生氣之源，若先天元氣虧于下，則後天胃氣失其所本，而由脾及肺，治節所以不行，是以水積于下則氣壅于上而喘脹由生，但宜峻補命門，使氣複元，則三髒必皆安矣。
今論其方，如所用桂、附，以化陰中之陽也；熟地、山藥、牛膝，以養陰中之水也；茯苓、澤瀉、車前子，以利陰中之滞也。
此能使氣化于精，即所以治肺也；補火生土，即所以治脾也；壯水通竅，即所以治腎也。
比方補而不滞，利而不伐，凡病水腫于中年之後，及氣體本弱者，但能随證加減用之，其應如向，誠諸方之第一，更無出其右者。
證有全由脾肺不足而為腫脹者，治宜以四君、歸脾之屬為主，固是正治之法，然亦須兼補命門。
蓋脾土非命門之火不能生，肺氣非命門之火不能化，人知土能制水，而不知陽實制陰；人知氣化為精，而不知精化為氣也。
虛則補母，正此之謂。
凡素禀陽盛，三焦多火而病為水腫者，其證必煩渴喜冷，或面赤便結，或熱而喘嗽，或頭面皆腫，或脈見滑實。
此濕熱相因，陰虛之證也。
凡辛香燥熱等劑，必所不堪，宜用六味地黃湯加牛膝、車前、麥冬之類，大劑與之。
其有熱甚者，宜加減一陰煎加茯苓、澤瀉、牛膝、車前之類主之。
其有虛中挾實，胷膈不清，宜加陳皮、白芥子之類佐之。
若生平不宜熟地者，則單用生地亦可。
但此等壯水等劑，必十餘服後，方可望效。
若先克伐緻虛者，其效尤遲，慎毋欲速自求伊戚也。
凡年少縱酒，緻為濕熱所乘，元氣尚強，脈實有力而不便于溫補者，此當逐去濕熱，亦能速效，宜禹功散、導水丸、浚川散、三花神佑丸之類，皆可擇用，瀉後宜薄滋味，戒飲酒，久之方可複元。
古法治腫，大都不用補劑而多用去水等藥，微則分利，甚則推逐，如五苓散、五淋散、五皮散、導水茯苓湯之類，皆所以利水也。
如舟車神佑丸、浚川散、禹功散、十棗湯之類，皆所以逐水也。
再如巴豆、(石蔔)硝、針砂、滑石、三棱、蓬朮、麝香、琥珀、土狗、地龍、田螺、水蛭、鯉魚、鲫魚、蘿蔔子、蘇子、商陸、葶苈、杏仁、防己、秦艽、木瓜、瞿麥、通草、厚樸、赤小豆、豬苓、海金沙、五加皮、大腹皮、羌活、獨活之類，無非逐水利水之劑，但察其果系實邪，則此等治法，誠不可廢。
但必須審證的确，用當詳慎也。
凡今方士所用，則悉皆此類，故能晚服而早通，朝用而暮瀉，去水鬥許，腫脹頓消，效誠速也。
但彼不顧人之虛實，不慮人之死生，惟以見效索謝而去。
不知随消随脹，不數日而腹脹必愈甚，苟以衰年積損之證，而複遭此刦，則百無一生矣。
水腫證以精血皆化為水，多屬虛敗，治宜溫脾補腎，此正法也。
然有一等不能受補者，則不得不從半補；有并半補亦不能受者，則不得不全用分消。
然以消治腫，惟少年之暫病則可，若氣血既衰，而複不能受補，則大危之候也。
故凡遇此輩，必須千方百計，務救根本，庶可保全。
嘗見有專用消伐而退腫定喘者，于腫消之後，必尫羸骨立，略似人形，多則半年，少則旬日，終無免者。
故餘之治此，凡屬中年積損者，必以溫補而愈，皆終身絕無後患。
蓋氣虛者不可複行氣，腎虛者不可複利水。
且溫補即所以化氣，氣化而全愈者，愈出自然；消伐所以逐邪，邪逐而暫愈者，愈由勉強。
此其一為真愈，一為假愈，亦豈有假愈而果愈者哉？
無論氣鼓水鼓，凡氣實可下者，宜用赤金豆或百順丸以漸利之。
徐東臯曰：經雲：髒寒生滿病。
《脈經》雲：胃中寒則脹滿，脾為陰中之至陰，故經曰：太陰所至為禾?畜滿。
