惡熱，濈濈然汗自出者，屬陽明也。
】
有汗而渴，屬陽明。
陽明病法多汗，而陽明亦有反無汗之證，不可不察也。
病人但頭汗出，身無汗，齊頸而還，小便不利，渴飲水漿者，此為瘀熱在裡，身必發黃，宜五苓散、茵陳湯。
陽明病下之，其外有熱，手足溫，不結胷，心中懊憹，饑不能食，但頭汗出者，栀子豉湯主之。
心下緊滿，無大熱，頭汗出者，茯苓湯主之。
陽明病，下血讝語者，為熱入血室，但頭汗出者，刺期門，随其實而瀉之，汗出則愈。
【汗出讝語者，有燥屎也，過經乃可下也。
下之早，語言必亂，以表實裡虛故也。
】
陽明證汗多而渴者，不可與五苓散。
【汗多胃中燥，豬苓複利其小便故也，薏苡竹葉湯可與之。
仲景雲：陽明病發作有時，汗出多者，急下也。
】
問：陽明病渴，終不可與五苓耶？答曰：陽明證，小便不利，汗少脈浮而渴者方可，皆仲景之妙法也。
【仲景豬苓湯證，亦雲脈浮發熱，渴欲飲水，小便不利者，豬苓湯與之。
】
病人表實裡虛，元府不開，則陽氣上出，汗見于頭。
凡頭汗出者，五内幹枯，胞中空虛，津液少也，慎不可下。
下之者，謂之重虛。
然頭汗出者有數證：傷寒五六日頭汗出，微惡寒，手足冷，心下滿，口不欲食，大便硬脈細者，此為陽微結，必有表複有裡也。
脈沉，亦有裡也。
汗出為陽微，假令純陰結，不得複有外證，悉入在裡，此為半在裡半在外也。
脈雖沉緊，不得為少陰病。
所以然者，陰不得有汗。
今頭汗出，故知非少陰也，小柴胡湯主之。
傷寒五六日，已汗下，胷脅滿微結，小便不利，渴而不嘔，但頭汗出，往來寒熱心煩者，此表未解也，柴胡桂枝幹姜湯主之。
但漱水不欲咽
陽明證頭疼身熱口燥，但漱水不欲入咽者，必衄也。
若病人無表證，不發寒熱，胷腹滿，唇燥，但欲漱水不欲咽者，此為有瘀血，必發狂也。
輕者犀角地黃湯，甚者抵當湯。
口燥咽幹
脾髒有熱則津液枯少，故令口燥而咽幹。
仲景雲：傷寒無大熱，口燥渴而煩，背微惡寒者，白虎湯加人參。
讝語
病人有讝語、有鄭聲二證：鄭聲為虛，當用溫藥，白通湯主之；讝語為實，當須調胃承氣湯主之。
服調胃承氣而讝語止，或更衣者，停後服；不爾，再與之。
仲景雲：實則讝語，虛則鄭聲。
鄭，重也，重語也，世多不别。
然讝語鄭聲，亦相似難辨，須更用外證與脈别之。
若大小便利，手足冷脈微細者，必鄭聲也。
大便秘，小便赤，手足溫，脈洪數者，必讝語也。
以此相參，然後用藥萬全矣。
大抵傷寒不應發汗即讝語。
讝語屬胃，和中則愈。
不和則煩而躁，宜調胃承氣湯。
然亦有三陽合病讝語者，有胃實讝語者，或發汗多亡陽讝語者，有下利讝語者，有下後讝語者，有婦人熱入血室讝語者。
問：仲景雲無犯胃氣，何也？答曰：熱因經水适來，乘虛入室，故血室有熱，遂令讝語，當以小柴胡解之。
卻與胃實讝語不同。
胃實有燥糞，故宜調胃承氣湯下之。
若血實有熱讝語，非胃家實，仲景恐人作胃實攻之，故曰無犯胃氣也。
大抵讝語是熱屬陽，而反見陰證者，逆。
發狂
