者，小便閉濇及痰火上沖者。
腹滿不得小便，及脈見沉微散者死。
其為病大同水氣，表裡俱有此證。
病别虛實
不足，因内傷脾胃及大病後胃弱，多面青、肢冷、便軟；有餘，因外感胃燥，及大怒大飽，多面紅、肢熱、便閉。
有餘可治，不足者危。
火炎陰虛
火乃元氣之賊。
人之陰氣依胃氣而養，胃土受傷則木氣侵之，陰火所乘，不得内守，木挾相火直沖清道而上，乃虛之甚也。
膏粱濕熱者，十味小柴胡湯吞單黃蘗丸，或調益元散。
胃火善食者，小半夏湯加山栀、黃芩吐之。
火盛者益元散加黃連、黃蘗。
自利，更加參、朮、白芍、陳皮。
久病滞下，及婦人産後，從臍下逆上，夜分轉甚者，皆屬陰虛，四物湯加知、蘗、陳皮、竹茹。
勞役傷脾
貧苦大勞火動，濁升清陷者，補中益氣湯，或合生脈散加黃蘗、附子少許。
挾房勞者，瓊玉膏。
腎氣不歸元者，九味安腎丸。
久病
久病極是危證。
脈數為火，刑金必死。
凡傷寒吐下及雜病久每呃逆者，皆火欲上行，為胃中寒邪所遏，故搏而有聲，俱宜丁香柿蒂散、羌活附子湯、理中湯倍參。
久者，三香散，或木瓜根煎湯呷之。
中虛昏愦脈結者，炙甘草湯救之。
傷食
飽食填塞，胸中失升降之道，二陳湯加枳殼、砂仁。
痰氣
痰閉于上，火動于下，無别證，忽然發呃，從胷中起者，芩連二陳湯，或祇陳皮、半夏、姜煎服，或人參蘆煎湯吐之。
停痰或因怒郁挾熱者亦宜。
蓋參蘆瀉肺，肺衰氣降而火土複位矣。
七情氣郁者，木香勻氣散，用蘿蔔煎湯下，或蘇子降氣湯。
失下誤下
地道不通，因而呃逆，宜寒藥下之，大柴胡湯。
陽極脈微将脫者，宜涼膈散、解毒湯，養陰退陽，不可大下。
汗吐下後，胃熱未除，小柴胡加橘皮、竹茹，或橘皮竹茹湯、單瀉心湯。
治法
平人食物太速，飲水入肺，喜笑太多，亦屬有餘。
食呃笑呃，以紙撚刺鼻取嚏，或久閉氣可止。
水呃，小陷胸湯、小青龍湯去麻黃，清之利之而已。
大凡汗吐下服涼藥過多者，當溫補；脾胃陰火上沖者，當平補；挾熱者，宜涼補。
《局方》率用丁附溫暖助火，損不足而益有餘，宜乎呃逆之必死也。
證治要訣【明?戴思恭】
總論證治
傷寒欬逆，仲景謂欬逆為哕，有陰陽二證。
陰證乃胃寒所生。
亦有初本是熱，因大發汗後複吐下之，攻熱太過，以緻胃寒。
因寒而欬逆者，橘皮幹姜湯，或半夏生姜湯。
欬逆，就桔梗枳殼湯中加半夏、陳皮等分，生姜十片煎；亦治陰證欬逆。
陽證欬逆乃胃家熱，小柴胡湯、橘皮竹茹湯。
陽證欬逆而又兼腹痛者，問其前後知何部不利，前部豬苓湯，後部調胃承氣湯。
亦有無病偶然緻呃，此緣氣逆而生，重者，或經一二日，宜小半夏茯苓湯加枳實半夏湯，或用煎湯泡蘿蔔子研取汁，調木香調氣散，乘熱服，逆氣用之最佳。
若胃中寒甚，欬逆不已，或複加以嘔吐，輕劑不能取效，宜丁香煮散，及以附子粳米湯，增炒川椒、丁香，每服各十粒。
胃實即噫，胃虛即哕。
逆者胃中虛，膈上熱也。
欬逆為病，古謂之哕，近謂之呃，乃胃寒所生，寒氣自逆而呃上，此證最危。
間有熱呃已見傷寒證。
其有他病發呃者，皆屬寒，宜用半夏一兩，生姜兩半，水一碗，煎半碗，熱服；或用丁香十粒，柿蒂十個，切碎，白水盞半煎；或理中湯加枳殼、茯苓各半錢，半夏一錢，不效，更加丁香十粒。
傷寒六書【明?陶華】
