不徹，胷脅苦痛。
憂噎者，天陰苦厥逆，心下悸動，手足逆冷。
勞噎者，苦氣膈，脅下支滿，胷中填塞，令手足逆冷，不能自溫。
食噎者，食無多少，惟胷中苦塞常痛，不得喘息。
思噎者，心悸動喜忘，目視(目巟)(目巟)。
此皆憂恚嗔怒，寒氣上入胷脅所緻也。
反胃
寸緊尺濇，其人胷滿不能食而吐，吐止者為下之，故不能食。
設言未止者，此為胃反，故尺為之微濇。
趺陽脈浮而濇，浮即為虛，濇即傷脾，脾傷即不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿谷不化，名胃反。
趺陽脈緊而濇，其病難治。
濟生方【宋?嚴用和】
噎膈
《素問》雲：陽脈結謂之膈。
蓋氣之與神并為陽也。
逸則氣神安，勞則氣神耗。
倘或寒溫失宜，食飲乖度，七情傷感，氣神俱擾，使陽氣先結，陰氣後亂，陰陽不和，髒腑生病，結于胷膈則成膈氣，留于咽嗌則成五噎。
五膈者，憂恚寒熱氣也；五噎者，憂思勞食氣也。
其為病也，令人胷膈痞悶，嘔逆噎塞，妨礙飲食，胷痛徹背，或脅下支滿，或心忡喜忘，咽噎氣不舒。
治療之法，調順陰陽，化痰下氣，陰陽平勻，氣順痰下，膈噎之疾，無由作矣。
又有下虛氣上控膈，令人心下堅滿痞急，肌中苦痹，緩急如刺，不得俛仰，名曰胷痹。
儒門事親【元?張從政】
斥十膈五噎浪分支派疏
病派之分，自巢氏始也。
病失其本，亦自巢氏始也。
何者？老子曰：少則得，多則惑。
且俗謂噎食一證，在《内經》苦無多語，惟曰三陽結謂之膈。
三陽者，謂大腸、小腸、膀胱也。
結謂結熱也。
小腸熱結則血脈燥，大腸熱結則後不圊，膀胱熱結則津液涸，三陽既結則前後閉塞。
下既不通，必反上行，此所以噎食不下，縱下而複出也。
謂胃為水谷之海，日受其新以易其陳，一日一便，乃常度也。
今病噎者，三日、五日或五七日不便，是乖其度也亦明矣。
豈非三陽俱結于下，廣腸枯涸，所食之物為咽所拒，縱入太倉，還出咽嗌，此陽火不下推而上行也。
故經曰：少陽所至為嘔湧溢，食不下。
此理豈不曉然？又氣厥論雲：肝移寒于心為狂，膈中。
陽氣與寒相薄，故膈食而中不通，此膈陽與寒為之也，非獨專于寒也。
六節髒象又雲：人迎四盛以上為格陽。
王太仆雲：陽盛之極，故格拒而食不得入。
《正理論》曰：格則吐逆。
故膈亦當為格。
後世強分為五噎，謂氣憂食思勞也。
後又分為十膈五噎，其派既多，其惑滋甚。
人之溢食，初未必遽然也。
初或傷酒食，或胃熱欲吐，或冒風欲吐。
醫氏不察本源，火裡燒姜，湯中煮桂；丁香未已，豆蔻繼之，荜茇未已，胡椒繼之。
雖曰和胃，胃本不寒；雖曰補胃，胃本不虛。
設如傷飲，止可逐飲，設如傷食，止可逐食。
豈可言虛，便将熱補？素熱無者，于法猶非。
素熱之人，三陽必結。
三陽既結，食必上潮。
醫氏猶雲胃寒不納，燔針鑽肉，炷艾灼肌，苦楚萬千。
三陽熱結，分明一句，到了難從，不過抽薪，最為緊要。
揚湯止沸，愈急愈增。
歲月彌深，為醫所誤。
人言可下，退陽養陰，張眼吐舌，恐傷元氣，止在沖和，閉塞不通，經無來路。
