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十餘日振栗自下利者，此為欲解也。
故其汗從腰已下不得汗，欲小便不得，反嘔欲失溲，足下惡風，大便硬，小便當數而反不數，及多大便已，頭卓然而痛。
其人足心必熱，谷氣下流故也。
【注火邪入胃中十餘日不解，忽振栗自下利者，火邪從大腸下奔，其候本為欲解，然而不解者，以從腰已下不得汗，邪雖下走，終不外走，故不解也。
上條從頸已下不得汗，其勢重；此從腰已下不得汗，其勢較輕。
足下惡風，見陽邪但在下也。
小便不得，見陽邪閉拒陰竅也。
與不得汗正同，所以大便亦硬。
益見前之下利為火勢急奔，火勢衰減則仍硬也。
反嘔者，邪欲從上越也。
欲失溲者，邪欲從前陰出也。
皆餘邪欲散之征也。
胃火既減，小便當數複不數，則津液可回，及至津回腸潤，則久積之大便必盡出矣。
大便出多，則小便之當數者始數矣。
腸胃之間，邪熱既散而不留，則腰已下之得汗，并可知矣。
得汗則陰分之陽邪，盡從外解，然後身半已下之陰氣得上而反頭痛，身半已上之陽氣得下而反足心熱。
欲愈之狀，尚類病狀，火邪助虐為何如哉？】
太陽病以火熏之不得汗，其人必躁，到經不解，必清血，名為火邪。
【注火邪入胃，胃中水液多者，必奔迫下利，其漸解悉如上條矣。
若胃中津液素乏之人，複受火邪，則漫無可禦，必加躁擾不甯，繇是深入血室而圊血也。
蓋陽邪不從汗解，得以襲入陰中，動其陰血，倘陽邪不盡，其圊血必無期止，故申之曰名為火邪，示人以治火邪，而不治其血也。
】
微數之脈，慎不可灸。
因火為邪，則為煩逆，追虛逐實，血散脈中。
火氣雖微，内攻有力，焦骨傷筋，血難複也。
【注脈微而數，陰虛多熱之征也。
此而灸之，則虛者益虛，熱者益熱，不至傷殘不止矣。
凡病皆然，不獨傷寒宜戒也。
】
燒針令其汗，針處被寒核起而赤者，必發奔豚，氣從少腹上沖心者，灸其核上各一壯，與桂枝加桂湯更加桂。
【注奔豚者，腎邪也。
腎邪一動，勢必自少腹上逆而沖心，狀若豕突，以北方亥位屬豬故也。
北方腎邪，惟桂能伐之，所以用桂三倍，加入桂枝湯中，外解風邪，内洩陰氣也。
嘗即此例推之，凡發表誤入寒藥，服後反加壯熱，肌膚起赤塊，畏寒，腹痛氣逆而喘者，或汗時蓋覆未周，被風寒複侵，紅腫喘逆，其證同者，用此法良驗。
】
太陽病當惡寒發熱，今自汗出不惡寒發熱，關上脈細數者，以醫吐之過也。
一二日吐之者，腹中饑，口不能食。
三四日吐之者，不喜糜粥，欲食冷食，朝食暮吐。
以醫吐之所緻，此為小逆。
【注解肌之法，解散肌表風邪，全不傷動脾胃，乃天然不易之法也。
若舍此而妄用吐法，吐中亦有發散之義，故不惡寒發熱。
一二日病在太陽，吐之則腹中饑，口不能食。
三四日病在陽明，吐之則不喜糜粥，欲食冷食。
皆胃氣受傷之故也。
然且朝食暮吐，脾中之真陽亦傷，而不能消谷，是則外感雖除，脾胃内傷卒未易複，故為小逆也。
】
太陽病吐之，但太陽病當惡寒，今反不惡寒，不欲近衣，此為吐之内煩也。
【注此以吐而傷胃中之陰，較上條兩傷脾胃之陰陽者稍輕，故内煩不欲近衣，雖顯虛熱之證，比關上脈細數，已成虛熱之脈者，亦自不同。
然以吐而傷其津液，雖幸病不緻逆，醫者能無過乎？可見用吐法時，亦當相人之津液矣。
】
太陽病外證未解者，不可下也，下之為逆。
欲解外者，宜桂枝湯主之。
【注下之為逆，即指結胷等證而言。
欲解外者，必無出桂枝一法，叮咛無已之辭也。
外邪未解，下必為逆。
然則欲下末下之時，亟解其肌，俾下之而不為逆也，不亦可乎！】
太陽病先發汗不解，而複下之，脈浮者不愈。
浮為在外而反下之，故令不愈。
今脈浮，故知在外，當須解外則愈，宜桂枝湯主之。
【注已下，其脈仍浮，證未增變者，仍當亟解其外。
】
太陽病下之後，其氣上沖者，可與桂枝湯，方用前法。
若不上沖者，不可與之
【注誤下而陽邪下陷，然無他變，但仍上沖陽位，則可從表裡兩解之法。
故以桂枝湯加于前所誤用下藥之内，則表邪外出，裡邪内出，即用桂枝大黃湯之互詞也。
若不上沖，則表裡兩解之法，不可與也。
】
太陽病外證未除而數下之，遂恊熱而利，利下不止，心下痞硬，表裡不解者，桂枝人參湯主之。
【注誤下則緻裡虛，裡虛則外熱乘之。
變而為利不止者，裡虛不守也。
痞硬者，正虛邪實中，成滞礙否塞而堅滿也。
