不能複歸于氣海，故主死也。
六七日三字，辨證最細。
見六七日經傳少陰而息高，與二三日太陽作喘之表證迥殊也。
】
少陰病，脈微沉細，但欲卧，汗出不煩，自欲吐，至五六日自利，複煩躁，不得卧寐者死。
【注脈微沉細，但欲卧，少陰之本證也。
汗出不煩，則陽證悉罷，而當顧慮其陰矣。
乃于中兼帶欲吐一證，欲吐明系陰邪上逆，正當急溫之時，失此不圖，至五六日自利有加，複煩躁不得卧寐，非外邪至此轉增，正少陰腎中之真陽擾亂，頃刻奔散，即溫之亦無及，故主死也。
】
少陰經後篇【凡少陰傳經熱邪正治之法，悉列此篇。
】
少陰之為病，脈微細，但欲寐也。
【注陽脈滑大，陰脈微細。
外邪傳入少陰，其脈必微細，而與三陽之滑大迥殊。
衛氣行陽則寤，行陰則寐。
邪入少陰則氣行于陰，不行于陽，故但欲寐也。
此少陰之總脈總證也。
】
少陰病，脈細沉數，病為在裡，不可發汗。
【注沉細之中，加之以數，正熱邪入裡之征。
熱邪入裡，即不可發汗。
發汗則動其經氣，而有奪血亡陽之變，故示戒也。
】
少陰病，欬而下利讝語者，被火氣刦故也；小便必難，以強責少陰汗也。
【注少陰之脈，從足入腹，上循喉嚨，萦繞舌根，故多咽痛之證。
其支别出肺，故間有欬證。
今以火氣強刦其汗，則熱邪挾火力上攻，必為欬，以肺金惡火故也。
下攻必為利，以火勢逼迫而走空竅故也。
内攻必讝語，以火勢燔焫而亂神識故也。
小便必難者，見三證皆妨小便。
蓋肺為火熱所傷則膀胱氣化不行，大腸奔迫無度則水谷并趨一路，心胞燔灼不已則小腸枯涸必至耳。
少陰可強責其汗乎？】
少陰中風，陽微陰浮者，為欲愈。
【注風邪傳入少陰，仍見陽浮陰弱之脈，則其勢方熾，必陽脈反微，陰脈反浮，乃為欲愈。
蓋陽微則外邪不複内入，陰浮則内邪盡從外出，故欲愈也。
少陰傷寒之愈脈，自可類推。
】
少陰病欲解時，從子至寅上。
【注各經皆解于所王之時，而少陰獨解于陽生之時。
陽進則陰退，陽長則陰消，正所謂陰得陽則解也。
即是推之，而少陰所重在真陽，不可識乎？】
少陰病八九日，一身手足盡熱者，以熱在膀胱，必便血也。
【注少陰病難于得熱，熱則陰病見陽，故前篇謂手足不逆冷反發熱者不死。
然病至八九日，陰邪内解之時，反一身手足盡熱，則少陰必無此候，當時髒邪傳腑腎移熱于膀胱之證也。
以膀胱主表一身及手足，正軀殼之表，故爾盡熱也。
膀胱之血，為少陰之熱所逼，其出必趨二陰之竅，以陰主降故也。
】
少陰病，但厥無汗而強發之，必動其血，未知從何道出，或從口鼻，或從目出，是名下厥上竭，為難治。
【注強發少陰汗而動其血，勢必逆行而上出陽竅，以諸發汗藥，皆陽藥故也。
或口鼻，或耳目，較前證血從陰竅出者，則倍危矣。
下厥者，少陰居下不得汗而熱深也。
上竭者，少陰之血盡從上而越竭也。
少陰本少血，且從上逆，故為難治。
然則上條不言難治者，豈非以膀胱多血，且從便出為順乎？】
少陰病，得之二三日以上，心中煩不得卧，黃連阿膠湯主之。
【注心煩不得卧而無躁證，則與真陽發動迥别。
蓋真陽發動，必先陰氣四布，為嘔、為下利、為四逆，乃緻煩而且躁，魄汗不止耳。
今但心煩不卧，而無嘔利四逆等證，是其煩為陽煩，乃真陰為邪熱煎熬，如日中纖雲，頃刻消散，安能霾蔽青天也哉？故以解埶生陰為主治，始克有濟，少緩則無及矣。
】
少陰病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便膿血者，桃花湯主之。
【注腹痛小便不利，少陰熱邪也。
而下利不止，便膿血，則下焦滑脫矣。
滑脫即不可用寒藥，故取幹姜、石脂之辛濇以散邪固脫，而加糯米之甘以益中虛。
蓋治下必先中，中氣不下墜，則滑脫無源而自止也。
注家見用幹姜，謂是寒邪傷胃欠清。
蓋熱邪挾少陰之氣，填塞胃中，故用幹姜之辛以散之。
若混指熱邪為寒邪，甯不贻誤後人耶？】
少陰病，下利便膿血者，桃花湯主之。
少陰病便膿血者可刺。
【注證兼下利便膿血，則用桃花湯。
