脈浮緊，發熱汗不出者，不可與也。
當須識此，勿令誤也。
【注已見寒傷營之脈證，即不可誤用風傷衛之治法，用之則寒邪漫無出路，留連肉腠，贻患無窮，故為首禁。
】
凡服桂枝湯吐者，其後必吐膿血也。
【注桂枝辛甘，本胃所愛，服之反吐，其人濕熱素盛可知矣。
濕熱素盛，更服桂枝，則兩熱相合，滿而不行，勢必上逆而吐。
吐逆則其熱愈淫溢于上焦，蒸為敗濁，故必吐膿血，此一大禁也。
其誤服未至于吐者，上焦清氣未傷，熱雖漸消，亦蹈險矣。
】
酒客病不可與桂枝，得湯則嘔，以酒客不喜甘故也。
【注酒為濕熱之最，故即于上條文意，重引酒客以示戒。
嘔、吐乃互詞，勿泥。
按辛甘發散為陽，《内經》之旨也。
仲景遵之制方，重申辛甘之戒，可謂慮周千變矣。
如酒客平素濕與熱搏結胷中，才挾外邪必增滿逆，所以辛甘之法不可用。
用辛涼以徹其熱，辛苦以消其滿，自不待言矣。
後人不察，偏诋桂枝為難用。
葛根雖酒客所宜，然犯太陽經禁，又不可用。
】
發汗後，水藥不得入口為逆。
若更發汗，必吐下不止。
【注此一條從來諸家錯會，扯入桂枝四禁，謂已用桂枝緻逆，若更用桂枝則其變愈大，粗疏極矣！蓋為逆是言水逆，未嘗說到其變愈大為兇逆也。
且原文不雲更與桂枝而雲更發汗者，見水藥俱不得入，則中滿已極，更發汗以動其滿。
凡是表藥皆可令吐下不止，不獨是桂枝當禁。
所以仲景于太陽水逆之證，全不用表藥，惟用五苓散以導水，服後随溉熱湯以取汗，正與此條互相發明也。
設隻單禁桂枝，将麻黃、葛根、柴胡等類，在所不禁而誤用，以緻吐下不止，恬不知為犯禁矣。
】
太陽病頭痛發熱，汗出惡風者，桂枝湯主之。
【注頭痛見第一條，發熱汗出惡風見第六條，重互其文，以叮咛辨證用法，首宜識此也。
】
大陽病外證未解，脈浮弱者，當以汗解，宜桂枝湯。
【注浮弱即陽浮陰弱之謂。
外證未解，脈見浮弱，即日久必當以汗解。
然汗解必當遵桂枝湯之法，不可誤行發汗之法也。
至于不可誤下，更不待言。
】
太陽病發熱汗出者，此為營弱衛強，故使汗出。
欲救邪風者，宜桂枝湯主之。
【注衛得邪助而強，營無邪助，故為弱也。
即前陽浮陰弱之義，而重挈明之耳。
須知營弱與血虛無涉，邪風即風邪，勿鑿看。
】
病人髒無他病，時發熱自汗出而不愈者，此為衛氣不和也。
先其時發汗則愈，宜桂枝湯主之。
【注髒無他病四字，櫽括人身宿病，即動氣不可發汗亦在内。
見裡無病而但表中風邪，乃有汗出不愈者，必是衛氣不和也。
設入于營，則裡已近災，未可宴然稱無病矣。
時發熱者，有時發熱，有時不熱也。
故先于未發熱時，主用解肌之法，邪自不留也。
】
病嘗自汗出者，此為營氣和。
營氣和者外不諧，以衛氣不共營氣和諧故爾。
以營行脈中，衛行脈外，複發其汗，營衛和則愈，宜桂枝湯。
【注此明中風病，所以衛受邪風營反出汗之理，見營氣本和，但衛強不與營和，複發其汗，俾風邪從肌竅外出，斯衛不強而與營和，正如中酒發狂，酒去其人帖然矣。
營受寒邪，不與衛和，宜麻黃湯亦然。
】
太陽病，初服桂枝湯反煩不解者，先刺風池、風府，卻與桂枝湯則愈。
【注中風之證，凡未傳變者，當從解肌，舍解肌無别法也。
然服桂枝湯以解肌而反加熱悶者，乃服藥時不如法也。
其法維何？即歠熱稀粥以助藥力，不使其不及，但取周身漐漐微似有汗，不使其太過之謂也。
此雲服湯反煩者，必微似汗亦未得，肌竅未開，徒用藥力，引動風邪，漫無出路，勢必内入而生煩也。
刺風池、風府，以瀉風熱之暴甚，後風不繼，庶前風可熄，更與桂枝湯引之外出則愈矣。
可見解肌當如法也。
】
風家表解而不了了者，十二日愈。
【注風家表解，已用桂枝湯之互詞也。
用桂枝湯表解，已勝其任矣。
而不了了者，風為陽邪，衛為陽氣，風邪雖去，而陽氣之擾攘未得遽甯，即欲治之無可治也。
七日不愈，俟十二日則餘邪盡出，正氣複理必自愈矣。
見當養靜以需，不可喜功生事也。
已上七條，曲盡用桂枝湯妙義。
一條辨用桂枝之證；二條辨用桂枝之脈；三條辨衛強營弱，宜用桂枝兩和營衛；四條辨衛氣不和，宜在未發熱前，用桂枝和衛；五條辨營氣不和，宜仍用桂枝和衛；六條辨陽邪熾盛，服桂枝轉煩者，先刺風穴，再行桂枝；七條辨用桂枝表已解，宜俟勿藥。
】
中風發熱，六七日不解而煩，有表裡證，渴欲飲水，水入則吐者，名曰水逆，五苓散主之。
