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古今圖書集成醫部全錄卷三百二十二

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煩躁門 黃帝素問 至真要大論 少陽司天,火淫所勝,民病煩心,胷中熱。

     【注煩心,火熱盛也。

    】 少陰之勝,心下熱,善饑,臍下反動,嘔逆躁煩。

     【注外淫之火交于内也。

    】 少陽之勝,熱客于胃,煩心心痛。

     【注少陽之氣,合于三焦,故熱客于胃。

    三焦與心主包絡相合,故煩心心痛。

    】 少陰之複,燠熱内作,煩躁。

     【注煩躁,火煩而陰躁也。

    】 少陽之複,大熱将至,心熱煩躁。

     【注心熱煩躁,皆熱乘心肺也。

    】 少陰司天,主勝則心熱煩躁。

     【注君相二火之氣勝也。

    】 諸躁狂越,皆屬于火。

     【注火者,少陽包絡之相火。

    】 氣交變大論 歲木太過,風氣流行,脾土受邪,民病體重煩寃。

     【注水氣上乘于心,故病煩寃。

    】 歲土太過,雨濕流行,腎水受邪,民病體重煩寃。

     【注水不能濟火,故煩寃也。

    】 歲金太過,燥氣流行,肝木受邪,民病體重煩寃。

     【注腎虛脾虛肝虛,皆令人體重煩寃。

    】 歲水太過,寒氣流行,邪害心火,民病身熱煩心躁悸 【注煩心悸者,水上淩心也。

    躁者,火不交于陰也。

    】 歲水不及,濕乃大行,民病煩寃。

     【注寒氣上淩,故病煩寃。

    】 五常政大論 太陽司天,心熱煩。

     【注心熱煩者,火炎于上也。

    】 五髒生成篇 心煩頭痛,病在膈中,過在手巨陽少陰。

     【注君火之氣,外受于邪,則心煩于内。

    太陽之氣受邪,則頭痛于上。

    病在膈中,是過在手太陽少陰之經矣。

    】 調經論 血并于上,氣并于下,心煩惋善怒。

    血并于下,氣并于上,悗亂而喜忘。

     【注血并于上,則脈氣實而心煩惋。

    氣并于下,則氣不舒而多怒。

    血并于下,則血畜于下而喜忘。

    氣并于上,則于上而為悗亂。

    】 刺熱篇 脾熱病者,先頭重,頰痛,煩心,顔青,欲嘔,身熱。

     【注脾絡注心中,故心煩而顔青。

    熱邪幹胃,故欲嘔。

    脾主肌肉,故身熱。

    】 診要經終論 厥陰終者,中熱嗌幹,善溺心煩。

     【注心煩者,包絡之氣上炎也。

    】 玉機真髒論 夏脈不及,則令人煩心,上為欬唾,下為氣洩。

     【注不及則反逆于内而煩心,上熏肺而欬唾,下走腹而氣洩矣。

    】 靈樞經 經脈篇 腎足少陰之脈,是主腎所生病者,煩心心痛。

     【注水不濟火也。

    】 心主手厥陰心包絡之脈,是主脈所生病者,煩心心痛掌中熱。

     【注煩心心痛掌中熱,自内而外也。

    】 五亂篇 清氣在陰,濁氣在陽。

    榮氣順脈,衛氣逆行。

    清濁相幹,亂于胷中,是謂大悗。

    故氣亂于心,則煩心密嘿,俛首靜伏。

     【注清濁相幹者,循脈之營衛與行陰行陽之營衛相幹,是以亂于胷、亂于心也。

    】 金匮要略【漢?張機】 煩躁病脈證治 上氣篇曰:肺脹,欬而上氣,煩躁而喘,脈浮者心下有水,小青龍加石膏湯主之。

     水氣篇曰:心水者,其身重而少氣不得卧,煩而躁,其人陰腫。

     太陽病,脈浮而緊,身腫而冷,狀如周痹,胷中窒不能食,反聚痛,暮躁不得眠,此為黃汗。

    然病此者,渴而下利,小便數者,不可發汗。

