則病在三陽，未入于陰，故其治但在陽經，其證有結胷下利，眩冒振惕，驚悸讝妄，嘔哕躁煩之不同。
其脈有弦促細數緊滑沉微濇弱結代之不同。
故必辨其脈證犯何逆，然後得以法而治其逆。
】
太陽病三日，已發汗，若吐、若下、若溫針，仍不解者，此為壞病，桂枝不中與也。
觀其脈證，知犯何逆，随證治之。
【注相傳傷寒過經日久二三十日不痊者謂之壞病，遂與過經不解之病無辨，此古今大誤也。
仲景止說病三日，即五六日亦未說到，且此條止說太陽病，連少陽亦未說到，故謂桂枝偏表之法不可用，觀下條太陽轉入少陽之壞證，有柴胡證罷四字，可見此為桂枝證罷，故不可複用也。
設桂枝證仍在，即不得謂之壞病，與少陽篇中柴胡證仍在者，此雖已下之不為逆，複與柴胡湯，必蒸蒸而振，卻發熱汗出而解之文，又互相绾照也。
豈有桂枝、柴胡之證尚未罷，而得指為壞病之理哉？故必細察其脈為何脈，證為何證，從前所誤，今犯何逆，然後随其證而治之，始為當耳。
】
本太陽病不解，轉入少陽者，脅下硬滿，幹嘔不能食，往來寒熱，尚未吐下，脈沉緊者，與小柴胡湯。
若已吐下發汗溫針，讝語，柴胡證罷，此為壞病。
知犯何逆，以法治之。
【注兩條文意互發，其旨甚明。
叔和分彙，緻滋疑惑。
茲合而觀之，乃知上條雲桂枝湯不中與，則其所犯，要不離于太陽一經之誤吐、誤下、誤發汗、誤燒針之諸逆也。
此條雲柴胡湯不中與，則其所犯，要不離于少陽一經之誤吐、誤下、誤發汗、誤燒針之諸逆也。
】
痰病
【喻昌曰：慨自傷寒失傳，後人乃以食積、虛煩、痰飲、腳氣牽合為類傷寒四證，此等名目一出，凡習傷寒之家，苟簡粗疏，已自不識要妙。
況複加冬溫、溫病、寒疫、熱病、濕溫、風溫、霍亂、痙、内癰、蓄血為類傷寒十四證，頭上安頭，愈求愈失。
茲欲直遡淵源，不得不盡辟岐泒。
蓋仲景于春夏秋三時之病，既以冬月之傷寒統之，則十四證亦皆傷寒中之所有也。
若诿之局外，漫不加察，至臨證模糊，其何以應無窮之變哉？昌于春夏病中，逐段拈出，茲于三陽經後，特立痰病一門。
凡痰飲素積之人，有挾外感而動者，有不繇外感而自動者，仲景分别甚明。
挾外感之邪，抟結胷脅，三陽篇中已緻詳矣。
此但舉不繇外感之痰病，昭揭其旨，俾學者辨證以施治焉耳。
】
病如桂枝證，頭不痛，項不強，寸脈微浮，胷中痞硬，氣上沖，咽喉不得息者，此為胷有寒也，當吐之，宜瓜蒂散。
諸亡血虛家不可與。
【注寒者痰也痰飲内動，身必有汗，加以發熱惡寒，全似中風，但頭不痛，項不強，此非外入之風，乃内蘊之痰窒塞胷間，宜用瓜蒂散以湧出其痰也。
】
病人有寒，複發汗，胃中冷，必吐蛔。
【注寒亦痰也，此即上條之互文。
上條辨非桂枝之證，此條辨不可發汗。
蓋痰從内動，無外感與俱，誤發其汗，必至迷塞經絡，留連不返，故示戒也。
設兼外感，如三陽證中諸條，則無形之感，挾有形之痰，結于一處，非汗則外邪必不解，即強吐之，其痰飲亦必不出，所以小青龍一法，卓擅奇功耳。
此言有痰無感，誤發其汗，重亡津液，即大損陽氣，其人胃冷而吐蛔，有必至也。
】
病人手足厥冷，脈乍緊者，邪結在胷中，心中滿而煩，饑不能食者，病在胷中，當須吐之，宜瓜蒂散。
【注手足厥冷，與厥陰之熱深厥深相似，其脈乍緊，則有時不緊，殊不似矣。
可見痰結在胷，故滿煩而不能食，亦宜瓜蒂為吐法也。
合三條總見痰證可吐不可汗，合食積虛煩腳氣四證論之，勿指為類傷寒，但指為不可發汗，則其理甚精。
蓋食積胷中，陽氣不布，更發汗則陽氣外越，一團陰氣用事，愈成危候。
虛煩則胃中津液已竭，更發汗則津液盡亡矣。
腳氣即地氣之濕邪，從足先受者，正濕家不可發汗之義耳。
奈何舍正路而趨曲徑耶？】
太陰經全篇
【喻昌曰：仲景《傷寒論》六經中，惟太陰經文止九條，方止二道，緻後人惜其非全書。
昌細繹其所以約略之意，言中風即不言傷寒，言桂枝即不言麻黃，言當溫者則曰宜四逆輩，全是引伸觸類之妙，可見治法總不出三陽外，但清其風寒之原，以定發汗解肌；更于腹之或滿或痛間，辨其虛實，以定當下當溫，而已了無餘義矣。
