病生于陰也。
】
黃帝曰:善。
治之奈何?岐伯答曰:察其所痛,以知其應,有餘不足,當補則補,當瀉則瀉,毋逆天時,是謂至治。
【注察其所痛,知其所應者,積于五髒,察其左右上下,則外應于五髒之經俞,審其有餘不足,以施補瀉,毋逆天時,是謂至治。
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扁鵲難經
五髒攸分
病有積有聚,何以别之?然積者陰氣也,聚者陽氣也,故陰沉而伏,陽浮而動。
氣之所積名曰積,氣之所聚名曰聚。
故積者五髒所生,聚者六腑所成也。
積者陰氣也,其始發有常處,其痛不離其部,上下有所終始左右有所窮處。
聚者陽氣也,其始發無根本,上下無所留止,其痛無常處,謂之聚。
故以是别知積聚也。
肝之積名曰肥氣,在左脅下如覆杯,有頭足。
久不愈,令人發欬痎瘧,連歲不已。
心之積名曰伏梁,起臍上大如臂,上至心下。
久不愈,令人病煩心。
脾之積,名曰痞氣在胃脘覆大如盤。
久不愈,令人四肢不收,發黃疸,飲食不為肌膚。
肺之積名曰息贲,在右脅下覆大如杯。
久不已,令人灑淅寒熱喘欬,發肺癰。
腎之積名曰贲豚,發于少腹,上至心下若豚狀,或上或下,無時。
久不已,令人喘逆骨痿少氣。
金匮要略【漢?張機】
病脈證治
問曰:病有積,有聚,有(殸禾)氣,何謂也?師曰:積者髒病也,終不移;聚者腑病也,發作有時,展轉痛移為可治。
(殸禾)氣者,脅下痛按之則愈,複發為(殸禾)氣。
諸積大法,脈來細而附骨者,乃積也。
寸口,積在胷中;微出寸口,積在喉中;關上,積在臍旁;上關上,積在心下;微下關,積在少腹;尺中,積在氣沖。
脈出左,積在左;脈出右,積在右;脈兩出,積在中央。
各以其部處之。
中藏經【漢?華佗】
積聚症瘕雜蟲
積聚症瘕雜蟲者,皆五髒六腑真氣失而邪氣并,遂乃生焉。
久之不除也,或聚或積,或症或瘕,或變或蠱,其狀各異。
有能害人者,有不能害人者。
有為病緩者,有為病速者。
有疼者,有癢者。
有生頭足者,有如杯塊者,勢類不同。
蓋因内外相感,真邪相犯,氣血熏搏,交合而成。
或積者系于髒,聚者系于腑,症者系于氣,而瘕者系于血,蟲者血氣食物相感而化之。
積有五,聚有六,症有十二,瘕有八,蟲有九,其名不等。
積者,心、肝、脾、肺、腎之五名;聚者,大腸、小腸、膽、胃、膀胱、三焦之六名;症有勞、氣、冷、熱、虛、實、風、濕、食、藥、思、憂之十二名,瘕有青、黃、燥、血、脂、狐、蛇、鼈之八名,蟲有伏、蛔、白、肉、肺、胃、赤、弱、蛲之九名也。
千金方【唐?孫思邈】
證分陰陽
病有積有聚,何以别之?答曰:積者陰氣也,聚者陽氣也,故陰沉而伏,陽浮而動。
氣之所積名曰積,氣之所聚名曰聚,故積者五髒之所生,聚者六腑之所成。
故積者陰氣也,其始發有常處,其痛不離其部,上下有所終始,左右有所窮處也。
聚者陽氣也,其始發無根本,上下無所留止,其痛無常處,謂之聚也。
故以是别知積聚也。
濟生方【宋?嚴用和】
總論
夫積有五積,聚有六聚。
積者,生于五髒之陰氣也;聚者,成于六腑之陽氣也。
此由陰陽不和,髒腑虛弱,風邪搏之,所以為積為聚也。
有如憂恩喜怒之氣,人之所不能無者,過則傷乎五髒,逆于四時,傳克不行,乃留結而為五積,故在肝曰肥氣,在心曰伏梁,在脾曰痞氣,在肺曰息贲,在腎曰奔豚。
其名不同,其證亦異。
肥氣之狀,在左脅下,覆大如杯,肥大而似有頭足,是為肝積;診其脈弦而細,其色青,其病兩脅下痛,牽引小腹,足寒轉筋,男子為積疝,女子為瘕聚。
伏梁之狀,起于臍下,其大如臂,上至心下,猶梁之橫架于胷膈者,是為心積;診其脈沉而芤,其色赤,其病腹熱面赤,咽幹心煩,甚則吐血,令人食少肌瘦。
痞氣之狀,留在胃脘,覆大如杯,痞塞不通,是為脾積;診其脈,浮大而長,其色黃,其病饑則減,飽則見,腹滿嘔洩,足腫肉削,久不愈,令人四肢不收。
息贲之狀,在右脅下,覆大如杯,喘息奔溢,是為肺積;診其脈浮而毛,其色白,其病氣逆,背痛少氣,喜忘目瞑,膚寒,皮中時痛,或如虱緣,或如針刺。
奔豚之狀,發于小腹,上至心下,上下無時,有若豚走之狀,是為腎積;診其脈沉而急,其色黑,其病饑則見,飽則減,小腹裡急,腰痛口幹,目昏骨冷,久不愈,令人骨痿少氣。
又如六聚之成于六腑,則異是矣。
何者?六腑屬于三陽,太陽利清氣,陽明洩濁氣,少陽化精氣,有如都會之府,主轉輸以為常也。
夫苟六腑失常,則邪氣聚而不散,始發既無根本,上下無所留止,其痛亦無常處,故在上則格,在下則脹,旁攻兩脅,如有杯塊,易于轉動,故非五積之比也。
凡診其脈,駛而緊者積聚也,脈浮而牢者積聚也,脈橫者脅下有積聚也,脈來小沉實者胃中有積聚也。
大抵病各有證,治各有方。
如診心腹積聚,其脈牢強急者生,虛弱急者死。
又諸脈實強者生,沉小者死。
此又不可不察也。
河間六書【金?劉完素】
總論證治
症,腹中堅硬,按之應手,謂之症也。
《聖惠方》謂:症猶征也,然水體柔順而今反堅硬如地,亢則害,承乃制也。
故病濕過極則為痓,反兼風化制之也。
風病過極則反燥,筋脈勁急,反兼金化制之也。
病燥過極則煩渴,反兼火化制之也。
病熱過極而反出五液,或為戰栗惡寒,反兼水化制之也。
其為治者,但當瀉其過甚之氣以為病本,不可反誤治其兼化也。
然而兼化者,乃天機造化抑高之道,雖在渺冥恍惚之間,而有自然之理,亦非顯形而有氣也。
病雖為邪,而造化之道在其中矣。
夫五行之理,甚而無以制之,則造化息矣。
如風木旺而多風,風大則反涼,是反兼金化制其木也。
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