論證辨名
哕即幹嘔之甚者，非比幹嘔則有聲，濁惡而長，皆有聲而無物也。
蓋因胃氣本虛，因汗下太過，或恣飲冷水，水寒相搏，虛逆而成也。
又有熱氣擁郁，上下不得通而哕者，輕則和解疏利，重則溫散。
哕而腹滿，大便不利，先用半夏生姜湯，次用小承氣；小便不利者，豬苓湯。
哕不止者，幹姜橘皮湯。
溫病有熱，暴飲冷水作哕，茅根幹葛湯。
哕家若不尿而哕者，則病笃矣。
夫欬逆者，俗謂之呃忒是也。
纔發聲于喉間則遽止，呃呃然連續數聲，然而短促不長。
古人謂之哕者，非也。
哕與幹嘔無異，但其聲濁惡而長，然皆有聲而無物。
病至于哕則危，難治矣。
大抵[食(句去口改吉)]者但胷間氣塞不得下通，哕則惡濁之聲達于外，故二者相近，蓋因胃氣本虛，汗下太過，或複飲水，水寒相搏，虛逆而成。
經曰：陽脈浮則為氣[食(句去口改吉)]，又曰脈滑則為哕。
此為醫咎，責虛取實之過也。
又有熱氣壅郁，上下氣不得通而哕者，輕則和解之，通利之，甚則溫散之。
設若不尿腹滿而哕者，欬逆脈散而無倫者，雖神醫不能措手，與傷寒欬而氣逆者又不同也。
若将吃忒紊于哕與欬而氣逆，則誤人多矣。
臨病之際，宜明辨之。
欬逆大便少，與大承氣湯下之，蓋由熱氣沖格脾肺故耳。
若便軟，瀉心湯，胃氣虛而沖脈逆也。
若脈散者不治。
欬逆潮熱，小柴胡加橘皮生姜湯。
傷寒或汗下太過，或恣飲冷水，水寒相搏，虛逆聲濁惡而長，名哕，此與幹嘔不相類，輕則和解疏利，重則溫散。
古今醫統【明?徐春甫】
證有所别
欬逆乃幹欬之漸進，無痰有聲，連連不絕。
其氣自丹田而逆上，出于咽喉，如有所擊逆而然也。
亦有欬聲出咽，複有還聲吸入咽内，此所以為欬逆證也。
呃逆者，即下文雲入聲是也。
有欬呃兼聲擊發，連續千萬之聲而不已者，服藥不效，即用吐法，吐出痰涎立已。
若哕者乃出聲也，聲盡然後吸，病本于胃，于嘔吐門中已詳言之，此不複及。
呃逆者，入聲也，氣逆入喉，逆聲盡然後呼也，病本于肺，其出入呼吸，大不相同，何難辨哉！
欬逆屬火
《活人書》雲：欬逆，仲景所謂哕是也。
哕為胃寒所生。
傷寒本虛，攻其熱必哕。
又雲：傷寒大吐下之，極虛後汗出者，因得哕，所以然者，胃氣虛寒故也，宜橘皮幹姜湯、羌活附子湯、半夏生姜湯、退陰散之屬主之。
此仲景治哕之方也。
《活人書》誤以欬為哕，故以熱作寒治。
仲景之言哕，非以為欬逆之謂也，欬逆從熱而哕從寒。
《活人》以欬逆為哕，夫安得不用熱藥？蓋辨證一差，故其用藥必反，若非東垣力辨其失，後學将孰?而知之？
病要分标别本
東垣雲：《活人書》以咳逆為哕，謂若可下之，宜調胃承氣湯。
是因邪氣在胃，故斷為哕，是則然矣。
抑不思欬逆是陽明失下傳手太陰。
《活人書》言其火之本，不言其火之标，炎上至極高之分而欬逆也。
合而觀之，哕與欬逆同一熱也。
分而言之，哕為本，為膽、為胃、為中；欬逆為标，為心、為肺、為上。
若标因應見上，當其标，不必名哕。
哕不言作哕，使後人一見膽胃本而不見心肺标也。
治宜降火順氣
欬逆證古方多作寒氣，故用丁香、柿蒂、姜、附熱劑，此亦一偏也。
欬逆有虛、有實、有火。
今其氣自下沖上而作聲，非氣而何？大抵傷寒雜證，汗吐下後，過服涼劑，胃氣虛寒者，或亦有之。
