嘔多，雖有陽明證，不可攻之。
【注嘔屬太陽，嘔多則太陽未除，縱有陽明諸證，在所不計，故戒攻下。
】
食谷欲嘔者，屬陽明也，吳茱萸湯主之。
得湯反劇者，屬上焦也。
【注此條複辨嘔有太陽，亦有陽明，本自不同。
若食谷欲嘔，則屬胃寒，與太陽之惡寒嘔逆原為熱證者相遠，正恐誤以寒藥治寒嘔也。
然服吳茱萸湯轉劇者，仍屬太陽熱邪，而非胃寒明矣。
】
陽明中風，口苦咽幹，腹滿微喘，發熱惡寒，脈浮而緊，若下之，則腹滿小便難也。
【注此條陽明中風，俱該傷寒而言，俱太陽未除之候，但以腹滿一端，知為熱入陽明，然終與大實大滿不同。
若悞下則外邪乘虛内陷，而腹愈滿矣。
小便難者，亡津液也。
】
陽明病脈浮而緊，咽燥口苦，腹滿而喘，發熱汗出，不惡寒，反惡熱，身重。
若發汗則躁，心愦愦，反讝語。
若加燒針，必怵惕煩躁不得眠。
若下之，則胃中空虛，客氣動膈，心中懊憹，舌上胎者，栀子豉湯主之。
若渴欲飲水，口幹舌燥者，白虎加人參湯主之。
若脈浮發熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯主之。
【注發熱以上，與前條同。
而汗出不惡寒，反惡熱，身重四端，則皆陽明之見證。
所以汗下燒針，俱不可用。
而舌上胎則膈熱甚，故湧以栀子豉，而徹去其膈熱，則治太陽而無礙陽明矣。
若前證更加口幹舌燥，則宜用白虎湯以解熱生津。
更加小便不利，則宜用豬苓湯以導熱滋幹也。
】
陽明病汗出多而渴者，不可與豬苓湯。
以汗多胃中燥，豬苓湯複利其小便故也。
【注太陽證中，有用五苓散兩解表裡一法矣，而太陽入陽明證中，複有豬苓湯導熱滋幹一法。
然汗出多而渴者不可服，蓋陽明胃經主津液者也。
津液充則不渴，津液少則渴矣。
故熱邪傳入陽明，必先耗其津液，加以汗多而奪之于外，複利其小便而奪之于下，則津液有立亡而已，故示戒也。
】
太陽病，寸緩關浮尺弱，其人發熱汗出，複惡寒不嘔，但心下痞者，此以醫下之也。
如其不下者，病人不惡寒而渴者，此轉屬陽明也。
小便數者，大便必硬，不更衣十日無所苦也。
渴欲飲水，少少與之，但以法救之。
渴者宜五苓散。
【注寸緩關浮尺弱，發熱汗出，複惡寒，純是太陽未罷之證也。
設非誤下，何得心下痞結耶？如不悞下，則心下亦不痞，而太陽證必漸傳經，乃至不惡寒而渴，邪入陽明審矣。
然陽明津液，既偏滲于小便，則大腸失其潤，而大便之硬，與腸中熱結，自是不同，所以旬日不更衣亦無苦也。
以法救之，救其津液也。
與水及用五苓，即其法也。
夫五苓利水者也，其能止渴而救津液者何也？蓋胃中之邪熱，既随小水而滲下，則利其小水，而邪熱自消矣。
邪熱消則津回而渴止，大便且自行矣。
正《内經》通因通用之法也。
前段汗出多而渴者，不宜用豬苓湯，重驅津液。
此段仍有汗仍渴，但汗出不至于多，而渴亦因熱熾，其津液方在欲耗未耗之界，故與水而用五苓為合法也。
今世之用五苓者，但知水谷偏注于大腸，用之利水而止洩，至于津液偏滲于小便，用之消熱而回津液者則罕，故詳及之。
】
陽明病，脈浮而緊者，必潮熱發作有時；但浮者，必盜汗出。
【注陽明脈之浮緊，即太陽寒傷營之脈也；單浮，即太陽風傷衛之脈也。
但傳至陽明，仲景不欲以營衛辨證而姑變其文耳。
至于太陽證有未罷，各條雖悉，尚恐未明，再舉潮熱及盜汗陽明之必至者辨之，确然無疑矣。
從前批注，皆是斷章取義，而不會其大意。
不知脈緊與潮熱，脈浮與盜汗，非的對之證也，不過借以辨陽明八九，太陽一二之候耳。
至謂浮為陽盛，陽盛則陰虛，陰虛則盜汗出，節外生枝，幾于說夢矣。
】
