能四布而使道絕，使道絕則君主孤危，所以心驚而神亂也。
煩與讝語本屬胃，此則兼心。
小便不利，本屬津液内竭，此亦兼小腸火燔。
一身盡重不可轉側者，又神明内亂，治節不行，百骸無主之明征也。
夫邪方在表裡，其患已及神明，于此而補天浴日，甯複尋常表裡所辦，故用人參、茯苓之補以益心虛，丹、鉛之重以鎮心驚，龍骨、牡蛎之濇以為載神之舟楫，一方而批郄導窾，全收安内攘外之功。
後人不察，謂是總三陽而和之之法，豈其然哉？按傷寒雖雲傳足不傳手，其實原無界限。
此證手少陰心主為邪所逼，神明内亂，因緻讝語無倫，較他證讝語之屬胃實者，相去懸絕。
若複以治足經之法治之，必無幸矣。
方中藥止九味，用入心藥五種不以為複，且入悍藥三種不以為猛，蓋都城震動，勢必悉力入援，非孤注可圖僥幸也。
至于痰飲抟膈，最為剝床者，但用半夏一味；表邪内襲，首發雖端者，但從太少之例，用桂枝、柴胡二味；陽邪入陰，最宜急驅者，但用大黃一味。
是則治傷寒吃緊之處，鹹落第二義，止從治心諸藥之後。
一案共結其局，此等手眼，豈凡近可識耶！】
傷寒脈結代心動悸者，炙甘草湯主之。
一名複脈湯。
脈按之來緩，而時一止複來者，名曰結。
又脈來動而中止，更來小數中有還者反動，名曰結陰也。
脈來動而中止不能自還，因而複動，名曰代陰也。
得此脈者必難治。
【注病而至脈結代，心動悸，真陰已亡。
微邪抟聚者，欲散不散，故立炙甘草湯，補胃生津潤燥以複其脈，少加桂枝以和營衛，少加清酒以助藥力，内充胃氣，外達肌表，不驅邪而邪自無可容矣。
至于後段本為結代二脈下腳注，後人不解，疑為阙文，但以虛多實少混說，殊不知脈者氣血之先，仲景于津液内亡之脈，名之為結陰、代陰，又名無陽，原有至理，何得懵然不識！聊為四言俚句，以明其義。
胃藏津液，水谷之海。
内充髒腑，外灌形骸。
津多脈盛，津少脈衰。
津結病至，津竭禍來。
脈見微弱，宜先建中。
汗則津越，下則津空。
津耗脈和，不可妄攻。
小便漸減，大便自通。
陽明内實，急下救焚。
少緩須臾，津液無存。
陽明似實，少用調承。
驅熱存津，此法若神。
腎中真陽，陰精所栽。
胃中真陽，津液所胎。
津枯精盛，冽泉可溉。
陰精衰薄，瓶罄罍哀。
何謂結陰？無陽脈阖。
何謂代陰？無陽脈奪。
經揭無陽，津液所括。
較彼亡陽，天地懸闊。
】
傷寒，醫下之，續得下利清谷不止，身疼痛者，急當救裡；後身疼痛，清便自調者，急當救表。
救裡宜四逆湯，救表宜桂枝湯。
【注下利清谷者，脾中之陽氣微而飲食不能腐化也。
身體疼痛者，在裡之陰邪盛，而筋脈為其阻滞也。
陽微陰盛，兇危立至，當急救其在裡之微陽，俾利與痛而俱止；救後小便清，大便調，則在裡之陽已複。
而身痛不止，明是表邪末盡，營衛不和所緻，又當急救其表。
俾外邪仍從外解，而表裡之辨，始為明且盡耳。
救裡與攻裡天淵，若攻裡必須先表後裡，必無倒行逆施之法。
惟在裡之陰寒極盛，恐陽氣暴脫，不得不急救其裡，俟裡證少定，仍救其表。
初不敢以一時之權宜，更一定之正法也。