以表未除，故用桂枝以解之。
以裡适虛，故用理中以和之。
此方即理中加桂枝而易其名，亦治虛痞下利之聖法也。
】
太陽病桂枝證，醫反下之，利遂不止。
脈促者，表未解也。
喘而汗出者，葛根黃連黃芩湯主之。
【注太陽病原無裡證，但當用桂枝解外。
若當用不用而反下之，利遂不止，則熱邪之在太陽者，未傳陽明之經，已入陽明之腑，所以其脈促急，其汗外越，其氣上奔則喘，下奔則洩，故舍桂枝而用葛根，專主陽明之表，加芩連以清裡熱，則不治喘而喘自止，不治利而利自止，又太陽兩解表裡之變法也。
】
太陽病下之後，脈促胷滿者，桂枝去芍藥湯主之。
若微惡寒者，去芍藥方中加附子湯主之。
【注誤下脈促與上條同，以無下利不止汗出等證，但見胷滿，則陽邪仍盛于陽位，幾與結胷同變。
然滿而不痛，且諸證未具，胷未結也，故取用桂枝之芳甘，以亟散太陽之邪。
其去芍藥之意，酸收二字不足盡之，以誤下故不敢用，恐其複領陽邪下入腹中也。
設微見惡寒，則陽虛已着，而非陽邪上盛之比，去芍藥方中即當加附子以回其陽，是雖不言汗出，然繇此條之微惡寒，合上條觀之，則脈促胷滿喘而汗出之内，原伏有虛陽欲脫之機，故仲景于此條，特以微惡寒三字發其義，可見陽虛則惡寒矣，又可見汗不出之惡寒，即非陽虛矣。
傷寒證中，多有下後魄汗不止，而釀亡陽之變者，必于此等處參合以求神髓，庶幾可進于道耳。
】
太陽病下之微喘者，表未解故也。
桂枝加厚樸杏仁湯主之。
喘家作桂枝湯，加厚樸、杏子佳。
【注凡下後利不止而加上氣喘急者，乃是上争下奪之象，危候也。
但驟病之人，中氣足供上下之用，邪盡而喘與利自止。
若中氣素餒，加以上下交征，立盡之數矣。
此證不雲下利，但雲微喘表未解，則是表邪因誤下上逆，與虛證不同，故仍用桂枝以解表，加厚樸、杏仁以利下其氣，亦微裡之意也。
此訣風邪誤下作喘，治法之大要。
其寒邪誤下作喘，當用麻黃、石膏，即此可推。
】
太陽病下之，其脈促不結胷者，此為欲解也。
脈浮者，必結胷也。
脈緊者，必咽痛。
脈弦者，必兩脅拘急。
脈細數者，頭痛未止。
脈沉緊者，必欲嘔。
脈沉滑者，恊熱利。
脈浮滑者，必下血。
【注脈促為陽邪上盛，反不結聚于胷，則陽邪未陷，可勃勃從表出矣，故為欲解也。
脈浮者必結胷，即指促脈而申之。
見脈促而加之以浮，邪氣彌漫于陽位，故必結胷也。
浮字貫下四句，見浮而促必結胷，浮而緊必咽痛，浮而弦必兩脅拘急，浮而細數必頭痛未止，皆太陽本病之脈，故主病亦在太陽之本位。
設脈見沉緊，則陽邪已入陰分，但入而未深，仍欲上沖作嘔，其無結胷咽痛等證，從可知矣。
隻因論中省用一個促字，三個浮字，後之讀者，遂眩謂緊為下焦，屬在少陰，惑之甚矣。
觀本文下句，即指出沉緊者必欲嘔一語，正見前緊字指浮緊言也。
沉緊方是陽邪入陰，上逆作嘔。
豈有浮緊咽痛，反為少陰寒邪上沖之理？明明太陽誤下之脈證，何緣插入少陰，爚亂後人耶？至于滑脈居浮沉之間，亦與緊脈同推，故沉滑則陽邪入陰而主下利，浮滑則陽邪正在營分，擾亂其血而主下血也。
夫太陽誤下之脈，主病皆在陽在表，即有沉緊沉滑之殊，亦不得以裡陰名之。
】
太陽病不解，熱結膀胱，其人如狂，血自下，下者愈。
其外不解者，尚未可攻，當先解外。
外解已，但少腹急結者，乃可攻之，宜桃核承氣湯。
【注邪熱搏血，結于膀胱，膀胱者太陽寒水之經也。
水得熱邪，必沸騰而上侮心火，故其人如狂，見心雖未狂有似乎狂也。
血自下者，邪熱不留，故愈。
若少腹急結，則膀胱之血畜而不行。
先解外乃可攻，其攻法亦自不同，必用桃仁增入承氣以達血所，仍加桂枝分解外邪，正恐餘邪少有未解，其血得以留戀不下耳。
】
太陽病六七日，表證仍在，脈微而沉，反不結胷，其人發狂者，以熱在下焦，少腹當硬滿，小便自利者，下血乃愈。
所以然者，以太陽随經瘀熱在裡故也，抵當湯主之。
【注此條之證，較前條更重，且六七日表證仍在，曷為不先解其外耶？又曷為攻藥中不兼加桂枝耶？以脈微而沉，反不結胷，知邪不在上焦而在下焦也。
若少腹硬滿，小便自利，則其人之發狂者，為血畜下焦無疑矣，故下其血自愈。
然畜血而至于發狂，則熱勢攻心，桃仁承氣不足以動其血，桂枝不足以散其邪，非用單刀直入之将，必不能斬關取勝。
蓋邪結于胷，則用陷胷以滌飲；邪結少腹，則用抵當以逐血。
設非此一法，少腹中所結之血，既不附氣而行，更有何