發狂有二證：陽毒發狂，蓄血發狂，其外證與脈皆不同。
病人煩躁，狂走妄言，面赤咽痛，脈實潮熱，獨語如見鬼狀，此陽毒也。
病人無表證，不發寒熱，唇燥但欲漱水，不欲入咽，其脈微而沉，小腹硬滿，小便反利，大便必黑，身黃發狂，此血證谛也。
【病人如熱狀，煩滿口燥，其脈反無熱，此為陰伏，其血證審矣。
仲景雲：太陽病不解，熱結膀胱，其人如狂，其血自下者愈。
若外不解者，尚未可攻，當先解其表，宜桂枝湯。
外已解，但小腹急結者，乃可攻之，屬桃仁承氣湯主之。
】
大抵傷寒當汗不汗，熱蓄在裡，熱化為血，其人喜忘而如狂，血上逆則喜忘，血下蓄則内争。
甚則抵當湯、抵當圓；輕者桃仁承氣湯、犀角地黃湯，須取盡黑物為效。
【夫血熱蓄在膀胱經，若用抵當湯，更須仔細審其有無表證。
若有蓄血證而外不解，亦未可便用抵當湯，先用桂枝湯以解其外，緣熱在膀胱太陽經故也。
】
又有火邪發驚狂者，醫以火于卧床下，或周身用火迫劫汗出，或熨而成火邪。
其人亡陽，煩躁驚狂，卧起不安，桂枝去芍藥加蜀漆牡蛎龍骨救逆湯、桂枝甘草龍骨牡蛎湯主之。
【凡灸及燒針後，證似火劫者，并用劫法治之。
金匮風引湯尤良，柴胡加龍骨牡蛎湯更捷。
】
嘔
無陽則厥，無陰則嘔。
嘔者，足陽明胃之經。
足陽明之氣下行，今厥而上行，故為氣逆，氣逆則嘔。
仲景雲：嘔多雖不大便，不可下，可與小柴胡湯。
上焦得通，津液得下，胃氣相和，浃然汗出而解。
大抵嘔證不一，各有治法。
要之，小柴胡湯，尤主相當耳。
與小柴胡湯，胷脅滿而嘔，日晡發潮熱者，可小柴胡湯加芒硝也。
若嘔不止，心下急，郁郁微煩者，與大柴胡湯也。
大便秘者，方加大黃。
【大柴胡治嘔最妙，為内有枳實故也。
枳實去穢壓虛氣。
須是去大黃。
仲景雲：嘔多雖有陽明病，慎不可下。
官局桔梗湯最良，亦用枳實耳。
】
古人治嘔多用半夏、生姜。
孫真人雲：生姜是嘔家聖藥。
仲景治嘔皆用之。
《金匮》治諸嘔吐，谷不得下者，小半夏湯、小半夏加茯苓湯、小半夏加橘皮湯，皆可選用也。
嘔而發熱者，小柴胡湯主之。
嘔而發渴者，豬苓湯主之。
先嘔卻渴者，此為欲解，急與之；先渴卻嘔者，為水停心下，此屬飲家。
仲景雲：本渴飲水而嘔者，柴胡不中與也，宜治膈間。
有水，赤茯苓湯主之。
若少陰證而嘔者，真武湯去附子加生姜也。
若汗、若吐、若下後，虛煩不得眠，若嘔者，栀子生姜湯主之。
傷寒差後，嘔者有餘熱在胃脘，竹葉湯加生姜主之。
問：有幹嘔者何也？答曰：大凡嘔者，飲食不下。
幹嘔者，今人所謂啘也。
或因汗出，或因有水，或因下利，脾胃有熱，故使幹嘔。
官局中桔梗湯最佳。
仲景治法：汗自出幹嘔者，桂枝證也。
表不解，心下有水氣，幹嘔發熱者，小青龍也。
身涼汗出，兩脅痛或幹嘔者，十棗湯也。
少陰下利脈微，與白通湯；利不止，厥逆無脈，幹嘔煩者，白通加豬膽汁湯也。
少陰下利，裡寒外熱，脈微欲絕或幹嘔者，通脈四逆湯也。
幹嘔吐涎沫，頭痛者，吳茱萸湯也。