厥陰篇下利腹脹身體疼痛者，先溫其裡，乃攻其表，曰先溫曰乃攻，形容不得已之次第，足互此意。
】
傷寒下後，心煩腹滿，卧起不安者，栀子厚樸湯主之。
【注滿而不煩，即裡證已具之實滿；煩而不滿，即表證未罷之虛煩。
合而有之，且卧起不安，明是邪湊胷表腹裡之間，無可奈何之象，故取栀子以快湧其邪，而合厚樸枳實，以洩腹中之滿，亦表裡兩解之法也。
】
傷寒，醫以丸藥大下之，身熱不去微煩者，栀子幹姜湯主之。
【注丸藥大下，徒傷其中，而不能蕩滌其邪，故栀子合幹姜用之，亦溫中散邪之法也。
】
傷寒五六日，大下之後，身熱不去，心中結痛者，未欲解也，栀子豉湯主之。
發汗若下之，而煩熱胷中窒者，栀子豉湯主之。
發汗吐下後，虛煩不得眠，若劇者必反複颠倒，心中懊憹者，栀子豉湯主之。
若少氣者，栀子甘草豉湯主之。
若嘔者，栀子生姜豉湯主之。
凡用栀子湯，病人舊微溏，不可與服之。
【注香豉主寒熱惡毒，煩躁滿悶。
下後身熱不去，心中結痛，則表邪昭著，與前條之微煩不同，故以栀子合香豉解散餘邪，又主表而不主裡之法也。
然此栀豉一法，諸凡汗下後證，顯實煩虛煩之不同，要皆可用。
以其胷中窒塞，即名實煩，窒比心中結痛則較輕也。
以其身外熱除，心中不窒，止是虛熱内壅，即名虛煩。
虛煩不得眠，亦即卧起不安之互詞。
反複颠倒，心中懊憹，熱邪逼處，無法可除，故用栀豉湯以湧其餘熱，乃因汗吐下後，胷中陽氣不足，最虛之處，便是容邪之處，正宜因其高而越之耳。
若慮津液内竭，正氣暴虛，餘邪不盡，則仲景原有炙甘草湯一法，甯敢妄湧以犯虛虛之戒耶？】
下之後，複發汗，必振寒脈微細，所以然者，以内外俱虛故也。
【注治傷寒有先汗後下之次第，原不得已之法。
設下之後，外邪不盡，複不得已而發其汗，其人身必振寒，脈必微細，邪雖去而内外俱虛，所傷滋大矣。
良工于汗下之際，已不無臨谷之懼，況以誤治緻虛，更可再悞而犯虛虛之戒乎？】
下之後，複發汗，晝日煩躁不得眠，夜而安靜，不嘔不渴，無表證，脈沉微，身無大熱者，幹姜附子湯主之。
【注上條但言振寒及微細之脈，未定所主之病，以虛證不一也。
然振寒脈微細，陽虛之故，已露一斑。
設晝日煩躁不得眠，其為虛陽擾亂可知矣。
其人夜反安靜，不嘔不渴，則虛陽擾亂，不兼外邪可知矣。
乃複以脈沉微，身無大熱，重加辨别者，仲景意中恐新邪乘虛暗襲耳。
外無邪襲，則煩躁為亡陽之候，而幹姜、附子，在所必用矣。
即此而推，其人日中安靜，夜多煩躁，則陽不病而陰病可知矣。
然陰病乃傷寒後之本證，自有陽邪入陰，及陰氣内虧津液末複之條，故不複互言之也。
】
傷寒，若吐若下後，心下逆滿，氣上沖胷，起則頭眩，脈沉緊，發汗則動經，身為振振搖者，茯苓桂枝朮甘草湯主之。
【注心下逆滿，氣上沖胷，寒邪抟飲，塞湧于膈，所以起則頭眩，脈見沉緊，明系飲中留結外邪，若但發汗以強解其外，外雖解而津液盡竭，反足傷動經脈，有身為振搖之患矣。
蓋人身經脈，賴津液以滋養，吐下而津液一傷，更發其汗，津液再傷，坐令經脈失養，身為振搖，贻害深矣。
所以遇此等證，必一方之中，滌飲與散邪并施，乃克有濟。