腸宜通暢，是以腸鳴。
腸既不通，遂成噎病。
世傳五噎寬中散，有姜有桂；十膈散，有附有烏。
今予既斥其方，信乎與否，以聽後賢。
或雲憂恚氣結，亦可下乎？餘曰：憂恚(石盤)礡，便同大郁。
太倉公見下法既廢，千年不複。
今代劉河間治膈氣噎食用三承氣湯，獨超近代。
今予姑示後人，用藥之時，更詳輕重。
假如閉久，慎勿陡攻。
縱得攻開，必慮後患。
宜先潤養，小着湯丸，累累加之，關扃自透。
其或咽噎，上阻涎痰，輕用苦酸，微微湧出，因而治下，藥勢易行。
設或不行，蜜鹽下導，始終勾引，兩藥相通，結散陽消，飲食自下。
莫将巴豆，耗卻天真，液燥津枯，留毒不去。
人言此病，宜下奪之。
從下奪來，轉虛轉痞。
東垣十書【元?李杲】
噎塞治法
堵塞咽喉，陽氣不得出者曰塞，陰氣不得下降者曰噎。
夫噎塞迎逆于咽喉胷膈之間，令諸經不行，則口開目瞪，氣欲絕。
當先用辛甘氣味俱陽之藥，引胃氣以治其本，加堵塞之藥以瀉其标也。
寒月陰氣大助陰邪于外，于正藥内加吳茱萸大熱大辛苦之味，以瀉陰寒之氣。
暑月陽盛，則于正藥中加青皮、陳皮、益智、黃蘗散寒氣，洩陰火之上逆，或以消痞丸合滋腎丸。
滋腎丸者，黃蘗、知母，微加肉桂三味是也。
或更加黃連别作丸，二藥七八十丸，空心約宿食消盡服之，待少時以美食壓之，不令胃中停留也。
膈咽不通四時換氣用藥法
《針經》曰：胃病者，腹(月真)脹，胃脘當心而痛，上支兩脅，膈咽不通，飲食不下，取三裡。
夫咽者咽物之門戶，膈者心肺之分野。
不通者，升降之氣不得上下交通。
又雲清氣在下，則生飧洩，謂洩黃如糜，米谷不化也。
濁氣在上，則生(月真)脹，不得大便或大便難，先結後溏皆是也。
濁氣在上，當降而不降者，乃腎肝吸入之陰氣，不得下而反在上，胃氣逆上，或為嘔為吐為哕者，是陰火上沖而吸入之氣不得入，故食不得下。
此皆氣沖之火，逆胃之脈反上而作者也。
清氣在下，則生飧洩者，胃氣未病之日，當上行心肺而榮經，因飲食失節，勞役形體，心火乘于土位，胃氣弱而下陷入陰中，故米谷入而不得升降，為飧洩也。
咽膈之間，壅遏之甚，不得交通者，皆沖脈上行，逆氣所作也。
蓋胃病者，上沖兩脅，膈咽不通，?飲食不下，當取之三裡。
《針經》雲：清濁相幹，亂于胷中，是為大悗。
大悗者，惑也。
氣不交通，最為急證，不急去之，諸變生矣。
治法：陽氣不足，陰氣有餘，先補其陽，後瀉其陰，是先令陽氣升發于陽分而後瀉陰也。
春夏之月，陽氣在經，當益其經脈，去其血絡；秋冬陽氣降伏，當先治其髒腑。
塞者五髒之所主，陰也，血也；噎者，六腑之所主，陽也，氣也。
二者皆由陰中伏陽而作也。
今立四時用藥法，并治法于後。
冬三月，陰氣在外，陽氣在内，當外助陽氣，不得發汗，内消陰火，勿令洩瀉，此閉密之大要也。
盛冬乃水旺之時，水旺則金旺，子能令母實，肺者腎之母，皮毛之陽，元本虛弱，更以冬月助其令，故病者善嚏，鼻流清涕，寒甚則濁涕嚏不止，比常人尤大惡風寒，小便數而欠，或上欬下便，色清而多，大便不調，常夜無寐，甚則為痰嗽嘔哕，吐唾白沫，以至口開目瞪，氣不交通欲絕者，吳茱萸丸主之。
