煩躁門
黃帝素問
至真要大論
少陽司天,火淫所勝,民病煩心,胷中熱。
【注煩心,火熱盛也。
】
少陰之勝,心下熱,善饑,臍下反動,嘔逆躁煩。
【注外淫之火交于内也。
】
少陽之勝,熱客于胃,煩心心痛。
【注少陽之氣,合于三焦,故熱客于胃。
三焦與心主包絡相合,故煩心心痛。
】
少陰之複,燠熱内作,煩躁。
【注煩躁,火煩而陰躁也。
】
少陽之複,大熱将至,心熱煩躁。
【注心熱煩躁,皆熱乘心肺也。
】
少陰司天,主勝則心熱煩躁。
【注君相二火之氣勝也。
】
諸躁狂越,皆屬于火。
【注火者,少陽包絡之相火。
】
氣交變大論
歲木太過,風氣流行,脾土受邪,民病體重煩寃。
【注水氣上乘于心,故病煩寃。
】
歲土太過,雨濕流行,腎水受邪,民病體重煩寃。
【注水不能濟火,故煩寃也。
】
歲金太過,燥氣流行,肝木受邪,民病體重煩寃。
【注腎虛脾虛肝虛,皆令人體重煩寃。
】
歲水太過,寒氣流行,邪害心火,民病身熱煩心躁悸
【注煩心悸者,水上淩心也。
躁者,火不交于陰也。
】
歲水不及,濕乃大行,民病煩寃。
【注寒氣上淩,故病煩寃。
】
五常政大論
太陽司天,心熱煩。
【注心熱煩者,火炎于上也。
】
五髒生成篇
心煩頭痛,病在膈中,過在手巨陽少陰。
【注君火之氣,外受于邪,則心煩于内。
太陽之氣受邪,則頭痛于上。
病在膈中,是過在手太陽少陰之經矣。
】
調經論
血并于上,氣并于下,心煩惋善怒。
血并于下,氣并于上,悗亂而喜忘。
【注血并于上,則脈氣實而心煩惋。
氣并于下,則氣不舒而多怒。
血并于下,則血畜于下而喜忘。
氣并于上,則于上而為悗亂。
】
刺熱篇
脾熱病者,先頭重,頰痛,煩心,顔青,欲嘔,身熱。
【注脾絡注心中,故心煩而顔青。
熱邪幹胃,故欲嘔。
脾主肌肉,故身熱。
】
診要經終論
厥陰終者,中熱嗌幹,善溺心煩。
【注心煩者,包絡之氣上炎也。
】
玉機真髒論
夏脈不及,則令人煩心,上為欬唾,下為氣洩。
【注不及則反逆于内而煩心,上熏肺而欬唾,下走腹而氣洩矣。
】
靈樞經
經脈篇
腎足少陰之脈,是主腎所生病者,煩心心痛。
【注水不濟火也。
】
心主手厥陰心包絡之脈,是主脈所生病者,煩心心痛掌中熱。
【注煩心心痛掌中熱,自内而外也。
】
五亂篇
清氣在陰,濁氣在陽。
榮氣順脈,衛氣逆行。
清濁相幹,亂于胷中,是謂大悗。
故氣亂于心,則煩心密嘿,俛首靜伏。
【注清濁相幹者,循脈之營衛與行陰行陽之營衛相幹,是以亂于胷、亂于心也。
】
金匮要略【漢?張機】
煩躁病脈證治
上氣篇曰:肺脹,欬而上氣,煩躁而喘,脈浮者心下有水,小青龍加石膏湯主之。
水氣篇曰:心水者,其身重而少氣不得卧,煩而躁,其人陰腫。
太陽病,脈浮而緊,身腫而冷,狀如周痹,胷中窒不能食,反聚痛,暮躁不得眠,此為黃汗。
然病此者,渴而下利,小便數者,不可發汗。
虛勞篇曰:虛勞,虛煩不得眠,酸棗湯主之。
病人如熱狀煩滿,口幹燥而渴,其脈反無熱,此為陰伏,是瘀血也,當下之。