     虛勞篇曰:虛勞,虛煩不得眠,酸棗湯主之。

     病人如熱狀煩滿,口幹燥而渴,其脈反無熱,此為陰伏,是瘀血也,當下之。

     下利篇曰:下利後更煩,按之心下濡者,為虛煩也,栀子豉湯主之。

     肺痿篇曰:上氣喘而躁者,屬肺脹,欲作風水,發汗則愈。

     腹滿篇曰:病者痿黃,躁而不渴,胷中寒實而利不止者死。

     黃疸篇曰:陽明病脈遲者,食難用飽,飽則發煩頭眩,小便必難,此欲作谷疸。

    雖下之,腹滿如故。

    所以然者,脈遲故也。

     腹滿舌【當作身】痿黃,躁不得睡,屬黃家。

     脈訣【晉?王叔和】 脈法 心脈歌曰:溢關骨痛心煩躁,更兼頭面赤骍骍。

     雜病生死歌曰:内外俱虛身體寒,汗出如珠微嘔煩。

    忽然手足脈厥逆,體不安甯必死拚。

     虛脈歌曰:恍惚心中多悸驚,三關定息脈難成。

    血虛髒腑生煩熱,補益三焦便得甯。

     千金方【唐?孫思邈】 論證治 陰脈不濇,身體反冷,其内反煩,多唾唇燥,小便反難,此為肺痿。

    欬而上氣,肺脹。

    其脈浮,心下有水氣,脅下痛引缺盆。

    設若有實者必躁,其人常倚伏,小青龍加石膏湯主之。

     留飲,形不發作,無熱,脈微煩滿,不能食,脈沉滑者,留飲病。

     骨實者,苦煩熱。

     凡人病脈已解,而反暮微煩者,人見病者瘥安,而強與谷,脾胃氣尚弱,不能消谷,故令微煩。

    損谷則愈。

     診得心積沉而芤,時上下無常處,病胷滿悸,腹中熱,面赤咽幹,心煩掌中熱,甚則吐血,身瘈瘲,主血厥,夏瘥冬劇,色赤也。

     心病煩滿,少氣大熱,熱上湯心,嘔欬,吐逆,狂語,汗出如珠,身體厥冷,其脈當浮,今反沉濡而滑,其色當赤而反黑者,此是水克火,為大逆,十死不治。

     傷寒病無熱,但狂言煩躁不安,精彩言語,不與人相主當者,勿以火迫之,但以豬苓散一方寸匕服之,當逼與新汲水一升,若二升,強飲之,令以指刺喉中吐之,病随手愈。

    若不能吐者,勿強與水,水停則結心下也,當更以餘藥吐之。

     諸虛煩熱者,與傷寒相似,然不惡寒,身不疼痛,故知非傷寒也,不可發汗。

    頭不痛,脈不緊數,故知非裡實,不可下也。

    如此内外皆不可攻,而強攻之,必遂損竭多死,難全也。

    此虛煩但當與竹葉湯。

    若嘔者,與橘皮湯一劑;不愈,為可重與也。

    此法數用,甚有效驗。

    傷寒後虛煩,亦宜服此湯。

     吐下不止,發熱心煩,欲飲水,可少飲米粉水為佳。

    若不吐,與葛根荠苨飲服之。

     濟生方【宋?嚴用和】 總論 夫虛煩者,心虛煩悶是也。

    且人之有血氣,分為榮衛,别乎陰陽。

    榮衛通适,然後陰平陽秘,精神乃治。

    攝養乖方,榮衛不調,使陰陽二氣有偏勝之患,或陰虛而陽勝,或陰勝而陽虛。

    素問雲:陽虛則外寒,陰虛則内熱。

    陽勝則外熱,陰勝則内寒。

    今虛煩之病,陰虛生内熱所緻也。

    但虛煩有數證,不可不辨。

    傷寒大病之後,霍亂吐瀉之後,及婦人産後,皆使人心虛煩悶。

    又有虛勞之人,心火内蒸,亦緻心煩。

    治療之法,不可不詳審也。

     活人書【宋?朱肱】 傷寒煩躁證 傷寒煩躁,太陽與少陰經為多。

    陽明經或因不大便,中有燥屎,故煩躁耳。

    大抵陰氣少,陽氣勝則熱而煩。

    故太陽經傷風多煩而躁。

    陽虛陰勝亦發煩躁,陽氣弱為陰所乘而躁,故少陰病亦煩躁,當以外證與脈
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