夏三月大暑，陽氣在外，陰氣在内，以此病值此時，是天助正氣而剉其邪氣，不治而自愈矣。
然亦有當愈不愈者，蓋陰氣極盛正氣不能伸故耳。
且如膈咽不通，咽中梗盛者，前證俱作，治法當從時用利膈丸瀉肺火，以黃芪補中湯送下。
如兩足痿厥，行步恇怯，敧側欲倒，臂臑如折，及作痛而無力，或氣短促而喘，或不足以息，以黃芪、人參、甘草、白朮、蒼朮、澤瀉、豬苓、茯苓、陳皮等作湯，送下滋腎丸五六十丸。
六七月之間，濕熱之令大行，氣短不能言者，加五味子、麥門冬；如心下痞悶，食不下，以上件白朮蒼朮等湯，送下消痞丸七十丸，更審而用之。
丹溪心法【元?朱震亨】
關格
凡關格必用吐，提其氣之橫格，不必在出痰也。
有痰宜吐者，二陳湯吐之，吐中便有降。
有中氣虛不運者，補氣藥中升降。
寒在上，熱在下，脈兩手寸俱盛四倍以上。
翻胃
翻胃大約有四：血虛、氣虛、有熱、有痰。
兼病，必用韭汁、童便、竹瀝、牛羊乳、生姜汁；氣虛入四君子湯，必右手脈無力；血虛入四物湯加童便，必左手脈無力。
切不可用香燥之藥，若服之必死。
宜薄滋味。
治反胃，用黃連三錢，生姜汁浸炒，山楂肉二錢，保和丸二錢，同為末，糊丸如麻子大，髒脂為衣，人參湯入竹瀝再煎一沸，下六十丸。
有痰，二陳湯為主，必寸關脈沉，或伏而大。
有氣結，宜開滞導氣之藥，必寸關脈沉而濇。
有内虛陰火上炎而反胃者，作陰火治之。
年少者，四物湯清胃脘。
血燥不潤便故濇。
年老雖不治，亦用參朮，關防氣虛胃虛。
氣虛者，四君子湯加蘆根、童便，或參苓白朮散，或韭汁、牛羊乳，或入叫驢尿。
又有積血停于内而緻，當消息逐之。
大便濇者難治。
常令食兔肉則便利。
翻胃即膈噎，蓋膈噎乃翻胃之漸，《發揮》備言年高者不治。
糞如羊屎者，斷不可治，大腸無血故也。
局方發揮【元?朱震亨】
治法辨惑
《局方》治氣一門，有曰治一切氣，冷氣，滞氣，逆氣，上氣，用安息香丸、丁沉丸、大沉香丸、蘇子丸、勻氣散、如神丸、集香丸、白沉香丸、煨姜丸、鹽煎散、七氣散、溫白丸、生姜湯。
其治嘔吐膈噎也，用五膈丸、五膈寬中散、膈氣散、酒症丸、草豆蔻丸、撞氣丸、人參丁香散。
其治吞酸也，用丁香煎丸、小理中丸。
其治痰飲也，用倍朮丸、消飲丸、溫中化痰丸、五套丸。
且于各方條下，或曰口苦失味，曰噫酸，曰舌濇，曰吐清水，曰痞滿，曰氣急，曰脅下急痛，曰五心中熱，口爛生瘡，皆是明言熱證，何為悉用熱藥？夫周流于人之一身以為主者氣也，陽往則陰來，陰往則陽來，一升一降，無有窮已。
苟内不傷于七情，外不感于六淫，其為氣也，何病之有！今曰冷氣、滞氣、逆氣、上氣，皆是肺受火邪，氣得炎上之化，有升無降，熏蒸清道，甚而至于上焦不納，中焦不化，下焦不滲，展轉變為嘔吐，膈噎，痰飲，反胃，吞酸。
夫治寒以熱，治熱以寒，此正治之法也；治熱用熱，治寒用寒，此反佐之法也。
詳味前方，既非正治，又非反佐，此愚之所以不能無疑也。
謹按《原病式》曰：諸病嘔吐酸，皆屬于熱。
諸積飲痞滿中膈，皆屬于濕。
諸氣逆沖，上