若不下利而但便膿血，則可刺經穴以散其熱。
即上文之互意也。
】
少陰病，下利咽痛，胷滿心煩者，豬膚湯主之。
【注下利咽痛，胷滿心煩，少陰熱邪充斥上下中間，無所不到，寒下之藥不可用矣。
又立豬膚湯一法，以潤少陰之燥。
但用外皮，去其内層之肥白為是，此藥大不可忽。
陽微者用附子溫經，陰竭者用豬膚潤燥，溫經潤燥中，同具散邪之義，比而觀之，思過半矣。
】
少陰病，二三日咽痛者，可與甘草湯；不差者，與桔梗湯。
【注邪熱客于少陰，故咽痛。
用甘草湯者，和緩其勢也。
用桔梗湯者，開提其邪也。
此在二三日他證未具，故可用之。
若五六日，則少陰之下利嘔逆諸證蠭起，此法又未可用矣。
】
少陰病，咽中痛，半夏散及湯主之。
少陰病咽中傷生瘡，不能語言，聲不出者，苦酒湯主之。
【注熱邪挾痰攻咽，當用半夏滌飲，桂枝散邪。
若劇者咽傷生瘡，音聲不出，桂枝之熱既不可用，而陰邪上結，複與寒下不宜。
故用半夏、雞子以滌飲潤咽，更有藉于苦酒之消腫斂瘡，以勝陰熱也。
】
少陰病四逆，其人或欬或悸，或小便不利，或腹中痛，或洩利下重者，四逆散主之。
【注傳經熱邪，至于手足四逆，最當辨悉。
若見欬利種種之證，其為熱證無疑矣。
然雖四逆而不至于厥，其熱未深，故主此方為和解，亦如少陽經之用小柴胡湯，為一定之法也。
】
少陰病，下利六七日，欬而嘔渴，心煩，不得眠者，豬苓湯主之。
【注下利六七日，本熱去寒起之時，其人尚兼欬渴心煩不眠等證，則是熱邪搏結水飲，以故羁留不去，用豬苓湯以利水潤燥，不治利而利自止也。
】
少陰病，得之二三日，口燥咽幹者，急下之，宜大承氣湯。
【注得病才二三日，即口燥咽幹，則腎水之不足上供可知。
延至五六日始下，必枯槁難回矣，故宜急下以救腎水也。
】
少陰病，自利清水，色純青，心下必痛，口幹燥者，急下之，宜大承氣湯。
【注熱邪傳入少陰，逼迫津水，注為自利，質清而無渣滓相雜，色青而無黃赤相間，可見陽邪暴虐之極，反與陰邪無異。
但陽邪傳自上焦，其人心下必痛，口必幹燥。
設系陰邪，必心下滿而不痛，口中和而不燥，必無此枯槁之象，故宜急下以救其陰也。
】
少陰病六七日，腹脹不大便者，急下之，宜大承氣湯。
【注六七日腹脹不大便，則胃土過實，腎水不足以上供，有立盡之勢，又非少陰負趺陽，反為順候之比，此時下之已遲，安得不急？】
少陰負趺陽者，為順也。
【注少陰，水也；趺陽，土也。
諸病惡土克水，而傷寒少陰見證，惟恐土不能制水，其水反得以泛溢，水一泛溢，則嘔吐下利，無所不至，究令中州土敗而真陽外越，神丹莫救矣。
故予其權于土，則平成可幾，予其權于水則昏墊立至，此脈法中消息病情之奧旨也。
按少陰，水髒也，水居北方，原自坎止，惟挾外邪而動，則波翻浪湧，橫流逆射，無所不到，為嘔、為欬、為下利、為四肢沉重，仲景不顧外邪，惟以真武一法，坐鎮北方之水，水不橫溢，則諸證自止，而人之命根，賴以攸固。
命根者何？即父母媾精時一點真陽伏藏于腎水之中者是也。
水中火發，所以其證雖陰，其人反煩躁多汗而似陽，仲景每用幹姜附子、白通之法，以收攝其陽，初不慮夫外感。
蓋腸出則腠理大開，外感先出，所以一回陽而了無餘義也。
若用寒涼以助水，則真陽不返，而命根斯斷矣。
其有腎水衰薄，邪入不能橫溢，轉而内挾真陽，蘊崇為患，外顯心煩舌燥咽痛不眠等證，即不敢擅用汗下諸法，以重傷其陰，但用黃連阿膠湯、苦酒湯、豬苓湯、豬膚湯、四逆散之類，以分解其熱而潤澤其枯。
于中雖有急下三證，反無當下一證，所以前方俱用重劑潤下，一日三服，始勝其任。
設熱邪不能盡解，傳入厥陰，則熱深者其厥亦深，而咽痛者轉為喉痹，嘔欬者轉吐癰膿，下利者轉便膿血，甚者發熱厥逆，躁不得卧，仍是腎氣先絕而死也。
必識此意，然後知仲景溫經散邪之法與清熱潤燥之法，微細曲折，與九轉還丹不異。
後人窺見一斑者，遇陰邪便亟溫，遇陽邪便亟下，其鹵莽滅裂，尚不可勝言，況于聾瞶之輩乎！茲分前後二篇，暢發其義，有知我者，諒不以為僭也。
】