嗜卧門
黃帝素問
刺熱篇
肝熱病者,小便先黃,腹痛多卧,身熱,熱争則狂言及驚,脅滿痛,手足躁不得安卧。
庚辛甚,甲乙大汗。
氣逆則庚辛死。
其逆則頭痛員員,脈引沖頭也。
【注肝主疏洩,故小便赤黃。
肝脈環陰器,抵小腹而上,故腹痛。
肝藏魂,魂傷故多卧。
木火主氣,故身熱。
此言内因之病。
熱争者,寒與熱争也。
此言外淫之邪。
魂傷則狂言。
肝病發驚駭,肝脈布脅肋,故脅滿痛。
人卧則血歸于肝,肝氣傷,故不得卧。
氣逆者,熱淫而反内逆也。
熱甚而上逆于頭,故頭痛而員轉。
】
厥論
厥陰之厥,則少腹腫痛,腹脹,泾溲不利,好卧,屈膝,陰縮腫,胻内熱。
【注足厥陰厥則少腹腫痛而腹脹,泾溲不利,陰縮而腫。
肝主筋,膝者筋之會,經脈厥逆,不能濡養筋骨,故好卧而屈膝。
厥陰木火主氣,榮俞厥逆,故胻内腫熱也。
】
診要經終論
秋刺夏分,病不已,令人益嗜卧。
【注秋氣在皮膚氣分,刺夏分之絡脈,則氣不外行,故令人嗜卧。
】
六元正紀大論
陽明司天之政,初之氣,其病善眠。
【注濕土為病也。
】
靈樞經
海論
髓海有餘,則輕勁多力,自過其度。
髓海不足,則腦轉耳鳴,胫酸眩冒,目無所見,懈怠安卧。
【注姚氏曰:精液補益腦髓而下流陰股,故髓海有餘則足勁輕健而多力。
髓從骨空,循度而上通于腦,故有餘則自過其度也。
髓海不足則精液竭,是以耳為之鳴,目無所見。
液脫者,骨屬屈伸不利,故胫酸而懈怠安卧。
】
大惑論
黃帝曰:人之多卧者,何氣使然?岐伯曰:此人腸胃大而皮膚濕,而分肉不解焉。
腸胃大則衛氣留久,皮膚濕則分肉不解,其行遲。
夫衛氣者,晝日常行于陽,夜行于陰,故陽氣盡則卧,陰氣盡則寤。
故腸胃大則衛氣行留久,皮膚濕分肉不解則行遲。
留于陰也久,其氣不精則欲瞑,故多卧矣。
其腸胃小,皮膚滑以緩,分肉解利,衛氣之留于陽也久,故少瞑焉。
【注衛氣日行于陽,夜行于陰,陽氣盡而入于陰則卧,陰氣盡而出于陽則寤。
如留于陰久則多卧,留于陽久則少瞑焉。
】
黃帝曰:其非常經也,卒然多卧者,何氣使然?岐伯曰:邪氣留于上焦,上焦閉而不通,已食若飲湯,衛氣久留于陰而不行,故卒然多卧焉。
【注非常經者,非日行于陽夜行于陰之經常出入。
此因邪氣留于上焦則上焦閉而不通,飲食于胃則中焦滿實,以緻衛氣久留于下之陰,而不能上行于陽,故卒然多卧也。
】
扁鵲難經
脾病
假令得脾脈,其外證面黃善噫,善思善味;其内證當臍有動氣,按之牢若痛;其病腹脹滿,食不消,體重節痛,怠堕嗜卧,四肢不收。
有是者脾也,無是者非也。
金匮要略【漢?張機】
但欲卧
狐惑篇曰:病者脈數無熱,微煩,默默但欲卧,汗出。
初得之三四日,目赤如鸠眼。
七八日,目四眦黑。
若能食者,膿已成也,赤小豆當歸散主之。
五髒篇曰:邪哭使魂魄不安者,血氣少也,血氣少者屬于心。
心氣虛者,其人則畏,合目欲眠,夢遠行而精神離散,魂魄妄行。
陰氣衰者為癫,陽氣衰者為狂。
活人書【宋?朱肱】
多眠有四證
病人尺寸脈俱浮,頭疼身熱,常自汗出,體重,其息必喘,四肢不收,默默但欲眠者,風溫證也。
風溫不可發汗,宜萎蕤湯。
病人脈浮頭眩,強痛而惡寒者,太陽證也。
十日已去,脈浮細而嗜卧者,外已解也。
設胷滿脅痛者,與小柴胡湯。
脈但浮者,麻黃湯主之。
病人尺寸脈俱沉細,但欲寐者,少陰證也,急作四逆湯複其陽,不可緩也。
若狀如傷寒,四肢沉重,忽忽喜眠,須看上下唇,上唇有瘡,蟲蝕五髒,下唇有瘡,蟲蝕下部,當作狐惑治。
東垣十書【元?李杲】
熱傷氣證
内傷等病,是心肺之氣已絕于外,必怠惰嗜卧,四肢沉困不收,此乃熱傷元氣,脾主四肢。
經雲:熱傷氣。
又雲:熱則骨消筋緩。
此之謂也。
脾胃虛證