陽明中風，脈弦浮大而短氣，腹都滿，脅下及心痛，久按之氣不通，鼻幹不得汗，嗜卧，一身及面目悉黃，小便難，有潮熱，時時哕，耳前後腫，刺之小差，外不解，病過十日，脈續浮者，與小柴胡湯。
脈但浮無餘證者，與麻黃湯。
若不尿，腹滿加哕者，不治。
【注此條陽明中風之證居七八，而中寒之證亦居二三。
觀本文不得汗，及用麻黃湯，其義自見也。
然此一證為陽明第一重證。
何以知之？太陽證既未罷，而少陽證亦兼見，是陽明所主之位，前後皆邪，而本經之彌滿留連，更不待言矣。
蓋陽明脈本大，兼以少陽之弦，太陽之浮，則陽明之大，正未易衰也。
腹滿鼻幹嗜卧，一身面目悉黃，潮熱，陽明之證既盡見，兼以少陽之脅痛，太陽之膀胱不利，乃至時時哕，耳前後腫，則陽明之諸證，正未易除也。
所以病過十日，外證不解，必審其脈證。
或可引陽明之邪從少陽出，則用小柴胡湯；或可引陽明之邪從太陽出，則用麻黃湯，方合法。
若不尿腹滿加哕，則真氣垂盡，更無力可送其邪，故知藥不能治也。
】
陽明病脈遲，食難用飽，飽則微煩頭眩，必小便難，此欲作谷瘅，雖下之，腹滿如故。
所以然者，脈遲故也。
【注脈遲則表證将除，似乎可下，然得食而微煩，仍是外邪助其内熱也。
熱蒸食而上攻，故頭眩。
小便必難者，濕熱上攻，水道必不順也。
欲作谷瘅者，水谷之濕，得熱蒸而四迄，遍身發黃，勢所必至。
下之腹滿如故，病既未除，其脈之遲者，愈益難複，故以為戒。
注謂下之則外邪内陷，殊不切要。
蓋腹滿已是邪陷，甯俟下之始陷耶？所以然者，脈遲則胃不實，徒下其糟粕，不惟無益而反害之耳。
然則脈複其常，然後膀胱之氣化行，濕熱自除，谷瘅自退，又不言可知矣。
】
陽明病，若中寒不能食，小便不利，手足濈然汗出，此欲作固瘕，必大便初鞕後溏。
所以然者，以胃中冷，水谷不别故也。
【注注謂固為堅固，瘕為積聚，大謬。
蓋大便初鞕後溏，因成瘕洩，瘕洩即溏洩，久而不止，則曰固瘕也。
】
陽明病初欲食，小便反不利，大便自調，其人骨節疼，翕然如有熱狀，奄然發狂，濈然汗出而解者，此水不勝谷氣，與汗共并，脈緊則愈。
【注此段文義本明，注謂得汗則外邪盡解，脈緊且愈，全非本文來意。
觀上二條，一以小便少而成谷瘅，是濕熱繇胃上攻胷腦，則頭眩而身發黃；一以小便不利而成固瘕，是濕熱繇胃下滲大腸，則手足汗出而成溏洩。
此條小便反不利，本當成谷瘅及??段洩之證。
況其人骨節疼，濕勝也，翕然如有熱狀，熱勝也。
濕熱交勝，乃忽然發狂，濈然汗出而解者，何以得此哉？此是胃氣有權，能驅陽明之水與熱，故水熱不能勝，與汗共并而出也。
脈緊則愈，言不遲也。
脈緊疾則胃氣強盛，所以肌肉開而濈然大汗。
若脈遲則胃中虛冷，偏滲之水不能透而為汗，即手足多汗，而周身之濕與熱，又未能共并而出，此胃強能食，脈健之人，所以得病易愈耶！】
陽明病不能食，攻其熱必哕。
所以然者，胃中虛冷故也。
以其人本虛，故攻其熱必哕。
脈浮而遲，表熱裡寒，下利清谷者，四逆湯主之。
若胃中虛冷不能食者，飲水則哕。
【注表熱裡寒，法當先救其裡。
太陽經中下利不止，身疼痛者，已用四逆湯不為過，其在陽明之表熱，不當牽制，更可知矣。
此證比前一條虛寒更甚，故不但攻其熱必哕，即飲以水而亦哕矣。
按前雲能食者為中風，不能食者為中寒矣。
此上五條，一雲食難用飽，一雲欲食，似乎指中風為言；一雲中寒不能食，及後二條之不能食，又明指中寒為言。
所以後人拘執其說而誤為注釋也。
不知此五條，重舉風寒證中之能食不能食，辨胃氣之強弱，非辨外邪也。
故五證中惟水不勝谷氣，脈緊則愈一證，為胃氣勝。
其四條，俱是脈遲胃冷，反為水熱所勝之證。
夫傷寒之證，皆熱證也，而其人胃中虛冷者，又未可