一例而推。
蓋胃既虛冷，則水谷混然無别，熱邪傳入，必不能遽變為實也。
胃不實則不可下，而熱邪既入，轉蒸水谷之氣，蘊崇為病，即下之而水熱不去，徒令胃氣垂絕而作哕耳。
仲景一一挈出，而于後條下利清谷一證，主之以四逆湯，則前條之較輕者，宜主之以溫胃，更不待言。
惟合五條而總會其立言之意，始不緻于傳訛耳。
門人問：濈然汗出而病解，乃手足濈然汗出者，反作固瘕，何手足不宜于汗耶？答曰：胃氣虛寒之人，外邪入之，必轉增其熱，胃熱故膀胱亦熱，氣化不行，小便因之不利，小便不利而盡注于大腸，則為洞洩，即末條之下利清谷者是也。
小便不利，乘胃熱而滲于脾，則四肢先見色黃，乃至遍身發黃而成谷瘅者是也。
今手足濈然得汗，則脾中之濕熱行，而色黃谷瘅之患可免。
但汗從手足而出，水熱之氣未得遍洩于周身，不過少分大腸奔迫之勢，故不為洞洩而為瘕洩耳。
無病之人，小便不行，尚漬為他病，況傷寒證極赤極熱之小便，停畜不行，能無此三種之變耶？一遡其源，而輕重自分矣。
】
陽明病，但頭眩不惡寒，故能食而欬，其人必咽痛。
若不欬者咽不痛。
【注此胃熱恊風邪而上攻之證也。
】
陽明病，法多汗，反無汗，其身如蟲行皮中狀者，此以久虛故也。
【注此胃熱協寒邪而郁于肌膚之證也。
言久虛者，明所以不能透出于肌表之故也，非謂當用補也。
】
陽明病，反無汗而小便利，二三日嘔而欬，手足厥者，必苦頭痛。
若不欬不嘔，手足不厥者，頭不痛。
【注陽明證本不頭痛，若無汗嘔欬，手足厥者，得之寒，因而邪熱深也。
然小便利則邪熱不在内而在外，不在下而在上，故知必苦頭痛也。
若不欬不嘔不厥，而小便利者，邪熱必順水道而出，豈有逆攻巅頂之理哉。
】
陽明病下之，其外有熱，手足溫，不結胷，心中懊憹，饑不能食，但頭汗出者，栀子豉湯主之。
【注下之而外有熱，心中懊憹，饑不能食，幾成結胷矣，然手足溫則陽氣未至傷陷，不結胷則外邪原屬輕微。
若其人頭汗出者，亦是膈中郁熱上蒸所緻。
宜因其高而揚之，用栀子豉湯以徹其熱，則陽得下通于陰，而周身濈然汗解，并可知矣。
按此二條，皆濕熱上攻之證。
】
陽明病口燥，但欲漱水，不欲咽，此必衄。
【注口中幹燥，與渴異。
漱水不欲咽，知不渴也。
陽明氣血俱多，以漱水不欲咽，知邪入血分。
陽明之脈起于鼻，故知血得熱則妄行，必繇鼻而出也。
】
脈浮發熱，口幹鼻燥能食者，則衄。
【注脈浮發熱，口幹鼻燥，陽明邪熱熾矣。
能食為風邪，風性上行，所以衄也。
】
陽明病，發熱汗出者，此為熱越，不能發黃也。
但頭汗出，身無汗，劑頸而還，小便不利，渴飲水漿者，此為瘀熱在裡，身必發黃，茵陳蒿湯主之。
陽明病，面合赤色，不可攻之，必發熱色黃，小便不利也。
陽明病，無汗，小便不利，心中懊憹者，身必發黃。
陽明病被火，額上微汗出，小便不利者，必發黃。
【注合四條觀之，陽明病濕停熱郁而煩渴有加，勢必發黃。
然汗出熱從外越，則黃可免。
小便多，熱從下洩，則黃可免。
若悞攻之，其熱邪愈陷，津液愈傷，而汗與小便愈不可得矣。
誤火之，則熱邪愈熾，津液上奔，額雖微汗，而周身之汗與小便，愈不可得矣。
發黃之變，安能免乎？發黃與前谷瘅，本同一證，但彼因脈遲胃冷而得，則與固瘕及哕同源，而與此異派。
】
陽明病，下血讝語者，此為熱入血室，但頭汗出者，刺期門，随其實而瀉之，濈然汗出則愈。
【注婦人病傷寒，經水适來适斷，則邪熱乘之而入于血室，讝語如見鬼狀，當刺期門。
乃男子陽明經病，下血而讝語者，亦為熱入血室，亦刺期門，詳後少陽篇末。
】