太陽篇中用小青龍湯，全是此意。
但彼證風寒兩受，不得不重在表。
此證外邪已散，此存飲中之邪，故以桂枝加入制飲藥内，俾飲中之邪盡散，津液得以四布，而滋養其經脈。
】
傷寒吐下後，發汗，虛煩，脈甚微，八九日心下痞硬，脅下痛，氣上沖咽喉，眩冒，經脈動惕者，久而成痿。
【注此即上條之證，而明其增重者，必緻廢也。
曰虛煩，曰脈甚微，則津液内亡，求上條之脈沉緊為不可得矣。
曰心下痞硬，曰脅下痛，較上條之心下逆滿更甚矣。
曰氣上沖咽喉，較上條之沖胷更高矣。
外證痰飲搏結有加，而脈反甚微，不與病情相協，為日既久，則四屬失其滋養，此後非不有飲食漸生之津液，然久不共經脈同行，其旁滲他溢，與飲同事可知，其不能複榮經脈可知，所以竟成痿也。
】
傷寒有熱，少腹滿，應小便不利，今反利者，為有血也，當下之，不可餘藥，宜抵當丸。
【注傷寒畜血，較中風畜血，更為凝滞，故變上篇之抵當湯為丸，煮而連滓服之，與結胷項強似柔痓，用大陷胷丸同意。
蓋湯者蕩也，陽邪入陰，一蕩滌之即散。
丸者緩也，陰邪入陰，恐蕩滌之不盡，故緩而攻之，所以求功于必勝也。
其曰不可餘藥者，即本湯不變為丸，不可得矣。
】
傷寒八九日，風濕助搏，身體煩疼，不能自轉側，不嘔不渴，脈浮虛而濇者，與桂枝附子湯主之。
若其人大便硬，小便自利者，去桂枝加白朮湯主之。
【注風木濕土，雖天運六氣中之二氣，然而濕土實地之氣也。
經雲：地氣之中人也，下先受之。
其與風相搏結，止是流入關節，身疼極重，而無頭疼及嘔渴等證，故雖浸淫于周身軀殼，自難犯高巅髒腑之界耳。
不嘔者，上無表邪也。
不渴者，内非熱熾也。
加以脈浮虛而濇，則為風濕搏于軀殼無疑，故用桂枝、附子，疾馳經絡水道，以迅掃而分竭之也。
】
風濕相搏，骨節煩疼掣痛，不得屈伸，近之則痛劇，汗出，短氣，小便不利，惡風，不欲去衣，或身微腫者，甘草附子湯主之。
【注此條複互上條之意，而辨其證之較重者。
痛不可近，汗出短氣，惡風不欲去衣，小便不利，或身微腫，正相搏之最劇處，故于前方加白朮以理脾而下滲其濕，減姜棗之和中以外洩其風，要皆借附子之大力者負之而走耳。
】
傷寒發汗已，身目為黃，所以然者，以寒濕在裡不解故也。
以為不可下也，于寒濕中求之。
【注傷寒發汗已，熱邪解矣，何繇反蒸身目為黃？所以然者，寒濕搏聚，适在軀殼之裡，故爾發黃也。
裡者在内之通稱，非謂寒濕深入在裡。
蓋身目正屬軀殼，與髒腑無關也。
于寒濕中求之，即下文三法也。
】
傷寒瘀熱在裡，身必發黃，麻黃連轺赤小豆湯主之。
【注傷寒之邪，得濕而不行，所以熱瘀身中而發黃，故用外解之法，設泥裡字，豈有邪在裡而反治其表之理哉？】
傷寒七八日，身黃如橘子色，小便不利，腹微滿者，茵陳蒿湯主之。
【注黃色鮮明，其為三陽之熱邪無疑；小便不利，腹微滿，乃濕家之本證，不得因此指為傷寒之裡證也。
方中用大黃者，取佐茵陳、栀子建驅濕除熱之功以利小便，非用下也。
】
傷寒身黃發熱者，栀子蘗皮湯主之。
【注熱已發出于外，自與内瘀不