下利篇曰:下利後更煩,按之心下濡者,為虛煩也,栀子豉湯主之。
肺痿篇曰:上氣喘而躁者,屬肺脹,欲作風水,發汗則愈。
腹滿篇曰:病者痿黃,躁而不渴,胷中寒實而利不止者死。
黃疸篇曰:陽明病脈遲者,食難用飽,飽則發煩頭眩,小便必難,此欲作谷疸。
雖下之,腹滿如故。
所以然者,脈遲故也。
腹滿舌【當作身】痿黃,躁不得睡,屬黃家。
脈訣【晉?王叔和】
脈法
心脈歌曰:溢關骨痛心煩躁,更兼頭面赤骍骍。
雜病生死歌曰:内外俱虛身體寒,汗出如珠微嘔煩。
忽然手足脈厥逆,體不安甯必死拚。
虛脈歌曰:恍惚心中多悸驚,三關定息脈難成。
血虛髒腑生煩熱,補益三焦便得甯。
千金方【唐?孫思邈】
論證治
陰脈不濇,身體反冷,其内反煩,多唾唇燥,小便反難,此為肺痿。
欬而上氣,肺脹。
其脈浮,心下有水氣,脅下痛引缺盆。
設若有實者必躁,其人常倚伏,小青龍加石膏湯主之。
留飲,形不發作,無熱,脈微煩滿,不能食,脈沉滑者,留飲病。
骨實者,苦煩熱。
凡人病脈已解,而反暮微煩者,人見病者瘥安,而強與谷,脾胃氣尚弱,不能消谷,故令微煩。
損谷則愈。
診得心積沉而芤,時上下無常處,病胷滿悸,腹中熱,面赤咽幹,心煩掌中熱,甚則吐血,身瘈瘲,主血厥,夏瘥冬劇,色赤也。
心病煩滿,少氣大熱,熱上湯心,嘔欬,吐逆,狂語,汗出如珠,身體厥冷,其脈當浮,今反沉濡而滑,其色當赤而反黑者,此是水克火,為大逆,十死不治。
傷寒病無熱,但狂言煩躁不安,精彩言語,不與人相主當者,勿以火迫之,但以豬苓散一方寸匕服之,當逼與新汲水一升,若二升,強飲之,令以指刺喉中吐之,病随手愈。
若不能吐者,勿強與水,水停則結心下也,當更以餘藥吐之。
諸虛煩熱者,與傷寒相似,然不惡寒,身不疼痛,故知非傷寒也,不可發汗。
頭不痛,脈不緊數,故知非裡實,不可下也。
如此内外皆不可攻,而強攻之,必遂損竭多死,難全也。
此虛煩但當與竹葉湯。
若嘔者,與橘皮湯一劑;不愈,為可重與也。
此法數用,甚有效驗。
傷寒後虛煩,亦宜服此湯。
吐下不止,發熱心煩,欲飲水,可少飲米粉水為佳。
若不吐,與葛根荠苨飲服之。
濟生方【宋?嚴用和】
總論
夫虛煩者,心虛煩悶是也。
且人之有血氣,分為榮衛,别乎陰陽。
榮衛通适,然後陰平陽秘,精神乃治。
攝養乖方,榮衛不調,使陰陽二氣有偏勝之患,或陰虛而陽勝,或陰勝而陽虛。
素問雲:陽虛則外寒,陰虛則内熱。
陽勝則外熱,陰勝則内寒。
今虛煩之病,陰虛生内熱所緻也。
但虛煩有數證,不可不辨。
傷寒大病之後,霍亂吐瀉之後,及婦人産後,皆使人心虛煩悶。
又有虛勞之人,心火内蒸,亦緻心煩。
治療之法,不可不詳審也。
活人書【宋?朱肱】
傷寒煩躁證
傷寒煩躁,太陽與少陰經為多。
陽明經或因不大便,中有燥屎,故煩躁耳。
大抵陰氣少,陽氣勝則熱而煩。
故太陽經傷風多煩而躁。
陽虛陰勝亦發煩躁,陽氣弱為陰所乘而躁,故少陰病亦煩躁,當以外證與脈