大抵脾濕有餘，無陽不能施化，如土之久于雨水，則為泥矣，豈能生化萬物？必待和風暖日，濕去陽生，自然生長也。
故凡若此者，宜亟以辛熱藥治之。
又曰：經曰下之則脹已，此以濕熱飲食有餘，脾胃充實者言也。
如仲景治傷寒，邪入于裡而成腹滿堅實，大便秘而不利者，宜以三承氣湯下之可也。
若因脾虛内寒不足，而氣不能運化精微，以成腹滿者，故宜以甘溫補脾為主，少佐辛熱以行壅滞之氣，庶使脾土旺健，脹滿運行，斯可愈矣，即經所謂塞因塞用從治之法耳。
醫者不察乎此，惟執下則脹已，急于獲效，病者苦于脹滿，喜行利藥，以求通快，不知暫快一時，則真氣愈傷，腹脹愈甚，去死不遠矣。
俗謂氣無補法者，以其痞塞，似難于補，不思正氣虛而不能運行為病，經曰壯者氣行則愈是也。
又曰：水腫本因脾虛，不能制水，水漬妄行，當以參、朮補脾，使脾氣得實，則自健運而水自行。
大抵隻宜補中行濕利小便，切不可下，但用二陳加人參、蒼白朮為主，或佐以黃芩、麥冬、炒栀子以制肝木。
若腹脹，少佐厚樸；氣不運，加木香、木通；氣若陷下，加升麻、柴胡提之。
必須補中行濕，加升提之藥，能使大便潤，小便長。
又曰：諸家治水腫，隻知導濕利小便，執此一途，用諸去水之藥，往往多死。
又用導水丸、舟車丸、神佑丸之類大下之，此速死之兆。
蓋脾氣虛極而腫，愈下愈虛，雖刦之取目前之快，而陰損正氣，禍不旋踵。
大法隻宜補中宮為主，看所挾加減。
不爾則死。
當以嚴氏實脾散加減。
要知從治塞因塞用之理，然後可以語水腫之治耳。
石室秘箓【清?陳士铎】
水腫治法
水腫之病，亦土不能克水也，方用牽牛、甘遂各三錢，水煎一服，即大瀉水鬥餘，鼓脹盡消，此則直奪其水勢而土得其平成矣。
但二味藥性峻烈，過于猛矣，人疑非正治之法。
然水勢滔天，必開決其水口，則水旋消。
此二味之中病源，妙在于猛也。
但服此二味之後，切不可食鹽。
如食鹽則前病重犯，不可救矣。
此乃不知禁忌，自犯死澄，非藥之故也。
今人一見牽牛、甘遂，視為必死之品，過矣。
水腫之病，必須以手按之而如泥者，始可用此二味正治。
否則按之不如泥，随按而皮随起者，非水也，當作氣虛腎虛治之，不可以此二味輕投，以殺之也。
水腫之疾，腹脹如鼓，兩跗如浮，按之如泥，小便不利，大便反結，人以為水病，誰知皆由于土氣之郁。
方用雞屎醴一升，炒黃色為末，以黃酒一斤，先将雞屎末盛于新布上，後将黃酒灑之，不可太驟，緩緩沖之，則藥味盡下，取汁一碗，病人服之。
切不可令病人先知，則不肯信心而服，使生别病。
下喉之後，腹即作雷鳴，一飯之間，傾腹而出，兩足即減大半，再飲一碗全消。
蓋雞屎善能逐水，而又通土性，無微不入，将從前所蓄之水，無不開其水口，盡歸大腸而洩，此奪治之法也。
一法，用大麥芒二兩煎湯飲之亦消，且無後病，但須一連數月作湯飲之，即洩水而愈。
藥平常而奏功甚奇也。
然此方止可治初起之水腫，而不可治久病之水腫也。
鼓脹治法
鼓脹數年而不死者，必非水鼓。
水鼓之證，不能越于兩年，未有皮毛不流水而死者。
今二三年不死，非水鼓，乃氣鼓、血鼓、食鼓、蟲鼓也，但得小便利而胃口開者，俱可治。
方用茯苓五兩，人參、大黃、蘿蔔子各一兩，雷丸三錢，白朮五錢，附子一錢，水十碗，煎湯二碗。
