傷寒門
傷寒論【漢?張機】
少陽經全篇
【喻昌曰：仲景少陽經之原文，叔和大半編入太陽經中，昌殊不得其解。
豈以太陽行身之背，少陽行身之側，其營衛顯然易辨，非如陽明與三陰之屬腑髒者，營衛難窺，故将少陽之文，彙入太陽耶？此等處竊不敢仍叔和之舊。
蓋六經各有專司，乃引少陽之文，與三陽合病、井病、過經不解及壞病諸條，悉入太陽篇中，适足以亂太陽之正也。
在太陽一經之病，已倍他經，辨之倍難，而無端蔓引混收，此後人所為多歧亡羊乎？茲将治少陽之法，悉歸本篇，其合病、并病、壞病、痰病，另于三陽經後，庶太陽之脈清，而少陽之脈亦清耳。
】
傷寒五六日，中風，往來寒熱，胷脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，或胷中煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱，或咳者，小柴胡湯主之。
傷寒中風，有柴胡證，但見一證便是，不必悉具。
若胷中煩而不嘔，去半夏、人參，加(艹舌)蒌實。
若渴者，去半夏加人參、(艹舌)蒌根。
若腹中痛者，去黃芩加芍藥。
若脅下痞硬去大棗加牡蛎。
若心下悸小便不利者，去黃芩加茯苓。
若不渴外有微熱者，去人參加桂枝，溫覆取微似汗愈。
若咳者，去人參、大棗、生姜加五味子、幹姜。
【注軀殼之表，陽也。
軀殼之裡，陰也。
少陽主半表半裡之間，其邪入而并于陰則寒，出而并于陽則熱，往來寒熱，無常期也。
風寒之外邪，挾身中有形之痰飲，結聚于少陽之本位，所以胷脅苦滿也。
胷脅既滿，胃中之水谷亦不消，所以默默不欲食，即昏昏之意，非靜默也。
心煩者，邪在胷脅，逼處心間也。
或嘔不嘔，或渴不渴，諸多見證，各随人之氣體，不盡同也。
然總以小柴胡之和法為主治，而各随見證以加減之耳。
】
少陽之為病，口苦、咽幹、目眩也。
【注口苦咽幹者，熱聚于膽也。
目眩者，木盛生風而旋運也。
】
傷寒脈弦細，頭痛發熱者，屬少陽。
少陽不可發汗，發汗則讝語，此屬胃。
胃和則愈，胃不和則煩而悸。
【注少陽傷寒，禁發汗；少陽中風，禁吐下。
二義互舉，其旨益嚴。
蓋傷寒之頭痛發熱，宜于發汗者，尚不可汗，則傷風之不可汗，更不待言矣。
傷風之胷滿而煩，痰飲上逆，似可吐下者，尚不可吐下，則傷寒之不可吐下，更不待言矣，蓋脈弦細者，邪欲入裡，其在胃之津液，必為熱耗，重複發汗，而驅其津液外出，安得不讝語乎？胃和者，邪散而津回也。
不和者，津枯而飲結，所以煩而悸也。
】
少陽中風，兩耳無所聞，目赤，胷中滿而煩者，不可吐下，吐下則悸而驚。
【注風熱上壅，則耳無聞，目赤。
無形風熱與有質痰飲抟結，則胷滿而煩，此但從和解中行分竭法可也。
若誤汗下，則胷中正氣大傷，而邪得以逼亂神明，所喪不滋多乎？】
傷寒三日，三陽為盡，三陰當受邪，其人反能食不嘔，此為三陰不受邪也。
【注能食不嘔，與胃和則愈之義互發。
】
傷寒三日，少陽脈小者，欲已也。
【注脈不弦大，邪微欲解之先征也。
】
少陽病欲解時，從寅至辰上。
【注受病之經，正氣虛衰，每惜力于時令之王，此趨三避五所繇來乎？】
傷寒六七日，無大熱，其人躁煩者，此為陽去入陰故也。
【注陽去入陰，則邪勢得以留連，轉緻危困者多矣。
有治傷寒之責者，線索在手，于邪在陽經之日，亟從外奪，不亦善乎！】
傷寒四五日，身熱惡風，頸項強，脅下滿，手足溫而渴者，小柴胡湯主之。
【注身熱惡風，太陽證也。
頭項強，太陽兼陽明證也。
脅下滿，少陽證也。
本當從三陽合并病之例而用表法，但其手足溫而加渴，外邪輻辏于少陽，而向裡之機已着，倘更用辛甘發散之法，是重增其熱而大耗其津也。
故從小柴胡之和法，則陽邪自罷，而陰津不傷，一舉而兩得矣。
此用小柴胡湯，當從加減法。
不嘔而渴者，去半夏加(艹舌)蒌根為是。
】
傷寒陽脈濇，陰脈弦，法當腹中急痛者，先用小建中湯，不差者，與柴胡湯主之。
【注陽脈濇，陰脈弦，渾似在裡之陰寒，所以法當腹中急痛，故以小建中之緩而和其急，腹痛止而脈不弦濇矣。