若病人直患嘔吐，而複腳弱或疼，乃是腳氣，當作腳氣治之。
吐
吐有冷熱二證。
寸口脈數，手心熱，煩渴而吐，以有熱在胃脘，五苓散主之。
傷寒有表證渴欲飲水也。
水入口即吐者，名曰水逆，由心經受熱而小腸不利故也。
宜服五苓散。
發汗後，水藥不得入口為逆。
若更發汗必吐下不止，小半夏加茯苓湯、大半夏加橘皮湯主之。
曾經汗下，關脈遲，胃中虛冷而吐，幹姜黃芩黃連人參湯主之。
寒多不飲水而吐者，理中湯去朮加生姜主之。
少陰病飲食入口則吐，心中溫溫欲吐，複不能吐，始得之手足寒，脈弦遲者，此胷中實，不可下也，當吐之。
若膈上有寒飲幹嘔者，不可吐也，當溫之，宜四逆湯。
吐利，手足逆冷，煩躁甚者，吳茱萸湯主之。
若傷寒解後，虛羸少氣，氣逆欲吐，竹葉石膏湯主之。
欬逆
傷寒欬逆，此證極惡，仲景經中不載。
孫真人雲：欬逆，遍尋方論，無此名稱。
深窮其狀，欬逆者，哕逆之名。
蓋古人以緻逆為哕耳。
大抵欬逆者，古人所謂哕是也。
啘者，今人所謂幹嘔是也。
扁鵲《中藏經》治傷寒欬逆，丁香散。
丁香、柿蒂各一分，甘草、良姜各半錢，沸湯點，作一服，乘熱猛吃，極效。
《三因》又有竹茹湯等方，亦丁香散方。
竹茹湯治陽證也。
《本事方》治傷寒候欬逆，豆蔻湯；治陰證欬逆，丁香、茴香、肉豆蔻等藥。
若陽證不可用。
凡欬逆多有先熱，而後吃生冷，或涼藥多，相激而成，蓋陰陽二氣相搏。
鄰人之仆，本發大熱，以涼藥下之，熱太甚，欬逆四五日，竟至于服丁香、柿蒂而後卻，再以小柴胡之屬解其餘熱，遂愈。
吐血
傷寒吐血，由諸陽受邪熱。
初在表，應發汗而不發汗，熱毒入深，結于五髒，内有瘀積，故吐血也。
瘀血，甚者抵當圓，輕者桃仁承氣湯，兼服犀角地黃湯、三黃圓。
假令已下，脈數不解，今熱則消谷善饑，至六七日不大便者，有瘀血也，抵當湯主之。
【以上陽明經脈證治也。
】
少陽經脈證治
足少陽膽之經，起目外眦，絡于耳，遂分為四道，下缺盆，循于脅，并正别脈六道上下，主經營百節，流氣三部。
故病人胷脅痛而耳聾，或口苦咽幹，或往來寒熱而嘔，其脈尺寸俱弦者，知少陽經受病也。
傷寒三四日，胷脅痛而耳聾，或口苦舌幹，或往來寒熱而嘔，其尺寸脈俱弦，此足少陽膽經受病也。
太陽病不解，轉入少陽，脅下硬滿，幹嘔不能食，往來寒熱，尚未可吐下，診其脈弦細者，小柴胡湯主之。
蓋脈弦細，頭痛發熱屬少陽。
少陽受病，口苦咽幹目眩，宜小柴胡湯以解表。
不可發汗，發汗則讝語。
綴語屬胃，胃和則愈。
胃不和則煩而躁，宜調胃承氣湯，此屬少陽陽明也。
脈細頭疼，嘔而發熱者，屬少陽也，小柴胡湯主之。
病人不渴，外有微熱者，小柴胡加桂枝也。
【小柴胡加桂，主表熱最良，此法不特傷寒也。
仲景雲：表有熱者，小柴胡加桂也；裡有熱者，白虎加人參也。
大抵身熱不飲水者，為表熱也；口燥煩渴者，為裡熱也。
二藥均治發熱，然分表裡，不可不知。
】
脈弦細，頭痛發熱者，屬少陽也。
少陽不可發汗，小柴胡主之。