脾胃虛則怠惰嗜卧,四肢不收,時值秋燥令行,濕熱少退,體重節痛,口幹舌幹,飲食無味,大便不調,小便頻數,不欲食,食不消,兼見肺病,灑淅惡寒,慘慘不樂,面色惡而不和,乃陽氣不伸故也。
當升陽益氣,宜升陽益胃湯。
醫學入門【明?李梴】
總論證治
傷寒邪傳陰則多眠。
昏昏閉目者,陰主阖也。
默默不欲言者,陰主靜也。
有太陽證外已解神将複者,設若胷滿脅痛,鼻幹得汗者,小柴胡湯。
脈浮,羌活沖和湯,冬月麻黃湯。
有陽明熱伏于裡而嗜卧者,小柴胡湯。
少陰脈沉細,自利欲吐而渴多眠者,四逆湯加人參、茯苓以益陰回陽。
或熱病得汗後,脈沉細身冷,初覺安靜,漸次昏沉,喜卧不省,宜急與四逆湯,令四肢溫。
不爾,有睡熟而死者。
百合病目合則汗出,風溫常不了了,狐惑精神恍惚,治見各條。
惟汗下複酣睡者,為正氣已複,不必藥也。
傷寒六書【明?陶華】
辨證
夫衛氣者,晝行于陽,夜行于陰。
行陽于寤,行陰于寐。
陽氣虛陰氣盛則目瞑,故多眠乃邪氣傳于陰而不在陽也。
昏昏閉目,陰自阖也。
默默不言者,陰主靜也。
經曰:太陽病十日已去,脈浮細嗜卧者,外已解也。
鼻幹不得汗,嗜卧者,氣熱内攻,不幹乎表,故熱氣伏于裡則喜睡也。
三陽合病,但欲眠睡,目合則汗,谵語,為有熱也。
見盜汗,其胃熱,亦嗜卧也。
風溫、狐惑亦有是證,又當辨之。
石室秘箓【清?陳士铎】
論治法
傷寒少陰病,脈微沉細,但欲卧,汗出不煩,自欲嘔吐,至五六日,自利複煩躁不能卧寐者,死證也。
傷寒而脈微沉細,明是陰證,況欲卧而不欲動乎?汗已出矣,内無陽證可知。
心中不煩,時欲嘔吐,此陽邪已散而陰邪作祟,急宜祛寒為是。
乃失此不溫,至五六日而下利,是上下俱亂也。
此時倘不煩躁,則腎中之真陽未散。
今又加煩躁不得卧寐,明是奔越而不可回之兆矣,非死證而何?然而其先原因失治,以至于不可救,非本不可救而成此擾亂之證也。
我有奇方,名轉陽援絕湯,用人參、白朮、炒棗仁各一兩,茯神五錢,肉桂二錢,水煎服,一劑即可安卧而回春矣。
此方用人參以救絕,用白朮、茯神以分消水濕而上下利,又用肉桂以溫中而去寒,加棗仁以安心而解躁,用之得宜,自然奏功如向也。
方
大建中湯【東垣,下同】治諸虛不足,多卧少起。
黃芪附子炮去皮臍鹿茸酒蒸地骨皮續斷川芎藭石斛人參當歸身酒浸白芍藥小甘草各一兩甘草炙,半兩
右(口父)咀,每服四錢,水一盞半,生姜五片,煎至七分,去滓溫服,不拘時候。
白朮飲治脾勞虛寒,嘔吐不食,腹痛洩瀉,胷滿喜噫,多卧少起,情思不樂,腸鳴體倦。
白朮人參草果仁幹姜炮厚樸姜汁炒肉豆蔻面裹煨橘皮木香麥糵炒,各一兩甘草炙,半兩
右(口父)咀,每服四錢,水一盞半,生姜五片,棗子一枚,煎至七分,去滓溫服,食前。
平胃丸【《千金方》】凡身重不得食,食無味,心下虛滿,時時欲下,喜卧者,皆針胃脘太倉,服建中湯及服此方。
杏仁去皮尖,五十枚丹參三兩苦參葶苈元參各二兩芎藭桂心各一兩
右,蜜丸梧子大,酒服五丸,日三,以知為度。
四逆湯【仲景,下同】治少陰病欲吐不吐,心煩但欲寐,小便色白者。
甘草二兩,炙附子一個,生用幹姜一兩半,炮
右剉如麻豆大,每服四錢,水一盞半,煎至七分,去滓溫服。
強人加附子半個,幹姜加一兩半。
萎蕤湯治風溫病,嘿嘿但欲眠。
萎蕤三分石膏一兩,碎白薇麻黃川芎羌活甘草炙杏仁去皮尖雙仁者葛根各半兩,生者可用二兩,尤佳青木香一分,冬一兩始,春半兩
右剉如麻豆大,每服五錢匕,水一盞半,煎一盞,日三四服。
黃芪人參湯【東垣,下同】治脾胃虛弱,暑傷元氣,怠惰嗜卧。
黃芪一錢,如自汗過多,更加一錢升麻六分人參陳皮麥冬蒼朮無汗更加五分白朮各五分黃蘗酒洗神曲炒,各三分當歸身酒洗炙甘草各二分五味子九個
右(口父)咀,作一服,水二盞,煎至一盞,去渣,稍熱服,食遠,或空心服之。
忌酒