】
太陰之為病，腹滿而吐，食不下，自利益甚，時腹自痛。
若下之必胷下結硬。
【注腹滿自利，太陰之本證也。
吐而食不下則邪迫于上，利甚而腹痛則邪迫于下，上下交亂，胃中空虛，此但可行溫散，設不知而誤下之，其在下之邪可去，而在上之邪陷矣。
故胷下結硬，與結胷之變頗同。
胃中津液上結胷中，陽氣不布，卒難開也。
】
太陰中風，四肢煩疼，陽微陰濇而長者為欲愈。
【注四肢煩疼者，脾主四肢，亦風淫末疾之驗也。
陽脈微陰脈濇，則風邪已去，而顯不足之象。
但脈見不足，正恐元氣已漓，暗伏危機，故必微濇之中，更察其脈之長而不短，知元氣未漓，其病為自愈也。
注不審來意，謂濇為血凝氣滞，大謬。
豈有血凝氣滞，反為欲愈之理耶？】
太陰病脈浮者，可發汗，宜桂枝湯。
【注太陰脈尺寸俱沉細，今脈浮則邪還于表可知矣，故仍用桂枝解肌之法也。
夫太陽經中，以浮緩為中風，浮緊為傷寒，故此不重贅。
但揭一浮字，其義即全該風邪。
用桂枝湯，其脈之浮緩不待言矣。
然則寒邪之脈浮緊，其當用麻黃湯，更不待言矣。
況少陽篇中雲：設胷滿脅痛者與小柴胡湯，脈但浮者與麻黃湯，早巳挈明用麻黃湯之義，故于太陰證中，但以桂枝互之，乃稱全現全彰也。
不然，同一浮脈，何所見而少陽當用麻黃，太陰當用桂枝也哉？】
自利不渴者屬太陰，以其髒有寒故也，當溫之，宜服四逆輩。
【注謂自利不渴，濕勝也，故用四逆輩以燠土燥濕，比老生腐談，非切要也。
仲景大意以自利不渴者屬太陰，以自利而渴者屬少陰，分經辨證，所關甚巨。
蓋太陰屬濕上，熱邪入而蒸動其濕，則顯有餘，故不渴而多發黃。
少陰屬腎水，熱邪入而消耗其水，則顯不足，故口渴而多煩躁。
】
傷寒脈浮而緩，手足自溫者，系在太陰。
太陰當發身黃，若小便自利者，不能發黃。
至七八日雖暴煩下利，日十餘行，必自止，以脾家實，穢腐當去故也。
【注太陰脈本緩，故浮緩雖類太陽中風，然手足自溫，則不似太陽之發熱，更不似少陰厥陰之四逆與厥，所以系在太陰，允為恰當也。
太陰脈見浮緩，其濕熱交盛，勢必蒸身為黃。
若小便自利者，濕熱從水道暗洩，不能發黃也。
前陽明篇中不能發黃，以上語句皆同。
但彼以胃實而便硬，其證複轉陽明；此以脾實而下穢腐，其證正屬太陰耳。
至七八日暴煩下利，日十餘行，其證又與少陰無别，而利盡穢腐當自止，則不似少陰之煩躁有加，下利漫無止期也。
況少陰之煩而下利，手足反溫，脈緊反去者，仍為欲愈之候。
若不辨晰，而誤以四逆之法治之，幾何不反增危困耶？雖陽明與太陰腑髒相連，其便硬與下利，自有陽分陰分之别，注家歸重于脾，謂脾為胃行津液則如此，不為胃行津液則如彼，似是而非，全失仲景三陰互發之旨。
】
本太陽病，醫反下之，因爾腹滿時痛者，屬太陰也，桂枝加芍藥湯主之。
【注太陽病之誤下，其變皆在胷脅以上，此之誤下而腹滿時痛，無胷脅等證，則其邪已入陰位，所以屬在太陰也。
仍用桂枝解肌之法，以升舉陽邪，但倍芍藥，以收太陰之逆氣，本方不增一藥，斯為神耳。
】
大實痛者，桂枝加大黃湯主之。
【注大實大滿，宜從急下，然陽分之邪，初陷太陰，未可峻攻，但于桂枝湯中少加大黃，七表三裡，以分殺其邪可也。
】
太陰為病，脈弱，其人續自便利，設當行大黃芍藥者宜減之，以其人胃氣弱易動故也。
【注此段叮咛與陽明篇中互發。
陽明日不轉失氣，曰先硬後溏，曰未定成硬，皆是恐傷太陰脾氣。
此太陰證而脈弱便利，減用大黃芍藥，又是恐傷陽明胃氣也。
】
太陰病欲解時，從亥至醜上。
少陰經前篇【凡本經宜溫之證，悉列此篇。
】
【喻昌曰：傳經熱邪，先傷經中之陰，甚者邪未除而陰已竭。
獨是傳入少陰，其急下之證，反十之三；急溫之證，反十之七。
而宜溫之中，複有次第不同，毫厘千裡。
粗工不解，必于曾犯房勞之證，始敢用溫，及遇一切當溫之證，反不能用。
讵知未病先勞其腎水者，不可因是遂認為當溫也。
必其人腎中之真陽素虧，複因汗吐下，擾之外出