頭汗出而微惡寒者，屬少陽，宜小柴胡湯也。
假令病人心下滿，口不欲食，大便硬，脈沉細，是裡證，當下；其人頭汗出，微惡寒，手足冷，卻當汗。
此兩證俱見者，仲景所謂半在裡半在表也，小柴胡湯主之。
病人脈弦浮大而短氣，腹都滿，脅下及心痛，久按之，氣不通，鼻幹不得汗，嗜卧，一身及面目悉黃，小便難，有潮熱，時時欬嗽者，少陽中風也，小柴胡湯主之。
若傷寒四五日，身熱惡風，頸項強，脅下滿，手足溫而渴者，小柴胡湯也。
往來寒熱
往來寒熱者，陰陽相勝也。
陽不足則先寒後熱，陰不足則先熱後寒。
然寒熱有三證，小柴胡湯、大柴胡湯、柴胡桂枝幹姜湯。
有表證而往來寒熱者，用小柴胡也。
有裡證而往來寒熱者，大柴胡也。
已表或已下而往來寒熱者，皆可用柴胡桂枝幹姜湯也。
仲景雲：血弱氣虛，腠理開，邪氣因入，與正氣分争，往來寒熱，休作有時，小柴胡主之。
又雲：傷寒五六日中風，往來寒熱，胷脅苦滿，默默不欲食，心煩喜嘔，或胷煩而不嘔，或渴，或腹中痛，或脅下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微熱，或欬者，小柴胡主之。
傷寒十餘日，熱結在裡，往來寒熱者，大柴胡主之。
傷寒五六日，已發汗，複下之，胷脅滿，小便不利，渴而不嘔，頭汗出，往來寒熱心煩，柴胡桂枝幹姜湯也。
往來寒熱，胷脅滿痛或欬者，小柴胡湯主之。
傷風寒熱，或發熱惡風而渴，屬少陽。
發斑
發斑有兩證，溫病發斑，熱病發斑。
溫病發斑者，冬月觸冒寒毒，至春始發。
或已汗下，表證未除，毒氣未解，故發斑，黑膏主之。
或冬月溫暖，人感乖戾之氣，至春初為積寒所折，毒氣未得洩，迨天氣暄暖，溫毒始發，肌肉斑斓，瘾疹如錦紋而欬，心悶，嘔清汁，葛根橘皮湯屢用之，驗；黃連橘皮湯亦佳。
熱病發斑者，與時氣發斑同。
或未汗下，或已汗下，熱毒不散，表虛裡實，熱毒乘虛出于皮膚，遂發斑瘡，瘾疹如錦紋，俗呼麸瘡，《素問》謂之胗。
【發斑者，下之太早，熱氣乘虛故也。
下之太遲，熱留胃中，亦發斑。
服熱藥過多亦發斑。
微者，赤斑出，五死一生；劇者，黑斑出，十死一生。
】
大抵發斑不可用表藥。
表虛裡實，若發汗開洩，更增斑斓也。
皆當用化斑湯、元參升麻湯、阿膠大青湯、豬膽栀子湯，或與紫雪大妙。
可下者，與調胃承氣湯。
【暑月陽氣重者，常宜體候，才有赤點如蚊蚤咬，卻急治之。
】
陽毒
傷寒病，若陽氣獨盛，陰氣暴絕，必發躁狂走，妄言面赤，咽痛，身斑斑若錦文，或下利赤黃，脈洪實或滑促者，此名陽毒也。
宜用酸苦之藥，令陰氣複而大汗解矣。
葶苈苦酒湯、陽毒升麻湯、大黃散、栀子仁湯、黑奴圓，可選而用之。
若陽毒倍常，躁盛大渴者，黑奴圓主之。
結胷
夫結胷與痞，蓋以病發于陽，下之早即為結胷；發于陰，下之早即為痞。
然結胷與痞相似，但以痛不痛為異耳。
心下滿而硬痛者為結胷；但按之滿，不痛者為痞。
醫家不審，一有差誤，立緻危殆。
結胷屬陷胷證，