早服一碗，必然腹内雷鳴，少傾必下惡物滿桶，急拿出傾去，再換桶；即以第二碗繼之，又大瀉大下，至黃昏而止，淡淡米飲湯飲之，不再瀉。
然人弱極矣，方用人參、白芥子各一錢，茯苓五錢，薏苡仁一兩，山藥四錢，陳皮五分，水煎服，一劑即愈。
忌食鹽者一月，犯則無生機矣。
先須斷明，然後用藥治之。
鼓脹之病，年久不死，原是可救，所以用下藥以成功，非土郁之中有水積，若果水證，早早死矣，安能三年之未死也。
然而雖非水證，而水必有壅阻之病，方中仍用茯苓為君，以雷丸、大黃為佐，不治水而仍治水，所以奏功如神也。
水鼓，滿身皆水，按之如泥者是。
若不急治，水流于四肢，而不得從膀胱出，則變為死證而不可治矣。
方用決流湯，牽牛、甘遂各二錢，肉桂三分，車前子一兩，水煎服，一劑而水流鬥餘，二劑即全愈。
斷不可與三劑也，與三劑，反殺之矣。
蓋牽牛、甘遂最善利水，又加之車前、肉桂，引水以入膀胱，但利水而不走氣，不使牽牛、甘遂之過猛，利水并走氣也。
但此二味畢竟性猛，多服傷人元氣，故二劑逐水之後，斷宜屏絕，須改用五苓散調理二劑，又用六君子湯以補脾可也。
更須忌食鹽，犯則不救。
氣鼓乃氣虛作腫，似水鼓而非水鼓也。
其證一如水鼓之狀，但按之皮肉不如泥耳。
必先從腳面腫起後，漸漸腫至上身，于是頭面皆腫者有之。
此等氣鼓必須健脾行氣加利水之藥，則可救。
倘亦以水鼓法治之，是速之死也。
宜消氣散，白朮、薏仁、茯苓各一兩，肉桂、甘草各一分，枳殼五分，山藥五錢，人參、車前子、蘿蔔子、神曲各一錢，水煎服，日日一劑。
初服覺有微礙，久則日覺有效，十劑便覺氣漸舒，二十劑而全消，三十劑而全愈。
此方健脾而仍是利水之品，故不傷氣，奏功雖緩而起死實妙也。
然亦必禁食鹽，三月後可漸漸少用矣。
即秋石亦不可用，必須三月後用之。
蟲鼓，惟小腹作痛而四肢浮脹不十分之甚，面色紅而帶點，如蟲蝕之象，眼下無卧蠶微腫之形，此是蟲鼓也，必須殺蟲可救。
然過于峻逐，未免轉傷元氣，轉利轉虛，亦非生之之道。
方用消蟲神奇丹，雷丸、神曲、茯苓、白礬各三錢，當歸、鼈甲酢炙各一兩，鮮地栗粉一兩取汁一茶瓯，車前子五錢，水煎服，一劑即下蟲無數，二劑蟲盡出矣。
蟲去而鼓自消，不必用三劑也。
蓋雷丸最善逐蟲去穢，而鼈甲、地栗，更善化蟲于烏有。
然蟲之生必有毒結于腸胃之間，故又用白礬以消之。
誠慮過于峻逐，又佐之當歸以生血，新血生而舊瘀去；更佐之茯苓、車前，分利其水氣，是蟲從大便而出，而毒從小便而行，自然病去如掃矣。
但此藥服二劑後，必須服四君、六君湯去甘草，而善為之調理也。
血鼓之證，其由來漸矣。
或跌閃而血瘀不散，或憂郁而血結不行，或風邪而血蓄不發，遂至因循時日，留在腹中，緻成血鼓。
飲食入胃，不變精血，反去助邪，久則脹，脹則成鼓矣。
倘以治水法逐之，而證犯非水，徒傷元氣；倘以治氣法治之，而證犯非氣，徒增飽滿，是愈治而愈脹矣。
宜消瘀蕩穢湯，水蛭三錢，必須炒黑，大約一兩炒黑，取末用三錢，當歸二兩，雷丸、紅花、枳實、白芍、牛膝各三錢，桃仁四十粒去皮尖搗碎，水煎服。
一煎即下血鬥餘，再煎即血盡而愈。
蓋血鼓之證，惟腹脹如鼓，而四肢手足并無脹意，故血去而病即安也。
服此方一劑之後，切勿再與二劑，當改用四物湯調理，于補血内加白朮、茯苓、人參，補氣而利水，自然全愈。
否則血鼓雖痊，恐成幹枯之證。