惟此可從溫補，亦不宜用熱劑。
除此之外，就因病後，必是發熱失于汗下，熱郁既久，以緻陰虛，須汗下之，亦失其時，緻火亢極，故雖退熱之後，尚有火伏陰中，而乘胃虛沖上，連聲逆吸而為欬(食戹)之證也。
竹茹、麥門冬、橘皮之類，便秘以承氣湯下之。
吐下法效速
凡有忍氣郁結積怒之人，并不得行其志者，多有欬逆之證，藥以降火清痰順氣；不效者，必須吐法，以人參蘆煎湯，人煨鹽少許飲之，少頃探吐膠固痰涎，其欬立已。
實者，病傷寒失下，大便秘結而欬逆，速以寒劑下之。
若因飲食過傷，或因痰飲停宿，或因暴怒氣逆而得此證，皆為形氣俱實，用子和湧法極效，人參蘆尤佳。
欬逆要審有餘不足。
如丹溪治一老人患滞下後發欬逆，用參朮湯下大補丸而愈。
又治一女子，怒後作食(食戹)，用人參蘆吐之而愈。
證治準繩【明?王肯堂】
總論
呃逆即《内經》所謂哕也。
或曰：成無己、許學士固以哕為呃逆，然東垣、海藏又以哕為幹嘔，陳無擇又以哕名欬逆，諸論不同，今子獨取成許二家之說何也？曰：哕義具在《内經》，顧諸家不察耳。
按《靈樞》雜病篇末雲：哕，以草刺鼻嚏嚏而已；無息而疾迎引之，立已；大驚之亦可已。
詳此經文三法，正乃治呃逆之法。
按呃逆用紙撚刺鼻便嚏，嚏則呃逆立止；或閉口鼻氣，使之無息亦立已；或作冤盜賊大驚駭之，亦已。
此予所以取成、許二家之論哕為呃逆為得經旨也。
若以哕為幹嘔，設使幹嘔之人，或使之嚏，或使之無息，或使之大驚，其幹嘔能立已乎？哕非幹嘔也明矣！若以哕名欬逆，按《内經》生氣通天論曰：秋傷于濕，上逆而欬。
陰陽應象論曰：秋傷于濕，冬生欬嗽。
以此論之，則欬逆為欬嗽無疑，以春夏冬三時比例自見。
孫真人《千金》曰：欬逆者嗽也。
本自明白，後人不知何以将欬逆誤作呃逆，失之遠矣！
劉宗厚曰：呃逆一證，有虛有實，有火有痰有水氣，不可專作寒論。
蓋傷寒發汗吐下之後，與瀉利日久及大病後、婦人産後有此者，皆脾胃氣血大虛之故也。
若平人食入太速，而氣噎，或飲水喜笑錯喉而氣搶，或因痰水停隔心中，或因暴怒氣逆痰厥，或傷寒熱病失下而有此者，則皆屬實也。
夫水性潤下，火性炎上，今其氣自下沖上，非火而何？大抵治法虛則補之，虛中須分寒熱。
如因汗吐下後誤服寒涼過多，當以溫補之；如脾胃陰虛火逆上沖，當以平補之；挾熱者，涼而補之。
若夫實者如傷寒失下，地道不通，因而呃逆，當以寒下之。
如痰飲停畜，或暴怒氣逆痰厥，此等必形氣俱實，别無惡候，當随其邪之所在，湧之、洩之、清之、利之也。
景嶽全書【明?張介賓】
論證
呃逆一證，古無是名，其在《内經》本謂之哕，因其呃呃連聲，故今以呃逆名之，于義亦妥。
觀《内經》治哕之法，以草刺鼻而嚏，及氣息迎引、大驚之類，是皆治呃之法。
此哕本呃逆，無待辨也。
自孫真人雲：遍尋方論無比名，遂以欬逆為哕，因緻後世訛傳，乃以欬逆、幹嘔、噫氣之類，互相淆亂，自唐迄今矣。
此名之不可不察，亦不可不正也。
欬逆之名，原出《内經》，本以欬嗽氣逆者為言。
如氣交變大論曰：歲金太過，甚則喘欬逆氣。
此因喘欬以緻氣逆，故雲欬逆氣也。
又曰：欬逆甚而血溢。
正以欬逆不止而血随氣溢，則病之常也，未聞以呃逆而見血者也。
即如六元正紀大論雲；金郁之發，民病欬逆者，亦是