹滿，經曰膨脹是也。
以其外雖堅滿，中空無物，有似于鼓，其病膠固，難以治療。
又名曰蠱，若蠱侵蝕，有蠱之義。
驗之治法，理宜補脾。
又須養肺金以制木，使脾無賊邪之慮；滋腎水以制火，使肺得清化之令。
卻鹽味以防助邪，斷妄想以保母氣，無有不安。
醫不察病起于虛，急于作效，衒能希謝；病者苦于脹急，喜行利藥，以求一時之快。
不知寬得一日半日，其腫愈甚，病邪愈甚，真氣愈傷，去死不遠。
古方惟禹餘糧丸，又名石中黃丸，又名紫金丸，制肝補脾，殊為切當，亦須随證順時加減用之。
餘友俞仁叔儒而醫，連得家難，年五十得此疾，自制禹餘糧丸服之。
予診其脈弦濇而數緊，曰：此丸新制，煅煉之火邪尚存，溫熱之藥太多，宜自加減，不可執方。
俞笑曰：今人不及古人，此方不可加減服之。
一月，口鼻見血，骨立而死。
又楊兄年近五十，性嗜酒，病瘧已半年，患脹病，自察必死，來求治。
診其脈弦而濇，重則大，瘧未愈，手足瘦而腹大，如蜘蛛狀，予教以參朮為君，當歸、川芎、芍藥為臣，黃連、陳皮、茯苓、厚樸為佐，生甘草些少作濃湯飲之，一日定三次。
彼亦嚴守戒忌，一月後瘧因汗而愈，又半年小便長而脹愈。
中間稍有加減，大意隻是補氣行濕。
又陳氏年四十餘，性嗜酒，大便時見血，于春間患脹，色黑而腹大，其形如鬼，診其脈數而濇，重似弱。
予以四物湯加黃連、黃芩、木通、白朮、陳皮、厚樸、生甘草，作湯與之，近一年而安。
一補氣，一補血，餘藥大率相出入，皆獲安，以保天壽。
或曰：氣無補法，何子補氣而獲安？果有說以通之乎？予曰：氣無補法，世俗之言也。
以氣之為病，痞悶壅塞，似難于補，恐增病勢。
不思正氣虛者，不能運行，邪滞所著而不出，所以為病。
經曰：壯者氣行則愈，怯者着而成病。
苟成氣怯，不用補法，氣何由行？或曰：子之藥審則審矣，何效之遲也？病者久在床枕，必将厭子之迂而求速者矣。
予曰：此病之起，或三五年，或十餘年，根深矣，勢笃矣，欲求速效，自求禍耳。
知王道者，能治此病也。
或曰：脹病将終不可與利藥耶？餘曰：灼知其不因于虛，受病亦淺，脾胃尚壯，積滞不痼，而又有有餘之證，亦宜略與疏導。
若授張子和浚川散、禹功丸為例，行迅速之策，實所不敢。
鼓脹又名單鼓，宜大補中氣行濕。
此乃脾虛之甚，須遠音樂，斷厚味，大劑參朮，佐以陳皮、茯苓、蒼朮之類。
有血虛者，用四物湯行血藥。
有脈實堅人壯盛者，或可攻之，便可收拾，用參朮為主。
凡補氣必帶厚樸寬滿。
厚樸治腹脹，因味辛以氣聚于下焦故也，須用姜汁制之。
如肥胖之人腹脹者，宜平胃、五苓共服之。
如白人腹脹者，是氣虛，宜參、朮、厚樸、陳皮。
如瘦人腹脹者，是熱，宜黃連、厚樸、香附、白芍。
如因有故蓄血而腹脹者，宜抵當丸，下死血。
如因有食積而腹脹者，有熱用木香槟榔丸；有寒用木香、厚樸、丁香、砂仁、神曲、香附。
如因外寒郁内熱而腹脹者，用藿香、麻黃、升麻、葛根、桂枝。
因大怒而腹脹者，宜青皮、陳皮、香附、木香、栀子仁、蘆荟。
實者按之不堅不痛。
治須實者下之消之，次補之。
虛者溫之升之，以補為要。
朝寬暮急，血虛；暮寬朝急，氣虛；終日急，氣血皆虛。
腹脹不覺滿者，食肉多，以黃連一兩、阿魏半兩，酢浸蒸餅為丸，同溫中丸，白朮湯下。
食肉多腹脹，三補丸料内加香附、半夏曲，蒸餅丸服。
世醫得效方【元?危亦林】
腫滿有可治不可治
男從上而腫下，女從下而腫上，所患未久漩利腫退，喘定則愈矣。
凡水腫大喘，氣粗不食，乃腎水盈溢上行，旁浸于肺也，不治。
禁忌
凡水腫惟忌鹽。
雖毫末許，不得入口。
若無以為味，即水病去後，宜以酢少許，調和飲食。
不能忌鹽勿服藥。
果欲去病，切須忌鹽。
脹病有寒有熱
寒脹者，腹滿濡時減，吐利厥冷，宜溫之。
熱脹者，以陽并陰則陽實陰虛，陽盛生外熱，陰虛生内熱，脈必浮數，浮則為虛，數則為熱，陰虛不能倡導，飲食如故，腹中脹滿者，為熱脹。
兇證
腹滿得之未久，或脹或消，腹皮稍軟，不洩不喘，随治随差。
若臍心突起，利後複腹急，久病羸乏，喘息不得安，名曰脾腎俱敗，不治。
腹滿欬逆，不得小便，不治。
腹大滿而下洩，不治。