陽明病其人喜忘者，必有蓄血。
所以然者，本有久瘀血，故令喜忘，屎雖硬，大便反易，其色必黑，宜抵當湯下之。
【注太陽經熱結膀胱之證．輕者如狂，重者發狂。
如狂者，血自下，但用桃核、桂枝加入承氣湯，因勢利導，血去則愈。
發狂者，血不下，須用抵當湯亟下其血乃愈。
詳太陽上篇。
此條陽明喜忘之證，本差減于如狂，乃用藥反循發狂之例者，何耶？蓋太陽少血，陽明多血，陽明之血一結，則較太陽更為難動，所以宜用抵當湯峻攻之法耳。
但太陽雲主之則确乎不易，此雲宜用則證有輕重不等，在于臨時酌量矣。
】
病人無表裡證，發熱七八日，雖脈浮數者，可下之。
假令已下，脈數不解，合熱則消谷善饑，至六七日不大便者，有瘀血也，宜抵當湯。
若脈數不解而下利不止，必協熱而便膿血也。
【注雖雲無表裡證，然發熱脈浮數，表證尚在也。
其所以可下者，以七八日為時既久，而發熱脈數，則胃中熱熾，津液盡亡，勢不得不用下法，如大柴胡湯之類是也。
若下後脈數不解，可知果胃中熱熾，其候當消谷善饑。
然谷食既多，則大便必多，乃至六七日竟不大便，其證非氣結而為血結明矣，所以亦宜于抵當湯也。
若數不解而下利不止，注謂用抵當湯下之，數仍不解，大謬。
此乃對假令已下，脈數不解五句之文，見已下脈數不解，反六七日不大便，則宜抵當以下其血。
若已下脈數不解，而下利不止，則不宜抵當之峻，但當消息以清其血分熱邪。
若血分之邪不除，必協熱而便膿血矣。
合三條總是熱入血室，故随下血與不下血而異治也。
然要知陽明尚兼太陽，則不但胃中熱熾，而膀胱随經之熱，亦未盡解，此所以宜于抵當湯乎！】
病人煩熱，汗出則解，又如瘧狀，日晡所發熱者，屬陽明也。
脈實者宜下之，脈浮虛者宜發汗。
下之與大承氣湯，發汗宜桂枝湯。
【注病人得汗後煩熱解，太陽經之邪，将盡未盡，其人複如瘧狀，日晡時發熱，則邪入陽明審矣。
蓋日晡者，申酉時，乃陽明之王時也。
發熱即潮熱，乃陽明之本候也。
然雖已入陽明，尚恐末離太陽，故必重辨其脈。
脈實者，方為正陽陽明，宜下之。
若脈浮虛者，仍是陽明而兼太陽，更宜汗而不宜下矣。
發汗宜桂枝湯，宜字最妙。
見前既得汗而煩熱解，此番隻宜用桂枝和營衛，以盡陽明兼帶之邪，斷不可誤用麻黃湯矣。
】
陽明經中篇【凡外邪已離太陽，未接少陽，謂之正陽陽明，列于此篇。
】
【喻昌曰：凡外感之邪，全入陽明所轄地界，已離太陽，未接少陽，此際當用下法，确無疑矣。
然其邪複有在經在腑之不同，在經者與太少為鄰，仍是傳經之邪，在腑者則入于胃而不傳經。
但在經者之用下，常恐胃有未實，篇中無限消息遲徊。
若在腑則胃已大實，惟有急下以存津液而已。
】
陽明之為病，胃家實是也。
【注以胃家實，揭正陽陽明之總，見邪到本經，遂入胃而成胃實之證也。
不然，陽明病其胃不實者多矣，于義安取乎？】
傷寒三日，陽明脈大。
【注傷寒一日太陽，二日陽明，三日少陽，乃傳經之次第，其實不以日拘也。
此雲三日陽明脈大，正見二日之陽明，傳自太陽，必兼乎浮緊、浮緩，未定是正陽陽明也。
若正陽陽明，氣血俱多，其脈必大，而與太陽别矣。
言外見三日，證兼少陽，則其脈大而弦，又不得為正陽陽明也。
噫！微矣哉！】
傷寒發熱無汗，嘔不能食，而反汗出濈濈然者，是轉屬陽明也。
傷寒轉系陽明者，其人濈濈然微汗出也。
【注濈濈者，肌肉開而微汗不幹之貌。
發熱無汗，嘔不能食，皆傷寒之證也。
傷寒無汗，何以反濈濈汗出耶？可見證已轉屬正陽陽明矣。
既濈然汗出，則熱除嘔止可知矣。
】
太陽病三日，發汗不解，蒸蒸發熱者，屬