若不差，則弦為少陽之本脈，而濇乃汗出不徹，腹痛乃邪欲傳太陰也，則用小柴胡以和陰陽為的當無疑矣。
】
傷寒五六日，已發汗而複下之，胷脅滿，微結，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱，心煩者，此為未解也。
柴胡桂枝幹姜湯主之。
【注少陽證尚兼太陽，所以誤下而胷間微結也。
太陽中篇結胷條内，頭微汗出，用大陷胷湯，以其熱結在裡，故從下奪之法也。
此頭汗出而胷微結，用柴胡桂枝幹姜湯，以裡證未具，故從和解之法也。
小柴胡方中減半夏、人參，而加桂枝以行太陽，加幹姜以散滿，(艹舌)蒌根以滋幹，牡蛎以軟結，一一皆從本例也。
】
服柴胡湯已，渴者屬陽明也。
以法治之。
【注風寒之邪，從惕明而傳少陽，起先不渴，裡證未具，及服小柴胡湯已，重加口渴，則邪還陽明，而當調胃以存津液矣。
然不曰攻下，而曰以法治之，意味無窮。
蓋少陽之寒熱往來，間有渴證，倘少陽未罷而恣言攻下，不自犯少陽之禁乎？故見少陽重轉陽明之證，但雲以法治之，其法維何？即發汗，利小便已，胃中燥煩實，大便難之說也。
若未利其小便，則有豬苓、五苓之法。
若津幹熱熾，又有人參白虎之法。
仲景圓機活潑，未易言矣。
】
凡柴胡湯病證而下之，若柴胡證不罷者，複與柴胡湯，必蒸蒸而振，卻發熱汗出而解。
傷寒五六日嘔而發熱者，柴胡湯證具，而以他藥下之，柴胡證仍在者，複與柴胡湯。
此雖已下之，不為逆。
必蒸蒸而振，卻發熱汗出而解。
若心下滿而硬痛者，此為結胷也，大陷胷湯主之。
但滿而不痛者，此為痞，柴胡湯不中與之，宜半夏瀉心湯。
【注二條互發，前略後詳，誤下雖證未變，然正氣先虛，故服柴胡湯必蒸蒸而振，始得發熱汗出，而邪從表解也。
若誤下而成結胷與痞，則邪尚在太陽，而柴胡非所宜矣。
結胷及痞，太陽經各有颛條。
】
本發汗而複下之，此為逆也；若先發汗，治不為逆。
本先下之而反汗之，此為逆也；若先下之，治不為逆。
【注少陽雖有汗下二禁，然而當汗當下，正自不同。
本當發汗而反下之則為逆，若先汗後下則不為逆；本當下之而反發汗則為逆，若先下後汗則不為逆。
全在辨其表裡，差多差少之間矣。
】
傷寒五六日，頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便鞕，脈細者，此為陽微結，必有表複有裡也。
脈沉亦在裡也。
汗出為陽微，假令純陰結，不得複有外證，悉入在裡，此為半在裡半在外也。
脈雖沉緊，不得為少陰病。
所以然者，陰不得有汗，今頭汗出，故知非少陰也，可與小柴胡湯。
設不了了者，得屎而解。
【注陽微結者，陽邪微結未盡散也。
注作陽氣衰微，故邪氣結聚，大差。
果爾則頭汗出為亡陽之證，非半表半裡之證矣。
果爾則陰結，又是陰氣衰微矣。
玩本文假令純陰結等語，謂陽邪若不微結，純是陰邪内結，則不得複有外證，其義甚明。
得屎而解，即取大柴胡為和法之意也。
】
凡病若發汗、若吐、若下，若亡津液，陰陽自和者，必自愈。
【注汗吐下三法，難于恰當，若誤用之，則病未去，而胃中之津液已先亡。
凡見此者，診視其脈與證，陰陽自和，則津液複生，必自愈也。
】
婦人中風，發熱惡寒，經水适來，得之七八日，熱除而脈遲身涼，胷脅下滿，如結胷狀，讝語者，此為熱入血室也，當刺期門，随其實而瀉之。
婦人中風七八日，續得寒熱，發作有時，經水适斷者，此為熱入血室。
其血必結，故使如瘧狀，發作有時，小柴胡湯主之。
婦人傷寒發熱，經水适來，晝日明了，暮則讝語，如見鬼狀者，此為熱入血室。
無犯胃氣及上二焦，必自愈。
血弱氣盡，腠理開，邪氣因入，與正氣相抟，結于脅下，正邪分争，往來寒熱，休作有時，默默不欲飲食，髒腑相連，其痛必下，邪高痛下，故使嘔也，小柴胡湯主之。
【注四條皆互文見意也。
一雲經水适來；一雲經水适斷。
一雲七八日熱除而脈遲身涼；一雲七八日續得寒熱，發作有時。
一雲胷脅下滿；一雲邪氣因入，與正氣相抟，結于脅下。
一雲如結胷狀；一雲邪高痛下。
一雲讝語；一雲晝日明了，暮則讝語如見鬼狀。
一雲如瘧狀；一雲往來寒