多服暖水，汗出愈。
【注傷風證原有汗。
以其有汗也，延至日久，不行解肌之法，汗出雖多，徒傷津液，表終不解，轉增煩渴，邪入于腑，飲水則吐者，名曰水逆。
乃熱邪挾積飲上逆，以故外水格而不入也。
服五苓散後，頻溉熱湯，得汗則表裡俱解。
蓋表者陽也，裡之屬腑者亦陽也，所以一舉兩得也。
然亦以未經誤治，邪不内陷，故易為力耳。
】
太陽病發汗後，大汗出，胃中幹，煩躁不得眠，欲得飲水者，少少與飲之，令胃氣和則愈。
若脈浮小，便不利，微熱消渴者，與五苓散主之。
【注不行解肌，反行發汗，緻津液内耗，煩躁不眠，求救于水。
若水入不解，脈轉單浮，則無他變，而邪還于表矣。
脈浮本當用桂枝，何以變用五苓耶？蓋熱邪得水，雖不全解，勢必衰其大半，所以邪既還表，其熱亦微，兼以小便不利，證成消渴則腑熱全具，故不從單解而從兩解也。
凡飲水多而小便少者，謂之消渴。
裡熱熾盛，何可複用桂枝之熱？故導濕滋幹清熱，惟五苓有全功耳。
】
太陽病發汗，汗出不解，其人仍發熱，心下悸，頭眩身瞤動，振振欲擗地者，真武湯主之。
【注此本為誤服大青龍湯因而緻變者立法。
然陽虛之人，才發其汗，便出不止，即用麻黃火刦等法，多有見此證者。
所以仲景于桂枝湯中，垂戒不可令如水流漓，益見解肌中且有逼汗亡陽之事矣。
太陽下篇大青龍證中垂戒雲：若脈微弱汗出惡風者不可服，服之則厥逆，筋惕肉瞤，正與此段互發。
振振欲擗地五字，形容亡陽之狀如繪，諸家竟不加細繹，妄取《詩經》注擗拊心貌為解。
噫！是何言欤？仲景論中心下悸，欲得人按，與夫叉手自冒心間，且與拊心之義不協，何得妄指擗地為拊心耶？蓋擗者辟也，避也。
汗出過多，衛氣解散，其人似乎全無外廓，故振振然四顧彷徨無可置身，思欲辟地而避處其内也。
陰證似陽者，欲坐井中，避熱就冷也。
汗多亡陽者，欲入土中，避虛就實也。
試觀嬰孩出汗過多，神虛畏怯，嘗合面偎入母懷者，豈非振振欲擗地之一驗乎？從來皆以為驚風誤治，實繇未透傷寒證中之大關耳。
】
太陽病發汗，遂漏不止，其人惡風，小便難，四肢微急，難以屈伸者，桂枝加附子湯主之。
【注大發其汗，緻陽氣不能衛外為固，而汗漏不止，即如水流漓之互詞也。
惡風者，腠理大開，為風所襲也。
小便難者，津液外洩而不下滲，兼以衛氣外脫而膀胱之化不行也。
四肢微急，難以屈伸者，筋脈無津液以養，兼以風入而增其勁也。
此陽氣與陰津兩亡，更加外風複入，與前條亡陽一證微細有别，故用桂枝加附子，以固表驅風而複陽斂津也。
】
太陽病中風，以火刧發汗，邪風被火熱，血氣流溢，失其常度，兩陽相熏灼，其身發黃，陽盛則欲衄，陰虛則小便難，陰陽俱虛竭，身體則枯燥，但頭汗出劑頸而還，腹滿而喘，口幹咽爛，或不大便，久則讝語，甚者至哕，手足躁擾，撚衣摸床，小便利者，其人可治。
【注風，陽也，火亦陽也，邪風更被火熱助之，則血氣沸騰，所以失其常度。
熱勢彌漫，所以蒸身為黃。
然陽邪盛于陽位者，尚或可從衄解，可從汗解，至于陽邪深入陰分，勢必刧盡精津，所以劑頸以下，不能得汗，口幹咽爛，肺焦喘促，身體枯燥，小便難，大便秘，手足擾動，讝妄哕逆，乃是一團邪火，内熾真陰，頃刻立盡之象，有非藥力所能勝者。
必其人小便尚利，陰未盡傷，始得以行驅陽救陰之治也。
噫！亦危矣！按仲景以小便利一端，辨真陰之亡與未亡最細。
蓋水出高源，小便利則津液不枯，肺氣不逆可知也。
腎以膀胱為腑，小便利則膀胱之氣化行，腎水不枯可知也。
再按此證，陽邪挾火，擾亂陰分而亡其陰，與前二條亡陽證，天淵懸絕。
觀陽盛欲衄身體枯燥等語，明是失汗所緻，失汗則陽必内入，何反外亡耶？注家泥陰陽俱虛竭一語，遂謂小便利者，陰未甚虛，則陽猶可回，是認可治為回其陽，大失經旨。
不知此證急驅其陽，以存陰氣之一線，尚恐不得，況可回陽以更刧其陰乎？且頭汗乃陽邪上壅，不下通于陰，所以劑頸以下，不能得汗。
設見衄血則邪從衄解，頭間且無汗矣；設有汗則邪從汗解，又不衄矣。
後條火邪深入必圊血一證，亦似身體枯燥而不得汗者，必緻圊血，設有汗便不圊血矣。
讀古人書，全要會意，豈有得汗而加衄血圊血之理哉？又豈有遍身無汗而頭汗為亡陽之理哉？】
太陽病二日反躁，反熨其背而大汗出，火熱入胃，胃中水竭躁煩，必發讝語